Այսօրվա աշխարհում դիֆթերիայի դեմ պատվաստումը պարտադիր է երեխաների համար: Այս հիվանդությունը ազդում է մարդու մի քանի օրգանների վրա և մեծ վտանգ է ներկայացնում առողջության համար։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ յուրաքանչյուր երեխա պատվաստվի դիֆթերիայի դեմ՝ հետագայում այդ հիվանդությամբ չտառապելու համար։
Ո՞րն է դիֆթերիայի վտանգը
Դիֆթերիայի նման հիվանդությունը վարակիչ է: Նրա զարգացման ընթացքում բորբոքվում են վերին շնչուղիները, քիթը, կոկորդը, աչքերը և անգամ սեռական օրգանները։ Հիմնական սպառնալիքը ոչ թե բուն բորբոքումն է, այլ պաթոգենից (դիֆթերիայի բացիլ) արտադրված տոքսինով թունավորվելը: Հենց այս վնասակար տարրը խնդիրներ է ստեղծում նյարդային և սրտանոթային համակարգերի համար։
Հիվանդությունն ուղեկցվում է ընդհանուր թուլությամբ, կոկորդի շրջանում շոշափելի ցավի տեղայնացումով, ինչպես նաև մարմնի բարձր ջերմաստիճանով։ Դրանով կարող եք վարակվել բացարձակապես ցանկացած տարիքում, և դա արվում է բավականին հեշտ, քանի որ այն փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։
Երեխաների մոտ դիֆթերիայի բուժում և կանխարգելում
Դիֆթերիա ունեցող փոքր երեխաներն ու դեռահասները պետք է հոսպիտալացվեն։ Առաջիկա երկու շաբաթվա ընթացքում նրանք ստիպված կլինեն խիստ անկողնային ռեժիմ պահպանել։
Հիվանդության բուժման հիմնական միջոցը հակատոքսիկ շիճուկն է։ Այն կարող է կիրառվել ինչպես միջմկանային, այնպես էլ ներերակային: Դրան զուգահեռ բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, որոնցից ամենաարդյունավետը պենիցիլինն է։
Բուժումը կարող է լինել սիմպտոմատիկ: Դրա համար ընդունվում են որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք համապատասխանում են տարբեր ախտանիշների (օրինակ՝ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում հակաջերմային դեղեր են ընդունվում): Անհրաժեշտ է նաև ուշադիր հետևել բժշկին՝ բարդությունների առաջացման և առաջընթացի համար։
Հիվանդության կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդը դիֆթերիայի դեմ պատվաստումն է։ Դրանից հետո երեխաների մոտ կողմնակի ազդեցությունները, իհարկե, տեղի են ունենում, բայց բավականին հազվադեպ, քանի որ ամեն ինչ կախված է տարիքից: Մինչ օրս կան մի քանի պատվաստանյութեր, որոնց մասին մանրամասն կքննարկենք ստորև։
Պե՞տք է ինձ պատվաստանյութ
Որպեսզի հասկանանք, թե ինչու է անհրաժեշտ դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութը երեխաների համար, անհրաժեշտ է հասկանալ ճշգրիտ բժշկական ցուցանիշները: Ամեն տարի ցանկացած երկրի հիվանդանոցներում պահվում են այս հիվանդությունից հիվանդացած և մահացած հիվանդների թվեր։ Չնայած կա ևս մեկ բաղադրիչ, որն այնքան էլ հեշտ չէ հաշվարկել՝ խնայել ծնողների ժամանակն ու գումարը, որը նրանք հենց այնպես չեն ծախսում, քանի որ երեխաները գործնականում չեն հիվանդանում այս հիվանդությամբ։
Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում պատվաստումները ցույց են տվել, որ.
- այն նահանգներում, որտեղ բնակչության գրեթե 100%-ը պատվաստված է, հիվանդությունից տուժել են միայն այցելուները կամ հիվանդները, ովքեր չեն կարողացել ժամանակին պատվաստվել;
- արդեն դիֆթերիա ունենալը լիարժեք երաշխիք չի տալիս, որ մարդը կրկին չի վարակվի դրանով;
- մահը 4% է;
- պատվաստումների ի հայտ գալու պահին երեխաների մոտ հիվանդությունների մոտ 20%-ը եղել է հենց դիֆթերիան, մինչդեռ մահացությունների թիվը հասել է հիվանդների 50%-ի։
Պատվաստանյութերի տարատեսակներ
Ռուսաստանում հիվանդությունը կանխելու համար օգտագործվում են համակցված պատվաստանյութեր. Իրենց բաղադրության մեջ նրանք բոլորը պարունակում են դիֆթերիայի թոքսոիդ: Դա դեղամիջոց է, որն արտադրում է հակամարմիններ հիմնական պաթոգենին: Մինչ օրս գոյություն ունեն պատվաստանյութերի երեք տեսակ՝
- DTP պատվաստում. Հետևանքները երեխաների մոտ դրանից հետո այնքան էլ լուրջ չեն։ Այն ունի եռակի ազդեցություն՝ ոչ միայն դիֆթերիայի, այլև կապույտ հազի, ինչպես նաև տետանուսի դեմ։
- ADS. Մասնագետների շրջանակում այն կոչվում է դիֆթերիա-տետանուսի պատվաստանյութ։ Այն ամենատարածվածն է, քանի որ այն ակտիվորեն օգտագործվում է ինչպես դիֆթերիայի, այնպես էլ տետանուսի կանխարգելման համար։ Բացի այդ, այս երկու պատվաստումների պատվաստման ժամկետները նույնն են։
- ADS-M. Դա ATP պատվաստանյութ է, բայց ավելի փոքր չափաբաժիններով:
- AD-M. Այն գոյություն ունի երկար ժամանակ, բայց հազվադեպ է օգտագործվում: Ժամանակակից մասնագետները միշտ չէ, որ համաձայն են աշխատել դրա հետ, քանի որ այն մոնովակցին է, բայց որպես լավ կանխարգելիչ միջոցդուք պետք է օգտագործեք բարդ տարբերակը։
Այլ դեղեր
Բացի վերը նկարագրված արդեն հայտնի պատվաստանյութերից, որոշ հիվանդանոցներում ակտիվորեն օգտագործվում են նաև այլ ներարկումներ: Նրանք նույնպես գոյություն ունեն բավականին երկար ժամանակ, բայց այս ամբողջ ընթացքում նրանք չեն կորցրել իրենց ժողովրդականությունը։ Դրանք ներառում են՝
- Pentaxim-ը դեղամիջոց է, որն օգնում է օրգանիզմին պաշտպանել դիֆթերիայից, տետանուսից, կապույտ հազից, հեմոֆիլուս գրիպի և պոլիոմիելիտի դեմ:
- «Infanrix Hexa» - վեց բաղադրիչ պատվաստանյութ, որն օգտագործվում է որպես պրոֆիլակտիկա ոչ միայն դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի, այլ նաև Haemophilus influenzae-ի և հեպատիտ B-ի դեմ:
- «Infanrix»-ը DTP-ի ներմուծված անալոգային է, որը պարունակում է պաշտպանիչ բջիջներ կապույտ հազի, տետանուսի և, իհարկե, դիֆթերիայի դեմ:
Պատվաստումների ժամանակացույց
Երիտասարդ ծնողների համար, ովքեր հոգ են տանում իրենց երեխայի մասին, միշտ հետաքրքիր է, երբ երեխաները պատվաստվում են դիֆթերիայի դեմ: Պատվաստումների ռուսական օրացույցը պնդում է, որ դա պետք է արվի մինչև երեխայի մեկ տարեկան դառնալը։ Պատվաստանյութը տրվում է միայն երեք անգամ՝ 4, 5 և 6 ամսականում։ Այս պատվաստանյութերի շնորհիվ օրգանիզմը դիմադրողականություն կստեղծի հարուցչի նկատմամբ։
Երեխաների համար դիֆթերիայի դեմ հաջորդ պատվաստումը կիրականացվի իմունիտետը պահպանելու նպատակով։ Առաջին քայլը դա անելն է 18 ամսականում: Դիֆթերիայի դեմ հետագա պատվաստումը խորհուրդ է տրվում 7 տարեկան երեխաներին: Վերջին պատվաստումը կլինի 14 տարեկանում։
Այս բոլոր պատվաստումները դառնում եներաշխիք, որ մարմինը կայուն կլինի վարակի հետևանքների նկատմամբ: Հետագա պատվաստումները պետք է կատարվեն շատ ավելի հազվադեպ՝ միայն տասը տարին մեկ անգամ:
Հարկ է նաև նշել, որ 14 տարեկան կամ 4 ամսական երեխաների դիֆթերիայի դեմ պատվաստումը պարտադիր է: Բժիշկներն իրենք խստորեն խորհուրդ են տալիս ծնողներին չխնայել իրենց երեխայի առողջությունը և, այնուամենայնիվ, այցելել կլինիկա, որտեղ կարող եք պատվաստվել: Դա ընդհանրապես չի ցավում և երկար չի տևի, ուստի պատճառ չկա դա չանելու:
Ներածման մեթոդ
Պատվաստումների ժամանակացույցից բացի՝ ծնողներին հետաքրքրում է նաև, թե որտեղ են իրենց երեխաներին պատվաստում դիֆթերիայի դեմ։ Այս հարցը մնում է նրանց համար ամենակարևորը։
Դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութերը իրականացվում են միայն ներմկանային ճանապարհով: Պատվաստումները ներերակային կամ ենթամաշկային, ի տարբերություն հակատոքսիկ շիճուկի, չեն կարող կատարվել։
Ամենատարածված փոխպատվաստման վայրերն են՝
- ազդրեր;
- ուսի դելտա.
Փոքր երեխաների համար (մինչև երեք տարեկան) ներարկումը ներարկվում է ազդրի առաջնային կողային մասի միջին երրորդի մեջ: Իսկ մի փոքր ավելի մեծ հիվանդների համար (մինչև 14 տարեկան և բարձր)՝ ուսի ելուստի վերին երրորդում։
Մկանի մեջ ներարկումից անմիջապես հետո նրա շուրջը կարող է ցավել: Որպես կանոն, դրանք ուժեղ ցավային սենսացիաներ չեն, ուստի նույնիսկ ամենափոքր հիվանդը կարող է դիմանալ դրանց: Բացի այդ, դրանք երկար չեն տևում։
Ցուցումներ
Մանկական դիֆթերիայի դեմ պատվաստման ցուցումը միայն հիվանդության ծանր ձևերի, ինչպես նաև դրա հետևանքների անհրաժեշտ կանխարգելումն է։ Պատվաստում պահանջող այլ ապրանքներ չկան։
Հակացուցումներ
Ի տարբերություն ցուցումների, պատվաստման հակացուցումները շատ ավելի շատ են։ Ցանկացած պատվաստում մարդու մարմնի համակարգերի աշխատանքի անհավասարակշռության պատճառ է հանդիսանում: Այս պատճառով է, որ հակացուցումների մեծ մասը կապված է իմունային համակարգի ժամանակավոր վիճակի հետ:
Ե՛վ DTP պատվաստումը երեխաների մոտ, որի հետևանքները գործնականում լուրջ չեն, և՛ այլ տեսակի պատվաստումներ նման դեպքերում խորհուրդ չի տրվում.
- Բակտերիալ, վիրուսային և այլ հիվանդությունների առկայություն. Նման իրավիճակում մասնագետը միայն խորհուրդ է տալիս սպասել, մինչև երեխան լիովին առողջանա։
- Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում ցանկացած պաթոգեն միկրոօրգանիզմի նկատմամբ:
- Վերջին պատվաստումներից հետո ցանկացած հետպատվաստումային բարդություն:
- Նյարդաբանության հետ կապված հիվանդություններ. Եթե դրանք առկա են և գտնվում են ակտիվ փուլում, ապա խստիվ արգելվում է տոքսոիդ ներարկել։ Այս դեպքում դուք պետք է սպասեք ռեմիսիայի սկզբին կամ առանց սրացման դաշտանի։
- Հիվանդությունների թեթև ձևեր՝ կոկորդի կարմրություն, ռինիտ և այլն։ Իհարկե, դրանք վտանգ չեն ներկայացնում և չեն արգելում պատվաստումը, բայց դեռ արժե սպասել պատվաստմանը, մինչև ախտանիշները անհետանան։
Մյուս պատվաստումների համեմատ՝ դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութի հակացուցումների ցանկում ներառված չեն այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են քաղցկեղը, իմունային անբավարարության վիճակները, հզոր քիմիաթերապիան։
Պատվաստման ռեակցիա
Բոլոր ծնողները պետք է պատրաստ լինեն այն փաստին, որ երեխաների մոտ դիֆթերիայի պատվաստանյութի նկատմամբ գոնե որոշակի արձագանք կլինի:Նորմալ հետևանքները ներառում են՝
- ապատիա;
- թեթև անտարբերություն;
- բուժված տարածքի կարմրություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- թեթև ցավ պատվաստումից հետո առաջին շաբաթ;
- թեթև անբավարարություն;
- փոքր բշտիկի ձևավորում ներարկման տեղում, որը կվերանա երեք-չորս շաբաթվա ընթացքում:
Այս բոլոր ռեակցիաները չի կարելի բարդություն անվանել, քանի որ դրանք այդքան երկար չեն տևի, և դրանք վերացնելու համար ոչինչ պետք չէ անել։ Բացի այդ, նրանք կարող են ոչ բոլոր երեխաների մոտ հայտնվել: Հետևաբար, մի անհանգստացեք, եթե պատվաստումից հետո հետևանքներ չլինեն, սա նույնպես նորմ է։
Կողմնակի ազդեցություն
Առավել հաճախ կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են օգտագործվող դեղամիջոցի տարբեր բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով։ Դրան զուգահեռ, նրանց կարող է հրահրել հակացուցումները չպահպանելը։
Բարդություններ
Պատվաստանյութի նկատմամբ սովորական արձագանքից և դասական կողմնակի ազդեցություններից բացի, պետք է հաշվի առնել նաև պրոցեդուրայից հետո առաջացած բարդությունները: Դրանք հատուկ ուշադրություն են պահանջում, քանի որ սրանք են այն հետևանքները, որոնք կարող են վատթարացնել երեխայի վիճակը, և հնարավոր է, որ այդքան էլ հեշտ չլինի դրանք բուժել։
Չնայած այն հանգամանքին, որ բարդությունները չափազանց հազվադեպ են, դուք դեռ պետք է իմանաք դրանց մասին: Ցուցակը շատ մեծ չէ:
- հոսող քիթ;
- հազ;
- առատ քրտնարտադրություն;
- դերմատիտ;
- օտիտ միջին;
- լուծ;
- բրոնխիտ;
- քոր;
- ֆարինգիտ;
- քոր.
Հենց այս հիվանդություններն են համարվում բարդություններ, որոնք առաջանում են ներարկումից անմիջապես հետո։ Բայց արժե հաշվի առնել, որ դրանք միայն թույլ բացասական հետևանքներ են: Բացի դրանցից, կարող են առաջանալ նաև ավելի լուրջ բարդություններ, եթե ծնողները հրաժարվեն պահպանել հակացուցումները։
Հաճախ սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան։ Այս դեպքում միոկարդիտը կարող է սկսել զարգանալ, կխախտվի նաեւ սրտի ռիթմը։ Դրանք համարվում են ամենալուրջ բարդությունները, որոնք բավականին դժվար է գոյատևել փոքր երեխայի համար։
Միևնույն ժամանակ կա նյարդաբանական բնույթի անբարենպաստ հետևանքներ ստանալու հնարավորություն։ Դրանք առաջանում են ծայրամասային և գանգուղեղային նյարդերի վնասման հետևանքով։ Նման բարդություններ կան կացարանի կաթվածի, վերջույթների պարեզի, շղարշության տեսքով։ Կան ավելի ծանր դեպքեր, որոնք ներառում են դիֆրագմայի մկանների, ինչպես նաև շնչառական մկանների կաթված։
Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ մինչ այժմ ԱԴՍ պատվաստանյութից հետո մահվան ոչ մի դեպք չի գրանցվել։ Բացի այդ, չկային երեխաներ, որոնք կգնան անաֆիլակտիկ շոկի մեջ։ Այս փաստերի շնորհիվ կարող եք վստահ լինել ներարկման օգուտների և բացարձակ անվնասության մեջ։
Պատվաստումների անհրաժեշտության վերաբերյալ ծնողների մտահոգությունները հասկանալի են, քանի որ նրանք բոլորն էլ հոգ են տանում իրենց երեխաների մասին և ցանկանում են միայն լավագույնը նրանց համար: Բայց նույնիսկ չնայած որոշակի մտահոգություններին, դուք չպետք է անմիջապես հրաժարվեք պատվաստումից: Ամեն դեպքում, խնդրի լավագույն լուծումը մասնագետի խորհրդատվությունն է։ Նա մանրամասն կբացատրի, թե ինչներարկում, ինչու է դա անհրաժեշտ և արդյոք արժե այն փոքր երեխային տալ: Պատվաստվե՞լը, թե՞ ոչ, ի վերջո ծնողների որոշելիքն է։
Խորհուրդ ծնողներին
Բարդությունները բավականին բարդ պահեր են երեխայի օրգանիզմ ներարկումից հետո։ Իհարկե, կարելի է խուսափել դրանցից, քանի որ դրանք սովորաբար առաջանում են տարրական հակացուցումների չհամապատասխանելու հետևանքով։
Բժշկին այցելելուց հետո պետք է ուշադիր հետևել երեխային։ Համոզվեք, որ բռնեք այն պահը, երբ կա միայն կողմնակի ազդեցությունների նշույլ: Հենց դրանք ի հայտ գան, պետք է անհապաղ դիմել մանկաբույժի մոտ՝ համոզվելու, որ նման ռեակցիան միանգամայն նորմալ է։
Մասնագետները և փորձառու ծնողները, ովքեր արդեն տեսել են երեխաների մոտ դիֆթերիայի բազմաթիվ դեպքեր, կարող են լավ խորհուրդներ տալ սկսնակներին: Դրանց հավատարիմ մնալով՝ կարող եք վստահ լինել, որ երեխան ոչ մի խնդիր չի ունենա։ Հիմնական խորհուրդներն են՝
- Խորհրդատվություն մասնագետի հետ. Ինչպես նշվեց վերևում, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ պատվաստման առանձնահատկությունների, պատվաստումների ժամանակացույցի, կողմնակի ազդեցությունների, ներարկման առավելությունների և թերությունների մասին: Ստացված տեղեկատվության հիման վրա շատ ավելի հեշտ կլինի հասկանալ, թե արդյոք անհրաժեշտ է պատվաստանյութ:
- Կլինիկայի ուշադիր ընտրություն. Եթե ծնողները միանշանակ որոշել են իրենց երեխային բժշկի ուղարկել, ապա պետք է առանձնահատուկ լրջությամբ վերաբերվել այն կլինիկայի ընտրությանը, որտեղ կիրականացվի պրոցեդուրան։ Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ հանրային կլինիկաներին կամ վստահելի մասնագետներին, որոնց հետ նախկինում աշխատել եք։
- Երեխայի վիճակը նախկինումպատվաստումներ. Նախքան պատվաստմանը համաձայնվելը, դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան ոչ մի բանով հիվանդ չէ: Հակառակ դեպքում, անբարենպաստ հետևանքներից հնարավոր չէ խուսափել։
Հաճախ մարդիկ մտածում են՝ հնարավո՞ր է թրջել ասեղը մտցված հատվածը: Փաստորեն, դա թույլատրվում է անել հենց առաջին օրը, բայց միայն սառը կամ գոլ ջրով։ Միևնույն ժամանակ, արժե հրաժարվել լոգանքներից, իսկ երեխային լվանալ միայն ցնցուղի տակ։ Այնուամենայնիվ, մոտ ապագայում ձեզ հարկավոր չէ օգտագործել ցնցուղի բոլոր տեսակի գելեր, քանի որ սովորական մանկական օճառը լավագույնն է այս ժամանակահատվածի համար: Նաև պատվաստումից յոթ օր հետո չպետք է լվացվեք շորով, քանի որ դա կարող է լինել ներարկման տեղում կարմրության կամ բորբոքման հիմնական պատճառը։
Պրոցեդուրայից հետո առաջին օրերին մասնագետները խորհուրդ են տալիս համոզվել, որ երեխան շատ չտաքանա կամ չսառչի։ Եթե դա թույլատրվի, ապա հիվանդի իմունիտետը կարող է զգալիորեն վատթարանալ։
Շատ ծնողներ կարծում են, որ պատվաստանյութը պարտադիր է, թեև իրականում անվտանգ է հրաժարվել դրանից: Պարզապես պետք է հիշել, որ այն պաշտպանում է երեխային վարակվելուց, և եթե անգամ հիվանդությունը ի հայտ գա, պատվաստումից հետո շատ ավելի հեշտ կլինի այն փոխանցել։
Երեխաների համար դիֆթերիայի դեմ պատվաստման վերաբերյալ ակնարկները միշտ դրական են: Ծնողներին դուր է գալիս այն փաստը, որ իրենց երեխան հուսալիորեն պաշտպանված է այս ատելի հիվանդության առաջացումից և առաջընթացից:
