Բնությունը իգական սեռին է վստահել գլխավոր խնդիրը՝ առողջ երեխաներ կրելն ու լույս աշխարհ բերելը։ Սակայն գինեկոլոգիական ոլորտի տարբեր հիվանդություններ վատթարացնում են վերարտադրողական ֆունկցիայի վիճակը։ Անտեսված ձևով զարգանում են անպտղություն, բարորակ և չարորակ ուռուցքներ, այդ թվում՝ արգանդի պոլիպներ, որոնց պատճառները բազմազան են։
Մինչ օրս ոչ մի տեսություն չի մշակվել այն մասին, թե ինչպես են առաջանում պոլիպները: Մինչ այժմ գինեկոլոգները համաձայնության չեն եկել՝ չնայած ախտորոշիչ տեխնոլոգիաների և բուն բժշկության զարգացմանը։
Այսպիսով, այս հոդվածի թեման կլինի արգանդի պոլիպները, պատճառներն ու ախտանիշները, հիվանդության բուժումը: Եվ նախ, եկեք պարզենք, թե որոնք են դրանք, քանի որ «պոլիկիստոզ» հիասթափեցնող ախտորոշումը գինեկոլոգների կողմից գնալով ավելի է դրվում հիվանդների վրա։
Պոլիպները բարորակ գոյացություններ են, որոնք ազդում են արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա՝ էնդոմետրիումի վրա և ունեն ճյուղավորված կառուցվածք։ Դրանց չափերը կարող են տարբեր լինել մի քանի սանտիմետրից մինչև միջին խնձորի չափս։
Պատճառներհիվանդության առաջացում
- Էնդոմետրիումի անբավարար շերտավորում. Սովորաբար, լորձաթաղանթը մինչև դաշտանային շրջանի սկիզբը բաժանվում է, այնուհետև բնական ճանապարհով լվանում: Նորագոյացությունների առաջացումը սկսվում է այն ժամանակ, երբ լորձաթաղանթը ամբողջությամբ չի հեռացվում: Երբ պոլիպները որոշակի չափի են հասնում, դրանք բարակ ցողունով ամրացվում են աճող լորձաթաղանթի վրա։ Արգանդի պոլիպները, որոնց առաջացման (ձևավորման) պատճառները էնդոմետրիումի անբավարար շերտավորումն են, բուժվում են միջինը երեքից վեց ամիս:
- Ինքնաբուխ կրթություն. Այս դեպքում պատճառը հորմոնալ անհավասարակշռությունն ու խանգարումն է։ Էստրոգենի մակարդակի բարձրացում տեղի է ունենում բանավոր հակաբեղմնավորիչների, հորմոնալ թերապիայի, հղիության օգտագործումից հետո: Սեռական հորմոնների անհավասար արտադրությունը հանգեցնում է լուրջ անհավասարակշռության։ Էստրոգենի մակարդակի կտրուկ աճի ֆոնին պրոգեստոգենը իջնում է կրիտիկական մակարդակի։ Սա բացասական տեղաշարժեր է հրահրում վերարտադրողական օրգանի լորձաթաղանթի փոփոխությունների նկատմամբ։ Արգանդի պոլիպները, որոնց առաջացման պատճառները պայմանավորված են հորմոնալ խանգարումներով, բուժվում են հատուկ թերապիայի կուրսով։
- Սուր կամ քրոնիկ ձևով սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ բորբոքում: Հիվանդության լուրջ պրոցեսների զարգացման պատճառներից մեկը կարող է լինել աբորտը։ Որպես կանոն, բժիշկը վիրահատությունից հետո նշանակում է հակաբիոտիկների կուրս, սակայն անհաջող թերապիայի դեպքում բորբոքումը դեռ զարգանում է, իսկ պոլիպների առաջացումը գրեթե անխուսափելի է։ Այստեղ կարելի է վերագրել նաև կոլպիտը, ադնեքսիտը, չերչոցիտները, վագինիտը, բակտերիալ վագինոզը:
- Սեռական հարաբերության միջոցով փոխանցվող վարակիչ վնասվածքներ.
- Էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիաներ. Ռիսկի գործոն են դառնում այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, հիպոթիրեոզը, հիպերթիրեոզը, մակերիկամի անբավարարությունը, գիրությունը:
- Անհաջող հղիություն, ծննդաբերությունից հետո պլասենցայի մնացորդների պատմություն։
- Վնասվածքներ. Շատ հաճախ դա արգանդի մարմնի կամ արգանդի վզիկի, պերինայի պատռվածք է։
- Ոչ պրոֆեսիոնալ գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաներ.
- Ներարգանդային սարքեր. Դրանք երկար ժամանակ կրելը կարող է վտանգավոր լինել։
- Ժառանգական և գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների զարգացման և տեղակայման անոմալիաներ, պաթոլոգիաներ.
- Արգանդի ներսում միջին և փոքր անոթների պաթոլոգիական բազմացում. Էպիթելային բջիջները սկսում են ձևավորվել հյուսվածքների շուրջ:
- Էնդոմետրիոզ, ֆիբրոմիոմա, դիսպլազիա, արգանդի վզիկի էրոզիա.
- Ֆիզիկական անգործություն, որը հրահրում է կոնքի օրգանների լճացման և հավելումների մեջ տեղայնացված հիպոքսիկ երևույթներ։
- Քառասունից հիսուն տարեկան տարիքային խումբ. Արգանդի պոլիպները, որոնց առաջացման և զարգացման պատճառները տարիքային փոփոխություններն են, ամենից հաճախ հեռացնում են վիրահատության միջոցով։
Ախտորոշման առանձնահատկություններ
Արգանդի պոլիպները հաճախ հայտնաբերվում են սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ: Բժիշկը, շահարկելով հատուկ հայելին, դրանք տեսնում է լորձաթաղանթի վրա։ Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար կոլպոսկոպիա, լրացուցիչ ռենտգեն հետազոտություն, հիստերոսկոպիա, որը թույլ է տալիս մանրակրկիտուսումնասիրել արգանդի խոռոչը. Ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է նաև որոշել հիվանդության հուսալի պատկերը։
Պոլիպների դասակարգում
Պաթոլոգիան դասակարգվում է ըստ պոլիպների քանակի և դրանց հյուսվածքաբանական կառուցվածքի: Կազմավորումները կարող են լինել բազմակի կամ միայնակ: Ըստ կառուցվածքի՝ պոլիպները բաժանվում են՝.
- Արգանդի գեղձային պոլիպներ. Գոյացումները զարգանում են էնդոմետրիումի խանգարումների պատճառով։
- Ադենոմատոզ պոլիպ. Պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակը. Գոյության չափը կարող է հասնել մի քանի սանտիմետրի, այն ունի չարորակ ուռուցքի վերածվելու միտում։ Արգանդի ադենոմատոզ պոլիպները, որոնց պատճառները կարող են լինել ցանկացած, ըստ գինեկոլոգների, համարվում են ամենավտանգավորը։
- Թելքավոր պոլիպ. Շատ խիտ է իր հետևողականությամբ, քանի որ այն ձևավորվում է մանրաթելային հյուսվածքով։ Գերազանց վիզուալիզացիա ուլտրաձայնի վրա։
- Խառը կամ գեղձային-թելքավոր.
Սիմպտոմատիկա
Յուրաքանչյուր կին պետք է կանոնավոր գինեկոլոգիական հետազոտություն անցնի (առնվազն տարին մեկ անգամ): Սա հատկապես ճիշտ է, եթե կա առնվազն մեկ ռիսկի գործոն հիվանդության զարգացման համար: Դուք պետք է ուշադիր լսեք ձեր մարմնի վիճակը, քանի որ պոլիպոզը դրսևորվում է հետևյալ կերպ՝
- Հղիանալու անկարողություն.
- Խախտումներ, ցիկլի ձախողումներ, մասնավորապես՝ պոլիմենորեայի նկատմամբ։ Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում աննորմալ առատ արյունահոսություն:
- Անկանոն ovulation.
- Ավելորդ արգանդի արյունահոսություն կամ արտահոսք (խայտաբղետություն հետարյունոտ բծեր).
- Դիսպարունիա՝ ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ։
- Անհանգստություն որովայնում, քաշքշուկ, բռնելու ցավեր։
- Հազվագյուտ դեպքերում ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ։
Կանխարգելում
Ինչպես գիտեք, ցանկացած հիվանդություն կանխելու համար պետք է իրականացնել կանխարգելում։ Այսպիսով, կինը պետք է ժամանակ առ ժամանակ հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ, հավատարիմ մնա սննդակարգին, բացառի նաև գրգռիչ գործոնները (գերտաքացում, հիպոթերմիա և այլն):
Լավ կանխարգելում է անառակության բացակայությունը, կանոնավոր սեռական կյանքը, հակաբեղմնավորիչ (հորմոնալ) դեղեր ընդունելը միայն անհրաժեշտության դեպքում և բժշկի նշանակմամբ, ակտիվ ապրելակերպը: Միայն այդ դեպքում է հավանական, որ կինը երբեք արգանդում պոլիպներ չի զարգանա: Դրանց բուժման պատճառներն ու տարբեր մեթոդները մանրամասն ուսումնասիրվել են, սակայն բացասական հետևանքների զարգացման վտանգ միշտ կա։
Բուժման ժամանակակից մեթոդներ
Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ է ազատվել դրանից և այնքան քիչ վնաս կհասցնի օրգանիզմին։ Փոքր գոյացությունը կարելի է բուժել՝ անցնելով հակաբորբոքային կամ հորմոնալ թերապիայի կուրս։ Եթե իրավիճակը շատ հեռու է գնացել, ապա պոլիպները հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով։
Ժամանակակից տեխնիկան ավելի քիչ տրավմատիկ և արդյունավետ են: Պոլիպի հեռացումը կարող է իրականացվել հիստերոսկոպիայի միջոցով: Արգանդի մեջ տեղադրվում է հատուկ խողովակ, որի վերջում տեղադրված է միկրովիդեո տեսախցիկ։ Պինցետները սնվում են հատուկ ալիքով, միջոցովորի ձևավորումը կտրվում է, որոշ դեպքերում պինցետների փոխարեն օգտագործվում է օղակ, որը գրավում է ցողունի շուրջ գտնվող պոլիպը: Սա հանգեցնում է արգանդից գոյացությունների բաժանմանը: Հեռացումից հետո այն տեղը, որտեղ գտնվում էր ուռուցքը, այրվում է հեղուկ ազոտով:
Երբ ախտորոշվում է ուռուցքների մեծ կլաստեր կամ դրանց չափը չափազանց մեծ է, կատարվում է լրացուցիչ կուրտաժ: Սա երաշխավորում է արգանդի պոլիպի նման ձևավորման ամբողջական ոչնչացումը: Ժամանակակից բժշկության մեջ մանրամասն ուսումնասիրվել են վիրաբուժական միջամտության պատճառներն ու հետեւանքները։ Ռեցիդիվների ռիսկը մնում է նվազագույն։
Բուժում առանց վիրահատության
Երբ հիվանդը հրաժարվում է վիրահատությունից, և երբ արգանդի պոլիպները հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանք են, բժիշկը կարող է օգտագործել կոնսերվատիվ բուժում՝ օգտագործելով տարբեր խմբերի դեղամիջոցներ.
- COC - համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Նրանց օգնությամբ իրականացվում է կիզակետային էնդոմետրիոտիկ հիպերպլազիայի թերապիա։ Տեխնիկան օգտագործվում է հիմնականում վերարտադրողական խմբի կանանց մոտ, որոնց տարիքը չի գերազանցում 35 տարին, կամ դեռահասության շրջանում։ Բարձր արդյունավետություն է ձեռք բերվում գեղձի պոլիպի ախտորոշման ժամանակ։ Որոշ դեպքերում հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը խուսափում է կուրտաժից արգանդի արյունահոսությամբ տառապող պոլիպներով աղջիկների մոտ: Օրական մի քանի հաբեր են նշանակվում, որից հետո դեղաչափը աստիճանաբար նվազում է։
- Գեստագեններ. Պրոգեստերոնով պատրաստուկներն ընդունվում են հիմնականում ցիկլի երկրորդ փուլում։ Բուժումը կարող է տևել մինչև վեց ամիս: ՆորմալացվածԻրականացվում է էնդոկրին համակարգի ակտիվությունը և հեմոստատիկ ազդեցությունը։
- ազատող հորմոնի ագոնիստներ. Բուժումը նշանակվում է 35 տարին լրացած կանանց՝ էնդոմետրիումի ընդհանուր հիպերպլազիայի վերացումով։ Թերապիայի կուրսը բավականին երկար է՝ մինչև վեց ամիս։
- Հակաբակտերիալ թերապիա վարակիչ և բորբոքային վնասվածքների բուժման համար։
- Մուլտիվիտամինային համալիրներ.
Արգանդի պոլիպները, որոնց ախտանիշներն ու պատճառները հաստատված են և գտնվում են որակյալ հսկողության տակ, հաջողությամբ բուժվում են։ Անկախ հիվանդության էթիոլոգիայից՝ բարենպաստ կանխատեսումը կազմում է 85%։
Ռեցիդիվներ
Կրկնվող գոյացություններ ախտորոշելիս կա բարորակ պոլիպի այլասերման վտանգ չարորակի: Իրադարձությունների նման զարգացման հավանականության տոկոսը ցածր է, սակայն գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս լրջորեն վերաբերվել բուժմանը և հորմոնալ թերապիային։ Ադենոմատոզ պոլիպները ռիսկի հիմնական գործոնն են: Թերապիայից հետո կնոջը գրանցում են գինեկոլոգի մոտ, մինչև ցիկլը լիովին նորմալանա։
Հետևանքներ
Հետմենոպաուզային շրջանում պոլիպոզը հաճախ հրահրում է չարորակ ուռուցքի ձևավորում։ Վերարտադրողական տարիքի կանանց համար այս հիվանդության հետեւանքները նույնպես կարող են ոչ պակաս տխուր լինել։ Այսպիսով, պոլիպոզը կարող է առաջացնել երկարատև հորմոնալ ձախողում և անպտղություն:
Եզրակացություն
Վերջին տասնամյակների ընթացքում վերարտադրողական տարիքի և դաշտանադադարի կանայք, ովքեր գտնվում են զարգացման վտանգի տակ.պոլիպոզ. Հիվանդության զարգացման պատճառները տարբեր են՝ մեծ թվով տատանումներով, ինչը հանգեցնում է արգանդում պոլիպների ախտորոշմամբ հիվանդների աճին։ Ինչն է առաջացնում դրանք: Որո՞նք են բնորոշ ախտանիշները: Բոլոր տեղեկությունները տրամադրվել են վերևում: Ամեն դեպքում, պետք է հասկանալ, որ վտանգը պոլիպի չարորակ գոյացության վերածվելու մեջ է, ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և սկսել այն բուժել վաղ փուլում։
