Շագանակագեղձի քաղցկեղը առաջանում է շագանակագեղձում, որը գտնվում է միզապարկի տակ և կազմում է սերմնահեղուկի բաղադրիչները: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է չարորակ բջիջների արագ տարածմամբ։ Նրանք տարածվում են մոտակա հյուսվածքների վրա և գոյացնում ուռուցքներ։ Եթե չարորակ նորագոյացությունը երկար ժամանակ չբուժվի, ապա մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդությունը կարող է տարածվել դեպի հարևան օրգաններ՝ զգալիորեն նվազեցնելով դրական ելքի հավանականությունը։
Ի՞նչ է շագանակագեղձի քաղցկեղը
Շագանակագեղձի քաղցկեղը նորագոյացություն է, որը կապված է հորմոնալ կախված ուռուցքի հետ, որը զարգանում է արյան մեջ տեստոստերոնի բարձր մակարդակի առկայության դեպքում: Հարկ է նշել, որ որքան շատ է արտադրվում այս հորմոնը, այնքան մեծանում է ուռուցքի առաջացման վտանգը։
Սկզբում չարորակ նորագոյացությունն ազդում է միայն շագանակագեղձի բջիջների վրա, սակայն ժամանակի ընթացքում ուռուցքը տարածվում է այլ օրգանների վրա՝ ձեռք բերելով զարգացման ավելի լուրջ փուլեր։ Մետաստազները սկսվում են արդեն 3-րդ փուլում, բայց 2-րդ փուլի քաղցկեղը նույնպես կարող էմետաստազներ տալ այլ հյուսվածքներում և օրգաններում:
Ըստ ակնարկների՝ 2-րդ աստիճանի շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումը շատ հաջող է, եթե կիրառվում է համալիր թերապիա, քանի որ այս փուլում հարևան հյուսվածքներում չարորակ բջիջների բողբոջում չի նկատվում։ Նաև ավշային հանգույցների և հարակից օրգանների մետաստազները գործնականում չեն նկատվում: Եթե ժամանակին բուժումը չկատարվի, ապա շագանակագեղձի քաղցկեղի հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել, քանի որ հիվանդության հետագա առաջընթացով մետաստազները տեղափոխվում են հարևան օրգաններ և հյուսվածքներ, ինչը բարդացնում է թերապիայի գործընթացը։
Հիվանդության պատճառները
Չնայած ժամանակակից բժշկության առաջընթացին, շագանակագեղձի քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառը դեռ լիովին պարզված չէ: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունների հիման վրա ապացուցվել է, որ հիվանդությունը կարող է առաջանալ ոչ միայն հորմոնալ խանգարումների ֆոնի վրա, այլ նաև այլ նախատրամադրող գործոնների առկայության դեպքում, մասնավորապես՝.
- ծերություն;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- վատ միջավայր;
- ալկոհոլի չարաշահում, ծխել;
- թերսնուցում;
- շագանակագեղձի քրոնիկ հիվանդություն.
Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ թունավոր և քիմիական նյութերի հետ շփման մեջ վտանգավոր արդյունաբերություններում երկարատև աշխատանքի դեպքում։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ
Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի առաջին ախտանշանները 2-րդփուլերը այնքան էլ արտահայտված չեն. Հիմնական նշանները կարելի է համարել միզարձակման բարդացումը, սերմնահեղուկի և մեզի մեջ արյան կեղտերի առկայությունը, ինչպես նաև սեռական դիսֆունկցիան։ Այս բոլոր ախտանշանները անուղղակի են և կարող են վկայել տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի այլ հիվանդությունների առկայության մասին։
Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները դանդաղորեն ավելի են սրվում, քանի որ ուռուցքը սկսում է ճնշում գործադրել միզապարկի պատերի վրա: Այս դեպքում տղամարդը միզելու հաճախակի ցանկություն է ունենում, բայց մեզը շատ դանդաղ է դուրս գալիս։
Բացի այդ, կարող են լինել շագանակագեղձի քաղցկեղի այլ նշաններ, ինչպիսիք են՝
- Միզի անմիզապահություն.
- Ստորին վերջույթների այտուց.
- Երիկամային քարեր.
- Արյուն մեզի և սերմի մեջ.
- Պոտենցիայի խախտում.
Եթե կան շագանակագեղձի քաղցկեղի նշաններ, ապա պետք է անպայման դիմել բժշկի՝ համալիր հետազոտության և հետագա բուժման համար։
Ախտորոշում
Նույնիսկ միզարձակման հետ կապված ամենաչնչին խնդիրների դեպքում պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմել ուրոլոգի: Այս նշանը բնորոշ չէ և կարող է ցույց տալ տղամարդկանց միզասեռական հատվածի այլ հիվանդությունների ընթացքը։
Սկզբում բժիշկը կատարում է պալպացիոն հետազոտություն, ինչպես նաև ուղիղ աղիքի հետանցքային հետազոտություն։ Այս մեթոդը համարվում է ամենապարզը և թույլ է տալիս որոշել ուռուցքաբանության առկայությունը: Սակայն եթե ուռուցքն արդեն զգացվում է, ապա հիվանդությունը գտնվում է վերջնական փուլում։
Եթե չարորակ նորագոյացությունը չի կարող զգալ, հիվանդին հանձնարարվում է հետազոտություն անցկացնել՝ օգտագործելով արյան թեստ՝ շագանակագեղձին հատուկ հակագենի հայտնաբերման համար: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռենտգեն հետազոտություն և տոմոգրաֆիա։
Վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել շագանակագեղձի բիոպսիայից հետո։ Դրա համար պարիսպն իրականացվում է հատուկ ասեղով գեղձի փոքր հատվածի պերինայի կամ ուղիղ աղիքի միջով։
Բուժում
Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե արդյոք հնարավոր է բուժել շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ փուլը և ինչ մեթոդներ են կիրառվում դրա համար: Շագանակագեղձի բուժումը ընտրվում է մասնագետի կողմից՝ կախված հիվանդության ընթացքի փուլից, հիվանդի տարիքից և ուղեկցող խանգարումների առկայությունից։ Բացի այդ, հաշվի են առնվում նաև բազմաթիվ այլ գործոններ. Բուժման հիմնական մեթոդները հետևյալն են՝.
- արմատական պրոստատեկտոմիա;
- ռադիոթերապիա;
- կրիոթերապիա;
- հորմոնային թերապիա.
2-րդ աստիճանի չարորակ նորագոյացությունների քիմիաթերապիան իրականացվում է չափազանց հազվադեպ և միայն որպես այլ մեթոդներով համալիր թերապիայի մաս: Կան բուժման այլ մեթոդներ, սակայն հաջող կանխատեսումը կարող է լինել միայն հիվանդության ընթացքի սկզբնական փուլերում։
Վիրաբուժական միջամտություն
Շագանակագեղձի 2-րդ աստիճանի քաղցկեղի վիրահատությունը հիվանդության դեմ պայքարի արմատական մեթոդ է: Վիրահատության ընթացքում ախտահարվածի հետ միասին վերացվում է ուռուցքըշագանակագեղձը. Ժամանակակից տեխնիկան հիմնված է ավտոմատացված համակարգի օգտագործման վրա։
Որոշ դեպքերում կատարվում է լապարոսկոպիա, որը համարվում է ամենանուրբ տարբերակը։ Այս դեպքում որովայնի ստորին հատվածում երկու փոքր կտրվածք է արվում, որոնք անհրաժեշտ են տեսախցիկի և վիրաբուժական գործիքների ներդրման համար։ Վիրահատության ողջ ընթացքն իրականացվում է մասնագետների հսկողության ներքո։ Այս տեխնիկան ամենաանվտանգն է, նվազեցնում է բարդությունների վտանգը և կանխում ռեցիդիվները։
Բացի այդ, ճառագայթային թերապիան իրականացվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ փուլի դեպքում, եթե այլ տեսակի վիրաբուժական միջամտությունները հակացուցված են։ Այն ենթադրում է շագանակագեղձի ճառագայթում հատուկ սարքերի օգնությամբ։ Այս տեխնիկան չի առաջացնում արյան մակարդման խանգարումներ և չի ազդում սրտանոթային համակարգի վրա: Կյանքի տեւողության կանխատեսումն այս դեպքում բավականին բարենպաստ է։
Ինչպես ցույց են տալիս ակնարկները, 2-րդ աստիճանի շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումը հնարավոր է արմատական պրոստատեկտոմիայով: Վիրահատության ընթացքում հնարավոր է հեռացնել շագանակագեղձի ուռուցքը՝ չազդելով առողջ հյուսվածքի վրա։ Այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո կարող է առաջանալ միզուղիների անզսպություն և էրեկտիլ դիսֆունկցիա։
Քիմիաթերապիայի իրականացում
Շագանակագեղձի քաղցկեղը բուժվում է նաև քիմիաթերապիայի միջոցով, որը նշանակվում է այլ մեթոդների հետ համատեղ։ Այս մեթոդը բաղկացած է թունավոր նյութերով դեղամիջոցների օգտագործումից, որոնք գործում են չարորակ բջիջների վրա և դադարեցնում դրանց բաժանումը։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ աստիճանի հաբերով բուժումը ենթադրում է, որ դեղամիջոցները գործում են չարորակ բջիջների թաղանթի և միջուկի վրա՝ պատճառելով դրանց ոչնչացումը: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ նման բուժումն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, որոնցից ամենատարածվածներն են մազաթափությունը, թուլությունը, սրտխառնոցը, ուժեղ հոգնածությունը։ Ամենատարածված դեղամիջոցները համարվում են՝
- «Միտոքսանտրոն»;
- «Դոքսորուբիցին»;
- «Պակլիտաքսել»;
- «Էքստրամուստին ֆոսֆատ».
Քիմիաթերապիայի համար դեղեր ընդունելու ընթացքը վեց ամիս է և ենթադրում է դեղերի օգտագործում հաբերի կամ ներարկումների տեսքով։
Ռադիոթերապիայի բուժում
Ռադիոթերապիան ներառում է չարորակ նորագոյացության ազդեցություն ռենտգենյան ճառագայթներով, որոնք դանդաղեցնում են ուռուցքի աճը: Ռադիոթերապիան իրականացվում է գծային արագացուցիչի միջոցով, որը բաշխվում է ուռուցքին և ավշային հանգույցներին՝ կանխելու դրա աճը և չարորակ բջիջների տարածումն ամբողջ մարմնում։
Ռադիոթերապիան իրականացվում է շաբաթական 5 օր 2 ամիս տևողությամբ կուրսով։ Պրոցեդուրան ինքնին լիովին ցավազուրկ է և տևում է ընդամենը մի քանի րոպե, սակայն պրոցեդուրայից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում հանգստանալ 2-3 ժամ։ Այն նշանակվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ փուլից սկսած, քանի որ ճառագայթումը կարող է ազդել առողջ բջիջների վրա՝ առաջացնելով կողմնակի բարդություններ։
Վարքբրախիթերապիա
Շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ փուլի այլընտրանքային բուժումը բրախիթերապիան է: Այս մեթոդի էությունը կայանում է նրանում, որ ուլտրաձայնային ապարատի հսկողության ներքո շագանակագեղձի մեջ ներարկվում են ռադիոակտիվության բարձր աստիճան ունեցող յոդացված հատիկներ։ Արդյունքում նորագոյացության տարածքում առաջանում է ճառագայթման ավելացում, իսկ ուռուցքի մոտ գտնվող հյուսվածքները գրեթե չեն տուժում։
Բրախիթերապիան բնութագրվում է շատ ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով՝ շնորհիվ իր կետային ազդեցության: Ռադիոակտիվ նյութերը ներարկվում են միայն շագանակագեղձի մեջ և ազդում միայն ուռուցքի վրա՝ չազդելով մոտակա առողջ բջիջների վրա։ Սա մեծացնում է ընթացակարգի արդյունավետությունը և նվազագույնի է հասցնում կողմնակի ազդեցությունները:
Կանխատեսում և կյանքի տեւողություն
Շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ փուլի կյանքի սպասվող տեւողությունը մոտավորապես 10-15 տարի է, սակայն այս թվերը կարող են տարբերվել վեր ու վար: Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդության ընթացքի յուրաքանչյուր դեպք զուտ անհատական է, կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է, ախտորոշումից հինգ տարի անց հիվանդների գոյատևման մակարդակը գրեթե 100% է։։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ փուլի կյանքի տեւողությունը մեծապես կախված է թերապիայի հաջողությունից, հիվանդի տարիքից և համակցված հիվանդությունների առկայությունից: Հիվանդների մեծամասնությանը հաջողվում է լիովին ապաքինվել, սակայն դա պահանջում է խնդրի լուծման գրագետ ինտեգրված մոտեցում:
Դիետա քաղցկեղի դեմշագանակագեղձի նորագոյացություն
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի 2-րդ փուլի պատշաճ սնուցումը և սննդակարգը կարող են օգնել դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը: Տղամարդիկ, ովքեր ուտում էին միայն բուսական ճարպեր, շատ ավելի երկար են ապրել: Դա պայմանավորված է մետաստազների բացակայությամբ: Միևնույն ժամանակ սննդամթերքը ներառում էր հիմնականում յուղեր աղցանների և ընկույզների մեջ։
Հատուկ դիետա, որը նվազեցնում է հիվանդության առաջընթացի ռիսկը, ներառում է սննդակարգից բացառել սպիտակ բրնձը, հացը և հրուշակեղենը: Պետք է ուտել ընկույզ, ձուկ, հատիկեղեն։ Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված, հաճախակի և կոտորակային:
Ճիշտ սնուցումը համակցված է առողջարար ըմպելիքների հետ, անհրաժեշտ է բացառել կոֆեին պարունակող ըմպելիքները.
Պացիենտի ակնարկներ բուժումից հետո
Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ ակնարկները 2 աստիճանով տարբեր են, ամեն ինչ կախված է թերապիայի համար օգտագործվող մեթոդաբանությունից: Առավել դրական ակնարկները կապված են արմատական պրոստատեկտոմիայի հետ, քանի որ այս տեխնիկան շատ ավելի արդյունավետ է հորմոնալ և ճառագայթային թերապիայի համեմատությամբ: Հարկ է նշել, որ վիրահատության ընթացքում առողջ բջիջները չեն տուժում, և բժիշկը հնարավորինս ճշգրիտ որոշում է շագանակագեղձի չարորակ բջիջներով ախտահարված տարածքը։
Շագանակագեղձի 2-րդ աստիճանի քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ բացասական կարծիքները հիմնականում կապված են էրեկցիայի նվազման և միզուղիների անզսպության խնդրի հետ։ Խնդրի ժամանակին հայտնաբերմամբ և համալիր բուժման իրականացմամբ կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է, քանի որ դուք կարող եք արագ ազատվել.հիվանդություն և կանխարգելել ռեցիդիվը։
