Աշխարհում կան բազմաթիվ վարակիչ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են տարբեր պատճառներով։ Դրանցից մի քանիսը շատ վտանգավոր են, և ախտորոշվածները պահանջում են շտապ հոսպիտալացում և թերապիա։ Վարակիչ պաթոլոգիաների համաճարակների ժամանակ ուսումնական հաստատություններում (մանկապարտեզներ, դպրոցներ, բուհեր, քոլեջներ և այլն) իրականացվում են կանխարգելիչ բժշկասանիտարական միջոցառումներ.
Սերոզային մենինգիտ
Այս հիվանդությունը վարակ է, որը պայմանավորված է տարբեր պաթոգեններով: Այն դրսևորվում է լորձաթաղանթներում բորբոքային պրոցեսով, որի արդյունքում դրանցում հիմնականում ավշից բաղկացած հեղուկ է կուտակվում։
Սերոզային մենինգիտը (ICD-10 կոդը G02.0), ի տարբերություն այս հիվանդության թարախային ձևի, այնքան էլ ծանր չէ և շատ դեպքերում հեշտությամբ բուժելի: Ամենից հաճախ այս վարակը հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ, սակայն երբեմն հիվանդանում են նաև մեծահասակները:
Մենինգիտ. հիվանդության պատճառները և դրա տեսակները
Պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան. Առաջին հերթին առանձնանում են առաջնային և երկրորդային շիճուկային մենինգիտներ։ Առաջինբազմազանությունը առանձին հիվանդություն է (օրինակ՝ առաջացած հատուկ ECHO կամ Coxsackie վիրուսներով): Երկրորդ ձեւը դրսեւորվում է որպես վարակիչ պաթոլոգիաների բարդություն: Այս հիվանդությունը հաճախ առաջանում է գրիպից, կարմրուկից, խոզուկից, կարմրախտից, հերպեսային կոկորդի ցավից հետո։
Գոյություն ունի նաև մեկ այլ դասակարգում՝ կախված շիճուկային մենինգիտի էթիոլոգիայից: Հաշվի առնելով այնպիսի գործոն, ինչպիսին են հիվանդությունը հրահրող պաթոգենները, առանձնանում են հետևյալ սորտերը՝
- Վիրուսային մենինգիտ.
- Բակտերիալ (առավել հաճախ այս հիվանդությունը պայմանավորված է սիֆիլիսի և տուբերկուլյոզի հարուցիչներով):
- Սնկային (վարակի այս ձևը հրահրվում է միկրոօրգանիզմների կողմից, ինչպիսին է Candida բորբոս):
Մեծահասակների մոտ շիճուկային մենինգիտի դեպքում ախտանշանները մոտավորապես նույնն են, ինչ երեխաների մոտ (գլխացավ, ջերմություն, սրտխառնոց, փսխում, արցունքաբերության ավելացում): Վարակման առաջնային և երկրորդային ձևերի նշանները նույնպես գրեթե նույնն են։
վարակի երթուղիներ
Մինչև 1960-ականները, շիճուկային մենինգիտի դեպքերը շատ ավելի շատ էին, քան այսօր: Սա կապված էր մանկական ողնաշարի կաթվածի պարբերական համաճարակների հետ: Պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի համատարած օգտագործումը հանգեցրել է շիճուկային մենինգիտի դեպքերի զգալի նվազմանը։ Այնուամենայնիվ, այս հիվանդության համաճարակները դեռևս տեղի են ունենում: Բռնկումների մեծ մասը տեղի է ունենում ամռանը և վաղ աշնանը: Այն հարցին, թե արդյոք մենինգիտը վարակիչ է, պատասխանը միանշանակ այո է։ Վարակման մի քանի ուղիներ կան. Շատ դեպքերում հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով:ճանապարհ. Բակտերիաները, վիրուսները կամ սնկերը, որոնք վարակ են առաջացնում, օդ են արտանետվում հազի և փռշտոցի միջոցով։
Ինչպե՞ս է մենինգիտը փոխանցվում մարդուց մարդուն: Նախ՝ հիվանդի հետ շփվելիս և նրա իրերն ու անձնական հիգիենայի պարագաներն օգտագործելիս։ Երկրորդ, պլասենցայի միջոցով հղի կնոջից մինչև երեխա (ինչը, սակայն, տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ): Դուք կարող եք վարակվել նաև շիճուկային մենինգիտով չլվացված հատապտուղների, բանջարեղենի և մրգերի միջոցով, ինչպես նաև համաճարակի ժամանակ չմշակված բաց ջրում լողալու ժամանակ: Հիվանդության կրողներն են առնետներն ու մկները, ինչպես նաև տիզերը։ Ուստի, երբ կրծողները հայտնաբերվում են ներսում, չափազանց կարևոր է միջոցներ ձեռնարկել դրանց դեմ պայքարելու համար: Իսկ մինչ անտառ գնալը պետք է հնարավորինս պաշտպանվեք ձեզ տիզերի խայթոցից։
Ո՞վ է ամենից շատ հիվանդանալու վտանգի տակ։
Սերոզային մենինգիտի վիրուսը հիմնականում ազդում է երեխաների, ինչպես նաև թույլ իմունային համակարգով մեծահասակների վրա, ովքեր հակված են վարակիչ հիվանդությունների: Բացի այդ, ռիսկի գործոն կարող է դառնալ չարորակ նորագոյացությունների, տուբերկուլյոզի, ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը։ Հարցին, թե ինչպես պաշտպանվել մենինգիտից, պատասխանը բավականին պարզ է՝ անհրաժեշտ է ամրապնդել իմունային համակարգը։ Դա անելու համար խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից, գերծանրաբեռնվածությունից, չափից դուրս մի հովացեք, վիտամիններ ընդունեք և առողջ սնունդ օգտագործեք։ Հայտնի է, որ բակտերիաներն ու վիրուսները հրահրում են մենինգիտ, հիվանդության պատճառները, այսինքն՝ դրա պաթոգենները կրծողները կարող են կրել։ Հետևաբար, հակասանիտարական պայմաններում ապրող մարդիկ այս վարակով վարակվելու վտանգի տակ են։
Սերոզային մենինգիտ մանկության մեջ
Անչափահասների մոտ այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով և ուղեկցվում է ուղեղի խանգարումների և ընդհանուր թունավորման նշաններով։
Հիվանդության սկզբում երեխաների մոտ նկատվում է ջերմություն, շնչառության և սրտի հաճախության բարձրացում և ջերմություն: Երեխայի դեմքը կարմրում է կամ գունատվում, նա դառնում է քմահաճ, անհանգիստ, նվնվացող, ախորժակ չունի։ Առաջանում են սրտխառնոց, փսխում և կղանքի խանգարում: Առաջին նշանները, որոնք պետք է զգուշացնեն ծնողներին, գլխացավն է (այն սովորաբար տեղայնացված է ճակատին, քունքերին կամ գլխի հետևի հատվածում), ինչպես նաև մաշկի ցանը: Ցավոք սրտի, երեխաների մոտ մենինգիտը շատ ավելի լուրջ է, քան մեծահասակների մոտ, և հաճախ հանգեցնում է ծանր հետևանքների, այդ թվում՝ կոմայի և մահվան: Երեխաները, ովքեր ունեցել են այս հիվանդությունը, ունեն երիկամների ֆունկցիայի, տեսողության և լսողության խանգարումներ, նոպաներ, ինտելեկտուալ հետամնացություն և սովորելու դժվարություններ:
Որոշ երեխաներ ունեն սրտի հիվանդություն, հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ, շղարշություն։ Հաստատվել է, որ որքան փոքր է երեխան, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ վարակն ավարտվի մահով։ Մանկական մենինգիտը ամենից հաճախ մահացու է լինում: Երեխան, ով ունեցել է այս վարակը, կարիք ունի կանոնավոր բժշկական հսկողության: Նա նաև պետք է ժամանակ առ ժամանակ ենթարկվի բժշկի նշանակած հետազոտությունների։
Երեխաների մոտ շիճուկային մենինգիտի հիմնական կանխարգելումը պատվաստումն է։ Եթե մանկական հաստատությունում առնվազն մեկ երեխա հիվանդանում է դրանովվարակ, անհրաժեշտ է փակել կազմակերպությունը կարանտինի համար և հարցում անցկացնել վարակվածների հետ շփված անձանց շրջանում։ Բացի այդ, վաղ տարիքից երեխաներին պետք է սովորեցնել պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները։ Կարևոր է ապահովել, որ երեխան կանոնավոր կերպով լվանա ձեռքերը, չօգտագործի այլոց իրերը (օրինակ՝ սրբիչներ, ատամի խոզանակ), համաճարակների ժամանակ բաց ջրում չլողանա, չլվացված մրգեր, հատապտուղներ և բանջարեղեն չուտի և չխմի: հում ջուր։
Ինչպե՞ս է հիվանդությունը զարգանում մեծահասակների մոտ: Հիմնական հատկանիշները
Նախ պետք է նշել, որ այս հիվանդությանը բնորոշ է լատենտային շրջանը, որը սովորաբար տևում է երկու-չորս օր։ Արդյո՞ք մենինգիտն այս պահին վարակիչ է: Ցավոք, այո: Մարդը, ով դեռ չգիտի, որ հիվանդ է և դեռ չի ցուցաբերել պաթոլոգիայի նշաններ, կարող է վարակել ուրիշներին։
Լատենտ շրջանի ավարտից հետո սկսում են ի հայտ գալ ախտաբանական երեւույթներ։ Ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 40 աստիճան հաճախ ուղեկցում է այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է սերոզային մենինգիտը։ Մեծահասակների մոտ ախտանիշները կարող են ներառել՝
- Մկանային ցավ, ընդհանուր թուլություն.
- Տենդը երեք օր շարունակ, կտրուկ իջնում է և հետո նորից հայտնվում։
- Թունավորման նշաններ (լուծ, ստամոքսի ցավ, գազեր, սրտխառնոց և կրկնվող փսխումներ՝ անկախ սննդի ընդունումից):
- Գլխացավ, որը սրվում է արտաքին գրգռիչներով (լույս, ձայն, հոտ), ինչպես նաև շարժումներով։ Հիվանդը զգում է ինքնազգացողության որոշակի բարելավում, երբ գտնվում է խավարի, լռության ևկատարյալ խաղաղության մեջ։
- Լարում պարանոցի մկանները.
- Սրտի հաճախության նվազում.
- Գիտակցության խանգարումներ. Որպես կանոն, մեծահասակների մոտ կոմա կամ ուշագնացություն չի առաջանում այնպիսի վարակի դեպքում, ինչպիսին է սերոզային մենինգիտը: Այս բնույթի ախտանիշները առավել հաճախ հայտնաբերվում են երեխաների մոտ: Չնայած մեծահասակների մոտ դրանք կարող են առաջանալ ծանր վարակի և համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում:
Այլ նշաններ
Մենինգիտը կարելի է ճանաչել նաև որոշ արտաքին դրսևորումներով.
- Դեմքի կարմրություն.
- Աչքի լորձաթաղանթի բորբոքում.
- Ցան՝ փուչիկների տեսքով քիթ-կոկորդի եռանկյունու տարածքում։
- Կարմիր կոկորդ՝ հերպեսային կոկորդի ցավի արտաքին նշաններով:
- Փռշտոց, հազ և քթահոսք.
- դանդաղկոտություն.
Ֆարինգի կարմրությունը, ցանը և հազը հիմնականում նկատվում են հերպեսային կոկորդի միաժամանակյա ընթացքի և այնպիսի բարդությունների առաջացման, ինչպիսին է սերոզային մենինգիտը: Մեծահասակների մոտ թունավորման կամ աղիքային վարակի նման ախտանիշները գերակշռում են Coxsackievirus-ով առաջացած հիվանդության մեջ:
Արմսթրոնգի մենինգիտ
Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է թաղանթների, թոքերի և սրտի մկանների բորբոքային պրոցեսի առկայությամբ։ Հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի. Նրա առաջին նշաններն են ջերմությունը, փսխումը և գլխացավը։ Հիվանդները նաև ունենում են գիտակցության, լսողության և տեսողության խանգարումներ: Առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո տասներորդ օրը, համարժեք թերապիայի դեպքում, հիվանդի վիճակը բարելավվում է, սակայն աննշան թուլությունը կարող է պահպանվել:մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Արմսթրոնգի մենինգիտի դեպքերն առավել հաճախ հանդիպում են ձմռանը և գարնանը: Հիվանդության կրողները առնետներն ու մկներն են։ Մարդը վարակվում է կրծողներից՝ ներշնչելով արտաթորանք պարունակող փոշին, որի մեջ առկա են միկրոօրգանիզմներ։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ կասկածելի շիճուկային մենինգիտի համար
Եթե հետազոտության ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ հիվանդն ունի այս վարակը, նա հիվանդին ուղղորդում է լրացուցիչ հետազոտությունների։ Եթե կա շիճուկային մենինգիտի կասկած, ախտորոշումը ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Արյան և մեզի լաբորատոր թեստեր՝ դրանց բաղադրության մեջ հնարավոր շեղումները հայտնաբերելու համար (օրինակ՝ լեյկոցիտների քանակի ավելացում):
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում.
- կրծքավանդակի ռենտգեն.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- Ողնուղեղի պունկցիա՝ ողնուղեղային հեղուկի վիճակը գնահատելու համար (եթե օրգանիզմում վարակ կա, ողնուղեղային հեղուկը պարունակում է մեծ քանակությամբ լիմֆոցիտներ):
Սերոզային մենինգիտին բնորոշ ախտանշանները որոշ դեպքերում կարող են վկայել այլ պաթոլոգիաների առկայության մասին։ Հետևաբար, ախտորոշումը պարզելու համար մասնագետին անհրաժեշտ է մի շարք թեստեր և տարբեր ախտորոշիչ ընթացակարգեր անցկացնել։
Թերապիա
Մեծահասակների մոտ այս վարակը սովորաբար շատ ծանր չէ: Շատ դեպքերում դա չի հանգեցնում հիվանդի մահվան։ Սակայն ժամանակին բուժումն անհրաժեշտ է, քանի որ այն կանխում է բարդությունների զարգացումը։ Իմանալով, թե որքան վարակիչ է հիվանդությունը և ինչպես է մենինգիտը փոխանցվում մարդուց մարդուն, բժիշկները, ովքերհիվանդի մոտ ախտորոշվել է այս վարակը, խորհուրդ է տրվում, որ նա անմիջապես գնա հիվանդանոց: Բացի այդ, հիվանդությունը բուժել և հնարավոր հետևանքներից խուսափել հնարավոր է միայն հիվանդանոցային պայմաններում։
Սերոզային մենինգիտի բուժումը ներառում է հետևյալը.
- Բակտերիալ ձևով հակաբիոտիկները և միջոցները նշանակվում են պաթոգենների դեմ պայքարելու համար:
- Հեղուկի հոսքը խթանող դեղամիջոցները (օրինակ՝ ֆուրոսեմիդը) նշանակվում են գանգի ներսում ճնշումը թուլացնելու համար:
- Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է տուբերկուլյոզ, նա պետք է ընդունի դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են այս հիվանդության պատճառական գործակալների դեմ պայքարին (ռիֆամպիցին, պիրազինամիդ):
- Մկանները թուլացնելու համար նշանակվում են հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Seduxen).
- Ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոցներ օգտագործվում են ջերմությունը նվազեցնելու համար:
- Ծանր թունավորման դեպքում հիվանդին կաթիլներ են տալիս հատուկ լուծույթով։
- Սուր գլխացավը վերացնում է ցավազրկողները։
Պաթոլոգիայի հետևանքները
Սերոզային մենինգիտի ծանր ձևը վտանգավոր է բարդությունների զարգացման համար. Առաջին հերթին դա լսողության եւ տեսողության օրգանների ֆունկցիաների խախտում է։ Բացի այդ, առաջադեմ վարակի դեպքում և համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ կոմա, կաթված, ենթաստամոքսային գեղձի, ամորձիների բորբոքային պաթոլոգիաներ: Երբեմն նկատվում է ճանաչողական գործառույթների վատթարացում: Ընդհանուր առմամբ, շիճուկային մենինգիտն ավելի վտանգավոր է երեխաների համար, քան մեծահասակների համար։ Անչափահաս հիվանդների մոտ և՛ վարակն ինքնին, և՛ դրա հետևանքները լուրջ են։ Մի քանիերեխաները, ովքեր ենթարկվել են այս հիվանդությանը, նկատվում են հոգեկան շեղումներ. Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ մենինգիտի ախտանիշներով մեծահասակները կարող են ինքնուրույն բուժվել: Այս հիվանդությունը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն։
Վերականգնման գործունեություն
Վարակի հետևանքները (գլխացավեր, թուլություն) մեծահասակների մոտ կարելի է նկատել մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Հետևաբար, շիճուկային մենինգիտից հետո վերականգնումը կարևոր է: Այն թույլ է տալիս վերականգնել օրգանիզմը և ամրացնել հիվանդության հետևանքով թուլացած իմունային համակարգը։ Անհրաժեշտ է նաև հաստատել կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը և բարելավել հեղուկի արտահոսքը։ Հիվանդի վերականգնողական գործողությունները ներառում են հետևյալը՝
- էլեկտրոֆորեզ.
- Մերսման բուժում.
- Բուժական վաննաներ.
- Ֆիզիոթերապիա էլեկտրամագնիսական ալիքներով.
- ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում.
- Վիտամինների կոմպլեքսների ընդունում՝ օրգանիզմի պաշտպանությունն ուժեղացնելու համար։
- Եթե ինֆեկցիայից հետո ցեֆալալգիայի կրկնվող նոպաներ եք ունենում, ձեր մասնագետը կարող է ցավազրկող դեղեր նշանակել:
Նաև հիվանդներին առաջարկվում է սպա բուժում (սովորաբար այնպիսի քաղաքներում, ինչպիսիք են Սոչին կամ Ղրիմը): Ծովի ջուրը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա և մեծացնում է նրա դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ և վերականգնման հնարավորությունը։
Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ մենինգիտից
Այս հիվանդությունը վարակիչ է, և վարակից պաշտպանվելու համար պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, հատկապես սեզոնայինվարակի բռնկումները. Առաջին հերթին կարևոր է մաքուր պահել սենյակը, պարբերաբար լվանալ հատակը և օդափոխել սենյակները։ Ապրանքները (հատկապես բանջարեղենը, մրգերը և հատապտուղները) պետք է պատշաճ կերպով պահվեն և լվացվեն օգտագործելուց առաջ: Քանի որ մենինգիտի հարուցիչը՝ ECHO վիրուսը, ապրում է ջրային մարմիններում, համաճարակների ժամանակ պետք է խուսափել լողալուց։
Պետք է գործ ունենալ նաև կրծողների (մկների, առնետների) հետ, քանի որ նրանք նույնպես կարող են հիվանդության կրողներ։ Անտառում քայլելուց առաջ կարևոր է պաշտպանվել ձեզ տիզերի խայթոցից։ Հիշեք նաև, որ պետք է պարբերաբար լվանալ ձեռքերը, նախընտրելի է հակաբակտերիալ օճառով: Եթե հարազատներից մեկը հիվանդացել է այս վարակով, հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել նրա հետ շփումից, չօգտագործել նրա անձնական հիգիենայի պարագաները, սպասքը։ Հիվանդին պատկանող հագուստը և սպիտակեղենը խորհուրդ է տրվում մանրակրկիտ լվանալ։
Վարակիչ հիվանդությունների (այդ թվում՝ մանկական) առկայության դեպքում դրանք պետք է ժամանակին բուժվեն։ Խորհուրդ է տրվում նաև ուժեղացնել օրգանիզմը վիտամինների, մաքուր օդում կանոնավոր զբոսանքների, հավասարակշռված սննդակարգի, առողջ քնի, սպորտի և կոփման պրոցեդուրաների միջոցով։ Քանի որ հիվանդությունը վարակիչ է, համաճարակների ժամանակ մանկական հաստատություններն ու ուսումնական հաստատությունները ժամանակավորապես դադարեցնում են իրենց աշխատանքը, ձեռնարկվում են սանիտարահիգիենիկ մի շարք միջոցառումներ՝ վարակի հետագա տարածումը կանխելու համար։ Սերոզային մենինգիտի բռնկման ժամանակ մանկապարտեզներում և դպրոցներում կարանտինը սովորաբար տևում է առնվազն երկու շաբաթ։
