Վերջին տարիներին ավելի ու ավելի շատ կանայք են բախվում անպտղության հետ։ Այս ախտորոշումը դրվում է գանգատների հիման վրա (հղիության բացակայություն), որոնք արձանագրվում են կանոնավոր սեռական ակտիվությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում։ Հաճախ նման դեպքերում օվուլյացիան խթանվում է։ Կարծիքները (ով է հղիացել այսպես, ասում են) դրական են։ Բայց ոչ բոլորի համար, այս մեթոդը դառնում է համադարման: Որոշ կանայք պահանջում են ձվարանների լապարոսկոպիկ ախտահանում: Թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս ընթացակարգը, կիմանաք այսօրվա հոդվածից։
Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն
միջամտության նվազագույն ինվազիվ մեթոդը՝ լապարոսկոպիան, երկար տարիներ կիրառվում է տարբեր հիվանդությունների բուժման և ախտորոշման համար։ Մինչ այս տեխնիկայի հայտնվելը, բժիշկները լապարոտոմիա են կատարել՝ շերտ առ շերտ կտրվածք որովայնի հատվածում: ՀետԲժշկության զարգացումը հնարավորություն է տվել օգտագործել ցածր տրավմատիկ մեթոդներ, որոնք չեն առաջացնում բացասական հետևանքներ։
Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը թույլ է տալիս միջամտել ցանկացած օրգանի։ Ավելի հաճախ այս պրոցեդուրան կատարվում է կանացի օրգանների՝ ձվարանների, արգանդի, արգանդափողերի վրա։ Այս դեպքում մեզ հետաքրքրում է ձվարանների վրա կատարված մանիպուլյացիան։ Նշված ընթացակարգի մի քանի տեսակներ կան.
- ախտորոշիչ (օգտագործվում է ախտորոշում հաստատելու համար, անհրաժեշտության դեպքում կարող է անցնել բուժման);
- դեկորտիկացիա (օրգանից մակերեսային խիտ շերտի հեռացում);
- ռեզեկցիա (օրգանի մի մասի հեռացում);
- էլեկտրոթերմոկոագուլյացիա (ձվարանում անցք է կատարվում մեկ սանտիմետր հեռավորության վրա);
- էլեկտրահորատում (նորագոյացությունների սրացում հոսանքով);
- ձվարանների այրում (կիստերի կուտակման վայրերում կտրվածքներ անելով):
Յուրաքանչյուր մեթոդ ընտրվում է ըստ առկա բողոքների և ախտանիշների: Մինչ այդ ուշադիր գնահատվում է հիվանդի վիճակը և նախապատրաստվում են։
Ձվարանների այրում. մեթոդի նկարագրություն
Այս մեթոդը չի օգտագործվում այնքան հաճախ, որքան վերը նշվածներից մի քանիսը: Երբ կնոջը նախատեսում են ձվարանների սրացում, նա անորոշության և վախի զգացում է ունենում: Փաստորեն, մանիպուլյացիայի մեջ վատ բան չկա: Այն արտադրվում է բացառապես հիվանդանոցի պատերի ներսում։ Հիվանդի հետ աշխատում են փորձառու վիրաբույժներ և անեսթեզիոլոգներ։ Cauterization-ը ենթադրում է լազերային անցքեր տեղակայման վայրերումկիստա. Այս դեպքում բժիշկը պետք է ապահովի, որ հասուն ֆոլիկուլների պարունակությունը դուրս է թափվում: Մանիպուլյացիայի ավարտին կնոջ ձվարանների չափերը զգալիորեն կրճատվում են: Պրոցեդուրայի նպատակն է հեռացնել բազմաթիվ կիստաները և «բեռնաթափել» ձվարանները, սկսել դրանց աշխատանքը։
Միպուլյացիայի անհրաժեշտություն
Ձվարանների լազերային այրումը (կաուտերիզացիա) անհրաժեշտ է պոլիկիստոզով հիվանդների համար։ Ո՞րն է այս պաթոլոգիան: Պոլիկիստոզը հիվանդություն է, որի ժամանակ ֆոլիկուլները հասունանում են, բայց չեն պայթում։ Նման պայմաններում ձվարանների յուրաքանչյուր ցիկլը ձևավորում է նոր վեզիկուլ՝ կիստա: Արդյունքում մարմինը լցվում է նման նորագոյացություններով եւ այլեւս չի կարող նորմալ գործել։ Այս հանգամանքը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր գործոններով։
- Հորմոնալ ձախողում. Երբ սեռական գեղձերը չեն արձագանքում հորմոնների արտադրությանը, կամ վերջիններս արտազատվում են անբավարար քանակությամբ։ Ավելի հաճախ դա վերաբերում է լյուտեինացնող հորմոնին:
- Ձվարանների թաղանթը չափազանց հաստ է: Պարկուճը կանխում է ֆոլիկուլի պայթելը և ձվաբջիջը բաց թողնելը:
- Վեգետատիվ և քրոնիկական հիվանդություններ, ժառանգականություն կամ այլ բան
Ձվարանների կաուտերացում նշանակվում է այն կանանց, ովքեր լաբորատոր հաստատված են իրենց ախտորոշումը։ Նաև պրոցեդուրան անհրաժեշտ է դեղամիջոցի խթանման ազդեցության բացակայության դեպքում։
Հակացուցումներ նվազագույն ինվազիվ բուժման համար
Թույլ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցիչ չէ, որ կարող է հեշտությամբ ենթարկվել այս մանիպուլյացիայի։ Կան որոշակիդրա իրականացման հակացուցումները. Դրանցից են բացարձակ և հարաբերական։ Առաջին դեպքում խոսքը անդառնալի վիճակի մասին է, որի դեպքում լապարոսկոպիկ բուժումը ոչ մի դեպքում չի իրականացվում։ Հարաբերական հակացուցումները ենթակա են ուղղման։
Նվազագույն ինվազիվ միջամտության բացարձակ սահմանափակումը կլինի՝ սեպսիս, սիրտ-շնչառական համակարգի պաթոլոգիաներ, պերիտոնիտ, կոմա, աղիքային անանցանելիություն։ Հարաբերականները ներառում են՝ տարիք, վիրահատության պատմություն, գիրություն, արյան հիվանդություններ, վարակիչ հիվանդություններ, չարորակ ուռուցքներ, ուշ կամ վաղ հղիություն։
Ինչպե՞ս պատրաստել?
Ձվարանների այրումը, որի հետևանքները կներկայացնենք ավելի ուշ, պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն։ Մինչև պրոցեդուրան կինը պետք է թեստավորվի և հետազոտվի որոշ մասնագետների կողմից։ Բժիշկները որոշում են ընթացակարգի հնարավորությունը և տալիս իրենց կարծիքը: Այցելել բժիշկներ՝ նյարդաբան, սրտաբան, թերապևտ, գինեկոլոգ։ Ուսումնասիրությունները նշանակվում են հետևյալ կերպ՝
- OAC, OAM, արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտի և սիֆիլիսի համար;
- արյան խմբի և Rh գործոնի որոշում;
- հեշտոցային միկրոֆլորայի ուսումնասիրություն;
- նորմալ արյան մակարդման որոշում;
- ԷՍԳ և ֆտորոգրաֆիա.
Մանիպուլյացիայի նախօրեին պետք է պահպանել դիետա՝ չուտել գազ առաջացնող մթերքներ, բացառել ճարպային և ալկոհոլային խմիչքները։ Ընթրիքը պետք է տեղի ունենա ոչ ուշ, քան երեկոյան 18: Ջուր կարելի է խմել մինչև ժամը 22:00-ն։ Եթե խնդիրներ ունեք կղանքի կանոնավորության հետ, ապա անպայման ընդունեքլուծողականներ. Դուք պետք է դատարկեք ձեր աղիքները քնելուց առաջ և առավոտյան: Վիրահատության օրը խստիվ արգելվում է ուտել և խմել։ Եթե դուք չեք կարող ինքնուրույն զուգարան գնալ, ապա օգտագործեք կլիզմա։
Օպերացիայի առանձնահատկությունները
Մանիպուլյացիայից առաջ հիվանդին տրվում են հանգստացնող և ցավազրկողներ։ Անմիջապես վիրահատական սեղանի վրա անեսթեզիոլոգը տալիս է անզգայացում: Լապարոսկոպիայի ժամանակ կինը քնած վիճակում է։ Հենց որ դեղերը սկսում են գործել, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների շնչառական ուղիների մեջ մտցվում է օդափոխիչ խողովակ, որի օգնությամբ որովայնի խոռոչը մղվում է գազով, որը բարձրացնում է որովայնի պատը։ Այնուհետև, որովայնում կատարվում է 2-ից 4 կտրվածք, որոնց միջոցով տեղադրվում է տեսախցիկ, որը պատկերը մատակարարում է էկրանին, մանիպուլյատորներ, լազեր և այլ անհրաժեշտ գործիքներ։
Ֆորսպսի օգնությամբ սեռական գեղձերը (ձվարանները) ամրացվում են ֆիքսված դիրքում։ Դրանից հետո կիստաների առաջացման վայրերում լազերային միջոցով անցքեր են արվում։ Վիրահատության ընթացքում արյան կորուստը նվազագույն է, բարդությունների ռիսկերը նույնպես մոտ են զրոյի։ Երբ պլանավորված բոլոր մանիպուլյացիաներն ավարտվեն, գործիքները հանվում են և անցքերը կարվում։
Վերականգնման շրջան
Հիվանդը պետք է մի քանի օր մնա բժշկի հսկողության տակ։ Ձվարանների այրումից հետո դաշտանը կարող է սկսվել ցանկացած պահի, քանի որ սեռական գեղձերի աշխատանքին խանգարում է եղել: Որոշ հիվանդների մոտ ցիկլի կանոնավորությունը չի խախտվում, արյունահոսությունը սկսվում է ժնախատեսված ժամանակ։
Կնոջը թույլատրվում է ոտքի կանգնել վիրահատությունից հետո 4 ժամ հետո։ Վերականգնման գործընթացն արագացնելու համար անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շատ շարժվել: Միջամտությունից հետո երկրորդ օրը թույլատրվում է վերադառնալ նորմալ սնուցման, սակայն անհրաժեշտ է վերահսկել աղիների աշխատանքը։ Դեղորայքը նշանակվում է ըստ անհրաժեշտության։
Հարցեր, որոնք կանայք հաճախ տալիս են
- Շատ հիվանդներ մտածում են՝ արդյոք ձվարանների այրումը համարվում է ցիկլի առաջին օրը: Ոչ, եթե չի արվել արգանդի խոռոչի գինեկոլոգիական կուրտաժ։
- Արդյո՞ք անհրաժեշտ է մանիպուլյացիայից հետո պահպանել սեռական հանգիստը: Այո, դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սեքսից երկու շաբաթ։
- Որքա՞ն ժամանակ է հնարավոր հղիությունը ձվարանների այրումից հետո: Դուք կարող եք պլանավորել բեղմնավորումը 2-3 ամսից, եթե չկան այլ հակացուցումներ և դեղորայքային բուժման անհրաժեշտություն:
- Արդյո՞ք մանիպուլյացիան ցավ է առաջացնում: Պրոցեդուրայի ընթացքում կինը քնում է և ոչինչ չի զգում։ Վիրահատությունից հետո ցավի հավանականությունը նվազագույն է, քանի որ վնասված են որովայնի փոքր հատվածները։
- Ինչու է անհանգստություն կրծոսկրում և վզնոցը ցավում է: Հաճախ նիհար կանանց մոտ այսպես է դրսևորվում որովայնի խոռոչ մղվող գազի արտահոսքը։ Մի քանի օր անց տհաճությունն ինքնին կանցնի։
Ընթացակարգի հետևանքները. կողմ և դեմ
Կաթերացման պրոցեդուրան ունի անհերքելի առավելություններ բուժման այլ մեթոդների նկատմամբ: Դրական ունի օվուլյացիայի խթանման ակնարկներ: Ով հղիացավճանապարհին, ասում են, որ միայն թմրանյութ է պետք ընդունել: Բայց ոչ բոլոր հիվանդները կարող են օգտագործել այս մեթոդը խնդիրը հաղթահարելու համար: Եթե ֆոլիկուլների բացումը տեղի չի ունենում, ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ միջամտություն։
Կաուտերիզացումը անվտանգ և արդյունավետ միջոց է: Բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է։ Կպչունությունը չի զարգանում, և հակաբիոտիկների օգտագործման կարիք չկա։ Վերականգնման շրջանը կարճ է, այն ընթանում է հեշտությամբ և առանց ցավի։ Կոսմետիկ թերություններ չկան՝ սպիներ և կարեր։ Պրոցեդուրայի թերություններն ու թերությունները գործնականում չկան։ Միայն բացառիկ դեպքերում են լինում հետևանքներ՝ հարևան օրգանների վնասվածքի, արյունահոսության և այլ բարդությունների տեսքով։
Կարծիք կանանցից, ովքեր անցել են այս
Թույլ սեռի շատ ներկայացուցիչներ ասում են, որ պրոցեդուրայից հետո երկար սպասված հղիություն են ունեցել։ Ոմանք, չենթարկվելով բժշկի առաջարկություններին, կարողացել են մեկ ամսում երեխա ունենալ։ Միևնույն ժամանակ հղիությունն անցել է առանց բարդությունների և բացասական կողմերի։
Հիվանդներն ասում են, որ բուժումից հետո ցիկլը վերականգնվել է։ Menstruation հետո cauterization է ձվարանների ձեռք բերել կայունություն եւ օրինաչափություն. Արյունահոսությունը դարձավ ավելի քիչ առատ և ցավազուրկ: Բացի այդ, օվուլյացիան դարձավ մշտական և ժամանակին: Բազմաթիվ կիստաների պատճառով առաջացած որովայնի ցավն անհետացավ։
Ամփոփել
Ձվարանների կաուտերիզացիա չի իրականացվում բոլոր բուժհաստատություններում։ Ավելի հաճախ լապարոսկոպիայի ժամանակ վիրաբույժը պատրաստում էկտրվածքներ ձվարանների վրա՝ քայքայելով խիտ պարկուճը, բայց չազդելով կիստաների վրա։ Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի բուժման այս մեթոդն այնքան էլ արդյունավետ չէ։ Այնուամենայնիվ, թերապիան շատ տարածված է և ունի դրական ակնարկներ։ Այցելեք ձեր բժշկին և տեսեք՝ արդյոք որևէ մտահոգություն ունեք: Առողջություն:
