Մենինգիտը կյանքին սպառնացող հիվանդություն է, որն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների, քան մեծահասակների մոտ: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ երեխայի իմունային համակարգը դեռ այնքան պատրաստված չէ, որքան մեծահասակների մոտ: Նա դեռ պետք է իմանա, թե ինչ մանրէներ են ապրում այդ տարածքում և սովորի, թե ինչպես վարվել դրանց հետ:
Վիրուսները, հազվադեպ՝ բակտերիաները կամ նախակենդանիները հանդիսանում են շիճուկային մենինգիտի պատճառ: Երեխաների մոտ այս հիվանդության նշանները միշտ չէ, որ սպեցիֆիկ են, և կլինիկայում գրեթե անհնար է տարբերակել շիճուկային բորբոքումը թարախային բորբոքումից: Միայն ողնուղեղային հեղուկի ընդհանուր անալիզի օգնությամբ, որը կարելի է ստանալ գոտկատեղի պունկցիայի ժամանակ (ծակում գոտկատեղի ողնաշարի մեջ), կատարվում է այս ախտորոշումը։
Մինչ սերոզային մենինգիտի զարգացումը երեխաների մոտ ախտանշանները կնմանվեն սովորական վիրուսային հիվանդության: Սա կա՛մ հազ է, կա՛մ հոսող քիթ, կա՛մ կոկորդի ցավ, ավելի քիչ հաճախ՝ լուծ, կոնյուկտիվիտ, փոքրիկ կարմրավուն ցան ամբողջ մարմնով մեկ, եթե էնտերովիրուսը մտել է երեխայի օրգանիզմ: Այնուհետև միայն 3-5 օր հետո տեղի է ունենում մենինգիտի կլինիկա (բոլայս անգամ միկրոբը հասել է ուղեղի թաղանթներին և հաղթահարել պաշտպանությունը):
Սերոզային մենինգիտը սովորաբար վարակիչ չէ: Հիվանդ մարդը կարող է վիրուս կամ բակտերիա տարածել շրջակա միջավայր, բայց հավանականությունը, որ միկրոբը կառաջացնի մենինգիտ մեկ այլ մարդու մոտ, բավականին փոքր է: Մեծահասակները, ովքեր շփվել են հիվանդի հետ, գրեթե անկասկած կզարգանան կոնյուկտիվիտ, սուր շնչառական վարակներ, հազ կամ փորլուծություն: Երեխաները նույնպես կարող են մենինգիտով հիվանդանալ նման շփումից հետո, բայց դա քիչ հավանական է։ Ավելի շուտ, եթե նույն մանկական խնամքի հաստատություն հաճախող մի քանի երեխաների մոտ սերոզային մենինգիտ առաջացել է, նրանք կիսում են վիրուսներով վարակված սնունդը կամ խմիչքը:
Սերոզային մենինգիտ. Նշաններ երեխաների մոտ՝
- Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է. Սովորաբար դրանք բարձր թվեր են, որոնք հայտնվում են որպես «երկրորդ ալիք» արդեն նորմալացված ջերմաստիճանի կամ դրա առաջնային աճի ֆոնին։
- Սաստիկ գլխացավ. դիմային հատվածի կամ քունքերի ցավ, երեխան կարող է ցույց տալ ցավ, որը տարածված է ամբողջ գլխում:
- Լետարգիա, քնկոտություն.
- Սուտը ավելի հեշտ է, քան նստելը:
- Սրտխառնոց, փսխում, սովորաբար առանց փորլուծության, իսկ երեխայի փսխումից հետո նա չի լավանում։ Փսխում է երեխային ճնշման տակ («փսխում է շատրվան»): Այս դեպքում զանգվածներն այս դեպքում ախտորոշիչ նշանակություն չունեն՝ կարող են պարունակել լեղու խառնուրդ (դեղնավուն ներկ), կանաչեղեն, չմարսված կամ չափազանց եփած սննդի կտորներ։
- Ախորժակը անհետանում է, երեխան ակտիվ չէ և չի ցանկանում անգամ մուլտֆիլմեր դիտել կամ համակարգչային խաղեր խաղալ։
- Հնարավոր է գլխապտույտ, ֆոտոֆոբիա:
- Բարձրացնում է մաշկի զգայունությունը.
- Կարող են նոպաներ լինել, երբ երեխան ոչ միայն ակամա շարժում է վերջույթները, այլև դադարում է արձագանքել ուրիշներին:
- Եթե դուք ձեր ձեռքը դնում եք երեխայի գլխի տակ և փորձում եք կզակով դիպչել կրծոսկրին, ապա դա անհնար է (ախտանիշը պետք է ստուգել մարմնի ցածր ջերմաստիճանի ֆոնին կամ դրա բացակայության դեպքում):
Սերոզային մենինգիտ. Նշաններ մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ՝
- Միապաղաղ լաց կամ ճիչ, միգուցե հառաչանք կամ այլ միապաղաղ ձայներ, որոնք ուղեկցվում են ցավի ծամածռությամբ: Այս ամենը մարմնի բարձր ջերմաստիճանի ֆոնին է։
- Երեխան հրաժարվում է ձեռքերի մոտ գնալ, քանի որ նա ավելի հարմար է պառկած դիրքում։
- Պառկած՝ նա փորձում է կոնկրետ դիրք ընդունել՝ կողքի վրա՝ ոտքերը ներս խցկած և գլուխը հետ շպրտած: Եթե սա երեխայի մոտ նկատվում է որպես առանձին ախտանիշ նորմալ ջերմաստիճանի ֆոնի վրա, դա կարող է ցույց տալ, որ կա ներգանգային ճնշման բարձրացում:
- Մեծ տառատեսակը դուրս է դուրս գալիս (այն պետք է լինի գանգի ոսկորների նույն մակարդակի վրա և զարկի):
- Երեխան դառնում է անտարբեր, քնկոտ: Սկզբում նա կարող է անբնական գրգռված լինել, այնուհետև դա փոխարինվում է աստիճանաբար քնելով այն աստիճան, որ անհնար է դառնում արթնացնել նրան:
- Ցնցումներ մարմնի ջերմաստիճանի պատճառով 38 աստիճանից ցածր, կրկնվող ցնցումներ.
- Եթե երեխային տանեք թեւատակերի տակ, նա ոտքերը կքաշի մինչև կրծքավանդակը և կդիմադրի
- փսխում «շատրվան».
նման չարաշահումներ մեծահասակների կողմից, մինչդեռ մենինգիտ չունեցող երեխան դա կկատարիհանգիստ թեքեք, արձակեք ոտքերդ, տեղափոխեք դրանք կողքերին։
Եվ նորածինների և ավելի մեծ երեխաների մոտ շիճուկային մենինգիտը կարող է առաջանալ ցանով:
Բակտերիալ մենինգիտը հաճախ ունենում է նույն ախտանիշները: Այն կարելի է տարբերել, եթե այն առաջանում է միջին ականջի, ռինիտի, օստեոմիելիտի, թոքաբորբի կամ սինուսիտի ֆոնին, կամ եթե մարմնի վրա կա մուգ գույնի ցան, որը չի անհետանում և չի գունատվում ապակու հետ սեղմելիս։ Հիմնական ախտորոշումն իրականացվում է ողնուղեղային հեղուկի հետազոտությամբ։
