Յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է տարբեր աստիճանի կարիես: Միջին կարիեսի բուժումն իրականացվում է բացառապես կլինիկայում։ Դուք կարող եք ցավը թեթևացնել մինչև մասնագետի այցը դեղամիջոցներով կամ ժողովրդական միջոցներով։
Միջին կարիեսը առաջանում է սկզբնականից հետո և, եթե համապատասխան բուժում չի իրականացվում, հանգեցնում է բարդությունների և մակերեսային քայքայման (էմալ, դենտին) զարգացման։ Շատ դեպքերում հիվանդը չի նկատում սուր ախտանիշներ, ինչը նպաստում է ատամի արտաքին տեսքի հետագա փոփոխությանը։ Միջին կարիեսը զարգանում է շփման հատվածում։ Պաթոլոգիան բացառելու համար խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնել։
Կլինիկական պատկեր
Ժամանակակից ստոմատոլոգիայում առանձնացնում են կարիեսի 4 փուլ՝ սկզբնական, մակերեսային, միջին, խորը։ Հիվանդության յուրաքանչյուր փուլը բնութագրվում է որոշակի նշաններով և ատամի էմալի վնասվածության աստիճանով։ Միջին և խորը կարիեսի բուժումն իրականացվում է մի քանի փուլով, ուստիինչպես է նկատվում դենտինի քայքայումը:
Այս իրավիճակում հիվանդը կարող է բողոքել ցավից, քանի որ ախտահարվում է միջուկը: Նման իրավիճակում բուժումը դժվար է։ Եթե հրաժարվում եք թերապիայից, ապա հնարավորություն կա մնալ առանց ատամի, քանի որ այն ամբողջությամբ կկործանվի։ Միջին փուլի կարիեսը ախտորոշվում է առանց էական խնդիրների՝ հատուկ ատամնաբուժական գործիքի միջոցով։
Դիտումներ
Ժամանակակից ստոմատոլոգիայում այս հիվանդության երկու տեսակ կա՝ սուր և քրոնիկ: Սուր ձեւը զարգանում է արագ, կան ծանր ախտանիշներ, այն հեշտությամբ ախտորոշվում է։ Ատամնաբույժները նշում են փոքր անցքի առկայությունը, որն ունի փխրուն և սուր եզրեր, չամրացված դենտին մուգ գույնով։
Ինչ վերաբերում է քրոնիկական ձևին, ապա այն կարող է առաջանալ երկար ժամանակ առանց ընդգծված ախտանիշների: Այս դեպքում տեղի է ունենում դենտինի և էմալի աստիճանական ոչնչացում։ Փոսը բավականաչափ մեծ է դառնում: Միջին կարիեսը պետք է անհապաղ բուժվի։
Սադրիչ գործոններ
Կա մի քանի պատճառ, թե ինչու է առաջանում կարիոզ հիվանդությունը: Դրանք ներառում են հետևյալը՝
- պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ բերանի խոռոչում, որոնք հրահրում են ատամի էմալի և դենտինի քայքայումը;
- թերսնուցում, սննդակարգի հիմնական մասը կազմված է ածխաջրերից, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն բերանի խոռոչի վիճակի, այլև ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա;
- նվազեցնում է ատամի կոշտ հյուսվածքների դիմադրությունըպաթոգեն միկրոֆլորա;
- բերանի խոռոչի վատ հիգիենա և անսարքություն;
- ժառանգականություն;
- Ատամնաքարերի և ափսեի առկայություն;
- վատ իմունիտետ;
- աճեցված և մշտական լնդերի արյունահոսություն;
- օրգանիզմում կալցիումի և վիտամինների անբավարարություն;
- վատ սովորություններ, շաքարի բարձր պարունակությամբ մթերքների և խմիչքների հաճախակի օգտագործում։
Սադրիչ գործոնները, ավելի մեծ չափով, էական ազդեցություն չեն ունենում մակերեսային և միջին կարիեսի բուժման վրա։ Թվարկված պատճառները հիմնականն են ավելի երիտասարդ տարիքային կատեգորիայի հիվանդների համար։ Օրգանիզմում առաջացող և թքի բաղադրությունը փոխող հիվանդությունները բացասաբար են անդրադառնում ատամների վիճակի վրա։
Սիմպտոմատիկա
Պետք է հիշել, որ միջին կարիեսի բուժումն օգնում է վերացնել տհաճ ախտանիշները, սակայն եթե թերապիայից հետո հիվանդը շարունակում է նկատել որոշ նշաններ, լրացուցիչ խորհրդատվության համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։ Հիվանդության այս ձևը չի ի հայտ գալիս անմիջապես և ոչ շատ ինտենսիվ։ Առաջին բանը, որին հիվանդը կարող է ուշադրություն դարձնել, դա ատամների արձագանքն է շաքարի, աղի կամ թթվի բարձր պարունակությամբ որոշ մթերքների նկատմամբ։ Կան նաև կարճատև ցավեր սառը կամ տաք ըմպելիքներ ընդունելուց հետո։
Ատամնաբուժական պրակտիկայում լինում են դեպքեր, երբ ցավը կարող է բացակայել, քանի որ կարիեսային խոռոչում ձևավորվում է փոխարինող հյուսվածք։ Հիվանդը նկատում է վնասված հատվածում էմալի մգացում, փոքրիկ փոս և բերանից տհաճ հոտ:խոռոչներ. Քրոնիկ փուլը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, կարող է երկար ժամանակ զարգանալ առանց ախտանիշների, այնուհետև դրսևորվել ուժեղ ցավի տեսքով, քանի որ ախտահարվում է նյարդը կամ ատամի արմատը: Այս ձևի միջին կարիեսի բուժումն իրականացվում է անմիջապես։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Կարիեսի փուլը ճիշտ որոշելու համար պետք է կատարել դիֆերենցիալ ախտորոշում։ Առանց խնդիրների կարելի է առանձնացնել այս հիվանդության միջին ձևը, քանի որ այն ունի որոշակի նշաններ։ Բայց ամեն դեպքում, որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի, անհրաժեշտ է բացառել բերանի խոռոչի այնպիսի պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են՝.
- Սեպաձև թերություն.
- կարիեսի ոչնչացման խորը փուլ։
- Պերիոդոնտիտ.
- Ատամի մակերեսի էրոզիվ ոչնչացում.
Այս պաթոլոգիաներից յուրաքանչյուրն ունի տարբերվող հատկանիշներ: Սեպաձեւ դեֆիցիտը ախտորոշվում է ատամի պարանոցում՝ հարթ մակերեսով, ի տարբերություն կարիեսի։ Սեպն ուղղված է բերանի խոռոչի ներսում, նյարդային խցիկի վնաս չկա։ Նշվում է խոռոչ, որը ընդհանուր նմանություն է երկու պաթոլոգիաների միջև։
Կարիոզային ախտահարման խորը փուլը բնութագրվում է հետազոտության ընթացքում զգալի ցավով: Մասնագետը կարող է նկատել տհաճ հոտով արյան արտահոսք։
Պերիոդոնտիտը ունի ծանր ախտանիշներ: Բորբոքային պրոցեսը նկատվում է անընդհատ, կարող է կրկնվել երկար ռեմիսիայից հետո։ Այս պաթոլոգիայի համար գործիքային հետազոտություն չի իրականացվում։ Էրոզիվոչնչացումը հաճախ շփոթում են կարիեսի հետ, բայց այնուամենայնիվ պաթոլոգիան ունի իր առանձնահատուկ կետերը, ինչպիսիք են հարթ մակերեսը, գերզգայունության բացակայությունը գրգռիչի հետ փոխազդելու ժամանակ:
Ախտորոշում
Միջին կարիեսի բուժման քանի փուլով կիրականացվի, որոշվում է միայն բերանի խոռոչը և ախտահարված տարածքը զննելուց հետո։ Ցանկացած իրավիճակում այս տեսակի հիվանդությունը վերացվում է միայն կլինիկայում: Կանխարգելիչ միջոցառումները նույնպես որոշվում են մասնագետի կողմից։
Զննման ժամանակ ուշադրություն է դարձվում կարիեսային խոռոչի հատակի խտությանը, անցքի գտնվելու վայրին, ատամի գույնին, ցավի բնույթին և ուժգնությանը։
Ամենատարածված ախտորոշիչ միջոցները.
- Զոնդավորում. Զուգահեռաբար վերահսկվում է հիվանդի ցավային արձագանքը կատարվող ընթացակարգին:
- Ռենտգենյան ճառագայթները օգնում են որոշել վնասվածքների տեղայնացումը և դրանց խորությունը:
- Էլեկտրոդոնտոախտորոշումը ներառում է էլեկտրական հոսանքի ազդեցությունը տուժած տարածքի վրա: Անդրադառնում է մի շարք դիֆերենցիալ ախտորոշման: Օգնում է գնահատել խոռոչի խորությունը և պալպի վիճակը։
- Ջերմային թեստը սահմանում է ցավի մակարդակը, երբ ենթարկվում է գրգռիչ գործոնի:
Հիմնականում գործիքային հետազոտությունը բավական է, որպեսզի հստակ ասվի, թե միջին կարիեսի որ փուլում և ինչ բուժում է պահանջվում։ Գինը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, օրինակ՝ պրոցեդուրաների ընթացքում օգտագործվող դեղամիջոցներից, վնասվածքի ինտենսիվությունից,կլինիկայի մակարդակ։
Թերապիա
Բուժումը ներառում է վնասված տարածքների պատրաստում, որն իրականացվում է աստիճանաբար, այն է՝
- Վնասված ատամի եզրի և փափկված դենտինի հեռացում։
- Խոռոչի ախտահանում, այն մաքրելով քայքայված հյուսվածքի մնացորդներից։
- Լցնում.
Յուրաքանչյուր փուլի ընթացքում մասնագետը օգտագործում է որոշակի գործիքներ։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում լուսավորությանը։ Պատրաստվելուց հետո խոռոչը մշակվում է հակասեպտիկով, յուղազերծվում և մանրակրկիտ չորանում։
Մինչ պլոմբավորումը դնելը ատամի ներսը ծածկում են հատուկ նյութով։ Նյութը լույսի ճառագայթման կամ քիմիական մշակման ենթարկվելուց հետո: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի միջուկը պինդ դառնա։ Այնուհետև այն շտկվում է, երբեմն մի քանի անգամ՝ ծնոտը սեղմելիս հարմարավետության հասնելու համար։
Երեխաների երկրորդական կարիեսի բուժում
Այս ատամնաբուժական հիվանդության միջին փուլը զարգանում և ընթանում է նույն կերպ, ինչ մեծահասակների մոտ: Ախտանիշները շատ չեն տարբերվում. Ատամնաբուժության հետագա կործանարար պրոցեսը կանխելու համար հարկավոր է պարբերաբար այցելել ատամնաբուժարան, ժամանակին իրականացնել բուժում և կանխարգելիչ միջոցառումներ։
Եթե բացառենք երեխայի երկրորդական կարիեսի փուլ առ փուլ բուժումը, դա կհանգեցնի լուրջ անդառնալի հետևանքների՝ դենտինի ինտենսիվ քայքայմանը, պալպի բորբոքմանը։ Հեռացվում է խիստ վնասված ատամը և տեղադրվում է հատուկ իմպլանտ, որը վերացնում է ատամնաշարի անսարքությունը և տեղաշարժը։Հարկ է հիշել, որ կարիեսը կարող է ախտորոշվել ավելի ուշ երեխայի մոլերի վրա։
Լրացման համար օգտագործվում են այլ նյութեր՝ նախատեսված մանկական ատամների համար, բայց ոչ պակաս որակյալ։ Երեխաների մոտ երկրորդական կարիեսի բուժման արժեքը տարբեր է` կախված տարբեր գործոններից:
Կանխատեսում
պրոգնոզը բարենպաստ կլինի ընթացակարգի որակով և ճիշտ իրականացմամբ։ Եթե չբուժված տարածքները կամ քայքայված հյուսվածքը մնում են լցոնման տակ, ապա կարիեսը հետագայում զարգանում է և հանգեցնում է պալպի և նյարդի բորբոքային գործընթացի, արմատների քայքայման։
Անորակ բուժման դեպքում ապագայում չպետք է բացառել պարոդոնտիտը իր բարդություններով։ Արդյունքում հիվանդը կզգա համապատասխան տհաճ ախտանիշներ՝ առաջացնելով զգալի անհանգստություն։ Եթե անտեսում եք պաթոլոգիայի զարգացումը, ապա չի բացառվում ատամի կորուստը։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Բերանի խոռոչի առողջության համար պետք է հետևել մասնագետի առաջարկություններին։ Դրանք ներառում են՝
- պաթոլոգիաների և բորբոքային պրոցեսների ժամանակին բուժում;
- կանոնավոր կանխարգելիչ ատամնաբուժական այցելություններ;
- պատշաճ և հավասարակշռված սնուցում;
- բերանի հիգիենայի պահպանում;
- չափազանց սառը կամ տաք սննդի դիետայից բացառում, ջերմաստիճանի փոփոխություններ;
- հրաժարվել վատ սովորություններից (ծխախոտի ծխելը);
- հավասարապես կոշտ և փափուկ ուտելիքներ ուտել:
Անհրաժեշտ է պարբերաբար իրականացնել ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրում փափուկ և կոշտիցարշավանք. Մասնագետը կօգնի ձեզ ընտրել բերանի խոռոչի խնամքի միջոցները։ Տրված բոլոր առաջարկությունները կօգնեն բացառել այնպիսի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին կարիեսն է։
