Աղիքի ներքին պատին տեղակայված բարորակ գոյացությունը կոչվում է պոլիպ: Նրանք ունեն տարբեր չափսեր, կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի, ցանկացած իրավիճակում ուղիղ աղիքի պոլիպները համարվում են վտանգավոր պաթոլոգիա, որը պետք է ժամանակին բուժվի։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է տարբեր ախտանիշներով. Ախտորոշվում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Պոլիպների առաջացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
Ի՞նչ են պոլիպները: Նրանց տեսակները
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, պոլիպները բազմաթիվ գոյացություններ են, որոնք կարող են լինել տարբեր ձևերի: Պատկանում են բարորակ գոյացությունների, թերապիայի բացակայության դեպքում վերածվում են քաղցկեղի։ Նրանք աճում են աղիքի պատերից, ավելի ճիշտ՝ նրա լորձաթաղանթից։ Նրանք գալիս են երկար և կարճ ոտքերով: Պոլիպները փափուկ են։
Ըստ ICD-ի, ուղիղ աղիքի պոլիպը կոդավորված է K62.1: Այս ձեւավորումը, թեեւ այն աճում է աղիքային էպիթելից, բայց ներսումունի բոլորովին այլ տեսակի գործվածք: Ժամանակակից բժշկության մեջ առանձնանում են պոլիպների այս տեսակները՝.
- Թելքավոր. Այս տեսակի գոյացությունը բաղկացած է շարակցական հյուսվածքից և գտնվում է նախորդ բորբոքային պրոցեսների վայրերում։ Շատ դեպքերում դրանք չեն վերածվում չարորակ ուռուցքների: Կարող է բորբոքվել և թարախակալել։
- Ադենոմատոզ. Այս տեսակի ձեւավորումը բաղկացած է գեղձային հյուսվածքից: Առկա է շարժական ոտք, որի հաստությունը կարող է հասնել մինչև 30 մմ։ Կարող է վերածնվել ուռուցքաբանության մեջ։
- Վիլլոզ. Այս տեսակի ձեւավորումն ունի երկարաձգված կամ կլոր աճ: Մակերեսը թավշյա է։ Փափուկ հետևողականության պոլիպը, որը ենթակա է վնասվածքների, կարող է արյունահոսել: Վերածնվել է ուռուցքաբանության մեջ։
- Բազմաթիվ. Կրթության տվյալները կարող են լինել խառը տիպի։
- Ցրված պոլիպոզ. Գոյացումներն աճում են ամբողջ խմբերով աղիքի ամբողջ մակերեսով։
Ցանկացած իրավիճակում մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո հեռացնում են ուղիղ աղիքի պոլիպները։ Մեթոդն ընտրում է մասնագետը։
Սադրիչ գործոններ
Պոլիպների առաջացման ճշգրիտ պատճառները դեռ պարզված չեն, սակայն կան սադրիչ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել դրանց տարածմանը ուղիղ աղիքում։ Դրանք ներառում են՝
- Խանգարված և ոչ պատշաճ սնուցում. Եթե հիվանդը հաճախ ուտում է տապակած, յուղոտ սնունդ, հիմնականում՝ կենդանական ճարպեր, սննդակարգում կա նվազագույն քանակությամբ մանրաթել, ապա ժամանակի ընթացքում առաջանում են ուղիղ աղիքի պոլիպներ։
- Խրոնիկական տիպի աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ. Փորձագետների մեծ մասը հավատարիմ էկարծիքը, որ այդ գոյացությունները չեն կարող հայտնվել առողջ հյուսվածքի վրա։ Դրանց առաջացմանը նպաստում են բորբոքային պրոցեսները, որոնք հրահրում են էպիթելի արագ ծերացումը։
- Մշտական բնույթի փորկապություն.
- Ծխել, խմել, շատ ուտել։
- Ժառանգականություն.
- Փոքր ակտիվություն. Նստակյաց գործունեությունը կամ ակտիվ ապրելակերպից հրաժարվելը կարող է առաջացնել այս հիվանդության զարգացումը:
Պոլիպի դեպքերի մեծ մասը ախտորոշվում է 45-50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:
Պոլիպներ ուղիղ աղիքում - ախտանշաններ
Որտեղ էլ որ տեղակայվեն այս գոյացությունները, դրանց զարգացումն ուղեկցվում է համապատասխան ախտանիշներով։ Արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ պաթոլոգիայի սկզբնական փուլը չի ուղեկցվում արտահայտված ախտանիշներով, այդ թվում՝ ցավով կամ անհանգստությամբ։
Աղիքներում պոլիպների աճից, ինչպես նաև դրանց չափի մեծացումից հետո հիվանդը սկսում է նկատել հետևյալ ախտանիշները՝.
- Պարբերական ցավ անուսում.
- Ցավ և անհանգստություն դեֆեկացիայի ժամանակ։
- Արյան կեղտերով կղանք.
- Փորկապություն.
Ինչ վերաբերում է երեխաների ախտանշաններին, ապա դրանք ճանաչելը շատ ավելի դժվար է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան արտանետումը կարող է առաջանալ ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ պաթոլոգիաների և հիվանդությունների հետ: Հետեւաբար, ախտորոշումը ճշգրիտ հաստատելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն անցնել, որի հիման վրա նշանակվում է թերապիա։ Եթե իրավիճակը չափազանց անտեսված է, ապա կատարվում է վիրահատություն։
Ախտորոշում
Անպայման մասնագետը հավաքում է անամնեզ, ուշադրություն հրավիրում ախտանիշների և համակցված հիվանդությունների, վատ սովորությունների վրա։ Այնուհետև նա շոշափում է անուսը: Այս տեսակի ուսումնասիրությունը օգնում է բացահայտել կամ բացառել այս ոլորտում այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են թութքը: Տղամարդկանց մոտ պալպացիայի ժամանակ կարելի է միաժամանակ ուսումնասիրել շագանակագեղձի վիճակը։
Կատարվում է նաև Սիգմոիդոսկոպիա, որը վերաբերում է հետազոտության գործիքային մեթոդին։ Օգնում է հետազոտել աղիքի ներքին պատերը հետանցքի սկզբից 20-23 սմ հեռավորության վրա։ Շատ դեպքերում պոլիպները տեղակայված են ուղիղ աղիքում կամ սիգմոիդ հաստ աղիքում:
Հիվանդին կարող են նշանակվել նաև ուղիղ աղիքի պոլիպների հետազոտման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են՝.
- Կոլոնոսկոպիա. Օգնում է ուշադիր ուսումնասիրել հաստ աղիքի վիճակը։ Այս մեթոդը համարվում է տեղեկատվական և այս տեսակի գոյացությունների հայտնաբերման լավագույն տարբերակը։ Հետազոտության արդյունքում ուսումնասիրվում է նաև լորձաթաղանթի մակերեսը, բացահայտվում են այս հատվածի այլ պաթոլոգիաներ։ Կոլոնոսկոպիայի ընթացքում պոլիպների զուգահեռ հեռացումը կարող է իրականացվել նաև հատուկ էլեկտրոդի միջոցով, որն ունի ծայր՝ հանգույց։ Նա հարձակվում է գործընթացի վրա և կտրում պոլիպը: Դրանից հետո տարածքը այրվում է: Այնուհետև գոյացությունը հետազոտվում է հիստոլոգիայի համար:
- Իրիգոսկոպիա. Օգնում է բացահայտել 10 մմ-ից մեծ պոլիպները, որոնք կարող են տեղակայվել հաստ աղիքի վերին հատվածում:
- Ռենտգեն հետազոտություն. Օգտագործվում է կոնտրաստային նյութ։
Ինչ վերաբերում էբիոպսիա, ապա այն չի նշանակվում ուղիղ աղիքի պոլիպի համար։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Այս պաթոլոգիան շատ դեպքերում տարբերվում է աղեստամոքսային տրակտի այլ հիվանդություններից։ Դրանք ներառում են հետևյալ շեղումները.
- Լիպոմա. Այն գտնվում է հաստ աղիքի աջ կեսում, կարող է տարածվել ամբողջ տարածքում։ Աստիճանաբար դառնում է մեծ, գտնվում է ենթամեկուսային շերտում։
- Ոչ էպիթելային նորագոյացություններ. Այս տեսակի ուռուցքները մեծ ոտքեր չունեն։ Դրանք ներառում են՝ միոման և անգիոման։
- Հաստ աղիքի ակտինոմիկոզ.
- Քրոնի հիվանդություն. Ռենտգեն հետազոտության ժամանակ հնարավոր է բացահայտել այս տեսակի շեղումը։
Ախտորոշման այս տեսակում հիմնական նշանակությունը վերագրվում է հյուսվածաբանական հետազոտությանը, որը նշանակվում է հիվանդին մասնագետի կողմից մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։ Երեխաների համար հետազոտությունները ընտրվում են ուշադիր, որպեսզի չվնասեն երիտասարդ մարմնին: Ինքնախտորոշում մի արեք։ Նաև, անհրաժեշտության դեպքում, մասնագետը նշանակում է կղանքի թեստեր՝ զանգվածներում արյան առկայությունը հայտնաբերելու համար։
Պոլիպների վտանգ
Այս տեսակի նորագոյացությունները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների և վտանգ ներկայացնել կյանքի համար: Ինչո՞ւ են դրանք վտանգավոր:
- Վերածնունդ չարորակ ուռուցքի. Շատ դեպքերում ադենոման կարող է վերածվել քաղցկեղի: Այն վիլլոզային ադենոմատոզ պոլիպներ է՝ բազմաթիվ պրոցեսներով և լայն հիմքով, որոնք համարվում են ագրեսիվ, քանի որ նպաստում են չարորակ բջիջների արագ տարածմանը։
- Աղիքների անանցանելիություն. Եթե հիվանդն ունի ուղիղ աղիքի պոլիպի ախտանիշներ, ապա բուժումը պետք է իրականացվի առանց ձախողման։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ գոյացության զգալի չափը հանգեցնում է կղանքի լճացման, արդյունքում՝ օրգանիզմի թունավորման, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության պատճառով ջրազրկման։ Եթե թերապիան դադարեցվի, դա կհանգեցնի հյուսվածքների նեկրոզի, կղանքի ներթափանցմանը որովայնի խոռոչ, այնուհետև պերիտոնիտի և մահվան:
- Սուր էնտերոկոլիտ. Այն զարգանում է անընդհատ գրգռված աղիքային պատի պատճառով, որտեղ աստիճանաբար առաջանում են խոցեր, առաջանում է բորբոքային պրոցես։ Ուղեկցվում է ծանր ախտանիշներով։
- պարապրոկտիտ.
- Կղանքի խախտում և կղանքի քարերի առաջացում.
- Անեմիա. Այն առաջանում է արյան մշտական կորստի պատճառով։
Նաև հիվանդի մոտ կարող են հայտնվել ուղիղ աղիքի ճաքեր, որոնք առաջանում են կղանքի հետ կապված խնդիրների պատճառով:
Վիրաբուժական բուժում
Ուղիղ աղիքի պոլիպի բուժումը պարտադիր է՝ անկախ գոյացության չափից։ Վիրահատությունը նշանակվում է հետազոտությունից հետո, օգտագործվում է էնդոսկոպիկ սարքավորում։ Նախկինում հիվանդին կարող է առաջարկվել անզգայացնող միջոց, սակայն պրոցեդուրան ինքնին չի ուղեկցվում ցավով: Հեռացումը ներառում է էնդոսկոպի տեղադրումը անուսի մեջ: Սարքն ունի օղակային էլեկտրոդ, որը գրավում, սեղմում և կտրում է ուղիղ աղիքի պոլիպի ցողունը: Վիրահատությունը կատարվում է փուլերով, եթե գոյացության չափը մեծ է։
Բորբոքումը կամ վարակը բացառելու համար հետոկատարվում է վիրաբուժական միջամտություն, կաուտերացում։ Դրա համար օգտագործվում է էլեկտրակոագուլյացիայի մեթոդը։ Ինչ վերաբերում է հյուսվածքների վնասվածքին, ապա բուժման այս մեթոդով այն նվազագույն է, իսկ սպիը գործնականում բացակայում է։
Եթե հիվանդի մոտ պոլիպոզ է ախտորոշվում, պրոցեսն ավելի է բարդանում։ Կարող է իրականացվել վնասված աղիքի մասնակի հեռացում: Միջամտությունից հետո միշտ պահանջվում է վերականգնման շրջան, որը ներառում է դեղեր ընդունելը և ճիշտ և առողջ սննդակարգի պահպանումը։
Ոչ միջամտական բուժում
Պոլիպների բուժումն առանց վիրահատության նշանակում է ազատվել տհաճ ախտանիշներից, բայց ոչ բուն խնդրից։ Ավանդական բժշկության կամ դեղամիջոցների միջոցով անհնար է վերացնել աղիներում գոյացությունները, կա հնարավորություն, որ իրավիճակը միայն կսրվի, քանի որ պոլիպը կմեծանա և կվերածվի չարորակ ուռուցքի։
Ախտանիշներից ազատվելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ քսուքներ և գելեր, որոնք նշանակվում են բացառապես մասնագետի կողմից։ Նրանք օգնում են վերացնել ցավը և բուժել պոլիպի վնասված մակերեսը։ Դոզան և ընթացքը կախված է իրավիճակի անտեսումից:
Վիրահատության հետևանքները
Ուղիղ աղիքի պոլիպի հեռացումից հետո հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ գտնվի մասնագետի հսկողության տակ, նորից էնդոսկոպիայի ենթարկվի՝ ռեցիդիվը բացառելու համար։ Եթե վիրահատությունից հետո երկու տարվա ընթացքում գոյացությունները չեն հայտնաբերվել, ապա երեք տարին մեկ անգամ կատարվում է կոլոնոսկոպիա։
Եթե պարզվի, որ պոլիպն ունի քաղցկեղային բջիջներ,անմիջապես կատարվում է աղիքի ախտահարված հատվածի ռեզեկցիա։ Շատ դեպքերում նշանակվում է այդ կազմավորումների կանխարգելիչ հեռացում։ Ինչ վերաբերում է միջամտությունից հետո բարդություններին, ապա դրանք ներառում են արյունահոսություն, որը հիվանդների մոտ նկատվում է 8-10 օր։
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է ուղիղ աղիքի փոքր պոլիպ, կարելի է օգտագործել ժողովրդական միջոցները, սակայն մասնագետի հսկողության ներքո։ Ամենից հաճախ խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղաբույսերի թուրմեր և թուրմեր՝
- Ագրիմոնիի թուրմ. Եփելու համար անհրաժեշտ է վերցնել 30 գ խոտ և 0,2 լիտր եռման ջուր, եռացնել մարմանդ կրակի վրա 10 րոպե։ Թուրմը թրմեք 50-65 րոպե, ապա սառչեք և քամեք։ Ընդունել օրը երեք անգամ՝ 100 մլ, ուտելուց կես ժամ առաջ։
- Վիբուռնումի հատապտուղների թուրմ. Եփելու համար անհրաժեշտ է վերցնել 30 գ հատապտուղներ և 0,3 լիտր եռման ջուր, եռացնել մարմանդ կրակի վրա 10-20 րոպե։ Արգանակը հովացրեք, քամեք և ընդունեք 100 մլ օրական երեք անգամ։
- Ցելանդինի թուրմ. Եփելու համար անհրաժեշտ է վերցնել 15 գ հումք եւ լցնել 250 մլ եռման ջուր, եռացնել մարմանդ կրակի վրա 10-20 րոպե։ Հովացրեք և քամեք: Ընդունել 30 գ՝ օրը երկու անգամ, ուտելուց կես ժամ առաջ։
Կարելի է նաև օգտագործել այլ ապրանքներ, օրինակ՝ կամֆորայի յուղը: Բույսերի թուրմերից նույնպես կլիզմա են նշանակում։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Չկա կոնկրետ կանխարգելում։ Խորհուրդ է տրվում պահպանել հիմնական առաջարկությունները՝
- Ճիշտ սնվեք. Պետք է հանձնվելճարպային, տապակած և այլ անպիտան սնունդ, ինչպես նաև քաղցրավենիք, կեքս, արագ սնունդ, գազավորված ըմպելիք, թունդ սուրճ, ապխտած միս: Կերեք ավելի շատ մանրաթել:
- Խմեք հեղուկներ որքան հնարավոր է շատ։
- Ձեր սննդակարգում ներառեք ամբողջական հացահատիկի հաց, թեփ և բուսական յուղ:
- Դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլ խմելը, ծխելը:
- Հրաժարվեք շատ ուտելուց։
- Կատարել ժամանակին բուժում և հետազոտություն։
- Տեղափոխել ավելին։
Եթե հետևում եք առողջ ապրելակերպին, ապա հիվանդությունները ձեզ երբեք չեն անհանգստացնի։
