Հոդվածում կդիտարկենք ուռուցքաբանության մեջ օրգանիզմի թունավորման նշանները։
Քաղցկեղային թունավորումը ախտանիշային բարդույթ է, որը զարգանում է մարդու օրգանիզմում ուռուցքային բջիջների չարորակ քայքայման ֆոնի վրա և առաջացնում է տարբեր օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիա։ Ամենից հաճախ թունավորումը տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն չարորակ ուռուցք, որը գտնվում է զարգացման 3-4 փուլերում: Նրա զարգացմանը նպաստում են նորագոյացությունների նյութափոխանակության ընթացքում արտազատվող արտադրանքները և մտնում արյան մեջ։ Որոշ դեպքերում թունավորման երևույթներ կարող են առաջանալ հակաուռուցքային քիմիաթերապիայի ժամանակ, ինչպես նաև մետաստազների դեմ պայքարում։
Օնկոլոգիայում մարմնի թունավորման ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են:
Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է իմունային համակարգի ֆունկցիոնալության կտրուկ նվազումով և հիվանդի գրեթե բոլոր ներքին օրգանների ախտահարմամբ։ ATԱրդյունքում քաղցկեղով հիվանդի վիճակը խիստ վատանում է, անհրաժեշտ թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է մահացու ելք առաջանալ։ Հարկ է նշել, որ ուռուցքաբանական թունավորման թերապիան բացառապես սիմպտոմատիկ է, այսինքն՝ միայն մեղմացնում է դրսևորումները, բայց չի ազդում հիմքում ընկած (ուռուցքաբանական) հիվանդության ընթացքի վրա։
Օնկոլոգիայում օրգանիզմի թունավորման նշանների մասին կպատմենք ստորև։
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Չարորակ նորագոյացության բջիջները մշտապես պետք է սնվեն սպիտակուցներով, ճարպերով, սախարիդներով։ Ուռուցքի ինտենսիվ աճի դեպքում անոթները չեն կարողանում ապահովել դրա լիարժեք սնուցումը, ինչի պատճառով ձևավորման բջիջների որոշ մասը սկսում է մահանալ։ Արդյունքում ավշային հոսքը և արյան հոսքը լցվում են ուռուցքի քայքայման հետևանքով առաջացած արտադրանքներով։
Ամենից հաճախ առաջանում են աղիների ուռուցքաբանությամբ մարմնի թունավորման նշաններ, ինչպես նաև արյան, ուղեղի, թոքերի, լյարդի և կրծքագեղձի քաղցկեղով։ Քիմիաթերապևտիկ ազդեցության հետևանքով տեղի է ունենում մարմնի թունավորում, քանի որ քաղցկեղի բջիջները սկսում են մահանալ, մինչդեռ արյան մեջ մեծ քանակությամբ կալիում, ֆոսֆատներ և միզաթթու արտազատվում են: Սա կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության և այլ վտանգավոր բարդությունների: Ֆոսֆատների չափազանց մեծ կոնցենտրացիան հանգեցնում է կալիումի կոնցենտրացիայի նվազմանը, ինչը խաթարում է երիկամների և անոթային համակարգի և հիվանդի սրտի աշխատանքը: Թունավորումը, որպես կանոն, առաջանում է քաղցկեղի վերջին փուլերում, ուստի նման բարդությունը հաճախ մահվան պատճառ է դառնում։
Թունավորման տարատեսակներ
Ըստ տեղայնացման՝ ուռուցքային թունավորումը դասակարգվում է մի քանի տեսակի՝
- Գեներալ. Այս դեպքում ուռուցքից արտազատվող տոքսինները ազդում են մարմնի տարբեր մասերում տեղակայված տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա։
- Տեղական. Թունավորումն ազդում է մարմնի կամ մարմնի այն մասի վրա, որը տուժում է տոքսիններով:
Նաև թունավորումը դասակարգվում է ըստ ծանրության՝
- Հեշտ. Նման թունավորումը լավ բուժվում է, այն կարող է ինքնուրույն անցնել սկզբից մի քանի օր անց։
- Միջին. Այն բնութագրվում է օրգանների և համակարգերի վրա երկարատև ազդեցությամբ, որը հաճախ ուղեկցվում է բարդություններով։
- Ծանր. Դա թունավորման վտանգավոր ձև է։ Այս դեպքում ախտահարվում են բոլոր համակարգերն ու օրգանները: Նորագոյացությունը սկսում է արագորեն քայքայվել՝ առաջացնելով հիվանդի մահ։
Որպես կանոն, ուռուցքաբանական հիվանդության զարգացման վերջին փուլերում զարգանում են ծանր ընդհանուր թունավորումներ՝ ամբողջ օրգանիզմի վնասումով։
Զարգացման փուլեր
Օնկոպաթոլոգիայի չորրորդ փուլում թունավորումը զարգանում է հետևյալ կերպ՝.
- Նորագոյացությունը սկսում է արագ աճել։
- Արյան մատակարարումը վատանում է ուռուցքի արագ աճի պատճառով։
- Ուռուցքային բջիջներից մի քանիսը սկսում են մահանալ դրա համար սննդանյութերի պակասի պատճառով:
- Նորագոյացությունների նյութափոխանակության արտադրանքները սկսում են ներթափանցել արյան մեջ:
- Մեխանիկական գործընթացները սկսում են քայքայվել.
- Ներթափանցում է երիկամային ջրանցքներմիզաթթու, որը հանգեցնում է երիկամների անբավարարության:
- Օրգանիզմը զարգանում է ջրազրկում.
- Խաթարված նյութափոխանակության պատճառով կալիումի կոնցենտրացիան մեծանում է, իսկ կալցիումի պարունակությունը նվազում է, ինչը վատթարանում է նյարդային և սրտային համակարգերի գործունեությունը։
- զարգանում է ծանր անեմիա.
- Առաջանում է օրգանիզմի վարակ, զարգանում է սեպսիս, կենսական օրգանները դադարում են գործել։
- Մահ է գալիս.
Քիմիաթերապևտիկ ազդեցությունից հետո թունավորումը զարգանում է փոքր-ինչ այլ կերպ: Ագրեսիվ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցները առաջացնում են նորագոյացության մահ, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ քայքայվող արտադրանքի արտազատմանը: Սա է օրգանիզմի թունավորման պատճառը։ Թերապևտիկ հետևանքների հետևանքով առաջացած թունավորումների վերացումը շատ ավելի հեշտ է, քան ուռուցքի բնական քայքայման ժամանակ առաջացող թունավորումը բուժելը:
Մարմնի թունավորման նշաններ ուռուցքաբանության մեջ
Քաղցկեղային թունավորումը բնութագրվում է տարբեր ախտանիշներով, սակայն դրանք չեն տարբերվում իրենց յուրահատկությամբ:
Ասթենիան դրսևորվում է որպես՝
- Ուժեղ, աճող թուլություն.
- Հոգնածություն, որն առաջանում է նույնիսկ թեթև ջանքերով։
- Հոգեկան խանգարումներ, ինչպիսիք են դյուրագրգռությունը, դեպրեսիան, ապատիան, այլ նմանատիպ խանգարումներ։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում օրգանիզմի թունավորումը ուռուցքաբանության մեջ. Այն կարող է տարբերվել արտաքին փոփոխություններով՝
- մարմնի քաշի կորուստ, ուժեղի զարգացումհոգնածություն.
- Ավելացել է քրտնարտադրություն, հատկապես գիշերը։
- Մաշկի գունատություն, դրանց կապույտ, դեղնացում։
- Չոր մաշկ, լորձաթաղանթ.
Հիվանդությունը ուղեկցվում է դիսպեպտիկ խանգարումներով, այդ թվում՝
- Փորկապություն.
- Հաստատակամ փսխում.
- Սրտխառնոցի նոպաներ.
- Զզվում եմ նախկինում սիրելի ուտելիքից:
Ուռուցքաբանությամբ օրգանիզմի թունավորման այլ ախտանշաններ կան. Այլ նշաններ, կախված ուռուցքի պրոցեսի տեղակայությունից, կարող են լինել՝
- Թրոմբոզ.
- առիթմիկ երևույթներ.
- Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա.
- Մշտական վարակներ՝ պայմանավորված իմունային խիստ ճնշմամբ:
- Ցավ մկանային-կմախքային կառուցվածքներում.
- Հիպերթերմիա.
Եթե կան քաղցկեղի թունավորման նշաններ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի հետազոտվեք լուրջ պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ քաղցկեղի համար:
Քաղցկեղի թունավորման ախտորոշում
Որպես կանոն, մարդու քաղցկեղը ախտորոշվում է նույնիսկ նախքան թունավորումը սկսելը։ Բայց որոշ իրավիճակներում նման բարդությունը կարող է անսպասելի դառնալ հիվանդի համար, քանի որ արագ աճող և ագրեսիվ նորագոյացությունների դեպքում մահացու թունավորումը կարող է առաջանալ նույնիսկ մինչև նորագոյացությունը հայտնաբերելը: Նման դեպքերում հիվանդն առաջին անգամ է դիմում բժշկի՝ ունենալով արդեն խորացված ուռուցքաբանություն։
Ախտորոշում հաստատելու համար ուռուցքաբանները օգտագործում ենլաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդներ.
- Արյան և մեզի նմուշների լաբորատոր հետազոտություններ (ընդհանուր կլինիկական, կենսաքիմիական, ուռուցքային մարկերներ հայտնաբերելու համար):
- ռենտգեն հետազոտություն.
- Ուլտրաձայնային.
- MRI, CT.
- Բիոպսիա, ստացված նյութի հետագա հիստոլոգիա։
Կախված նրանից, թե որտեղ է գտնվում նորագոյացությունը, բժիշկը կարող է առաջարկել այլ միջոցներ՝ պաթոլոգիան ախտորոշելու համար:
Ինչպե՞ս վերաբերվել օրգանիզմի թունավորմանը օնկոլոգիայում.
Թերապիա
Ուռուցքաբանական թունավորումների թերապևտիկ ազդեցությունն առաջին հերթին ուղղված է ուռուցքի վերացմանը և նորագոյացությունների քայքայման գործընթացի դադարեցմանը։ Հնարավորության դեպքում հիվանդին նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն, որի ընթացքում վիրաբույժը վերացնում է թունավորման օջախները և մետաստազները։ Այն դեպքերում, երբ վիրաբուժական բուժումը հակացուցված է, կիրառվում են ռադիոթերապիա և քիմիաթերապիա։ Քաղցկեղի թունավորման բուժումը հիմնականում ուղղված է օրգանիզմից թունավոր նյութերի հեռացմանը, քիմիաթերապիայից հետո բացասական դրսևորումների ծանրության նվազեցմանը և նյութափոխանակության շտկմանը։
Ախտանիշները դադարեցնելու համար թույլատրվում են հետևյալ դեղաբանական միջոցները՝
- հոգեբուժական դեղամիջոցներ.
- Ցավազրկողներ.
- Վիտամինային համալիրներ.
- Անտիմետիկ դեղամիջոցներ.
- Միջոցներ, որոնք նպաստում են գործունեության նորմալացմանըաղիքներ.
- Երկաթի հիմքով պատրաստուկներ.
- Enterosorbents.
Հարբեցման դեպքում խորհուրդ է տրվում պահպանել կաթնամթերք-բուսակեր դիետա։
Հարկադիր դիուրեզ
Այս բուժումն օգտագործվում է արյունը նոսրացնելու համար: Հիվանդին ներերակային ներարկում են մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, ալբումին, նատրիումի բիկարբոնատ։ Մարմինը բավականաչափ հեղուկով լցվելուց հետո հիվանդին նշանակվում է միզամուղ միջոցների օգտագործում: Նման թերապիայի ընթացքում մասնագետը պետք է վերահսկի քաղցկեղով հիվանդի սրտի և թոքերի ֆունկցիոնալությունը:
Պերիտոնեալ դիալիզ
Հիվանդի որովայնում կատարվում են փոքր կտրվածքներ, որոնց միջոցով դրենաժներ են տեղադրում՝ օրգանիզմը տոքսիններից մաքրելու համար։ Պերիտոնեալ դիալիզի առաջին օրը հիվանդը լվացվում է դրենաժով՝ օգտագործելով առնվազն 20 լիտր ջուր:
Էնտերոսորբցիա
Քաղցկեղի թունավորման թունավոր գործոնը վերացնելու համար հիվանդին նշանակվում են ադսորբենտների մեծ չափաբաժիններ։ Այս թերապիան տևում է հինգ օր։ Այս դեպքում պետք է օգտագործվեն հիվանդի մարմնի քաշի 1 գ/1կգ-ի հիման վրա հաշվարկված դեղաչափեր։
Էլ ի՞նչ է օգտագործվում քաղցկեղի թունավորման ախտանիշների և նշանների բուժման համար:
Թունազերծում
Դտոքսիկացիա իրականացվում է, եթե մարդը գտնվում է ծայրահեղ ծանր վիճակում։ Քաղցկեղի դետոքսիկացիոն թերապիան ներառում է հիվանդին «Ռեմբերինի» ներմուծում: Այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութը օգնում է վերացնել թունավորման և հյուսվածքների հիպոքսիայի նշանները: Բացի այդ, դեղը թույլ է տալիս վերականգնել ջրային էլեկտրոլիտիկ և թթումնացորդ.
Արյան անուղղակի օքսիդացման մեթոդ
Այն դեպքում, երբ նորագոյացությունն ազդում է հիվանդի մարմնի միանգամից մի քանի օրգանների վրա, նրան ցույց է տրվում նատրիումի հիպոքլորիտի ներերակային ներարկում: Արյան անուղղակի օքսիդացման մեթոդը թույլ է տալիս լավ ազդեցություն ստանալ, եթե գոյացությունը կամ դրա մետաստազները ազդել են լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի վրա։
Զտման մեթոդներ, հեմոդիալիզ
Այս տեխնիկան օգտագործվում է բավականին հազվադեպ, քանի որ այն հակացուցված է օնկոպաթոլոգիայի զարգացման վերջին փուլերում։ Բացի այդ, այս թերապևտիկ մեթոդը կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդի մոտ արյան մեջ բիկարբոնատների կոնցենտրացիան խիստ նվազում է: Ուռուցքաբանության մեջ մարմնի թունավորման նշանների թերապիան ներառում է հիվանդին միացնել արհեստական երիկամների ապարատին: Այսպիսով, տոքսինները դուրս են մղվում մարմնից և հեղուկի պակասը լրացվում է։
Հեմոսորբցիա
Այս թերապևտիկ մեթոդը ներառում է հիվանդի արյան զտումը սորբենտով հատուկ սարքի միջոցով: Այս ազդեցության արդյունքը արյան մաքրումն է։ Այնուհետև մաքրված արյունը ներերակային ճանապարհով նորից ներմուծվում է մարդու օրգանիզմ: Այս տեխնիկան հակացուցված է անոթային համակարգի և սրտի ֆունկցիայի խանգարման, բազմակի օրգանների անբավարարության, հիպոթենզիայի ծանր աստիճանի, ջրազրկման, արյունահոսության դեպքում։
Որքա՞ն են ապրում ուռուցքաբանությամբ օրգանիզմի թունավորումով.
Կանխարգելում և կանխատեսումներ
Պայմանավորված է նրանով, որ քաղցկեղային թունավորումը, որպես կանոն, զարգանում է վերջին.քաղցկեղի փուլերը, նրա կանխատեսումը գրեթե բոլոր դեպքերում մխիթարական չէ: Քաղցկեղով հիվանդները հաճախ մտածում են, թե որքան են նրանք ապրում քաղցկեղի թունավորմամբ: Եթե այս բարդության թերապիան ժամանակին իրականացվի, ապա հիվանդի կյանքը կարող է ավելանալ մի քանի ամսով, իսկ երբեմն նույնիսկ տարիներով։ Մարդը ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսի բժշկի խորհուրդը և ընկճվի։
Անպայման բուժվեք հիվանդանոցում, հետևեք առաջարկվող սննդակարգին, հանգստի և աշխատանքի ռացիոնալ գրաֆիկին:
Աղիների ուռուցքաբանության ժամանակ օրգանիզմի թունավորման նշանները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան պլազմայում էլեկտրոլիտների պարունակությունը, վերահսկել երիկամների և լյարդի ֆունկցիոնալությունը, պարբերաբար արյան նմուշներ հանձնել մակարդման համար: և հեմոգլոբինի թեստավորում: Ուռուցքաբանական հիվանդության դեպքում հնարավոր է դանդաղեցնել քաղցկեղային թունավորման զարգացումը լավ սնվելով, բավարար քանակությամբ ջուր խմելով, աղիների ժամանակին դատարկմամբ։ Նման առաջարկությունները հատկապես կարևոր են քիմիական դեղամիջոցների բուժման ժամանակ։
Հարբած վիճակում մահ կարող է առաջանալ այնպիսի բարդություններից, ինչպիսիք են սեպսիսը, վարակները, թրոմբոզը, սրտի կանգը, արագ զարգացող երիկամային անբավարարությունը: Քաղցկեղի թունավորման պատճառների և ախտանիշների վաղ ախտորոշումը և ադեկվատ բուժումը կարող են ոչ միայն երկարացնել, այլև փրկել հիվանդի կյանքը։
