Ողնաշարը, եթե ճիշտ ձևավորվի, ունի թեթև բնական կորեր: Կողքից նայելիս կրծքային և սրբանային հատվածներում այն թեքվում է ետ, իսկ արգանդի վզիկի և գոտկային հատվածներում՝ առաջ։ Այս կառուցվածքի շնորհիվ ողնաշարը կարողանում է թեքվել և ներծծվել։ Սակայն լինում են դեպքեր, երբ ծննդյան ժամանակ կամ որոշ ժամանակ անց կեցվածքը թեքվում է, ողնաշարի թեքությունը շեղվում է նորմայից։ Ավելին, փոփոխությունները կարող են տեղի ունենալ մի քանի ուղղություններով. Այս դեֆորմացիան ավելի ծանր է և ավելի դժվար բուժելի: Այս տեսակի պաթոլոգիաներից առավել հաճախ հանդիպում է ողնաշարի կրծքային հատվածի կիֆոսկոլիոզ։
Ի՞նչ է կիֆոսկոլիոզը
Կիֆոսկոլիոզը պաթոլոգիական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ողնաշարի կորությամբ միաժամանակ երկու հարթություններում՝ հետին և կողային, այսինքն՝ զուգակցվում են 2 պաթոլոգիա՝ կիֆոզ և սկոլիոզ։միասին։
Կիֆոսկոլիոզին առավել ենթակա են դեռահասները: Վիճակագրության համաձայն՝ տղաների մոտ այս պաթոլոգիան 4 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան աղջիկների մոտ։ Եթե մեծահասակների մոտ նկատվում է կրծքային ողնաշարի կիֆոսկոլիոզ, ապա դա նշանակում է, որ կորությունը մանկության տարիներին չի բուժվել, և աստիճանաբար սկոլիոզի և կիֆոզի զարգացման պատճառով ողնաշարը դեֆորմացվել է։
Պատճառներ
Հիվանդությունը հիմնված է հետևյալ պատճառներով.
• Մեջքի մկանների թուլացում. Եթե երեխայի ֆիզիկական զարգացումը անբավարար է, մկանները չեն կարողանում հարմարվել ողնաշարի աճին, ինչը կարող է հանգեցնել հենց ողնաշարի փոփոխության, որին հաջորդում է ողնաշարի դեֆորմացիան::
• Նստակյաց կենսակերպ. Սեղանի մոտ ծուռ կեցվածքը, ֆիզիկական ակտիվության պակասի հետ մեկտեղ, հրահրում են ողնաշարի կորության սկիզբը։
• Սոցիալ-հոգեբանական բնույթի խնդիրներ. Ստոպը հաճախ զարգանում է արտաքին գործոններից պաշտպանվելու մարմնի ռեֆլեքսային փորձի ֆոնին։ Հաճախ այս խնդիրը կապված է բարձր աճի, հուզական ծանրաբեռնվածության, ուրիշների մշտական ազդեցության հետ։
• Հիանալի ֆիզիկական ակտիվություն. Կրծքավանդակի մկանների վրա ավելորդ ուժային ծանրաբեռնվածությունը լավ զարգացած մկանային կապանային ապարատի բացակայության դեպքում կարող է դեռահասների մոտ կռանալ և կրծքավանդակը սնամեջ դարձնել:
• Անհավասար բեռներ մարմնի տարբեր մասերում: Որոշ սպորտային վարժություններ զարգացնում են միայն մեկ մկանային խումբ՝ չազդելով մնացածի վրա, ինչը կարող է այս կամ այն կերպ հանգեցնել ողնաշարի դեֆորմացիայի։ուղղություն.
Բացի վերը նշվածից, ողնաշարի կրծքային հատվածի կիֆոսկոլիոզ կարող են հրահրել նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հոգեբանական սթրեսը, վնասվածքը և ողնաշարի վիրահատությունը, հենաշարժական համակարգի հիվանդությունները (ուղեղային կաթված, պոլիոմիելիտ, օստեոխոնդրոզ, ուռուցքներ):
Հիվանդության պատճառները կարող են կապված լինել երեխայի աննորմալ ներարգանդային զարգացման հետ, ինչպես նաև լինել ժառանգական։
Դասակարգում
Կախված այն պատճառներից, որոնք առաջացրել են հիվանդությունը, կան հիվանդության տեսակներ։
Բնածին կիֆոսկոլիոզ. Կապված առանձին ողերի աննորմալ ձևավորման, ինչպես նաև միաձուլված կամ լրացուցիչ կողերի ձևավորման հետ: Նման հիվանդությունը, որպես կանոն, երեխայի մոտ կարող է հայտնաբերվել 6 ամսականում և դժվար չէ այն բուժել զարգացման վաղ փուլերում։
Ժառանգական կիֆոսկոլիոզ. Տարբերվում է մի շարք սերունդների զարգացման նույն բնույթով և ժառանգվում է ըստ գերիշխող տեսակի։
Ձեռքբերովի կիֆոսկոլիոզ. Առաջանում է ոչ ճիշտ կեցվածքի, հոգեբանական սթրեսի, ողնաշարի վնասվածքների և վիրաբուժական մանիպուլյացիաների, հենաշարժական համակարգի որոշ հիվանդությունների պատճառով։
Իդիոպաթիկ կիֆոսկոլիոզ. Այս ախտորոշումը հաստատվում է այն դեպքերում, երբ ողնաշարի կորության պատճառը հնարավոր չէ գտնել։ Իդիոպաթիկ սկոլիոզի ամենատարածված ձևը զարգանում է դեռահասների մոտ արագացված աճի փուլում (11-15 տարեկան):
Որքան վտանգավոր է սահիվանդություն
Ողնաշարի կրծքային կիֆոսկոլիոզը, եթե չբուժվի, կարող է բացասաբար ազդել ներքին օրգանների, առաջին հերթին՝ շնչառական համակարգի աշխատանքի վրա: Կրծքավանդակի շարժունակության խանգարման դեպքում թոքերը փոքրանում են ծավալով, մեծանում է շնչառական մկանների ծանրաբեռնվածությունը, տեղի է ունենում գազի անբավարար փոխանակում, որին հաջորդում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում։ Արդյունքում զարգանում է թոքային և նույնիսկ սրտի անբավարարություն։
Լեռնաշղթայի ախտաբանական փոփոխություններն առաջացնում են նրա կառուցվածքների, ինչպես նաև պարողնաշարային մկանների մշտական գերբնակվածություն։ Ուստի կիֆոսկոլիոզը հաճախ հանգեցնում է օստեոխոնդրոզի՝ միջողնային ելուստների և ճողվածքների առաջացման, ինչը խթան է հանդիսանում նյարդաբանական հիվանդությունների զարգացման համար։
Բացի այդ, կիֆոսկոլիոզը կարող է վնասել միզասեռական համակարգը։
Սիմպտոմներ
Կիֆոսկոլիոզի հիմնական նշաններն են՝
- կռանալ նստելիս և քայլելիս;
- ցավեր պարանոցի և մեջքի մկաններում;
- ցավ մեջքի հատվածում, հատկապես մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո;
- գլխապտույտ, թուլություն և հոգնածություն;
- ցավ սրտի շրջանում, առիթմիա;
- շնչառություն ինտենսիվ վարժությունների ժամանակ։
Հիվանդության զարգացման վերջին փուլերին բնորոշ է կրծքավանդակի և կոնքի դեֆորմացիան։ Հիվանդի մոտ խանգարվում է շարժումների համակարգումը, ինչը կարող է հանգեցնել շարժունակության կորստի։
Ախտորոշում
Կասկածելի թեքության դեպքումողնաշարը պետք է այցելի օրթոպեդ վնասվածքաբան, որոշ դեպքերում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նյարդաբանի օգնությունը: «Կիֆոսկոլիոզի» ախտորոշումը հաստատելու համար մասնագետն առաջին հերթին կատարում է արտաքին հետազոտություն՝ գնահատում է կորության աստիճանն ու բնույթը, ստուգում մկանային ապարատի ուժը, ջիլային ռեֆլեքսները և մաշկի զգայունությունը։
Եթե կասկածվում է դեֆորմացիայի, ողնաշարի ռենտգեն նկարում են տարբեր պրոեկցիաներով: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար երբեմն պետք է դիմել հետազոտության այնպիսի մեթոդների, ինչպիսիք են CT և MRI:
Հիվանդության փուլեր
Ողնաշարի կրծքային հատվածի կիֆոսկոլիոզ, 1-ին աստիճան. Ուղեկցվում է թեթև կողային տեղաշարժով և թեթև ոլորումով: Թեքության անկյունն այս դեպքում չի գերազանցում 55°-ը։
Ողնաշարի կրծքային հատվածի կիֆոսկոլիոզ, 2-րդ աստիճան. Այս դեպքում մեջքն ունի ավելի ընդգծված կողային թեքություն և ոլորում։
Կիֆոսկոլիոզ 3 աստիճան. Բնութագրվում է կրծքավանդակի դեֆորմացիոն փոփոխություններով և կողային կուզի ձևավորմամբ։
Կիֆոսկոլիոզ 4-րդ աստիճան. Առկա է ոչ միայն գագաթի և կրծքավանդակի, այլև կոնքի ոսկորների կորություն։
Ելնելով ողնաշարի կողային տեղաշարժի բնույթից՝ առանձնացնում են ողնաշարի կրծքային հատվածի ձախակողմյան և աջակողմյան կիֆոսկոլիոզը։
Բուժման մեթոդ
Կախված կիֆոսկոլիոզի զարգացման փուլից՝ օգտագործվում է կոնսերվատիվ և վիրաբուժական թերապիա։
Որպես կանոն, կորության սկզբնական փուլերը լավ են արձագանքում պահպանողական բուժմանը։ Հիմնական ուղղություններից մեկըկիֆոսկոլիոզի կանխարգելում և պահպանողական բուժում՝ բուժական ֆիզիկական կուլտուրա: Կրծքային ողնաշարի կիֆոսկոլիոզի համար մարմնամարզական թերապիան բաղկացած է մի շարք հատուկ վարժությունների կիրառումից, որոնք ուղղված են մկանային կորսետի ձևավորմանն ու ամրացմանը, ինչպես նաև որոշակի մկանային խմբերի թուլացմանն ու ձգմանը: Այս ամենն անհատապես նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից։
Ողնաշարի կրծքային կիֆոսկոլիոզի համար վարժությունները պետք է կատարել վարժաթերապիայի հրահանգչի հսկողության ներքո, քանի որ դրանց ճիշտ իրականացումից է կախված բուժական միջոցառման արդյունավետությունը։
Ֆիզիկական վարժություններից բացի հիվանդներին որպես պահպանողական թերապիա նշանակվում են ուղղիչ օրթոպեդիկ կորսետներ, ֆիզիոթերապիա, ասեղնաբուժություն, կինեզոթերապիա, բուժական մերսում, ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր:
Վիրահատական մեթոդը կիրառվում է ծայրահեղ ծանր դեֆորմացիաների դեպքում (ողնաշարի կրծքային հատվածի կիֆոսկոլիոզ, 3-րդ և նաև 4-րդ աստիճան): Այս դեպքում կատարվում է օստեոպլաստիկ վիրահատություն կամ վիրահատական ուղղում էնդոկորեկտորներով։ Ամենից հաճախ օգտագործվում է վերջին տարբերակը: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ ողնաշարը ամրացվի մետաղական կառուցվածքի օգնությամբ, որը մոդելավորվում է նրա ֆիզիոլոգիական կորերի տակ։ Նման վիրահատությունից հետո հիվանդները երկարաժամկետ վերականգնման կարիք ունեն։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելու և կանխարգելելու նպատակովողնաշարը պետք է պահպանի որոշակի կանոններ.
• Քնել կոշտ ներքնակի վրա: Միևնույն ժամանակ կեցվածքի համար լավագույնն է մեջքի վրա քնելը, այլ ոչ թե կողքի վրա։
• Պայուսակ կրելիս մի բարձեք նույն ուսը: Այս դեպքում ավելի լավ է նախընտրել ուսապարկը, որպեսզի բեռը հավասարաչափ բաշխվի։
• Կազմակերպեք աշխատավայրն այնպես, որ այն նպաստի ճիշտ կեցվածքի պահպանմանը:
• Եթե դուք հակված եք կիֆոսկոլիոզի, ապա հակացուցված է քաշ բարձրացնելը, կանգնելը և մեկ ոտքի վրա ցատկելը:
Կիֆոսկոլիոզը շատ տհաճ հիվանդություն է, որը զգալի ցավ է պատճառում և կարող է հղի լինել լուրջ բարդություններով։ Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է կանխել այս հիվանդության առաջացումը և զարգացումը։ Եթե, այնուամենայնիվ, ախտանշաններն իրենց զգացնել են տվել, պետք չէ հետաձգել, պետք է անհապաղ օգնություն խնդրել մասնագետից։
