Հիվանդությունը, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսով և ունի շիճուկային բնույթ, կոչվում է սերոզ մենինգիտ: Այս պաթոլոգիան առաջանում է վիրուսների, բակտերիաների, սնկերի օրգանիզմ ներթափանցելու, ինչպես նաև նախկին համակարգային հիվանդությունների, նորագոյացությունների և ուղեղային կիստաների հետևանքով։
ուղեկցվում է լուրջ ախտանշաններով բորբոքային պրոցեսով, որն էականորեն վատացնում է հիվանդի կյանքի որակը։ Բուժումից անմիջապես հետո հիվանդության ախտանիշները չեն անհետանում, երկար ժամանակով վիճակը վերադառնում է նորմալ: Հետազոտությունն իրականացվում է ծավալուն, որի հիման վրա նշանակվում է բուժում։ Ուշադրություն է դարձվում դիֆերենցիալ ախտորոշմանը. Այս հիվանդության հետ չպետք է զբաղվեք ինքնաբուժմամբ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել լուրջ, անդառնալի հետևանքների։
Ինչ է սա?
Սերոզային մենինգիտը վերաբերում է բորբոքային հիվանդությանը, որն ազդում է ուղեղի վրա: Ինչպես արդեն նշվեց, պաթոլոգիան առաջանում է դրա հետևանքովառաջընթացը պաթոգենների մարմնում, ինչպես նաև այլ հրահրող գործոնների պատճառով: Որոշ դեպքերում պաթոլոգիան ունի ոչ վարակիչ ասեպտիկ բնույթ, դա պարզելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն։
Հարկ է նշել, որ մենինգիտի այս տեսակը չի ուղեկցվում բջիջների մահացմամբ և թարախի առաջացմամբ, ուստի այն ավելի հեշտ է ընթանում և ժամանակին թերապիայի դեպքում ունի բարենպաստ կանխատեսում։ Հիվանդությունը շատ դեպքերում ախտորոշվում է մանկական բնակչության շրջանում՝ 3-ից 6 տարեկան տարիքային խմբում։ Ինչ վերաբերում է մեծահասակներին, ապա նրանց մոտ շիճուկային ձևը նկատվում է հազվադեպ դեպքերում, հիմնականում՝ 19-31 տարեկան հիվանդների մոտ, որոնք առավել հաճախ տառապում են իմունիտետի թուլացումից։
Դասակարգում
Գոյություն ունեն շիճուկային մենինգիտի մի քանի տեսակներ: Ամեն ինչ կախված է ձգանման տեսակից:
Հիվանդության տեսակները՝
- Վիրուսային բնույթ. Այս իրավիճակում շիճուկային ձևը հրահրվում է Coxsackie և Echo վիրուսներով:
- Բակտերիալ բնույթ. Բակտերիաները, որոնք հանդիսանում են տուբերկուլյոզի և սիֆիլիսի հիմնական պատճառները, կարող են հրահրել այս տեսակի մենինգիտ։
- Սնկային բնույթ. Հիվանդությունն առաջանում է մարմնում պատեհապաշտ վարակի առաջընթացի արդյունքում։
Սերոզային մենինգիտը, կախված ծագումից, բաժանվում է.
- Տարրական. Ուղեղի լորձաթաղանթի վնաս կա։
- Միջնակարգ. Առաջանում է որպես վարակիչ հիվանդության բարդություն։
Ախտորոշվում է մեծահասակների մոտ բորբոքային պրոցեսմիայն այն դեպքում, եթե հիվանդը իմունային անբավարարված է:
Սադրիչ գործոններ
Շատ դեպքերում էնտերովիրուսները կարող են հրահրել այս հիվանդության սուր ձևը: Հազվագյուտ դեպքերում մեծահասակների մոտ սերոզային մենինգիտը առաջանում է վարակիչ մոնոնուկլեոզի, խոզուկի վիրուսի, ցիտոմեգալովիրուսի և այլնի հետևանքով։ Երեխաների մոտ պաթոլոգիան հաճախ ախտորոշվում է կարմրուկով տառապելուց հետո։
Գլխուղեղի շիճուկային ձևի բորբոքումը կարող է հանգեցնել այս օրգանի այտուցմանը։ Արդյունքում հիվանդի մոտ նկատվում է ուղեղային հեղուկի արտահոսքի խանգարում, որն առաջացնում է այտուց և գանգի ներսում ճնշման ավելացում։ Պաթոլոգիայի շիճուկային ձևն ի վիճակի չէ հանգեցնել նեյտրոֆիլների զանգվածային արտազատման, ինչպես նաև ուղեղի բջիջների մահվան։
Ինչպե՞ս կարող ես վարակվել: Ինկուբացիոն շրջան
Սերոզային մենինգիտի դեպքում ինկուբացիոն շրջանը տևում է ոչ ավելի, քան չորս օր, որի ընթացքում օրգանիզմում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում: Ավելի մեծ չափով ամեն ինչ կախված կլինի պաթոգենից, վարակի ուղիներից, որոնք ներառում են հետևյալը՝
- Օդային ճանապարհ. Հիվանդության հարուցիչը գտնվում է շնչուղիների լորձաթաղանթի վրա, հետևաբար հազալիս կամ փռշտալիս վիրուսները ներթափանցում են օդ, իսկ այնտեղից՝ շնչելիս՝ առողջ մարդու մոտ։։
- Կոնտակտային եղանակ: Հարուցիչը կարող է տեղայնացվել ոչ միայն լորձաթաղանթի, այլեւ աչքերի, բաց վերքերի վրա։ Հիվանդ մարդը վարակված տարածքի հետ շփվելիս վարակում է առարկաներ։
- Ջրուղի. Շատ վիրուսներ, որոնք ընդունակ ենհրահրել այս տեսակի մենինգիտը, կարող է փոխանցվել ջրային միջավայրի միջոցով: Ուստի ամռանը պետք է լողալ միայն ապացուցված վայրերում, հատկապես երեխաների հետ։
Ոչ միայն հիվանդ մարդը, այլև վիրուսակիրը կարող է որոշակի վտանգ ներկայացնել։
Սերոզային մենինգիտի ախտանիշներ
Հիվանդությունը չի ընթանում հարթ, աստիճանաբար. Մենինգիտը սկսում է կտրուկ. Հանկարծ հիվանդի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39,9 աստիճան: Բացի այդ, հիվանդը սկսում է բողոքել ուժեղ գլխացավից: Սեֆալգիան ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի առաջընթացը: Այնուհետեւ մկանների, հոդերի ցավեր, թուլության ավելացում: Հնարավոր է սրտխառնոց և փսխում: Գլուխը անընդհատ ցավում է, ինչը մեծապես վատացնում է հիվանդի կյանքի որակը։ Տհաճ սենսացիաները կարող են ավելի ցայտուն դառնալ շարժման ընթացքում՝ վառ լույսերի և ուժեղ ձայների, ինչպես նաև այլ արտաքին գրգռիչների պատճառով։
Սերոզային մենինգիտի բնորոշ ախտանիշները ներառում են արգանդի վզիկի ողնաշարի մկանային հյուսվածքի տոնուսի բարձրացումը հետևից: Արդյունքում հիվանդը չի կարող ազատորեն շարժել գլուխը, թեքել այն առաջ։ Հիվանդը շատ ժամանակ պառկած դիրքում է կողքի վրա, մինչդեռ ոտքերը ուժեղ սեղմում է դեպի իրեն և գլուխը հետ է նետում։ Կարող են լինել նաև SARS-ի նշաններ: Որոշ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է ստրաբիզմ, կուլ տալու ռեֆլեքսների հետ կապված խնդիրներ:
Սերոզային մենինգիտի ախտանիշները երեխաների մոտ
Երեխաները նույնպես դժվարությամբ են տառապում այս հիվանդությունից, որն ուղեկցվում է ծանր ախտանիշներով։ ժամըերեխայի մոտ կարելի է նշել այնպիսի խախտումներ, ինչպիսիք են՝
- Գլխացավ, որն ուժեղանում է շարժման հետ: Հետևաբար երեխան ավելի շատ գտնվում է պառկած դիրքում։
- Փսխում, որը շատ հաճախ պայմանավորված է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ:
- Երեխային ոչինչ չի հետաքրքրում, նա անընդհատ քնում է կամ պարզապես ստում է և չի շարժվում։
- Մկանները լարված են, նրա համար դժվար է շարժվել և տարրական գործողություններ կատարել։
- Ֆոնտանելի այտուցվածություն (մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ):
Երեխաների մոտ շիճուկային մենինգիտի թվարկված նշանները համարվում են անուղղակի, որոնք միայն օգնում են ախտորոշել:
Ախտորոշում երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ հիվանդության ախտորոշումը ներառում է ողնուղեղային հեղուկի պունկցիա: Այս իրավիճակում այն համարվում է արդյունավետ և որակական հետազոտության մեթոդ: Ուղեկցվում է անհանգստությամբ. Եթե երեխայի մոտ ախտորոշվում է շիճուկային տիպի մենինգիտ, ապա կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է։ Մենինգիտով փոքրիկ հիվանդը մի քանի շաբաթ բուժվում է հիվանդանոցում, որից հետո գրանցվում է նյարդաբանի մոտ։
Հիվանդ երեխայի ողնուղեղային հեղուկը կաթի գույն կունենա և ճնշման տակ դուրս կհոսի: Պունկցիայից հետո երեխան շատ ավելի հեշտ է դառնում, գլխուղեղը թուլանում է, ջերմաստիճանը սկսում է նվազել, սրտխառնոցն անհետանում է: Ընդհանուր վիճակը նորմալանում է. Եթե ախտորոշումը ժամանակին չի իրականացվել, թերապիան չի տա պատշաճ արդյունք, կառաջանան բարդություններ։ Ծանր դեպքերում, հիվանդության անտեսումը կարող է հանգեցնել կոմայի կամզոհեր։
Հիվանդության ախտորոշում մեծահասակների մոտ
Հասուն մարդու մոտ շիճուկային մենինգիտի առաջին ախտանշանների ի հայտ գալուց հետո հրատապ է դիմել որակյալ օգնություն նյարդապաթոլոգի, թերապևտի: Մասնագետը կենտրոնանում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա, ուսումնասիրում է առկա նշանները և անցկացնում հետազոտություն։ Նաև, առանց ձախողման, բժիշկը պարզաբանում է, թե արդյոք փոխանցվել են որևէ հիվանդություն, որը կարող է մենինգիտ առաջացնել։
Հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել այնպիսի տեսակի հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝
- Կլինիկական արյան ստուգում. Կլինի ESR-ի և լեյկոցիտների մի փոքր աճ։
- Բակտերիալ կուլտուրա կեղևից և քթի խոռոչից.
- PCR.
- RIF.
- IFA.
Նաև չափահաս մարդուն կարող են նշանակել ողնուղեղի հեղուկի պունկցիա, էլեկտրաուղեղագրություն, ուղեղի ՄՌՏ, էխո-ԷԳ և այլ տեսակի հետազոտություններ: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել խորհրդակցել բարձր մասնագիտացված մասնագետների հետ, օրինակ՝ ակնաբույժի:
Սերոզային մենինգիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը ներառում է համեմատություն այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են՝
- Թարախային մենինգիտ.
- Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ.
- Արախնոիդիտ.
- Սուբարախնոիդալ արյունահոսություն.
Ստացված արդյունքների հիման վրա նշանակվում է թերապիա։
Բուժում մեծահասակների մոտ
Հիվանդության շիճուկային տեսակը բուժելի է: Կանխատեսումը դրական կլինի, եթե թերապիան իրականացվի ժամանակին։ Հիվանդը կարող է մասնագետների հսկողության տակ լինել մինչև մեկ ամիս։ Բուժումը հասանելի չէպայմանները տանը։
Հիվանդին նշանակված է.
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ.
- Հակաբիոտիկներ.
- Թերապիա, որը կարող է վերացնել օրգանիզմի թունավորումը։
- Վիտամինային համալիրներ.
- Դեղեր միզամուղ ազդեցությամբ. Նրանք օգնում են նվազեցնել ներգանգային ճնշումը, կանխում ուղեղի այտուցը։
Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդին առաջարկվում է թթվածնային թերապիա: Նույնիսկ բուժումից հետո հիվանդը կարող է որոշ ժամանակ զգալ գլխացավեր, հոգնածություն և հիշողության հետ կապված խնդիրներ:
Բուժում երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ շիճուկային մենինգիտի բուժումը ներառում է հակաբիոտիկներ, բայց ոչ բոլորի համար: Եթե պարզվել է, որ պաթոլոգիան հրահրել է վարակը, ապա խորհուրդ է տրվում ընդունել հակավիրուսային դեղամիջոց՝ Ինտերֆերոն: Եթե մենինգիտը առաջացել է հերպեսի վիրուսով, ապա նշանակվում է «Ացիկլովիրի» կուրս։ Ցանկացած դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է հիվանդի տարիքային կատեգորիայից և ընդհանուր վիճակից:
Իմունոգոլոբուլինի ներերակային ներարկումը կարող է կիրառվել իմունային անբավարարությամբ հիվանդներին, ինչպես նաև նորածիններին: Ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ընդունել միզամուղներ։ Կոլոիդները լիովին բացառվում են թերապիայից: Ուժեղ գլխացավերի պատճառով ցուցված են հակասպազմոլիտիկներ։
Օրգանիզմի թունավորումը նվազեցնելու համար ներերակային ներարկում են իզոտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթ: Եթե մարմնի ջերմաստիճանը զգալիորեն բարձրացել է, ապա արժե հակաջերմային դեղեր ընդունել: Ցնցումների դեպքում «Seduxen»-ն օգնում է։
Երեխան պետք է ավելի հանգիստ լինի,խորհուրդ է տրվում մահճակալի հանգիստը: Սենյակը, որտեղ հիվանդը պառկած է, պետք է մի փոքր մթնել: Համոզվեք, որ նշանակեք թերապիա վիտամինային բարդույթներով և թթվածնով: Վիճակը նորմալացնելու համար ցուցված են նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Այս ծանր հիվանդությունից պաշտպանվելու համար արժե կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս՝
- Լողալ միայն հաստատված և հաստատված ջրերում։
- Օգտագործեք միայն մաքրված ջուր և լվացված մրգեր ու բանջարեղեն:
- Կատարել մարմնի կարծրացում.
- Ճիշտ սնվեք։
- Խուսափեք հիվանդ մարդկանց հետ շփումից:
- Եթե շփվել է մենինգիտ ունեցող հիվանդի հետ, դուք պետք է անհապաղ հետազոտություն անցնեք և սկսեք բուժումը:
- Բացառել շփումը անտուն կենդանիների, թռչունների հետ։
- Օգտագործեք միջատներին վանող միջոց։
- Բուժեք հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել մենինգիտը ժամանակին:
Արժե նաև կանխարգելիչ պատվաստում իրականացնել ըստ պատվաստումների օրացույցի։
Կանխատեսում և հետևանքներ
Սերոզային մենինգիտից հետո կարող են առաջանալ մի շարք բարդություններ: Նաև այս հիվանդությունը կարող է մահացու լինել, բայց դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե թերապիան ժամանակին չիրականացվի և իրավիճակը չափազանց անտեսված լինի։
Պետք է հիշել, որ բարդությունները հազվադեպ են լինում։ Հիմնականում պաթոլոգիան հանգիստ է ընթանում, և կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է հատկապես մեծահասակների համար։ Սերոզային մենինգիտի հետևանքներըԵրեխաների մոտ առաջանում են այնպիսի շեղումներ, ինչպիսիք են լսողության խնդիրներ, խոսքի խանգարումներ, կաթված, հալյուցինացիաներ, կոմա: Նաև հիվանդությունից հետո հիվանդին կարող են անհանգստացնել գլխացավերը ևս 2-3 տարի։ Ուստի վիճակը պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում դեղորայք ընդունել սումատրիպտանի ակտիվ բաղադրիչով: Նրանք կարող են կարճ ժամանակում վերացնել միգրենի հարձակումը։
