Էթիլեն գլիկոլով թունավորումը բավականին տարածված է: Դա հիմնականում տեղի է ունենում ալկոհոլային խմիչքները չարաշահող մարդկանց հետ, հատկապես երկրի հյուսիսային շրջաններում։ Այս թունավորումը բավականին վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել մահվան։
Քիմիական միացության հատկությունները և դրանց կիրառությունները
Միացության քիմիական բանաձևը CH2(OH)2. Ֆիզիկապես, էթիլեն գլիկոլը անգույն հեղուկ է, որն ունի քաղցր համ և հեշտությամբ լուծվող ալկոհոլի մեջ: Այս նյութը լավ է փոխազդում օրգանական թթուների հետ, նման ռեակցիաների արդյունքում առաջանում են ցնդող եթերներ, որոնք ներշնչելիս կարող են թունավորել մարդուն։
Էթիլեն գլիկոլն օգտագործվում է մարդու գործունեության հետևյալ ոլորտներում՝
- դինամիտի արտադրություն, որը պահպանում է աշխատանքային հատկությունները ցածր ջերմաստիճաններում;
- Անտիֆրիզի արտադրություն՝ հովացուցիչ նյութ մեքենայի համար;
- էլեկտրոլիտի արտադրություն տարբեր կոնդենսատորների համար;
- պլաստմասսա և ցելոֆանների արտադրություն;
- նրանց համար ներկերի և լուծիչների արտադրություն;
- դեղագործական և տեքստիլ արդյունաբերություն, ինչպես նաևօծանելիք.
Ալկոհոլների մեծ մասը տեղյակ է հակասառեցման բաղադրության մասին, որը էթիլեն գլիկոլի և էթանոլի խառնուրդ է: Շատ մարդիկ, ովքեր կախվածություն ունեն լիկյորից, հաճախ օգտագործում են այն ալկոհոլը հանելու համար: Այս փաստը կապված է էթիլեն գլիկոլի թունավորման մեծ մասի հետ: Նշենք, որ անտիֆրիզի բաղադրությունը, բացի այդ քիմիական նյութերից, ներառում է մի շարք հավելումներ, որոնք ուժեղացնում են այս հեղուկի վնասակար ազդեցությունն օրգանիզմի վրա: Այսպիսով, հակասառեցնող միջոցների կանոնավոր օգտագործումը հանգեցնում է տեսողության կորստի։
Էթիլեն գլիկոլի ազդեցությունը օրգանիզմի գործընթացների վրա
Եթե այս նյութից ընդամենը 100 մլ մտնի մարդու օրգանիզմ, ապա նման չափաբաժինը մահացու կլինի, սակայն, կախված մարդու անհատական առանձնահատկություններից, նույնիսկ 50 մլ-ը կարող է բավարար լինել, որպեսզի մարդն արագ մահանա։
Էթիլեն գլիկոլով թունավորումը տեղի է ունենում, երբ նյութը կլանվում է: Առաջին իսկ րոպեներից այն սկսում է ոչնչացնել հյուսվածքները և մարդու առանձին բջիջները, նյարդային համակարգը, երիկամները և այլ օրգաններ։ Էթիլեն գլիկոլի արտադրանքի կուտակումը լյարդում հանգեցնում է նրա բազմաթիվ գործառույթների խաթարման։ Ըստ դատաբժշկական բժշկության՝ էթիլեն գլիկոլով թունավորումն առաջացնում է օրգանիզմում բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում, ներառյալ օքսիդատիվ պրոցեսները, ամինաթթուներից սպիտակուցների սինթեզը, ստամոքսում շրջակա միջավայրի թթվայնության փոփոխությունը, ինչը հանգեցնում է դրա անհնարինությանը։ կենսական ռեակցիայի արագացուցիչների՝ ֆերմենտների գործողություն։
Հիմնական ախտանիշներ
Մարդուց հետոընդունելով էթիլեն գլիկոլի այս կամ այն չափաբաժինը, թունավորման ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ 2-3 ժամ հետո կամ նույնիսկ 12 ժամ հետո: Այս դեպքում մարդը կարող է մահանալ՝ լինելով անգիտակից վիճակում, ինչը թունավորման ախտանիշներից մեկն է։
Մի քանի ժամ անց տուժածի մոտ դրսևորվում են էթիլենգլիկոլից թունավորման հետևյալ նշանները՝
- ջղաձգական մկանային կծկումների տեսք ամբողջ մարմնում;
- հալյուցինացիաների առաջացում;
- լսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ;
- կոմա վիճակ.
Այս դեպքում առաջանում է գլխուղեղի այտուց, որը հանգեցնում է արագ մահվան։
Թույնի ծանրության մակարդակ
Կախված էթիլեն գլիկոլի քանակից, որը մտել է օրգանիզմ, նրանում տեղի են ունենում որոշակի վնասակար գործընթացներ։ Ընդհանուր առմամբ, գոյություն ունի թունավորման երեք տեսակ՝
- Թեթև աստիճանը բնութագրվում է գլխապտույտով, մարմնի ընդհանուր թուլությամբ, սրտխառնոցով և մեջքի ցավով։
- Միջին աստիճանը դրսևորվում է արդեն տուժածի ինքնուրույն շարժման դժվարությամբ, տեսողական ֆունկցիայի խանգարմամբ, գիտակցության մասնակի կորստով։
- Ծանր աստիճանը հանգեցնում է գիտակցության ամբողջական կորստի, զարկերակի թուլացման, ցնցումների առաջացման և արագ մահվան մեծ հավանականության։
Թունավորման զարգացում
Կախված օրգանիզմ ներթափանցած թույնի քանակից և առանձին նյութափոխանակության առանձնահատկություններից՝ տեղի են ունենում հետևյալ պրոցեսները՝
- Բարձր չափաբաժիններով, եթե մարդը չի մահանում առաջին 24 ժամվա ընթացքում, նա մահանում է մեկ ժամվա ընթացքում.ամիսներ՝ երիկամային անբավարարության զարգացման պատճառով։
- Եթե թույնի չափաբաժինը չնչին է եղել, ուրեմն մարդը կապրի, բայց ընդմիշտ կունենա լյարդի և երիկամների քրոնիկական հիվանդություններ, ինչպես նաև կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի մասնակի վնաս։ Օրինակ՝ երիկամները բյուրեղների տեսքով արտազատում են էթիլենգլիկոլի արտադրանքը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է միզուղիների համակարգում քարերի առաջացմանը։
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ էթիլեն գլիկոլից թունավորում ստացած մարդկանց 50%-ը մահանում է առաջին ամսում։
Այս թույնով թունավորվելիս առաջանում է ոչ միայն երիկամային անբավարարություն, այլ նաև թոքերի աշխատանքի խախտումներ՝ ընդհուպ մինչև դրանց այտուց, և սրտանոթային համակարգի լուրջ անսարքություններ։ Այս բոլոր գործընթացները զարգանում են թունավորումից հետո 72 ժամվա ընթացքում։ Սրտի անբավարարությունը կարող է վերածվել սրտի քրոնիկ անբավարարության, որը կհանգեցնի մարդու մահվան մոտակա 5-6 տարում։
Գոլորշիների ինհալացիայով թունավորում
Էթիլեն գլիկոլը կարող է հանգեցնել մարդու օրգանիզմի թունավորման այլ ձևով՝ ներշնչված գոլորշիների միջոցով, ինչպես նաև ներթափանցելով մաշկի ծակոտիներով։ Այս իրավիճակը տեղի է ունենում այս ապրանքի քիմիական արտադրության մեջ։
Էթիլեն գլիկոլով թունավորումը մարդկանց մոտ դրա արտադրության հետ կապված հանգեցնում է հետևյալ հետևանքների.
- Զարգանում են վեգետատիվ նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
- զգալիորեն նվազել է մարմնի բոլոր համակարգերի կենսագործունեությունը, մկանային թուլություն, անտարբերություն և քնկոտություն, որոշ դեպքերումկարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ;
- Արյան բաղադրության փոփոխություններ են տեղի ունենում, մասնավորապես՝ նվազում է լեյկոցիտների քանակը, իսկ կարմիր արյան բջիջները կորցնում են թթվածին արդյունավետ փոխանցելու ունակությունը;
- ի հայտ են գալիս տեսողության խնդիրներ, աչքերը չորանում են, զարգանում է կոնյուկտիվիտ և ակնագնդի այլ հիվանդություններ;
- շնչառական ուղիների հետ կապված խնդիրներ (բրոնխիտ, լարինգիտ և այլն) հայտնվում և սրվում են;
- աղեստամոքսային տրակտի խանգարում, որը հանգեցնում է սրտխառնոցի, փսխման և որովայնի ուժեղ ցավի:
Եթե մարդն ունի էթիլեն գլիկոլից թունավորման այս նշաններից մի քանիսը, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի, քանի որ առողջությունը վտանգված է: Բացի այդ, նման «վնասակարության» համար իշխանությունները պետք է իրենց աշխատողներին մեծ գումար վճարեն։
Ախտորոշում
Եթե մարդն ալկոհոլ ընդունելուց հետո, որը ստացվել է մեքենայի չսառչող հեղուկից, ունենում են հալյուցինացիաներ, մկանների ջղաձգական կծկումներ, սրտխառնոց և փսխում, ապա նրան պետք է շտապ տեղափոխել հիվանդանոց, քանի որ ընթացող գործընթացները հավանական են։ էթիլեն գլիկոլի թունավորման նշաններ (կլինիկա):
Բժիշկը առաջին հերթին ուշադրություն է դարձնում հետևյալ արտաքին փոփոխություններին..
- աճում է ցանցաթաղանթի երակների հաստությունը և արդյո՞ք օպտիկական նյարդի պայծառությունը;
- չկա աշակերտի արձագանքը լույսի ազդեցությանը;
- զոհը անգիտակից վիճակում է;
- արդյո՞ք շնչառության հաճախականությունը ավելացել է, արդյո՞ք հայտնվում է շնչառություն;
- Սրտի բաբախյունը դանդաղ է, իսկ զարկերակը թույլ է:
Եթե բժիշկը հետազոտության ընթացքում ստացել է վերը նշված հարցերի դրական պատասխանները, ապա առաջանում է լուրջ թունավորում էթիլեն գլիկոլից։
Բացի արտաքին հետազոտությունից, կարող է պահանջվել նաև արյան ստուգում գլյուկոզայի, էթանոլի և այլ քիմիական միացությունների պարունակության համար: Արյան անալիզը նախատեսված է պարզաբանելու ախտորոշումը, քանի որ էթիլենգլիկոլով թունավորման բազմաթիվ արտաքին նշաններ և, օրինակ, ֆորմալ ալկոհոլը նման են:
Բուժում
Օրգանիզմից թունավոր նյութերի դուրսբերումն արագացնելու համար տուժածներին միզամուղներ են նշանակում։ Լավագույն բնական միջոցները, որոնք արագացնում են հեղուկի հեռացումն օրգանիզմից, լոլիկի, վարունգի և հապալասի հյութերն են, ինչպես նաև ձմերուկը։ Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում խմել շատ ջուր։
Ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելուց հետո էթիլեն գլիկոլով թունավորման բուժումը տուժածների նկատմամբ հեմոդիալիզի պրոցեդուրա կիրառելն է: Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս երիկամներից հեռացնել թույնի քայքայվող արգասիքները, ինչպես նաև անհրաժեշտ կանխարգելիչ է նյարդային և սրտանոթային համակարգերի համար։
Էթանոլը լավագույն հակաթույնն է
Ինչքան էլ տարօրինակ հնչի, բայց էթիլենգլիկոլով թունավորման ամենահուսալի հակաթույնը էթիլային սպիրտն է, որն այս ախտորոշմամբ հիվանդին առաջարկվում է 0,1 լիտր 60 կգ քաշի համար: Ալկոհոլով բուժման կուրսը շարունակվում է 5-6 օր։
Այս հակաթույնի օգտագործման գաղափարն այն է, որ այն ունի էթիլեն գլիկոլի նման քիմիական հատկություններ, բայց դա այդպես չէ:այնքան թունավոր: Ալկոհոլի ընդունումը օգնում է օրգանիզմում տեղի ունեցող փոխարինող ռեակցիաների պատճառով թունավոր նյութի արտադրանքի հեռացմանը։
Նշենք, որ պարտադիր հեմոդիալիզի ընթացակարգի ընթացքում տուժածի արյան մեջ էթանոլի մակարդակը պահպանվում է բարձր։
Առաջին օգնություն
Միշտ չէ, որ հնարավոր է տուժածին արագ հիվանդանոց հասցնել։ Նման դեպքերում պահանջվում է ինքնուրույն ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ և ցուցաբերել առաջին օգնություն։ Հետևյալ գործողություններն առավել արդյունավետ են՝
- Անհրաժեշտ է փսխում առաջացնել և ստամոքսը լվանալ մաքուր ջրով։
- Քանի որ էթիլեն գլիկոլը մեծապես բարձրացնում է ստամոքսի թթվայնությունը, տուժածին պետք է առաջարկել խմել սննդի սոդայի լուծույթ՝ բացարձակապես ցանկացած խտությամբ։
- Թունավորումից հետո առաջին ժամերին սորբենտ նյութերի ընդունումը կարող է կլանել մեծ քանակությամբ թունավոր միացություններ։ Ամենատարածվածը ակտիվացված ածխածինն է: Ավելի մեծ արդյունավետության համար խորհուրդ է տրվում տալ առնվազն մեկ ածուխ դեղահատ 10 կգ մարմնի քաշի համար։
- Արյան մեջ գլյուկոզայի ներմուծումը ևս մեկ միջոց է, որը կարող է մեղմել տուժածի վիճակը։ Եթե ներերակային գլյուկոզա հասանելի չէ, ապա կարող եք մարդուն քաղցր ուտելու բան առաջարկել։
- Հիվանդին պետք է լիարժեք հանգիստ տրամադրել, ինչպես նաև նրան տաք պահել, օրինակ՝ ծածկելով տաք վերմակով կամ տաք տաքացնող բարձիկով:
