Հաճախ շատ կանայք կողմնակալ են հյուսվածաբանական հետազոտության նկատմամբ, քանի որ կարծում են, որ մասնագետն իրեն ուղղորդում է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդի օրգանիզմում ուռուցքաբանական պրոցեսի կասկած կա։ Բայց սա սխալ կարծիք է։ Գինեկոլոգիան բնութագրվում է դրա իրականացման ցուցումների լայն շրջանակով, և այն հաճախ օգտագործվում է ախտորոշիչ նպատակներով։
Օրինակ, ձվարանների հյուսվածքաբանությունը թերապևտիկ ընթացքի անհրաժեշտ փուլն է։ Եկեք ավելի մանրամասն նայենք այս հարցին։
Հիստոլոգիա. ի՞նչ է դա:
Հիստոլոգիայի հիմնական գործառույթը հյուսվածքների կառուցվածքի, զարգացման և գոյության վերլուծությունն է: Գինեկոլոգիայում նման ուսումնասիրություն պահանջվում է հետևյալ դեպքերում՝
- վիրաբուժական կամ ինքնաբուխ աբորտից հետո՝ հետազոտվում են էնդոմետրիումի կամ պլասենցայի հյուսվածքները, պարզվում են վիժման պատճառները, ինչպես նաև վերարտադրողական օրգանի վիճակը ամբողջությամբ՝ ներառյալ նաև արգանդի վզիկը;
- եթե կա անհաջող հղիության հավանականություն՝ պտղի հյուսվածքներն ուսումնասիրելու համար;
- ուռուցքի կամ կիստիկ զանգվածի հեռացումից հետո՝ պարզելու չարորակ ուռուցքի ծագումը, մակարդակը;
- վերարտադրողական օրգանի կուրտաժից հետո էնդոմետրիումի վիճակի և արգանդի վզիկի տարբեր պաթոլոգիաների վերլուծության նպատակով;
- պարզել պոլիպների կամ պապիլոմատոզ գոյացությունների հյուսվածքների կազմը վիրահատական ճանապարհով հեռացնելուց հետո։
Ինչպե՞ս է կատարվում ձվարանների ֆոլիկուլների հիստոլոգիան: Քանի՞ բուժման տարբերակ կա:
Հետազոտության տարատեսակներ
Գինեկոլոգիայում հիստոլոգիա նշանակում է մի քանի տեսակի հետազոտություններ իրականացնելու հնարավորություն, որոնք իրականացվում են հետևյալ դեպքերում՝
- պլասենցայի վիճակի հայտնաբերում բաց թողնված հղիությունից կամ ինքնաբուխ աբորտից հետո, մինչդեռ կնոջը նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր;
- օնկոլոգիական պրոցեսների որոշում. ուսումնասիրության շնորհիվ հնարավոր է որոշել բջջային չարորակ նորագոյացության աստիճանը և մշակել թերապևտիկ մարտավարություն;
- արգանդի էնդոմետրիումի վիճակի հայտնաբերում, որի շնորհիվ հնարավոր է պարզել արյունահոսության, ցավի պատճառները, ինչպես նաև օրգանի արտաքին շերտի ռելիեֆը;
- առանձին տարատեսակ՝ արգանդի պարանոցի ուսումնասիրություն, որն անհրաժեշտ է մի շարք պաթոլոգիաների հայտնաբերման համար՝ ուռուցքաբանական պրոցես, դիսպլազիա, էրոզիա և այլն;
- ձվարանների վիճակի որոշում, որը տեղին է դրանց կառուցվածքում նորագոյացությունների առկայության դեպքում,վերլուծության համար նյութը վերցվում է պունկցիայի միջոցով;
- Ձվարանների կիստի հյուսվածքաբանություն, որն իրականացվում է վիրահատությունից հետո և թույլ է տալիս գնահատել հյուսվածքի կառուցվածքը, նմանատիպ պրոցեդուրա է իրականացվում, եթե այլ մեթոդներով հնարավոր չեն շեղումներ տեսնել կնոջ վերարտադրողական վիճակում և ունի. մի քանի փուլ։
Ինչպե՞ս են կատարվում հյուսվածքաբանական հետազոտությունները:
Ձվարանների հյուսվածաբանությունը և՛ վիրահատության ընթացքում, և՛ դրանից հետո բաղկացած է հետևյալ քայլերից՝
- Ուսումնասիրության ընթացքում ստացված նյութի վրա կիրառվում է հատուկ լուծույթ, որը կանխում է հյուսվածքների փտումը։
- Հյուսվածքների խտությունը մեծացնելու համար դրանք ջրազրկում են, ապա լցնում պարաֆինով։ Սրանից առաջանում է պինդ զանգված, որն անհրաժեշտ է կտրվածքներ անելու համար։
- Նյութը բաժանվում է մի քանի մասի միկրոտոմի միջոցով:
- Կտորները դրվում են ապակու վրա և ներկվում, ինչը անհրաժեշտ է տարբեր կառուցվածքների որոշման համար (ՌՆԹ, ԴՆԹ և այլն):
- Ակնոցներով պատված հյուսվածքները հետազոտվում են մանրադիտակով, ինչը հնարավորություն է տալիս պարզել ձվարանների կառուցվածքում ատիպիկ բջիջների առկայությունը։
Հիստոլոգիան սովորաբար տևում է մեկից երեք շաբաթ: Տևողությունը որոշվում է նրանով, թե բժշկական հաստատությունն ունի՞ իր լաբորատորիան, թե՞ նյութը պետք է տեղափոխվի այլ բաժանմունք (սա ժամանակ է պահանջում): Պրոցեդուրան կարելի է շտապ կատարել վիրահատությունից անմիջապես հետո մեկ օրվա ընթացքում, բայց այս դեպքում հարյուր տոկոսանոց ճշգրտությամբ դատել չի կարելի.ստացված արդյունքները։ Չնայած տարածված կարծիքին, ստանդարտ ձևով կատարված ձվարանների ուռուցքի հյուսվածաբանությունը հուսալի հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս ժամանակին որոշել պաթոլոգիայի չարորակ տեսակը։
Ձվարանների կիստի հեռացման վիրահատություն
Որոշակի տեսակի կիստաները չեն կարող բուժվել միայն պահպանողական միջոցներով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է վիրահատություն, որը կարող է իրականացվել երկու եղանակով՝.
- Լապարոսկոպիան կատարվում է որովայնի պատի փոքր անցքով լապարոսկոպով։ Նման միջամտությունն ավելի քիչ տրավմատիկ է և բնութագրվում է նաև ավելի արագ վերականգնմամբ։
- Լապարոտոմիան վերաբերում է ձվարանների կիստի հեռացմանը որովայնի հատվածում արված կտրվածքի միջոցով: Նման գործողություններ ներկայումս հազվադեպ են լինում։
Ինչո՞վ են առաջնորդվում ընտրելիս.
Հետևյալ գործոնները ազդում են շահագործման մեթոդի ընտրության վրա.
- կիստայի տեսակ;
- չափ;
- ընդհանուր առողջություն;
- հիվանդի տարիքը;
- Անհրաժեշտ սարքավորումների առկայությունը կլինիկայում;
- բարդությունների հավանականություն.
Յուրաքանչյուր գործողություն իրականացվում է հետևյալ նպատակներով՝
- որոշել կիստի բնույթը, որի համար վիրահատությունից հետո կատարվում է հիստոլոգիա;
- կանխարգելել վերափոխումը քաղցկեղի;
- վերացրեք կիստը և առողջ պահեք ձվարանների հյուսվածքը։
Ինչ տեսակի կիստաներ կարելի է հայտնաբերել հյուսվածքաբանության ժամանակ
Հետոձվարանների կիստի հեռացում, վիրահատության ընթացքում վերցված հյուսվածքները ենթարկվում են մանրադիտակային մանրադիտակային մանրադիտակային վերլուծության, որի շնորհիվ հնարավոր է հայտնաբերել՝
- բարորակ բնույթի կրթություն;
- սահմանային ուռուցք;
- էպիդիդիմիսի քաղցկեղ.
Առաջին դեպքում անհանգստանալու կարիք չկա, սակայն հետևյալ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ մանրամասն հետազոտություն անցնելու և բուժում նշանակելու համար։ Ձվարանների հիստոլոգիայի հիման վրա թերապիան ընտրվում է բացառապես անհատապես: Եթե պաթոլոգիան ունի չարորակ ձև, ապա սովորաբար կատարվում է արմատական վիրահատություն՝ բժշկի հայեցողությամբ զուգորդված քիմիական կամ ճառագայթային թերապիայի հետ։ Կազմավորման սահմանային բնույթով կարելի է փորձել պահպանել վերարտադրողական ֆունկցիան, սակայն այս դեպքում առկա է ուռուցքի չարորակ վերափոխման վտանգ։ Բարորակ նորագոյացություններն են՝
- ֆոլիկուլյար և ֆունկցիոնալ;
- էնդոմետրիալ;
- սերոզ միակողմանի ցիստադենոմա;
- paro-ovarian.
Հասուն տերատոմաները և բազմախցիկ շիճուկային գոյացությունները բավականին անվտանգ են կնոջ առողջության համար։ Բոլոր ուռուցքները, որոնք կարող են արագ աճել և վերածվել քաղցկեղի, սահմանային հյուսվածաբանական վիճակներից են, այդ իսկ պատճառով ամենից հաճախ պահանջվում է անհապաղ վիրաբուժական հեռացում:
Ինչ է ցույց տալիս կիստի հյուսվածքաբանական հետազոտությունը
Ամենից հաճախ ձվարանների հյուսվածաբանության արդյունքները գրանցվում են լատիներեն, այդ իսկ պատճառով վերծանումը բժշկական իրավասություն է: Ներածված ձևի վրավերին մասում նշվում են կնոջ անձնական տվյալները՝ հյուսվածքների տեսակից և դրանց հավաքման վայրից հետո, հետազոտության անցկացման եղանակը (նորմալ կամ շտապ), օգտագործված լուծումները։ Այնուհետև եզրակացության մեջ գրված են բժշկի եզրակացությունները, այսինքն՝ տեղեկատվություն հայտնաբերված հյուսվածքների առանձնահատկությունների, պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության կամ բացակայության մասին։
Մի անհանգստացեք ժամանակից շուտ
Որոշ հիվանդներ կարծում են, որ ձևաթղթում առկա շատ տեղեկություններ վկայում են առողջական լուրջ խնդրի մասին, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է: Պետք է հիշել, որ եզրակացության մեջ առաջարկություններ նշված չեն: Դրանք ստանալու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Նա կնշանակի անհրաժեշտ դեղերը։
Ձվարանների հյուսվածաբանությունը հնարավորություն է տալիս արժանահավատորեն որոշել կիստաների բնույթը, որոնց պատճառով կատարվել է վիրահատությունը, ուստի այն համարվում է գինեկոլոգիական ոլորտում հիվանդությունների ախտորոշման շատ արդյունավետ մեթոդ։ Օրինակ, ըստ նյութի ուսումնասիրության արդյունքների, կարող է հայտնաբերվել առաջնային տիպի ձվարանների ուռուցքային ուռուցք։ Այն կորոշվի իր հյուսվածքաբանական կառուցվածքով որպես գեղձային կամ պապիլյար կառուցվածքի չարորակ էպիթելային գոյացություն: Բայց շատ դեպքերում, եթե ձվարանում առկա է ուռուցքային պրոցես, ապա խոսքը ցիստադենոկարցինոմայի մասին է։
Ձվարանների հյուսվածքաբանության արդյունքները կարո՞ղ են սխալ լինել
Գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդ, ստանալով հյուսվածաբանական արդյունք, որը նա չէր սպասում, իր սրտում հույս ունի, որ նա սխալ է: Այնուամենայնիվ, նման ուսումնասիրության ժամանակ սխալներ կարող են տեղի ունենալ շատ հազվադեպ: Հյուսվածքաբանության շնորհիվ որոշվում են ոչ միայն քաղցկեղի բջիջները, այլ նաև որոշների մոտդեպքերում, օգտագործելով մի շարք մեթոդներ, հյուսվածաբանները կարող են նույնիսկ որոշել դրանց առաջացման պատճառը: Սխալ կարող է լինել միայն այն դեպքում, երբ նյութը սխալ է վերցվել կամ ուսումնասիրության հաջորդականությունը չի պահպանվել, և դա տեղի է ունենում հազվադեպ դեպքերում:
Ձվարանների քաղցկեղի հիստոլոգիան այնքան էլ տարածված չէ:
Գործողություններ վիրահատությունից հետո
Հեռացումից հետո վերականգնման շրջանն արագ է անցնում, ինչը հատկապես նկատվում է լապարոսկոպիայից հետո։ Ձվարանների հյուսվածքաբանությունն արդեն արվել է, և հիվանդը դուրս է գրվում արդեն 3-4-րդ օրը։ Հաճախ վերականգնման շրջանում անհրաժեշտ է լինում օգտագործել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ինչպես նաև վերանայել սննդակարգը։
Ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ կիստի դեպքում
Եթե կիստան հայտնաբերումից մի քանի ամիս հետո ինքն իրեն չի անհետանում, ապա լուրջ բուժում է անհրաժեշտ։ Դրա բացակայությունը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ, որոնք պետք է վերացնել միայն վիրահատության միջոցով։ Հատկապես լուրջ վտանգ է առաջանում, երբ կիստան խոսում է ուռուցքաբանության մասին, և միևնույն ժամանակ ուշացումը հավասար է մահվան։ Հարկ է նշել, որ նույնիսկ բարենպաստ բնավորության ձևավորումը կարող է առաջացնել ոտքի ոլորում, և դա կդրսևորվի որպես շատ ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում: Նման բարդությունը սպառնում է պերիտոնիտով, և վիրահատությունից խուսափել արդեն հնարավոր չի լինի։
Ոտքը կարող է ոլորվել աղիների միջով և առաջացնել դրա խցանումը: Ընդհանուր բարդությունները կարող են ներառել նաև՝
- պատռված կիստա;
- թղոտում;
- պոլիկիստոզ;
- արյունահոսություն;
- անպտղություն՝ անտեսված կիստի հետևանքով։
Շատ հիվանդներ վախենում են վիրահատությունից, հետևաբար հասնում են կրիտիկական վիճակի, երբ անհրաժեշտ է հեռացնել և՛ նորագոյացությունը, և՛ ամբողջ ձվարանը, իսկ որոշ դեպքերում՝ նույնիսկ մեկը։
Եզրակացություն
Պաթոլոգիա ախտորոշելիս պետք է հետևել բոլոր բժշկական առաջարկություններին։ Եթե դրական արդյունքներ չկան, ապա վիրահատությունից հրաժարվելու կարիք չկա, քանի որ այն ներկայումս այնքան էլ տրավմատիկ չէ, թույլ է տալիս խուսափել էական բարդություններից, օրգանիզմն արագ վերականգնվում է։
