Շագանակագեղձի քաղցկեղը չարորակ ուռուցք է, որն ազդում է շագանակագեղձի բջիջների վրա։ Աշխարհում տարեկան ախտորոշվում է հիվանդության մոտ 400 000 դեպք, իսկ Ռուսաստանում շագանակագեղձի քաղցկեղը ութերորդն է տղամարդկանց ուռուցքաբանական հիվանդությունների շարքում։ Ըստ վիճակագրության՝ տղամարդը կարող է շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդանալ ցանկացած տարիքում, սակայն 60 տարեկանը լրանալուց հետո ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։
Այս հիվանդության ախտորոշումն ու բուժումը Ռուսաստանում դժվար է։ Դրա հիմնական պատճառներն են կլինիկաների անբավարար սարքավորումները և փորձառու մասնագետների բացակայությունը։ Նման խնդիրներ նկատվում են ոչ միայն Ռուսաստանում, այլեւ շատ այլ երկրներում, ուստի նման ախտորոշմամբ հիվանդները ստիպված են լինում դիմել արտասահմանյան բժշկական հաստատություններ։ Գերմանիան լավ արդյունքներ ցույց տվեց այս ոլորտում. շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումն այստեղ ամենաարդյունավետներից մեկն է աշխարհում։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման և բուժման առանձնահատկությունները
Ուռուցքաբանական հիվանդությունները բնութագրվում են չարորակ բջիջների առաջացմամբ և աճով (այս դեպքում՝ շագանակագեղձի): Բուժումը տալիս է ամենաարագ և լավագույն արդյունքը միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը ախտորոշվում է վաղ փուլերում (1 կամ 2): Ուռուցքը դեռ փոքր է ևչի ազդում հարևան օրգանների վրա. Այնուամենայնիվ, այս փուլերում քիչ հիվանդներ են գալիս կլինիկա:
Փաստն այն է, որ փոքր չափի դեպքում ուռուցքը չի առաջացնում ցավ կամ այլ վառ ախտանիշներ։ 1-ին և 2-րդ փուլերի ուռուցքաբանությունը առավել հաճախ հայտնաբերվում է հերթական հետազոտության ժամանակ։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս 45 տարեկանից բարձր բոլոր տղամարդկանց տարեկան ուրոլոգիական հետազոտություն անցնել։
Բուժման համալիր մոտեցում
Գերմանական ուռուցքաբանական կլինիկաներին հաջողվել է լավ արդյունքների հասնել իրենց աշխատանքի մի քանի առանձնահատկությունների շնորհիվ:
- Ուռուցքաբանության ոլորտում շարունակական հետազոտություններ, նոր դեղամիջոցների որոնում և փորձարկում։
- Ուշադրություն դարձնելով վաղ ախտորոշմանը. Հենց դա է թույլ տալիս հայտնաբերել քաղցկեղը սկզբնական փուլերում, հնարավորինս արագ սկսել դրա բուժումը։
- Զարգացած բուժումներ։
- Կլինիկաների լավ սարքավորումներ. ուռուցքաբանական կենտրոնները հագեցած են նորագույն սարքերով և սարքավորումներով.
- Բարձրակարգ բժիշկներ. Կլինիկաների ողջ բուժանձնակազմը մշտապես անցնում է խորացված վերապատրաստում։ Ուռուցքաբաններ, վիրաբույժներ և այլ նեղ մասնագետներ մասնակցում են կոնֆերանսների, փորձի փոխանակում են կատարում, Գերմանիայում ներկայացնում շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման առաջադեմ մեթոդներ։
- Օգտագործելով ինտեգրված մոտեցում: Սա ոչ միայն բուժում է, այլ նաև հոգեբանների աշխատանք։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման մեթոդներ գերմանական կլինիկաներում
Քաղցկեղի արագ և ճշգրիտ ախտորոշումհիվանդությունները հաջողության ամենակարևոր գրավականներից են: Այն թույլ է տալիս ոչ միայն բացահայտել հիվանդության առկայությունը, այլև տալ համապարփակ տեղեկատվություն հիվանդության բնույթի, ուռուցքի տեղակայման և չափի մասին։ Դրա հիման վրա կառուցվում է բուժման կուրս։
PSA. Այս հապավումը թաքցնում է ուրոլոգիայում արդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդի անվանումը՝ արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենի մակարդակի հայտնաբերում։ Այս հակագենը սպիտակուց է, որը արտադրվում է շագանակագեղձի կողմից: Առողջ տղամարդու օրգանիզմում այս անտիգենի մակարդակը բավականին ցածր է։ Բարձրացված պարունակությունը վկայում է շագանակագեղձի պաթոլոգիաների մասին: Այս անալիզը չի վկայում քաղցկեղային ուռուցքի առկայության մասին, ուստի անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն ախտորոշում:
- Պալպացիա. Այս թեստը կատարվում է փորձառու ուրոլոգի կողմից, սակայն վաղ փուլերում այն անարդյունավետ է։
- Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային. Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հստակ պատկերացում է տալիս օրգանի վիճակի, ուռուցքի առկայության կամ բացակայության, դրա տեղակայման և չափի մասին։
- MRI. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում. Ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն է տալիս շագանակագեղձի վիճակի մասին, օգնում է բացահայտել հնարավոր մետաստազները։
- Բիոպսիա. Բիոպսիայի պրոցեդուրան կօգնի վերջնականապես հաստատել չարորակ ուռուցքի առկայությունը: Դրա ընթացքում վերցվում և մանրակրկիտ ուսումնասիրվում են շագանակագեղձի բջիջները։
Ախտորոշման արժեքը Գերմանիայում
Գերմանիայի բոլոր կլինիկաները սահմանում են իրենց գնացուցակները, գներըորոնք կարող են տարբեր լինել: Մոտավոր թվեր ստանալու համար դուք պետք է ծանոթանաք կլինիկաներից մեկի գնացուցակին՝
- արյան անալիզ, օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, մասնագետի խորհրդատվություն՝ մոտ 500 եվրո;
- ուռուցքային հարցերի մանրամասն ուրոլոգիական հետազոտություն (օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, PSA, մասնագետի խորհրդատվություն, բիոպսիայի ընթացակարգ և հյուսվածքաբանական հետազոտություն) - մոտ 2000 եվրո;
- բիոպսիա և հյուսվածքաբանական հետազոտություն՝ մոտ 1500 եվրո;
- MRI - մոտ 800 եվրո:
Շագանակագեղձի քաղցկեղի վիրաբուժական բուժում
Վիրաբուժական միջամտությունը (պրոստատէկտոմիա) քաղցկեղի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցներից է։ Այս տարբերակը հարմար է միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղը մետաստազներ չի տվել: Բժիշկը հեռացնում է ախտահարված օրգանը։
Նախկինում շագանակագեղձի հեռացումն իրականացվում էր բաց եղանակով. Դրա ընթացքում վիրաբույժը 10-15 սմ կտրվածք է արել որովայնի ստորին հատվածում։ Քիչ անց հնարավոր է դարձել լապարոսկոպիա կատարել առանց մեծ կտրվածքի։ Այնուամենայնիվ, այս երկու մեթոդներն էլ ունեին մի շարք թերություններ և հանգեցրին տհաճ հետևանքների:
Այսօր գերմանական կլինիկաներն ակտիվորեն օգտագործում են վիրահատությունների կատարման նոր մեթոդ՝ ռոբոտի օգնությամբ պրոստատեկտոմիա (հաճախ կոչվում է դա Վինչի ռոբոտ): Այս պրոցեդուրաների ընթացքում կատարվում են ընդամենը մի քանի պունկցիաներ, որոնց միջոցով կատարվում է վիրահատությունը։ Նախորդ մեթոդների համեմատ՝ Դա Վինչիի վիրահատությունն ունի հետևյալ առավելությունները՝.
- նվազեցնում է մինչևարյան նվազագույն կորուստ;
- նվազեցնում է վարակի վտանգը;
- էականորեն նվազեցնում է վերականգնման հետվիրահատական շրջանը;
- բացառում է կոսմետիկ թերությունը;
- պահպանում է պոտենցիայի և միզուղիների նորմալ գործառույթը հիվանդի մոտ:
Դա Վինչի ռոբոտի օգտագործումից հետո կարճ և հեշտ հետվիրահատական շրջանը թույլ է տալիս չվատնել հիվանդի ուժերը վերականգնման վրա, ինչը շատ կարևոր է քաղցկեղով հիվանդների համար։
ճառագայթում
Ճառագայթումը կարող է օգտագործվել և՛ որպես թերապիայի անկախ մեթոդ, և՛ այլ պրոցեդուրաների հետ համատեղ։ Որպես հիմնական բուժում՝ այս թերապիան խորհուրդ է տրվում այն դեպքերում, երբ հիվանդը չի կարող այս կամ այն պատճառով վիրահատվել։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի ավանդական ճառագայթային թերապիան հիվանդի ամբողջ մարմինը ենթարկում է ճառագայթման, ինչը հանգեցնում է ծանր կողմնակի բարդությունների: Գերմանական կլինիկաներն առաջիններից էին, ովքեր գործնականում կիրառեցին ցածր չափաբաժիններով մշտական բրախիթերապիա:
Բրախիթերապիան ընթացակարգ է, երբ ռադիոակտիվ յոդի մասնիկները երկար, բարակ ասեղով տեղադրվում են հիվանդի շագանակագեղձի մեջ: Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացմամբ, որի ժամանակ մարմնի ստորին հատվածը անզգայացվում է։ Մասնիկների երկարությունը 4,5 մմ է, իսկ տրամագիծը՝ ընդամենը 0,8 մմ: Իմպլանտացիայից անմիջապես հետո ռադիոակտիվ սերմերը սկսում են ազդել ուռուցքի վրա՝ արգելափակելով նրա աճն ու զարգացումը։
Բրախիթերապիայի ժամանակ հիվանդի ոչ թե ամբողջ մարմինն է ենթարկվում ճառագայթման, այլ միայն ուռուցքը, հետևաբար՝
- բարձրացնում է ճառագայթման արդյունավետությունը՝ շնորհիվ հստակ ուղղված գործողության;
- նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունները;
- ընթացակարգը տևում է ընդամենը մոտ մեկ ժամ, հաջորդ օրը հիվանդը դուրս է գրվում տուն։
Հորմոնային թերապիա
Գերմանական կլինիկաներում նման բուժումը ներառում է հատուկ դեղամիջոցների նշանակում, որոնք արգելափակում են տեստոստերոնի արտադրությունը: Բանն այն է, որ արտադրված տեստոստերոնը ազդում է ուռուցքի վրա՝ արագացնելով նրա աճը։
Այս բուժումը հաճախ նշանակվում է ուռուցքաբանության վաղ փուլերում՝ զուգակցված բրախիթերապիայի հետ։ Գերմանական կլինիկաները միշտ փորձում են օգտագործել նոր դեղամիջոցներ, որոնք փորձարկվել են և ցույց են տվել իրենց բարձր արդյունավետությունը:
HIFU թերապիա
HIFU-թերապիան շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարի բավականին արդյունավետ մեթոդ է: Գործընթացն այն է, որ ուռուցքը ենթարկվում է բարձր ջերմաստիճանի՝ հատուկ ձայնային թրթռումների միջոցով։
Նման ազդեցությունը քայքայում է նորագոյացության բջիջները, թույլ չի տալիս նրանց հետագա բաժանվել։ Այս մեթոդի թերությունն այն է, որ այն չի կարող կիրառվել բոլոր դեպքերում: Արդյունավետության մասին որոշումը կայացվում է ախտորոշումն անցնելուց հետո։
կրիոաբլացիա
Գերմանիայում շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման ևս մեկ միջոց, որը հաճախ օգտագործվում է կլինիկաներում: Մեթոդը հիմնված է ուռուցքը սառեցնելու հատուկ ապարատի օգտագործման վրա։
Բժիշկը կատարում է նորագոյացությունների փոփոխական սառեցում և հալեցում։ Սա խաթարում է քաղցկեղի բջիջների նյութափոխանակությունը և ոչնչացնումայտուց։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման արժեքը Գերմանիայում
Գերմանական կլինիկաներում բուժման ստույգ արժեքը հնարավոր չէ նշել, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդի համար ձևավորվում է բուժման անհատական կուրս։ Դա կախված է հիվանդության փուլից, ուռուցքի չափից և տեղայնացումից, մետաստազների առկայությունից, հիվանդի տարիքից և ընդհանուր վիճակից։
Յուրաքանչյուր կլինիկա առաջարկում է ծանոթանալ գնացուցակին։ Գները մոտավորապես հետևյալն են լինելու.
- Ճառագայթային թերապիա՝ մոտ 3000 եվրո։
- Բրախիթերապիա՝ մոտ 9000 եվրո։
- HIFU թերապիա՝ մոտ 8500 եվրո։
- Լապարոսկոպիկ շագանակագեղձի հեռացում - մոտ 8000 եվրո։
- Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժում Գերմանիայում դա Վինչիի մեթոդով - մոտավորապես 12500 եվրո։
Գերմանական բժշկական կենտրոններ, որոնք մասնագիտացած են ուռուցքաբանության ոլորտում
Գերմանիայում գործում են մոտ 50 տարբեր կենտրոններ, որոնք տարեկան ընդունում են հարյուրավոր հիվանդներ Եվրոպայից և ԱՊՀ երկրների բնակիչներ։ Ստորև ներկայացնում ենք բժշկական կենտրոնների ընդամենը մի փոքրիկ ցանկ։
- Մյունխեն քաղաք, Իսար կլինիկա.
- Մյունխեն քաղաք - պրոֆ. Հերման Ուռուցքաբանության և սրտաբանության ցերեկային կլինիկա:
- Բեռլինի քաղաք, Շարիտե - Համալսարանական հիվանդանոց։
- Քաղաք Դորտմունդ, «Շագանակագեղձի կենտրոն».
- Քաղաք Աախեն. ահա Համալսարանական հիվանդանոցը:
- Մայնցի համալսարանական հիվանդանոց.
Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումը Գերմանիայում բավականին թանկ ծառայություն է, սակայն ամեն տարի հարյուրավոր հիվանդներ Գերմանիայից և շատ այլ երկրներից օգտվում են դրանից: Ինտեգրված մոտեցում, թերապիայի բարձր տեխնոլոգիական մեթոդներ, որակյալ մասնագետներ՝ այս ամենը մեզ թույլ է տալիս հասնել բուժման արդյունավետության և հիվանդի գոյատևման բարձր ցուցանիշների։
