Նյարդային հիվանդությունների շարքում առանձնահատուկ տեղ է գրավում միջկողային նեվրալգիան։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա ընթացքում նկատվում են ուժեղ ցավոտ սենսացիաներ, որոնք գործնականում չեն առաջանում այլ պաթոլոգիաների դեպքում։
Հաճախ հիվանդությունը հանդիպում է 25-65 տարեկան մարդկանց մոտ և շատ հազվադեպ է հանդիպում երեխաներին։ Տղամարդիկ և կանայք կարող են հավասարապես տառապել պաթոլոգիայից: Հարկ է հիշել, որ նյարդային մանրաթելերի ցանկացած գրգռում կամ սեղմում կարող է հանգեցնել միջքաղաքային նեվրալգիայի ախտանիշների: Բուժումը պետք է լինի համապարփակ, քանի որ միայն դրանով կարելի է լավ արդյունքի հասնել։
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Միջկողային նեվրալգիան բնութագրվում է նրանով, որ ցավի աղբյուրը ոչ թե ընկալիչն է, այլ նյարդային վերջավորությունները։ Ցավի հարձակումներն այս դեպքում ինչ-որ չափով հիշեցնում են էլեկտրական հոսանքի արտանետումը: Նրանք սկսում են հանկարծակի, տեւում են մի քանի վայրկյան, իսկ հետո նույնքան կտրուկ անհետանում են։ Նման հարձակումների հաճախականությունը կարող է հասնել օրական մի քանի տասնյակ անգամ։
Մեջքի և կրծքավանդակի ցավոտ նոպաների դեպքում միջկողային նյարդի այտուցը հաճախ լրացուցիչ նկատվում է միջողնաշարային բացվածքից նրա ելքի տարածքում: Էդեմա կարող է զարգանալ միջողնաշարային ճողվածքի կողմից նյարդերի վերջավորությունների սեղմման, ինչպես նաև մեջքի սպազմոդիկ մկանների արդյունքում։
Ըստ ICD 10 կոդի՝ միջկողային նեվրալգիան (M 79.2) վերաբերում է հենաշարժական հյուսվածքի հիվանդություններին, քանի որ դա պայմանավորված է նրանով, որ սպազմոդիկ մկանները ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում:
Պատճառները
Կան միջքաղաքային նեվրալգիայի բազմաթիվ պատճառներ, որոնք ներառում են՝
- օստեոխոնդրոզ;
- վնասվածքներ;
- վարակներ;
- հիպոթերմիա;
- միջողնաշարային ճողվածք;
- նոր աճեր;
- սպոնդիլոլիստեզ.
Ամենատարածված պատճառը օստեոխոնդրոզն է, քանի որ երբ այն հայտնվում է, նյարդերի վերջավորությունները սեղմվում են կախված ողերի պատճառով: Հարկ է նշել նյարդային արմատների բորբոքման և գրգռման առաջացումը: Կտրուկ շարժումով կարող է լինել հեմատոմաների և մկանների կարճատև կծկում:
Երկարատև հիպոթերմիան հրահրում է մկանային սպազմի առաջացում, ինչպես նաև նյարդային արմատների գրգռում։ Վարակիչ վնասվածքներից կարելի է առանձնացնել տուբերկուլյոզը, հերպեսը և գրիպը։ Ալկոհոլիզմը մեծ ազդեցություն ունի, քանի որ ալկոհոլային տոքսինները, երբ պարբերաբար ենթարկվում են նյարդային հյուսվածքի, գրգռում են այն։
Հիմնական ախտանիշներ
Միջկողային նեվրալգիայի հիմնական ախտանիշը պարոքսիզմալ սուր ցավն է, որը նման է էլեկտրական ցնցմանը: Հիմնականում տառապում եննյարդային վերջավորությունները միայն մի կողմում են, և ցավը տեղայնացված է միայն մեկ միջքաղաքային տարածությունում:
Ձախ կողմում միջկողային նեվրալգիայի ախտանիշների տեւողությունը հաշվարկվում է մի քանի վայրկյանում, սակայն հիվանդին թվում է, որ դրանք տևում են հավերժություն։ Նշանները հիմնականում հրահրվում են հենց անձի որոշակի վարքագծի պատճառով: Մասնավորապես, ցավը կարող է առաջանալ, երբ՝
- փռշտոց;
- հանկարծակի շարժում;
- հազ;
- ծիծաղ;
- խորը շունչ;
- լաց.
Այս ամենը հուշում է, որ ցավը կարող է առաջանալ նյարդային վերջավորությունների այտուցվածության պատճառով: Միջքաղաքային նեվրալգիան, որի ախտանիշները և բուժումը մեծապես կախված են ախտահարված նյարդի վիճակից, մկանային սպազմի առկայության և ցավի առաջացման ամենավառ օրինակն է։
Ճիշտ բուժում նշանակելու համար հրամայական է նման պաթոլոգիական վիճակը տարբերել ախտանիշներով նման այլ հիվանդություններից։ Միջքաղաքային նեվրալգիայի ախտանիշները բնութագրվում են նրանով, որ ցավոտ սենսացիաները շատ սուր են առաջանում, և հաճախ մարդն անգամ չի կարողանում վախենալ։
Հիվանդը փորձում է ընդունել ամենահարմար դիրքը և միևնույն ժամանակ հնարավորինս քիչ շարժվել։ Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ընթացքում մարդը կարող է շտապել, քանի որ դիրքի փոփոխությունը և խորը շունչը բացարձակապես չեն ազդում ցավի վրա: Բացի այդ, կարող է լինել ականջի բլթակների, ինչպես նաև քիթ-կոկորդի եռանկյունի կապտություն: Դա տեղի է ունենում պակասի հետևանքովթթվածին. Սրտի հիվանդության դեպքում ցավը կարելի է դադարեցնել Nitroglycerin դեղահատով, որը պետք է դնել լեզվի տակ։ Միջքաղաքային նեվրալգիայի ախտանիշները չեն բուժվի այս դեղամիջոցով։
Մի շարք տարբեր հիվանդություններ կարող են խթանել նեվրալգիայի առաջացումը, այդ իսկ պատճառով բավականին դժվար է ճիշտ ախտորոշում կատարել խանգարումների ընթացքի սկզբնական փուլում։ Բժիշկը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի հիվանդի պատմությունը, որպեսզի բացառի ավելի բարդ և վտանգավոր հիվանդությունների առաջացումը։
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս միջքաղաքային նեվրալգիայի առաջին ախտանիշները, պետք է անպայման դիմել բժշկի՝ համալիր ախտորոշման և ճիշտ ախտորոշման համար։ Սկզբում բժիշկը հավաքում է հիվանդի գանգատները և հիվանդության զարգացման անամնեզը, այնուհետև նշանակում է մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ։ Դրանցից առավել տեղեկատվական են՝
- արյան ստուգում;
- մանրէաբանական հետազոտություն;
- ռենտգենոգրաֆիա;
- տոմոգրաֆիա;
- ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- մելոգրաֆիա.
Եթե միջքաղաքային նեվրալգիայի ախտանշաններն առաջացել են օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսի պատճառով, ապա մանրէաբանական արյան թեստը կարող է բացահայտել հիվանդության հարուցիչը, իսկ մնացած բոլոր դեպքերում ցուցանիշները մնում են անփոփոխ։
Ռենտգենը և տոմոգրաֆիան կարող են հայտնաբերել ոսկրային հյուսվածքի նույնիսկ ամենաչնչին խախտումները, ինչպես նաև որոշել նեվրալգիայի զարգացման ճշգրիտ պատճառը։ Միելոգրաֆիայի միջոցով հետազոտվում են նյարդերի վերջավորությունները և ողնուղեղըռենտգենյան սարքի վրա կոնտրաստային նյութ ներարկելու միջոցով դա թույլ է տալիս բացահայտել նյարդային հյուսվածքում առկա փոփոխությունները:
Բուժման առանձնահատկությունները
Կախված միջկողային նեվրալգիայի հրահրող պատճառից և ախտանիշներից, ձախ կողմի բուժումը ընտրվում է զուտ անհատական նյարդաբանի կողմից: Այնուամենայնիվ, թերապևտը կարող է ընտրել բուժման մեթոդը: Հիմնական սկզբունքը լիարժեք հանգիստն է, ցավոտ սենսացիաների վերացումը, ինչպես նաև մկաններից և նյարդերից այտուցների հեռացումը։ Սա հանգեցնում է ցավի արագ նվազմանը, որն ի վերջո ամբողջովին անհետանում է։
Միջկողային նեվրալգիայի բուժման համար նշանակվում են հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, որոնք շատ արդյունավետ կերպով օգնում են վերացնել ցավոտ սենսացիաները։ Առաջին օրը այտուցը վերացնելու համար կարելի է օգտագործել միզամուղներ։ Մկանային հանգստացնողները լավ ազդեցություն ունեն: Բուժման հենց սկզբում դեղերը նշանակվում են ներմկանային, այնուհետև կարող եք աստիճանաբար անցնել պլանշետային ձևին: Դեղերը պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հակացուցումները, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը։
Երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանշանները, միջքաղաքային նեվրալգիայի տնային բուժումը ներառում է բժիշկ կանչել՝ դեղեր նշանակելու համար: Սուր ցավի նոպաը վերացնելուց հետո խորհուրդ է տրվում կիրառել ֆիզիոթերապիա, տաքացնել չոր շոգով, մեջքի մեջ քսել քսուքներ՝ արյան շրջանառությունը նորմալացնելու և սպազմը վերացնելու համար։
Նվազեցման սրացման փուլում ցուցադրվում է մերսում, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։ հետոցավը վերացնելու համար և որպես կանխարգելիչ միջոց հիվանդներին նշանակվում է լող և ակտիվ ապրելակերպ։
Դեղորայքային բուժում
Ինչպես բուժել միջքաղաքային նեվրալգիան, միայն ներկա բժիշկը կարող է որոշել համապարփակ ախտորոշումից հետո, քանի որ յուրաքանչյուր առանձին դեպքում դեղամիջոցներն ընտրվում են առանձին: Դեղորայք ընտրելիս նախապատվությունը պետք է տալ ցավազրկողներին։ Մասնավորապես, կարող են օգտագործվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Օրտոֆենը, Անալգինը, Բարալգինը:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս լրացուցիչ օգտագործել ցավազրկող և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող քսուքներ։ Դրանք պետք է քսել ցավի հատվածի մաշկին օրական մինչև 3-4 անգամ։ Տեղական ֆոնդերից պետք է առանձնացնել «Քեթոնալ», «Վոլտարեն էմուլգել», «Վիպրոսալ», «Ապիզարտրոն», «Ֆինալգոն»։։
Իբուպրոֆեն և դիկլոֆենակ պարունակող քսուքներն իրենց բաղադրության մեջ օգնում են նորմալացնել արյան շրջանառությունը անհարմարության վայրում և վերացնում բորբոքումները՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ցավը։ Մեղվի թույնի հիման վրա պատրաստված արտադրանքը կարող է հանրաճանաչ լինել։
Քսուքներով և գելերով ներծծված պատիչները լավ հատկություններ ունեն՝ օգնելու պայքարել ցավի դեմ: Նրանք նորմալացնում են արյան անոթները և ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն: Դրանք պետք է ուղղակիորեն սոսնձել ցավի տեղում:
Յոդն օգնում է վերացնել այտուցն ու տհաճությունը։ Անհրաժեշտ է կիրառել գծագիր յոդի ցանցից տուժած տարածքի վրա: Վիտամինները թույլ են տալիս արագացնել նյարդային մանրաթելերի վերականգնման գործընթացը,նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները, ինչպես նաև նյարդային ազդակների փոխանցումը. Զգալի ցավով պետք է շրջափակումներ իրականացվեն: Դրա համար օգտագործեք «Լիդոկաին», «Նովոկաին», ինչպես նաև անզգայացնող միջոցների խմբի դեղեր։
Ժողովրդական տեխնիկա
Եթե ի հայտ են գալիս միջկողային նեվրալգիայի ախտանիշներ, ապա պետք է անհապաղ սկսել տնային բուժումը, քանի որ դա շատ ավելի հեշտ և արագ կդարձնի պաթոլոգիական ախտանիշների վերացումը: Ժողովրդական միջոցները շատ լավ ազդեցություն ունեն։
Տուժած հատվածը կարող եք քսել կեչու բողբոջներից կամ վալերիանից պատրաստված ալկոհոլային թուրմերով: Այս ապրանքները կազմող նյութերը գործում են դեղորայքային գելերի և քսուքների բաղադրիչների նման: Այնուամենայնիվ, գիշերը ալկոհոլային կոմպրեսներ կիրառելը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել մաշկի այրվածքներ։
Ներսում կարելի է անանուխի թուրմ ընդունել մեղրով կամ այլ հանգստացնող միջոցներով: Տնային միջքաղաքային նեվրալգիայի բուժումը նույնպես իրականացվում է տաքացման միջոցով։ Թերապևտիկ ազդեցությունն ապահովվում է անուղղակի ջերմության աղբյուրներով տաքացնելով: Վնասված հատվածը կարելի է փաթաթել տաք բրդյա շարֆով։
Միջքաղաքային նեվրալգիան տնային պայմաններում բուժելիս կարելի է օգտագործել յոդի հիման վրա պատրաստված քսուք՝ գլիցերինով։ Սև բողկի կամ խորդենի թարմ քամած հյութը կարելի է քսել տուժած տարածքին։ Լավ ազդեցություն ունի լոգանքը, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս շատ արագ և արդյունավետ կերպով ազատվել ցավոտ սենսացիաներից։ Սակայն խորհուրդ չի տրվում նման պրոցեդուրա իրականացնել հիվանդության ընթացքի սուր շրջանում։
Տաք ձու կամ կարտոֆիլ չի կարելի քսել վնասված հատվածին, քանի որ ցավը միայն որոշ ժամանակով կանցնի այն պատճառով, որ տաք առարկան որոշակիորեն մեծացնում է արյան շրջանառությունը։ Սակայն ապագայում փափուկ հյուսվածքների այտուցը զգալիորեն կաճի, իսկ ցավն ավելի ինտենսիվ կդառնա։
Ֆիզիոթերապիա
Աջ կամ ձախ միջկողային նեվրալգիայի ախտանիշների վերացումը կօգնի ֆիզիոթերապիայի տեխնիկան՝ կորսետ կրելը և խնայող ռեժիմը: Մասնավորապես, այնպիսի միջոցներ, որոնք լավ ազդեցություն ունեն՝
- էլեկտրոֆորեզ;
- մագնիսաբուժություն;
- ուլտրաձայնային;
- UHF թերապիա.
Մանուալ թերապիայի էությունը ողնաշարի սյունն իր սկզբնական վիճակին վերադարձնելն է: Տեղափոխված նյարդային վերջավորությունները ազատելու համար կիրառվում է մերսում։ Գործընթացը կարող է իրականացվել միայն սուր ցավը վերացնելուց հետո։ Շարժումները պետք է շատ զգույշ լինեն, մկանների վրա չափազանց մեծ ճնշում չգործադրեք։ Ասեղնաբուժությունը հնարավորություն է տալիս ազդել տուժած տարածքի հետ կապված որոշ տարածքների վրա:
Ասեղնաբուժությունը վերացնում է մկանային հյուսվածքի անհավասարակշռությունը, որը գտնվում է մաշկի ամենախորը շերտերում: Նմանատիպ ընթացակարգի օգնությամբ ազդում են մկանների տոնուսի համար պատասխանատու որոշ կետեր։
Նվազեցնում է բորբոքումը, վերականգնում է արյան շրջանառությունը, ընդլայնում է արյան անոթները և նորմալացնում է նյութափոխանակությունը, օգնում է լազերային թերապիային: UHF թերապիան օգնում է նվազեցնել մկանների և նյարդային վերջավորությունների այտուցը, օգնում է վերացնել վարակիչ նյութերը,և նվազեցնել բորբոքումը:
Հատուկ վարժությունները օգնում են վերացնել մկանային տոնուսը: Դասերը պետք է անցկացվեն թերապիայի հիմնական ընթացքից հետո: Սուր փուլում խորհուրդ է տրվում խիստ անկողնային ռեժիմ, իսկ ներքնակի մակերեսը պետք է լինի ամուր և հարթ։
Միջկողային նեվրալգիայի վիրաբուժական բուժումը կիրառելի չէ: Միակ բացառությունը ողնաշարի պաթոլոգիան է, որը կարող է առաջացնել հիվանդության ձևավորում և պահանջել վիրահատություն։
Բուժում հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում կանանց միջկողային տարածության ցավը բավականին տարածված է: Պտուղը աճում է արգանդում, որը դիրքում գտնվող կնոջ համար առանց հետքի չի անցնում։ Միջքաղաքային նեվրալգիայի դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, ով կօգնի ձեզ ընտրել ցավից ազատվելու ամենանուրբ միջոցը։
Թերապիայի ընթացքում նշանակվում են ժողովրդական միջոցներ և մեթոդներ կամ տեղական բուժում՝ չափավոր չոր շոգով։ Լավ ազդեցություն են ապահովում թերապևտիկ վարժությունները, սակայն բոլոր վարժությունները պետք է կատարվեն չափավոր: Հարկ է նշել, որ երեխայի ծնվելուց հետո խնդիրը հաճախ ինքն իրեն անհետանում է առանց հատուկ բուժման։
Հնարավոր բարդություններ
Բարդությունները վերաբերում են ոչ թե բուն միջկողային նեվրալգիային, այլ սիրտ-անոթային համակարգի ավելի լուրջ հիվանդություններին, որոնք քողարկվում են որպես կծկված նյարդային վերջավորություններ։ Որոշ դեպքերում հերպեսային վարակով, մշտական և երկարատև նեվրալգիայովկարող է հանգեցնել անքնության, դեպրեսիայի, դյուրագրգռության և նույնիսկ ինքնասպանության փորձերի: Քանի որ ցավը շատ ուժեղ է, երբեմն ցավոտ ցնցում է տեղի ունենում, որի արդյունքում ճնշումը կտրուկ նվազում է մինչև ուշագնացություն։
Այդ իսկ պատճառով հիմնական շեշտը պետք է դնել հիվանդությունների կանխարգելման վրա, սա հատկապես կարևոր է գրասենյակում աշխատողների համար։ Անընդհատ դիրքում նստելը խաթարում է մկանների արյան մատակարարումը, իսկ ավելորդ քաշը սուր ցավի նոպաներ է առաջացնում։
Պրոֆիլակտիկա
Որպես միջքաղաքային նեվրալգիայի առաջացման կանխարգելիչ միջոց՝ անհրաժեշտ է հետևել պարզ կանոններին. Հրամայական է խուսափել հիպոթերմիայից և նախագծերից, ժամանակին բուժել հիվանդությունները, որոնք կարող են հրահրել մատնված նյարդերի վերջավորությունները և սահմանափակել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը: Երկար ժամանակ միապաղաղ, անհարմար դիրքում աշխատելիս խորհուրդ է տրվում ամեն ժամը մեկ մի քանի րոպեանոց կարճ ընդմիջումներ անել։
Ողնաշարի և այլ օրգանների և համակարգերի որևէ պաթոլոգիա առաջանալու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ բժշկական օգնության համար: Կարևոր է պահպանել ճիշտ կեցվածքը։ Բացի այդ, դուք պետք է հարմարեցնեք ձեր սովորական սննդակարգը, սնունդը պետք է լինի ճիշտ և հավասարակշռված: Պետք է հնարավորինս շատ բանջարեղեն և մրգեր օգտագործել, թռչնամիս, կաթնամթերք, ձուկ։ Արժե հրաժարվել կծու համեմունքներից, տապակած, պահածոներից։
Կարևոր է ֆիզիկական վարժություններ կատարել մեջքի և կրծքավանդակի մկանները ամրացնելու համարբջիջները. Մասնավորապես, լավ ազդեցություն են ունենում վարժությունները, մարմնամարզությունը, մարզասարքերը։ Պարտադիր է խուսափել վնասվածքներից, քանի որ դրանք բացասաբար են անդրադառնում մկանային կորսետի վիճակի վրա։
Ճիշտ մոտեցմամբ դուք կարող եք ոչ միայն արագ վերացնել ցավը, այլև կանխել դրանց առաջացումը։
