Պերֆորատիվ օտիտը մարդկանց մոտ առաջանում է այս հիվանդության սուր թարախային ձևի բարդացման գործընթացում։ Այս դեպքում հիվանդները նկատում են միջին և արտաքին ականջը բաժանող թմբկաթաղանթների ամբողջականության խախտում։ Որպես հետեւանք, մարդկանց մոտ առաջանում է խուլություն լսողության կորստի և ձայների ընկալման վատթարացման հետ մեկտեղ: Այս հիվանդությունը վտանգավոր է. Դրա ֆոնին կարող է առաջանալ երկրորդական վարակ, որն առաջանում է թաղանթի պերֆորացիայի պատճառով։
Մեմբրանի պատռվածքն ամենից հաճախ տեղի է ունենում ստորին քառորդում։ Սա եռանկյուն բացվածք է, եզրերը անհավասար են, դրանից կարող է թարախ դուրս գալ։ Եթե դա տեղի ունենա, բժիշկը փոքր քանակությամբ հեղուկ կվերցնի մանրէաբանական վերլուծության համար, որպեսզի որոշի հիվանդության հարուցիչը և ընտրի հակաբիոտիկ թերապիա: Որքան մեծ է պերֆորացիան, այնքան ավելի լուրջ է լսողության խանգարումը: Ականջի սուր ցավը կարող է վկայել ականջի թմբկաթաղանթի պատռվածության մասին։
Օտիտը կարելի է նկարագրել հետևյալ կերպ.
- Հիվանդության հանկարծակի սկիզբ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 աստիճան։
- Ցավ ականջում, որը տարածվում է դեպի քունք և ատամները ախտահարված կողմում։
- Լսողության կորուստ և ականջների զնգոց.
- Ընդհանուր թուլություն և վատառողջություն.
Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները
Գործոնները, որոնք հրահրում են ծակոտի օտիտը, կարող են լինել հետևյալը՝
- Քրոնիկ բորբոքում, որի ժամանակ ականջի խոռոչում արտահոսք է կուտակվում, որն ազդում է թմբկաթաղանթի վրա՝ առաջացնելով այն արագ բարակել։
- Օտար առարկաներ, որոնք ունեն տրավմատիկ ազդեցություն։
- Վարակիչ միգրացիա մոտ տեղակայված օրգաններից՝ օրոֆարնքսից, մաքսիլյար սինուսներից, քթի հատվածներից և այլն:
- Բժշկական մանիպուլյացիաների ոչ ճիշտ կատարում։
- Գանգի տրավմատիկ վնասվածքների առկայություն.
- վարակ արյան հոսքով գրիպի, կարմրախտի և այլնի ժամանակ:
Այժմ եկեք պարզենք, թե ինչպես են ժամանակակից կլինիկաներն իրականացնում նման հիվանդության ախտորոշումը։
Հիվանդության ախտորոշում
Ծակոտի օտիտի ախտորոշումն իրականացվում է օտոսկոպիայի միջոցով, որն իրականացվում է մասնագետի կողմից։ Դա ցավազուրկ պարզ պրոցեդուրա է, որի ժամանակ պլաստիկ կամ մետաղական ձագար է մտցվում լսողական արտաքին անցուղու մեջ, և ականջը քաշվում է լսողական անցուղու հարթեցման համար, և ականջի թմբկաթաղանթը տեսողականորեն զննում է:
Այն պատռելը ամենից հաճախ տեղի է ունենում ստորին քառորդում: Եթե առկա է, բժիշկը վերցնում էմանրէաբանական վերլուծության համար՝ փոքր քանակությամբ հեղուկ՝ հարուցիչի ծագումը որոշելու և հակաբակտերիալ բուժման ընտրության համար։ Որքան մեծ է պերֆորացիայի չափը, այնքան հիվանդի լսողությունն ավելի լուրջ է խանգարվում։
Այժմ եկեք պարզենք, թե ինչ նշաններ են ցույց տալիս այս հիվանդության հայտնվելն օրգանիզմում։
Սիմպտոմատիկա
Պերֆորատիվ օտիտը բնութագրվում է.
- Հիվանդության հանկարծակի սկիզբ՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև երեսունինը աստիճան:
- Ցավ ականջում, որը տարածվում է դեպի քունք և ատամներ, սովորաբար ախտահարված կողմում:
- Լսողության կորուստ և աղմուկ.
- Ընդհանուր թուլություն և վատառողջություն.
Կան հիվանդության ավելի լուրջ ձևեր.
Թարախային otitis media և դրա ախտանիշները
Թարախային պերֆորատիվ օտիտը բնութագրվում է.
- Սուր և շատ ուժեղ ցավ։
- Տուժած կողմի լսողության թուլացում կամ կորուստ։
- Ականջի ախտահարված հատվածից արյան հետ խառնված տհաճ հոտով թարախի արտահոսք։
- Զնգոց, աղմուկ և անհանգստություն։
- Գլխապտույտ և սրտխառնոց.
- Ցավի թեթևացում՝ ականջից հեղուկի արտահոսքի հետևանքով։
Օդի ելքը օրգանից վկայում է թաղանթի ամբողջական պատռման մասին։ Նրա պերֆորացիայից հետո, միջին ականջից հեղուկի հաջող արտանետմամբ, տեղի է ունենում լսողական զգայունության աստիճանական վերականգնում։ Սուր թարախային ծակոտկեն միջին ականջի փոքր չափը կարող է ինքնուրույն բուժվել: Մնացած դեպքերում անհրաժեշտ է բուժվել՝ դիտարկելով ախտահարվածի դեգեներատիվ փոփոխությունըականջի թմբկաթաղանթ.
Սուր միջին օտիտ
Սա ականջի խոռոչի բավականին արագընթաց ինֆեկցիոն ախտահարում է։ Հիվանդության կլինիկական պատկերը ներառում է արտահայտված ցավային համախտանիշի առկայություն՝ գերբնակվածության և աղմուկի, լսողության կորստի, թաղանթում անցքի առաջացում՝ հետագա թրմումով։
Սուր ծակոտկեն օտիտի ախտորոշման շրջանակներում օգտագործվում է օտոսկոպիա և արյան անալիզ։ Կարող է կատարվել գանգի ռենտգեն և լսողական խողովակի հետազոտություն։
Հիվանդության ընդհանուր բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկներով, հակաբորբոքային և հակահիստամիններով։ Ինչ վերաբերում է տեղային թերապիային, ապա այն բաղկացած է լսողական խողովակի փչումից և, բացի այդ, կաթիլների ներարկումից, պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների ներմուծումից և այլն:
Երեխաների մեջ
Հաճախ մինչև երեք տարեկան երեխաները տառապում են սուր ծակոտկեն օտիտով, դրան նպաստում են նրանց անատոմիական առանձնահատկությունները: Նորածինների մոտ լսողական խողովակը շատ ավելի կարճ և հորիզոնական է, քան մեծահասակների մոտ: Նրանց թմբկավոր խոռոչը լցված է յուրահատուկ շարակցական հյուսվածքով, որը նախատրամադրում է այս հատվածում բորբոքման զարգացմանը։
Երեխաներն ավելի քիչ դիմադրողականություն ունեն վարակների նկատմամբ, բացի այդ, նրանք ունեն ավելի թույլ իմունային համակարգ։ Ադենոիդների, սուր տոնզիլիտի և ադենոիդիտի նման հիվանդությունները միայն նպաստում են հաճախակի ռեցիդիվներին և միջին ականջի բորբոքման առաջացմանը:
Չափազանց կարևոր է ժամանակ ունենալ հիվանդության ախտանիշներին ուշադրություն դարձնելու համար։ Այն դեպքում, երբ երեխան դեռ երկու տարեկան չէ, ապա նա կսկսի ցավ ցույց տալանհանգստություն, սննդի մերժում և լաց: Որպես ականջի տրագուսի վրա ճնշման մաս՝ փշրանքների լացը կուժեղանա, ինչը միայն կհաստատի ախտորոշումը։
Երեխայի մոտ այս հիվանդությունը հաստատելիս ոչ մի դեպքում չպետք է թույլ տալ, որ ջուրը մտնի ականջի ջրանցք։ Սա կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ, ինչը հղի է լսողության ամբողջական կորստով։ Հիմա նայենք թերապիայի մեթոդներին։
Բուժում
Այն հիվանդության բուժումը, ինչպիսին է ծակոտի միջին ականջի բորբոքումն է, պետք է իրականացվի հիվանդանոցում օտոլարինգոլոգի կողմից և կարող է ներառել՝
- Մեմբրանի համար հատուկ պատչի օգտագործում, որն օգնում է վերականգնել դրա ամբողջականությունը։
- Բուժում ականջի կաթիլներով անզգայացնող տեղային և հակաբակտերիալ ազդեցությամբ (խոսքը Anauran, Otofe-ի մասին է).
- Թերապիա հակահիստամիններով («Tavegil», «Cetrin», «Loratadine»).
- Օգտագործեք վազոկոնստրրիտոր կաթիլներ, որոնք հեշտացնում են քթի շնչառությունը և նպաստում են ականջից հեղուկի ավելի լավ արտահոսքին (օրինակ՝ Օտրիվին կամ Նաֆթիզին):
- Համակարգային հակաբիոտիկ թերապիայի իրականացում (նշանակվում է բժշկի հետազոտությունից հետո).
- Ականջին տաք կիսալկոհոլային կոմպրես քսելը.
- Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է տեղին լինել մեծ պերֆորացիաների դեպքում կամ նախկինում նկարագրված բուժման մեթոդների ձախողման արդյունքում:
Ծակած օտիտի միջին վիրաբուժական բուժումը ոսկրային բծերի կիրառումն է պերֆորացիայի տեղում: Ականջի վերևի հատվածից վերցվում է մաշկի փեղկ, այնուհետև այն կարվում է ներծծվող բարակ նյութով:թաղանթի խզման պարագիծը. Այնուհետև փոխպատվաստված տարածքը հուսալիորեն արմատավորվում է, և լսողությունը, իր հերթին, կվերականգնվի:
Եթե ունեք սուր կամ ծակած միջին ականջի բորբոքմանը բնորոշ ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի:
Կանխարգելում
Նման միջոցառումները կարևոր դեր են խաղում հատկապես երեխաների մոտ, քանի որ այս հիվանդությունը, ցավոք, հակված է ռեցիդիվների: Այսպիսով, ձեզ անհրաժեշտ է՝
- Ճիշտ և ժամանակին բուժել ցանկացած վարակ՝ կոկորդի, ականջների և քթի հիվանդությունների հետ մեկտեղ։
- Մի օգտագործեք սուր առարկաներ ականջի ջրանցքները մաքրելու համար։
- Չպետք է թույլ տալ ավելորդ աղմուկի ազդեցությունը:
- Անհրաժեշտ է իմունիտետի աջակցություն։
- Կարևոր է սովորեցնել ձեր երեխային փռշտալ և փչել քիթը:
- Դուք պետք է պաշտպանեք արտաքին լսողական խոռոչը աղմուկի ազդեցությունից, օրինակ՝ օդանավում ականջակալներ կրել, թռիչքի ժամանակ սառնաշաքարը ծծել և այլն:
Միջին ականջի բորբոքային պրոցեսը կպահանջի ճիշտ մոտեցում, միաժամանակ՝ անհապաղ բուժում։ Այս վիճակը հիվանդի կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում, սակայն կարևոր է պահպանել բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումները՝ հիվանդության ռեցիդիվների և բարդությունների առաջացումից խուսափելու համար։
