Իմունոթերապիան քաղցկեղի բազմաթիվ ձևերի բուժման վերջին և ամենահզոր միջոցն է: Այն ուղղված է ապահովելու, որ մարմինը սովորի ինքնուրույն պայքարել քաղցկեղի բջիջների դեմ:
Ինչպե՞ս է օգտագործվում քաղցկեղի իմունոթերապիան տարբեր փուլերում:
Իմունոթերապիայի նպատակահարմարությունը չարորակ նորագոյացությունների, ինչպես նաև օնկոհեմատոլոգիական հիվանդությունների դեմ պայքարն է։ Բուժում է քաղցկեղը ցանկացած փուլում, ներառյալ ամենաառաջադեմը: Իսկ ուռուցքաբանության ավանդական մեթոդները կարող են հաղթահարել հիվանդությունը միայն վաղ փուլերում։
Եկեք դիտարկենք, թե ինչպես է իմունոթերապիան օգտագործվում ուռուցքաբանության մեջ տարբեր փուլերում:
- Հիվանդությունը առաջին փուլում բաղկացած է միայն չարորակ բջիջների ի հայտ գալուց, երկրորդում առաջանում է տեղայնացված ուռուցք։ Ամենատարածված վիրաբուժական բուժումը, ռադիոն և քիմիաթերապիան: Որպես լրացուցիչ միջոց նշանակվում է իմունոթերապիա։
- Քաղցկեղով հիվանդների համար նախատեսված հոսփիսն այն է, որտեղ ավարտվում են մահացու հիվանդ հիվանդները՝ տերմինալ քաղցկեղով: Այստեղ հնարավորության դեպքում երկարացնում են կյանքը, այդ թվում՝ իմունոթերապիայի միջոցով։
- Քաղցկեղի երրորդ փուլումմետաստազներ են առաջանում. Հիվանդության վերջին կամ չորրորդ փուլն արտահայտվում է ռեցիդիվներով։ Հիվանդությունն այս փուլերում արդեն դժվար է բուժվում միայն ավանդական մեթոդներով, ուստի իմունոթերապիան օգտագործվում է որպես բուժման հիմնական մեթոդ։
Քաղցկեղի իմունոթերապիան խոստումնալից և երիտասարդ ուղղություն է քաղցկեղի բուժման մեջ: Այս մեթոդի երիտասարդության շնորհիվ այն ունի բազմաթիվ հակառակորդներ։
Նրանք ունեն հիմնավոր փաստարկներ և փաստեր, որոնք ստացվել են իմունոլոգիայի որպես գիտության ձևավորման արդյունքում։
Ինչպես ցանկացած նոր տեխնիկա, իմունոլոգիան դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ: Դա միայն իր ճանապարհի սկզբում է, բայց, հավանաբար, շուտով կդառնա հիվանդությունների մեծ մասի բուժման հիմնական մեթոդը, քանի որ գլխավորը ոչ թե մարմնին վնասելը, այլ հիվանդությունը հաղթահարելու հարցում օգնելն է։
Իմունոթերապիայի մեթոդներ ուռուցքաբանության բուժման մեջ
Բազմաթիվ հիվանդությունների ելքը կախված է մարդու իմունային համակարգի վիճակից: Հիվանդությունը հաղթելու համար անհրաժեշտ է համոզվել, որ օրգանիզմն ակտիվացված է։ Սեփական պաշտպանիչ ռեսուրսներով նա կպայքարի ուռուցքի դեմ։
Ի՞նչ է իմունոթերապիան: Օրգանիզմ են ներմուծվում հակաուռուցքային ակտիվությամբ կենսաբանական պատրաստուկներ։ Դրանք կոչվում են այսպես՝ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ։
Այս դեղամիջոցները պարունակում են որոշակի քանակությամբ հետևյալ ակտիվ բաղադրիչները.
- ցիտոկիններ;
- մոնոկլոնալ հակամարմիններ.
Երբ մտնում են օրգանիզմ, սկսում են ոչնչացնել չարորակբջիջները, միևնույն ժամանակ արգելափակված է ուռուցքի սնուցման համակարգը։
Ուռուցքի աճը դադարում է, չարորակ պրոցեսն արգելափակվում է. Այսինքն՝ քաղցկեղն իրականում բուժվում է։ Մետաստազներ այս դեպքում չեն առաջանում։
Հակաուռուցքային կենսաբանական պատրաստուկների արտադրությունը կատարվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին։ Սա հիմնված է կենսաբանական նյութի օգտագործման վրա, որը պարունակում է հենց ուռուցքի բջիջները։ Քաղցկեղի բուժման միջոցները պետք է համատեղ օգտագործվեն։
Բացի այդ, պատվաստանյութը կարող է ստեղծվել դոնորների, այսինքն՝ հենց այս տեսակի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց բջջային նյութի հիման վրա։ Ստացված նյութը մշակվում է հատուկ եղանակով, որից հետո ներարկման միջոցով ներարկվում է հիվանդի օրգանիզմ։ Պատվաստանյութը սկսում է գործել ակնթարթորեն։
Քաղցկեղի իմունոթերապիան, չնայած դրան, երկար գործընթաց է, քանի որ պատվաստանյութի օրգանիզմ մտնելու պահից մի քանի ամիս կանցնի մինչև ուռուցքի ամբողջական ոչնչացումը։
Բժիշկների մեծ ուշադրությունն ուղղված է հիվանդին այս ողջ ընթացքում։ Մասնագետները վերահսկում են հիվանդի վիճակի դինամիկան։
Ինչպե՞ս են մեծանում նրա շանսերը։ Իմունոթերապիա անցած հիվանդների մոտ քաղցկեղի բուժումը տեղի է ունենում 60-ից 80% հավանականությամբ: Դա բավականին բարձր է:
Իմունոթերապիա, ճառագայթում ուռուցքաբանության մեջ. հետևանքներ
Մարմինը սովորում է ճանաչել քաղցկեղի բջիջները և ոչնչացնել դրանք իմունոթերապիայի միջոցով: Օգտագործված դեղերը ոչ թունավոր են: Հետեւաբար, որպես այդպիսին, կողմնակի ազդեցություններ չկաննկատվում է, ինչպես, օրինակ, տալիս է քիմիաթերապիա կամ ճառագայթում ուռուցքաբանության մեջ: Հետևանքները բավականին տհաճ են. Նրանք դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշներով.
- սրտխառնոց և փսխում;
- լուծ;
- մաշկի խնդիր;
- մազերի ամբողջական կորուստ;
- թուլություն.
Բայց փոքր թվով դեպքերում օրգանիզմը կարող է արձագանքել իմունոթերապիային հետևյալ ախտանիշներով.
- Լորձաթաղանթների բորբոքում.
- Սրտխառնոց.
- Ցան կամ այլ ալերգիկ ռեակցիա։
- Ցածր ճնշում.
Կա՞ն հակացուցումներ իմունոթերապիայի համար:
Կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես նշվեց վերևում, սովորաբար չեն առաջանում իմունոստիմուլյացիայի դեպքում: Ի վերջո, հիվանդ մարդու մարմնի վրա թունավոր ազդեցություն չկա: Քանի որ ձևերը ոչ սպեցիֆիկ են, կարող է լինել մարմնի կողմից որոշակի ռեակցիա՝ մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացման տեսքով: Սակայն անհատական անհանդուրժողականության հետ կապված ալերգիան չի բացառվում։
Ուռուցքաբանության իմունոթերապիան համալրվում է բնական մեթոդներով։ Դուք կարող եք բարձրացնել քաղցկեղով հիվանդների պաշտպանությունը հետևյալ գործողություններով՝
- Վիտամինային թերապիա. Վիտամինային համալիրները, որոնք ներառված են սննդակարգում, արագացնում են նյութափոխանակության գործընթացները, փոփոխում են իմունային դիմադրողականությունը և կանխում գենետիկ մուտացիան։ Քաղցկեղի բոլոր ձևերի համար նախատեսված վիտամինները կարելի է ընդունել հաբերով, ինչպես նաև մրգերի և բանջարեղենի հետ միասին, քանի որ դրանք իրենց բաղադրության մեջ են։
- Ֆիտոթերապիա. Բույսերի որոշ տեսակներ նպաստում են քաղցկեղի բջիջների մահվանը։ licorice արմատ,Օրինակ, այն արտադրում է ընդգծված հակաքաղցկեղային ազդեցություն։ Սա հաստատվում է փորձագետների բազմաթիվ ակնարկներով: Ուռուցքաբանական աճը կասեցվում է, այս բույսի շնորհիվ ձևավորվում է սպեցիֆիկ իմունիտետ։
- Աերոթերապիա. Քաղցկեղով հիվանդը ենթարկվում է թթվածնի խիստ դոզավորված ազդեցության: Թերապևտիկ էֆեկտի ձեռքբերմանը նպաստում են մաքուր օդում կանոնավոր զբոսանքները կամ մաքուր թթվածնի ներշնչումը հատուկ ապարատի միջոցով: Սա լրացուցիչ հակաքաղցկեղային տեխնիկա է, որը շատ արդյունավետ է ուռուցքաբանության մեջ: Բացի այդ, սա վիրահատված հիվանդի վերականգնման միջոցներից մեկն է։
Քաղցկեղի իմունոթերապիան պետք է հիմնված լինի ինչպես ավանդական միջոցների, այնպես էլ իմունիտետի ոչ ավանդական խթանման մեթոդների վրա:
Հետաքրքիր հետազոտություն իմունիտետի և ուռուցքաբանության վերաբերյալ
Յուրաքանչյուր մարդ ամեն օր ենթակա է տարբեր տեսակի քաղցկեղով հիվանդանալու ռիսկի: Սա հաստատել են նոր գիտական հետազոտությունները։ Ամեն տարի մեր մոլորակի 15 միլիոն մարդու մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում։ Այս ցուցանիշը բավականին տպավորիչ է։ Բայց խուճապի մատնվելու կարիք չկա։ Անհրաժեշտ է հնարավորինս շատ տեղեկատվություն ստանալ այս թեմայով: Քաղցկեղի բուժումն անընդհատ բարելավվում է։
Ի՞նչ պատճառներով է որոշ մարդկանց մոտ քաղցկեղ առաջանում, իսկ մյուսները կարող են ողջ կյանք ապրել և երբեք չհիվանդանալ:
Գաղտնիքը մարմնի սեփական պաշտպանական ուժերի մեջ է: Իմունիտետն ուղղված է տարբեր վիրուսներից, վարակներից, ինչպես նաև քաղցկեղից պաշտպանվելու համար։ Սա ապահովվում է հատուկ բջիջներով՝ ցիտոտոքսիկ T-լիմֆոցիտներով։ Նրանք ենճանաչել ատիպիկ բջիջները, ինչպես նաև դրանց սպիտակուցները, որոնք օրգանիզմում հայտնվում են մուտացիայով։ Դրանից հետո դրանք չեզոքացնում են՝ կանխելով ուռուցքի զարգացումը։ Առողջ օրգանիզմը արտաքին հակաուռուցքային միջոցների կարիք չունի։
Այս ամենը հանգեցնում է հետևյալ երեք եզրակացությունների.
- Ուռուցքաբանական հիվանդություններն առավել հաճախ ախտորոշվում են տարեցների մոտ, քանի որ նրանց իմունային պաշտպանությունն արդեն թուլացել է։ Նա այլևս ի վիճակի չէ ճանաչել աննորմալ բջիջները:
- Երեխաների և մինչև 25 տարեկան մարդկանց մոտ իմունային պաշտպանությունը դեռ լիովին չի գործում. այս մարդիկ ունեն ամենածանր քաղցկեղը:
- Քաղցկեղի կանխարգելման և բուժման համար անհրաժեշտ է անընդհատ բարձրացնել օրգանիզմի պաշտպանունակությունը։
Իմունոթերապիան (ակնարկները հաստատում են դա) հիմնված է վերջին եզրակացության վրա: Սա ուռուցքաբանության նոր ճյուղ է, որը զարգանում է շատ արագ տեմպերով՝ ապացուցելով իր արդյունավետությունը։ Ուռուցքաբանության մեջ իմունոթերապիայի մակարդակը բարձր է դրսում. Մեծ քանակությամբ հատուկ դեղեր կան, այս ուղղությամբ անընդհատ հետազոտություններ են իրականացվում, նոր դեղամիջոցներ են մշակվում ու որոնվում։ Ուռուցքաբանության իմունային պատրաստուկները լավագույնս օգտագործվում են Իսրայելում: Այնտեղ գտնվող կլինիկաներն առաջատար են քաղցկեղի բուժման հարցում (օրինակ՝ ստամոքսի քաղցկեղը բուժվում է դեպքերի 80%-ում):
Ի՞նչ նորություն կա այսօր իմունոթերապիայի մեջ:
Իմունոթերապիան կարող է զուգակցվել քաղցկեղի այլ բուժումների հետ՝ մեծացնելու ազդեցությունը քաղցկեղի բջիջների վրա:
Ռադիոիմունոթերապիայի օգնությամբ, օրինակ, պայքարում են քաղցկեղի դեմ։ Ռադիոակտիվ իզոտոպը ամրագրված էմոնոկլոնալ հակամարմիններ կամ ռադիոմագնիսական մասնիկների միջոցով T-օգնականների ակտիվացում: Իսրայելի Weizmann ինստիտուտը ստեղծել է առաջին պատվաստանյութը լեյկեմիայի (արյան քաղցկեղի) բուժման համար։ Նրա թեստերը հաջող են անցել, ուստի նա գործարկվել է: Արտոնագիրը պատկանում է արևմտյան դեղագործական ընկերություններին։
Շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես է կոչվում քաղցկեղային բջիջների անալիզը։ Այն հաճախ կոչվում է որպես ուռուցքային մարկերների վերլուծություն: Լաբորատոր մասնագետը գնահատում է դրանցից մի քանիսը, որոնց ներկայությամբ կարելի է դատել ներքին օրգանների աշխատանքը։
Նոր հետազոտությունը հաստատել է, որ քաղցկեղը կարող է ոչնչացվել որոշ պաթոգենների կողմից: Դրանք ներառում են՝
- վիրուսներ;
- clostridia;
- տարբեր բակտերիաներ;
- խմորիչներ և այլն:
Դրանց հիման վրա ստեղծվում են Վեկտորային հակաուռուցքային պատվաստանյութերը։ Եթե այս միկրոօրգանիզմները լաբորատորիայում որոշակի կերպ մշակվեն, ապա օրգանիզմը չի հիվանդանա։ Բայց իմունային մարմինների կտրուկ արտադրություն տեղի կունենա։ Այս իմունային մարմինները, ի թիվս այլ բաների, հակաուռուցք են:
Իմունային դեղերի առավելությունները ուռուցքաբանության մեջ
Իմուն դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են արտասահմանյան կլինիկաներում ուռուցքաբանության բուժման համար, բաժանվում են մի քանի խմբերի, որոնք պարունակում են որոշակի քանակություն.
- Ցիտոկիններ - տեղեկատվություն փոխանցում իմունային բջիջների միջև:
- Գամմա-ինտերֆերոններ - զբաղվում են ուռուցքային բջիջների ոչնչացմամբ:
- Ինտերլեյկիններ (ինտերլեյկին-2) - պատասխանատու են քաղցկեղի բջիջների մասին տեղեկատվության փոխանցման համար:
- Մոնոկլոնալ հակամարմիններ –հայտնաբերել և ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները։
- T-օգնականները բարձր ակտիվ իմունային մարմիններ են, որոնք օգտագործվում են բջջային թերապիայի համար:
- Դենդրիտային բջիջներ - ստացվում են արյան նախածննդյան բջիջներից, չեզոքացնում են չարորակ բջիջները դրանց հետ խառնվելիս։
- TIL-բջիջներ - լաբորատոր պայմաններն օգնում են այդ բջիջները ստանալ ուռուցքային հյուսվածքից կամ մետաստազներից, որից հետո դրանք աճեցվում և մշակվում են որոշակի սկզբունքով։
- Քաղցկեղի պատվաստանյութեր - դրանք տրամադրվում են հիվանդի առկա ուռուցքի միջոցով: Կամ օգտագործվում է հենց քաղցկեղի բջիջը, որը զրկված է բազմանալու ունակությունից, կամ ուռուցքային անտիգենը, որը ներմուծվելով օրգանիզմ, խթանում է հակաուռուցքային հակամարմինների արտադրությունը։ Այժմ ամենաշատ կիրառվող պատվաստանյութը արգանդի վզիկի քաղցկեղն է բուժում։
Դեղերի ցանկն այստեղ չի ավարտվում, կան ուրիշներ, բայց դրանք ավելի քիչ են տարածված։ Կարելի է զուգակցել միմյանց հետ, ինչպես նաև զուգակցվել քիմիոթերապիայի և ռադիոթերապիայի հետ։
Դրանցից հետո ատիպիկ բջիջները կթուլանան, ուստի ավելի հեշտ կլինի չեզոքացնել։ Այս կերպ դուք կարող եք լիովին հաղթել քաղցկեղին։ Մետաստազները չեն տարածվի ամբողջ մարմնում։
Արդյունքում կարող է կրճատվել թունավոր քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների չափաբաժինը։ Իսկ իմունոթերապիայի միջոցները թունավոր չեն, ուստի ի տարբերություն քիմիոթերապիայի չեն կարողանում առաջացնել կողմնակի ազդեցություն։ Նրանք հակացուցումներ չունեն։
Իմունոթերապիայի օգտագործում քաղցկեղի տարբեր տեսակների համար
Ինչպես արդեն նշվեց, բոլոր ձևերով և փուլերովկարող է օգտագործվել իմունոթերապիա։
Ռադիոթերապիան և քիմիաթերապիան առաջացնում են բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ և դժվար է հանդուրժել: Սա իմունոթերապիայի դեպքում չէ: Գիտնականներն անընդհատ նոր դեղամիջոցներ են մշակում, որոնք բաժանվում են խմբերի։ Մտածեք, թե ինչ միջոցներ կարելի է նշանակել քաղցկեղի տարբեր տեսակների դեպքում.
- Թոքերի քաղցկեղի համար՝ Պատրիտումաբ, Բավիտուքսիմաբ, Ռիլոտումումաբ:
- Երիկամների քաղցկեղի համար՝ դեղամիջոց MPDL3280A, դեղամիջոց CT-011, Նիվոլումաբ:
- Շագանակագեղձի քաղցկեղի համար՝ PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX պատվաստանյութ, ProstAtak:
- Ստամոքսի քաղցկեղի համար՝ դեղամիջոց SU11248: Ստամոքսի քաղցկեղը հատկապես լավ է արձագանքում իմունոթերապիային։
Որտե՞ղ կարող եմ բուժվել իմունոթերապիայի միջոցով:
Իմունոթերապիան գնալով ավելի է տարածվում աշխարհում։ Բժիշկները հակված են օգտագործել իմունային խթանումը մեծ թվով քաղցկեղների բուժման համար:
Բայց այս մեթոդը բավականին երիտասարդ է քաղցկեղի բուժման մեջ: Միայն վերջին տասը տարիների ընթացքում այն առավել ակտիվ է օգտագործվել։ Մաշկի քաղցկեղի իմունոթերապիան լավ հաստատված է:
Քաղցկեղով հիվանդների իմունոթերապիայի բուժման արձանագրությունները հասանելի են աշխարհի բոլոր ժամանակակից կլինիկաներում: Բայց ամենից հաճախ դա միայն պահպանման թերապիա է: Ճառագայթային թերապիան, քիմիոթերապիան և իմունոթերապիան նշանակվում են համատեղ։
Իմունային բջիջները ուժեղացված պայքար են մղում քաղցկեղի դեմ։
Այս մեթոդը եզակի է, ուստի լավագույն կլինիկաներն ավելի ու ավելի են փորձում օգտագործել այն քաղցկեղի բուժման մեջ: Մեզ մոտ այս պրակտիկան նույնպես տարածված է։Մայրաքաղաքն առաջատար է քաղցկեղի դեմ իմունոթերապիայի կիրառմամբ։ Քաղցկեղով հիվանդների համար կա հոսփիս։
Իմունոթերապիայի օգտագործումը Իսրայելում
Շատերը ցանկանում են գնալ Իսրայելի կլինիկաներ՝ քաղցկեղից բուժվելու համար: Դա պայմանավորված է ապաքինվածների մեծ թվով։ Նոր մեթոդները, ներառյալ իմունոթերապիան, դա հնարավոր են դարձնում։
Իսրայել գիտնականները ավելի ու ավելի շատ նոր դեղամիջոցներ են մշակում, օտարերկրյա գործընկերներն օգնում են նրանց։
Նրանցից ամենահայտնին հետևյալն են.
- TIL-բջիջներ։
- Քաղցկեղի տարբեր պատվաստանյութեր. Դրանք կարող են օգտագործվել նաև կանխարգելման նպատակով։
- Սպանող բջիջներ.
Պատվաստանյութերն ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը, մասնավորապես դրանք՝
- Շագանակագեղձի քաղցկեղը բուժվում է.
- Բուժեք մետաստատիկ քաղցկեղը.
- Բուժել և կանխարգելել արգանդի վզիկի քաղցկեղը.
Իսրայելական կլինիկաներում առկա են բոլոր իմունային պատրաստուկները՝ ինչպես ներքին, այնպես էլ արտասահմանյան: Հասանելի է բոլորին, ընտրությունը կատարվում է անհատական հիմունքներով, բայց պայմանով, որ այն լինի լավագույն տարբերակը հիվանդի համար։
Մելանոման այստեղ շատ լավ է բուժվում, քանի որ TIL բջիջների թերապիան համակցված է դեղերի հետ: Ավելին, մելանոմայի նույնիսկ մետաստատիկ ձևը բուժելի է։ Միաժամանակ օրգանիզմը միաժամանակ մաքրվում է տոքսիններից, ներմուծվում են ցիտոկիններ։ Շագանակագեղձի քաղցկեղը և պատվաստումը նույնպես լավ համատեղելի են: Սկզբում ուռուցքը հեռացնում են վիրահատական ճանապարհով, այնուհետև պատվաստում են անում։
Նոր դեղամիջոցներն անընդհատ մտնում են կլինիկականփորձարկումներ, ինչպես հաղորդում են լրատվամիջոցները։
Որքա՞ն արժե քաղցկեղի իմունոթերապիան: Քաղցկեղի ուռուցքների իմունոթերապիան բուժման թանկ մեթոդ է, քանի որ կենսաբանական պատրաստուկներ ստանալը բավականին դժվար է։
Նաև գենետիկական ինժեներիայի և մոլեկուլային քիմիայի զարգացումն օգտագործվում է իմունոթերապիայի մեջ: Բուժման մեջ ներգրավված են մեծ քանակությամբ տարբեր դեղամիջոցներ ուռուցքաբանության զինանոցից։ Նրանք ընտրվում են անհատապես։
Ինչքա՞ն արժե իմունոթերապիայի կուրսը: Թերապիայի կուրսի գինը ուղղակիորեն կախված է դրանում ներգրավված դեղամիջոցներից և դրանց արժեքից: Դրա վրա ազդում են նաև հիվանդության հետևյալ բնութագրերը՝
- ուռուցքի տեսակ;
- ուռուցքային փուլ;
- տարածվածություն;
- Չարորակ ուռուցքիաստիճան.
Միայն կոնկրետ անձի հետ կապված է հնարավոր որոշել քաղցկեղի իմունոթերապիայի արժեքը։
Քաղցկեղի բուժումը բավականին բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է և՛ ուժ, և՛ գումար: Դժվար է և՛ ֆիզիկապես, և՛ բարոյական, և՛ ֆինանսական: Պետք է համբերատար լինել այս սարսափելի հիվանդության դեմ պայքարում։
