Օտիտը վարակակա՞ն է, թե՞ ոչ: Քանի որ սա ականջի տարբեր հատվածների սուր կամ քրոնիկ բորբոքման անունն է, ապա ոչ: Դա վիրուս չէ, որով կարելի է վարակվել: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը լուրջ է, և, հետևաբար, այժմ պետք է խոսել այն մասին, թե որոնք են դրա առաջացման նախադրյալները, ինչն է առաջացնում բորբոքում, ինչպես նաև ինչպես բուժել այն ընդհանրապես։
արտաքին օտիտ
Այս պայմանը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, ունի որոշակի դասակարգում. Անդրադառնալով այն հարցին, թե արդյոք օտիտը վարակիչ է, թե ոչ, կարող եք ուշադրություն դարձնել դրա տեսակների ուսումնասիրությանը:
Հիվանդության այս տեսակն արտահայտվում է սահմանափակ կամ ցրված բնույթի արտաքին ականջի բորբոքումով։ Տիպիկ ախտանիշը եռալն է: Ակնհայտ է ինֆիլտրացիան, զգացվում է նաև ուժեղ ցավ։ Կաթսան բացելը կարող է հղի լինել ֆուրունկուլյոզի զարգացմամբ։
Արտաքին օտիտը (ICD-10 կոդը - H60) երկու տեսակի է.
- Սահմանափակ. Այն սկսվում է ինտենսիվ քորի զգացումով, որը վերածվում է ցավի։ Նա ճառագայթում է դեպիծնոտ, պարանոց, տաճար: Ծամելիս սենսացիաներն ուժեղանում են։ Երազը կոտրված է. Ներթափանցումը հաճախ նշանակալի է:
- Ցրված. Այն սկսվում է «պայթելու» զգացումով, ջերմությամբ և քորով։ Ցավն արագ է առաջանում՝ տարածվելով գլխի ամբողջ կեսին: Նման օտիտը կարող է հանգեցնել ոչ միայն քնի խանգարման, այլեւ անորեքսիայի։ Աճում են նաև տարածաշրջանային ավշային հանգույցները։
Միջին օտիտը վարակակա՞ն է, թե՞ ոչ՝ պարզ է, բայց ինչո՞վ է պայմանավորված դրա տեսքը։ Դե, սա պետք է առանձին ասել։
Պատճառ
Արտաքին օտիտ առաջանում է արտաքին լսողական անցուղու վարակի հետևանքով։ Եթե այն մեխանիկորեն կամ քիմիապես վնասված է, հարուցիչը կմտնի մարմնում։
Շատերը, իմանալով այս մասին, հետևաբար հարց են տալիս՝ «օտիտը մեդիա վարակակա՞ն է, թե՞ ոչ»: Հետևաբար, պատասխանը երկակի է՝ ոչ, քանի որ այս բորբոքումը միայն պիոգեն ստաֆիլոկոկի օրգանիզմ ներթափանցելու հնարավոր հետևանքն է։ Եվ այո, քանի որ այն «կպված» է դրան, որպես կանոն, բակտերիակրից՝ նրանից, ում մարմնում այն արդեն առկա է։ Եվ նա, ի դեպ, կարող է ինքն էլ չհիվանդանալ։
Դիֆուզ արտաքին օտիտ, օրինակ, առաջացնում է Klebsiella, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Moraxella, Candida, Pneumococcus և այլն:
Որպեսզի հիվանդությունը զարգանա, պետք է ականջը վնասել. Բացի այդ, սադրիչ գործոն է մաշկի նվազեցված արգելքային ֆունկցիան և նվազեցված անձեռնմխելիությունը: Բակտերիաների ոչ բոլոր կրողներն են տառապում օտիտով, քանի որ նրանց օրգանիզմների պաշտպանությունն ուժեղ է. հարուցիչը պարզապես չունի առաջընթացի պայմաններ։
Սահմանափակ միջին ականջի բորբոքում
Յուրաքանչյուր ձև արժե մանրամասն պատմել: Միջին ականջի բորբոքման ախտանշաններն ու հիվանդությունների պատճառներն արդեն ասվել են, իսկ բուժումը:
Ախտորոշումից հետո, որը ներառում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հետազոտություն և օտոսկոպիա, սովորաբար նշանակվում է սալջարդի դիահերձում։ Այս վիրահատությունից հետո ամբողջ թարախը դուրս է հոսում ականջից, իսկ ցավային սինդրոմը կտրուկ նվազում է։ Պրոցեդուրան շատ լուրջ է, քանի որ առկա է ականջի ջրանցքում կենտրոնացած մնացած մազերի ֆոլիկուլների սերմնավորման վտանգ: Ո՞րն է ռիսկը: Մեծ քանակությամբ թարախակույտերի առաջացում, որը հանգեցնում է ֆուրունկուլյոզի։
Բայց մինչ նկատվում է ինֆիլտրացիայի փուլը, վնասված հատվածը բուժվում է միայն արծաթի նիտրատով, իսկ ներսը՝ հակաբակտերիալ քսուքով: Ցուցադրված է նաև հակաբիոտիկների ներարկումը («Օֆլոքասին», «Նեոմիցին» և այլն): Ցավազրկող և հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը կարող է օգնել ազատվել ցավից։
ցրված օտիտ միջին
Եվ մենք պետք է մի փոքր ավելին պատմենք այս ձևի մասին: Արդյո՞ք միջին ականջի բորբոքման այս ձևը փոխանցվում է: Ոչ մեկը (միայն բակտերիաները, որոնք հրահրում են այն): Հիվանդության այս տեսակը հաճախ հղի է լսողության կորստով, ինչպես նաև ուղեկցվում է ականջից արտահոսքով։ Ուստի այն կոչվում է թարախային միջին ականջի բորբոքում։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում բավականին հաճախ։
Սուր շրջանը տևում է 2-3 շաբաթ։ Այնուհետեւ ախտանշանները թուլանում են, եւ հիվանդը ապաքինվում է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ: Հետևանքները սպիներ են, որոնք նվազեցնում են ականջի ջրանցքի լույսը։
Ախտորոշիչ գործողություններ նույնպես, ավելի շատ հետազոտություններ են արվումհիվանդության տարբերակումը սուր էկզեմայով և erysipelas-ով։
Թերապիան ներառում է հակահիստամինների և մուլտիվիտամինների, ինչպես նաև հակաբիոտիկների համակարգային օգտագործում: Եթե բժիշկը անհրաժեշտ է համարում, նշանակում է իմունոկորեկտիվ բուժում։
Ականջանցքը բուժվում է նաև Բուրովի հեղուկով, սնդիկի դեղին քսուքով, հորմոնալ և հակաբակտերիալ քսուքներով, հակաբիոտիկ կաթիլներով։ Շատ թարախի դեպքում ականջը լվանում են հատուկ լուծույթներով։
Օտիտ մեդիա
Այս դեպքում բորբոքում է զարգանում միջին ականջում։ Սա թմբկաթաղանթի և ներքին ականջի միջև ընկած տարածությունն է։
Օտիտի միջին (ICD-10 կոդը - H65) զարգացման պատճառը վարակն է։ Դեպքերի 65%-ի դեպքում հարուցիչը ստրեպտոկոկային վարակն է։ Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է հրահրել ստաֆիլոկոկի և պնևմոկոկի: Շատ ավելի հազվադեպ՝ սունկ, պրոտեուս և դիֆթերիայի բացիլ։
Երբ իմունային համակարգը թուլանում է, վարակիչ նյութերը ներթափանցում են Էվստաքյան խողովակի միջով թմբկավոր խոռոչ: Սադրիչ գործոն կարող է լինել լարինգիտը, ռինիտը, ֆարինգիտը, օզենան, տոնզիլիտը, տոնզիլիտը, տարբեր ուռուցքները, նախկինում կատարված վիրաբուժական միջամտությունները և այլն։
Հիվանդությունը զարգանում է երեք փուլով՝ նախածակված, ծակոտկեն և վերականգնողական։ Յուրաքանչյուրն արտահայտվում է իր ախտանիշներով: Բայց ամեն ինչ սովորաբար սկսվում է ականջի ուժեղ, հանկարծակի ցավից, ախորժակի նվազումից, աղմուկի ու գերբնակվածության առաջացումից, ինչպես նաև լսողության կորստից։ Ջերմաստիճանը նույնպես բարձրանում է, առաջանում է դող, ընդհանուր թուլություն, թուլություն և հոգնածություն։
Ախտորոշում և բուժում
Խոսելով այն մասին, թե արդյոք միջին ականջի բորբոքումը վարակիչ է ուրիշների համար, որո՞նք են դրա առաջացման պատճառները և ինչպես է այն դրսևորվում, պետք է խոսենք նաև հետազոտության սկզբունքների մասին։ Հիվանդի բողոքները բավարար են ախտորոշումը հաստատելու համար: Միջին օտիտը զարգանում է արագ, հանկարծակի և դրսևորվում է հատուկ ախտանիշներով:
Բայց օտոսկոպիան և միռոտոսկոպիան նույնպես պարտադիր են։ Կլինիկական թեստերից հետո հայտնաբերվում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճ և չափավոր լեյկոցիտոզ:
Այս հիվանդությունը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Եթե բարդություններ են առաջանում, հիվանդը հոսպիտալացվում է։ Ցավը թեթևացնելու համար օգտագործում են ականջի կաթիլներ անզգայացնող միջոցներով։ Դրանից հետո ականջի ջրանցքը ցանկալի է փակել նավթային ժելեով քսած բամբակով։
Այտուցը լավ թեթևացնում է հակահիստամինները և վազոկոնստրրիտորային կաթիլները՝ Xylometazoline, Tetrizoline, Naphazoline, Oxymetazoline:
Ընդհանուր թերապիայի համար նշանակվում է Իբուֆենի կամ Դիկլոֆենակի օգտագործումը: Հակաբիոտիկները ցուցված են ջերմության և ուժեղ ցավի դեպքում: Լավ օգնում են «ցեֆրուքսինը», «սպիրամիցինը» և «ամոքսիցիլինը»:
Քրոնիկ ձև
Պետք է մի փոքր պատմել երեխայի մոտ էքսուդատիվ միջին ականջի բորբոքման մասին։ Սա քրոնիկական հիվանդություն է, որն առավել հաճախ հանդիպում է 2-ից 5 տարեկան երեխաներին: Տևում է ավելի քան 8 շաբաթ։
Պատճառը Էվստաքյան խողովակի խցանումն է. Այս հիվանդության պատճառը հիվանդություններն են, որոնց պատճառով խանգարվում է քթից սեկրեցների արտահոսքը։ Դա կարող է լինել sinusitis, scleroma, adenoiditis, trauma,ալերգիկ ռինիտ, կոկորդի այտուց, SARS, լարինգիտ, տոնզիլիտ, տոնզիլիտ, աերոտիտ և այլն:
Ախտանիշները սովորաբար նույնն են, ինչ միջին ականջի բորբոքման ախտանիշները: Այս հիվանդությունը վարակիչ է, թե ոչ ուրիշների համար: Ընդհանրապես ոչ, ավելին, փոքր երեխաների մոտ այն նույնիսկ ասիմպտոմատիկ է։ Ծնողները նկատում են հիվանդությունը, երբ հասկանում են, որ երեխայի լսողությունը վատացել է (խնդրում է մեծացնել մուլտֆիլմի ձայնը, չի լսում զանգը և այլն): Բողոքների բացակայությունը զգալիորեն բարդացնում է ախտորոշումը։
Բարդություններ, ախտորոշում և բուժում
Եթե էքսուդատիվ հիվանդությունը ժամանակին չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել սոսինձային միջին ականջի բորբոքման: Սա հղի է թմբկաթաղանթի պերֆորացիայով, մաստոիդիտով, խոլեստեատոմայով։ Եվ եթե միջին ականջի բորբոքումն առաջանում է շատ փոքր երեխայի մոտ, ապա խոսքի ֆունկցիայի զարգացումը կարող է խանգարվել: Չի բացառվում հոգե-հուզական զարգացման ուշացումը։
Երբեմն խորհուրդ է տրվում օտոլարինգոլոգի կողմից հետազոտություն անցնել, քանի որ ընթացքն ասիմպտոմատիկ է, իսկ ուշ հայտնաբերումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Ախտորոշումը ներառում է օտոսկոպիա, լսողական խողովակի և լսողության անցանելիության հետազոտություն, ինչպես նաև միկրոոտոսկոպիա։
Բուժումն ուղղված է այն խանգարումների վերացմանը, որոնք խանգարում են Էվստաքյան խողովակի անցանելիությանը: Կարևոր է նաև վերացնել բորբոքումը, վերականգնել լսողությունը և կանխել սկլերոտիկ փոփոխությունները։ Եթե հնարավորությունները բաց են թողնվում կամ պահպանողական թերապիան ձախողվում է, ապա նշվում է վիրաբուժական բուժում:
Օտիտ մեդիա
Ունի նաև վիրուսային կամ բակտերիալբնությունը։ Սովորաբար մենինգիտի կամ միջին օտիտի բարդություն է:
Հատկանշական ախտանիշը գլխապտույտի հանկարծակի հարձակումն է, որը տեղի է ունենում վարակի սկզբից 1-2 շաբաթ անց: Երբեմն այն ուղեկցվում է փսխումով կամ սրտխառնոցով։
Հիվանդությունը լուրջ է, և կարևոր է այն տարբերել ուղեղի վրա ազդող հիվանդություններից։ Կաթվածի կամ ուռուցքի հավանականությունը բացառելու համար կատարվում է CT և MRI։ Էլեկտրոնիստագմոգրաֆիա և աուդիոմետրիա կարող են նշանակվել։
Սրտխառնոցն ու փսխումը վերացնում են Metoclopramide-ը և antihistamines-ը: Լավագույնը այնպիսի գործիքներն են, ինչպիսիք են Դիֆենհիդրամինը, Քլորոլիրամինը և Մեբհիդրոլինը:
Օգտագործվում են նաև Scopolamine patches: Բորբոքումը կարելի է նվազեցնել ստերոիդներով (Մեթիլպրեդնիզոլոն), ինչպես նաև հանգստացնող (Դիազեպամ և Լորազեպամ) դեղամիջոցներով:
