Բարբիթուրատները դեղամիջոցներ են, որոնք բարբիթուրաթթվի ածանցյալներ են, որոնք ճնշող ազդեցություն ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Նրանք ունեն ուժեղ ազդեցություն, և, հետևաբար, կարևոր է դրանք ընդունել չափաբաժիններով և ըստ բժշկի ցուցումների:
Բարբիտուրատով թունավորումը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների. Իսկ հիմա կխոսենք այն մասին, թե ինչ ախտանշաններ են վկայում չափից մեծ դոզայի մասին, ինչ անել նման դեպքերում և որն է հետագա բուժումը։
Դեղերի ցանկ
Նախքան բարբիտուրատով թունավորման մասին խոսելը, անհրաժեշտ է թվարկել այս խմբին պատկանող հայտնի դեղամիջոցներից մի քանիսը։ Քանի որ հենց դրանց չափից ավելի ընդունման պատճառով է առաջանում չափից մեծ դոզա: Ցանկն է՝
- Լուսային.
- Ամուտալ.
- Librium.
- Բուտիզոլ.
- Ալյուրատ.
- Սեկոնալ.
- Reposal.
- «Ֆլուրազեպամի հիդրոքլորիդ».
- Տերազին.
- Բարբամիլ.
- Valium.
- Ֆենոբարբիտալ.
- Lotuzat.
- Գնահատված.
- քլորային հիդրատ.
- «Նիզատրեպամ».
- Տրիազոլամ.
- Թալբուտալ.
- «Ֆլունիտրազեպամ».
- «Բրեվիտալ».
Իհարկե, սա այս խմբին պատկանող դեղերի միայն փոքր ցուցակն է։ Պետք է նշել, որ դեղերը տարբերվում են ազդեցության տևողությամբ: Ոմանք գործում են բառացիորեն 5-15 րոպե (դրանք օգտագործվում են մարդուն հանգստացնելու համար՝ նախքան անզգայացում ընդունելը), մյուսները՝ մոտ 6 ժամ։
Ինչպե՞ս է տեղի ունենում չափից մեծ դոզա:
Սովորաբար, բարբիտուրատով թունավորման պատճառը երկու բաներից մեկն է՝ կա՛մ ինքնասպանության փորձը, կա՛մ պատահական չափից մեծ դոզա:
Այն բանից հետո, երբ նյութը թունավոր չափաբաժինով ներթափանցում է օրգանիզմ, ուղեղի կեղևի, ինչպես նաև ուղեղի ցողունի ֆունկցիան արգելակվում է: Մարդը կորցնում է գիտակցությունը, խանգարվում է շնչառությունը, կարող է զարգանալ կոմա։ Անհետանում են նաև ցավը, շոշափելի և ջիլային ռեֆլեքսները։
Թունավոր ազդեցությունները հանգեցնում են արյան անոթների տոնուսի նվազմանը, ինչպես նաև կծկողականության վատթարացմանը։
Հեմոդինամիկ խանգարումներ
Բարբիտուրատներով թունավորումն առաջին հերթին հանգեցնում է դրանց։ Ահա թե ինչ է ստացվում արդյունքում.
- Սրտի թողունակության նվազում։
- Իջեցրեք արյան և երակային ճնշումը.
- Արյան ծավալի նվազում։
- Հյուսվածքային հիպոքսիա.
Նաև սկսում է զարգանալ շնչառական և վազոմոտոր կենտրոնի կաթված։ Եթե մարդուն ժամանակին օգնություն չցուցաբերվի, հնարավոր է մահացու ելք՝ սրտային և շնչառական հիվանդությունների ֆոնի վրա.ձախողում.
Հեմոդինամիկայի խախտումների պատճառով նկատվում է նաև նյութափոխանակության անբավարարություն։ Ջերմության արտանետումը մեծանում է, մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է: Չնայած, եթե երեխայի մոտ սուր բարբիթուրատով թունավորում առաջանա, նրա մոտ, ընդհակառակը, ջերմություն կբարձրանա։ Պատճառը ուղեղի ենթակեղևային կենտրոնների ընդգծված հիպոքսիան է։
Բացի վերը նշվածից, բարբիթուրատների գերդոզավորումը հանգեցնում է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգի խանգարումների: Արդյունքում զգալիորեն նվազում է միզամուղությունը, զարգանում է անուրիա, ավելանում է նաև արյան մեջ պարունակվող ազոտի քանակը։
Քնի փուլ
Անհրաժեշտ է վերապահում անել, որ թունավորման կլինիկական պատկերը ներառում է մի քանի փուլ. Առաջինը քնի փուլն է։ Բարբիտուրատով թունավորման նշանները հետևյալն են՝
- Ատաքսիա.
- Ապատիա.
- Մկանային թուլություն.
- Քնկոտ.
- Անհասկանալի խոսք։
- Բարձրացած թուք.
- Աշակների կծկում (լույսի արձագանքը պահպանվում է):
Ռեֆլեքսային ակտիվությունն առկա է այս փուլում, ինչպես նաև չկան սրտանոթային և շնչառական խանգարումներ։
Ի՞նչ անել?
Նկատելով բարբիտուրատով թունավորման վերը նշված նշանները՝ պետք է անհապաղ շտապ օգնություն ցուցաբերել: Որովհետեւ հաջորդ փուլերից մեկում, որը կքննարկվի ավելի ուշ, մարդը կարող է ուշագնաց լինել։ Եվ օգնությունը պետք է տրամադրվի, երբ մարդը դեռ գիտակից է:
Պետք է նախ շտապ օգնություն կանչեք: Այնուհետև - լվանալ ստամոքսը:Տուժողը պետք է մեկ կում խմել մոտ մեկ լիտր տաք ջուր։ Այնուհետև նրան սեղմում են լեզվի արմատին՝ դրանով իսկ փսխում առաջացնելով։ Ամբողջ խմած հեղուկը պետք է դուրս գա ստամոքսից այն դեղամիջոցի հետ միասին, որը չի հասցրել ամբողջությամբ ներծծվել։
Այնուհետև անձը պետք է օգտագործի ակտիվացված փայտածուխի ջրային կասեցում: Հարմար է «Filtrum STI» կամ «Smekta», ինչպես նաև ցանկացած այլ սորբենտ։
Դրանից հետո պետք է մարդուն պառկեցնել, անպայման ծածկել վերմակով և տաք տաք թեյ տալ։
Այն դեպքում, երբ տուժածը քնելու փուլում կորցրել է գիտակցությունը, խստիվ արգելվում է լվանալ ստամոքսը։ Շտապօգնություն կանչելով՝ նրան պետք է կողքի պառկեցնեն անկողնում՝ ծածկելով նաև վերմակով։ Սա կկանխի մեխանիկական ասֆիքսիան, որը կարող է առաջացնել փսխման ձգում կամ լեզվի հետքաշում:
Մակերեսային կոմայի փուլ
Ցավոք, եթե գալիս է, ապա բարբիտուրատով թունավորման դեպքում շտապ օգնություն ցուցաբերելն անիմաստ է։ Մնում է սպասել բժիշկներին։ Հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, նա ընկնում է խորը քնի մեջ, աշակերտները սեղմվում են։ Թուլացած են նաև եղջերաթաղանթի, ջիլային և աշակերտի ռեֆլեքսները։
Ասեղի կոշտությունը տարածված է այս փուլում: Կարող են հայտնվել Բաբինսկու և Ռոսսոլիմոյի պաթոլոգիական ռեֆլեքսները: Շնչառական շարժումների հաճախականությունը նվազում է, մաշկը և լորձաթաղանթները կապտավուն են դառնում։
Զարկերակը հաճախանում է, արյան ճնշումը նույնպես կարող է փոխվել, բայց ոչ շատ՝ այն մնում է նորմալ սահմաններում։
Խորը կոմայի փուլ
Այն զարգանում է թունավորման ախտանիշների դեպքումբարբիթուրատներն անտեսվել են, իսկ տղամարդուն առաջին օգնություն չի ցուցաբերվել։ Այս դեպքում առաջանում են հետևյալ հետևանքները.
- Areflexion.
- Բրադիկարդիա.
- Մաշկի և լորձաթաղանթների ծանր ցիանոզ.
- Մկանային տոնուսի բացակայություն.
- Ջերմաստիճանի կտրուկ անկում.
- Սառեցնող վերջույթներ.
- Աչքերի կտրուկ կծկում, որին հաջորդում է լայնացում հիպոքսիայի ժամանակ:
- Հիպոթենզիա.
- Թույլ, դանդաղ, մակերեսային շնչառություն.
Հետկոմատոզային շրջան
Վերևում նկարագրված փուլը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս մարդը դուրս է գալիս կոմայից։ Բայց որոշակի ժամանակ (որքան ժամանակ է տևում դա կախված է թունավորման աստիճանից), մի շարք ծանր ախտանիշներ պահպանվում են։ Դրանց թվում՝
- Շարժումների համակարգման խանգարում.
- կոպերի պտոզ.
- Դիպլոպիա.
- Զգացմունքային անկայունություն.
- Eye Convergence.
- Նիստագմուս.
- Շարժիչային անհանգստություն.
- Անցողիկ նյարդաբանական խանգարում.
- Հոգեկանը ապշած է.
Եթե օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, ապա հետկոմայի շրջանից հետո կարող են սկսվել բարդություններ: Հաճախ ձևավորվում են հոգեկան խանգարումներ, բրոնխոպնևմոնիա, անկողնային խոցեր, թոքային և ուղեղային այտուցներ, մեխանիկական ասֆիքսիա:
Թերապիա
Ցավոք, հատուկ հակաթույն չի մշակվել: Բարբիտուրատով թունավորումն ունի բազմաթիվ հետևանքներ, և այդ պատճառով բուժում է իրականացվումհամալիր.
Պարտադիր փուլ՝ ինֆուզիոն թերապիա և տոքսինների վերացում միզասեռական համակարգի միջոցով։ Դա անելու համար օգտագործեք ինսուլին, նատրիումի բիկարբոնատ, ասկորբինաթթու և գլյուկոզա։
Դուք նաև պետք է նվազեցնեք հիպոքսիան: Դրա համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Mexidol, Piracetam և Vinpocetine:
Եթե մարդու մոտ շնչառական անբավարարություն կա, նրան կոֆեին են տալիս: Հակաթույնն այս դեպքում կարող է նաև լինել քնաբերի հակառակորդ։
Որ դեղամիջոցը կընտրվի կախված է այն դեղամիջոցից, որը թունավորել է մարդուն: Այսպիսով, օրինակ, Դիազեպամի չափից մեծ դոզայով նշանակվում է Նալոքսոն: Եթե տուժածը թունավորվել է ցիկլոբարբիտալով կամ ֆենոբարբիտալով, նրան ցույց են տալիս Բեմեգրիդ։
Երբ գլխուղեղի հյուսվածքի այտուց է առաջանում, հիվանդին պլազմայի փոխներարկում են անում, այնուհետ նշանակում միզամուղներ: Սա անհրաժեշտ է երիկամների կողմից թունավոր նյութերի արտազատման համար: Դեռևս պետք է վիտամիններ ընդունել՝ նյութափոխանակությունը բարելավելու և հիպոքսիան նվազագույնի հասցնելու համար:
Վերականգնման շրջան
Առաջնային հետեւանքների վերացումից հետո որոշ ժամանակ անձը կշարունակի իրեն թույլ զգալ։ Խորհուրդ է տրվում խնայող ապրելակերպ վարել, չենթարկվել ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսի։ Ամենօրյա զբոսանքները մաքուր օդում օգտակար կլինեն։
Խորհուրդ է տրվում նաև առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել ձեր երիկամներին և լյարդին։ Օգտակար կլինի օգտագործել հանքային ջուր, բուսական թուրմեր, թուրմեր և թեյեր։
Արդյունավետ և մասուր - անհրաժեշտ է լցնել 2-3 ճ.գ. լ. չորացրած հատապտուղները եռման ջրով (300 մլ), եռացնել, քրտնել, ապահանգստանալ. Զտելուց հետո կարելի է խմել, թույլատրվում է ավելացնել մի քիչ շաքար։ Ամեն օր այս թեյ խմելը կօգնի մաքրել երիկամները։
Կարծիքներ
Մարդիկ, ովքեր օգտագործել են նշանակված բարբիթուրատ դեղամիջոցներ, հաճախ բացասական մեկնաբանություններ են թողնում այս դեղերի վերաբերյալ:
Օրինակ վերցրեք ֆենոբարբիտալը: Մարդիկ, ովքեր այն ընդունել են էպիլեպսիայի համար, ասում են, որ կողմնակի ազդեցությունները տեղի են ունենում նույնիսկ այն դեպքում, երբ դեղը օգտագործվում է սահմանված չափաբաժինով: Թուլություն, գլխապտույտ, ապատիա, արյան ցածր ճնշում՝ սա հետևանքների միայն մի փոքր մասն է։ Նույնիսկ երբ հիվանդները դադարում են հաբեր ընդունել, մտավոր հետամնացությունը պահպանվում է մի քանի շաբաթ:
Մարդիկ նույնպես միշտ չէ, որ ոգևորված են բարբիթուրատներով այլ դեղամիջոցներով: Շատերը նշում են վիճակի կարճաժամկետ բարելավում ընդունման առաջին օրերին, բայց հետո ազդեցությունը անհետանում է: Մեծանում է գրգռվածությունը, առաջանում են քնի հետ կապված խնդիրներ, «խորանում» են ցնցումները։ Ընդհանրապես ոչ բոլորն են խորհուրդ տալիս իրենց առողջական խնդիրները լուծել նման դեղամիջոցների օգնությամբ։
Կարևոր է իմանալ
Վերևում շատ է ասվել բարբիտուրատով թունավորման մասին: Հետկոմայի վիճակի բուժումը մեծ ջանք, ժամանակ և առողջություն կպահանջի, և, հետևաբար, այս դեղերն ընդունելիս պետք է հիշել. չափաբաժինը գերազանցելը կարող է հանգեցնել ոչ թե հանգստության և արագ քնելու, այլ՝ հավերժական քնի։
Իրականում բարբիթուրատներն այսօր հազվադեպ են օգտագործվում: Քանի որ այս խմբի դեղերի օգտագործումը ունակ էհանգեցնում է լյարդի միկրոզոմային ինդուկցիայի: Դեղերի ակտիվ բաղադրիչները ինտենսիվ ներթափանցում են արյուն, ինչի պատճառով անվերահսկելի ազդեցությունն արագ է առաջանում։
Իհարկե, բարբիթուրատների օգտագործումը հակացուցված է տարեցներին, հղիներին, երեխաներին, ինչպես նաև աղեստամոքսային տրակտի, սրտանոթային համակարգի, երիկամների, լյարդի և այլնի հետ կապված լուրջ խնդիրներ ունեցող մարդկանց: Որովհետև կողմնակի ազդեցությունը արգելակումն է: սրտամկանի կծկում. Որոշ մարդկանց համար այս գործողությունը կարող է մահացու լինել, և բարբիտուրատներով թունավորման ոչ մի միջոց չի օգնի:
Անհնար է նաև չնշել, որ այդ միջոցները ուժեղ թունավոր դեղամիջոցներ են։ Նրանց տանում են ափիոնամոլները։ Դոզայի գերազանցումը առաջացնում է էյֆորիայի վիճակ, որը հիշեցնում է ալկոհոլային թունավորումը։ Նման միջոցների վրա «նստած» մարդիկ արագ են մահանում։ Նրանք նույնիսկ ժամանակ չունեն լյարդի ցիռոզ ձևավորելու համար՝ այս դեղամիջոցների չարաշահման ամենաանմիջական հետևանքը: Ահա թե ինչու բարբիթուրատներն արգելված են շատ երկրներում։
