Որպես կանոն, ցանկացած հիվանդության առաջացման և զարգացման պատճառական գործոնը բժիշկները կարող են հայտնաբերել ախտանիշներով։ Մինչդեռ պաթոլոգիայի նշանները երբեմն ոչ պակաս տառապանք են պատճառում հիվանդին, քան հիմնական հիվանդությունը։ Սիմպտոմատիկ բուժումը միջոցառումների մի շարք է, որոնք ազդում են հենց այդպիսի դրսևորումների վրա:
Ե՞րբ է օգտագործվում սիմպտոմատիկ թերապիան:
Նման թերապիայի ամենատարածված օրինակներն են ցավազրկող, ջերմիջեցնող և խորխաբեր դեղերի նշանակումը: Սիմպտոմատիկ բուժումը կարող է լինել անկախ (օրինակ՝ հազի բուժման ժամանակ) կամ ներառվել թերապևտիկ միջոցառումների համալիրում (ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների ծանր կլինիկական դրսևորումների համար): Այս կամ այն դեպքում այն ունի բնորոշ հատկանիշներ, որոնք պետք է ավելի մանրամասն դիտարկել։
Ինչպե՞ս սիմպտոմատիկ բուժել հազը:
Տարբեր էթոլոգիաների հազի սիմպտոմատիկ բուժումը ավանդական է, քանի որ այն առանձին հիվանդություն չէ, որն առաջանում է ինքնուրույն: Հիմնական բանը դրա հիմքում ընկած պատճառը բացահայտելն էդրսեւորումներ։ Որոշելով հիվանդության նշանի էթիոլոգիան՝ ընդհանուր պրակտիկանտը կկարողանա ախտանշանային բուժման ծրագիր նշանակել։
Մասնագետի հետագա գործողություններն ու առաջարկությունները ուղղված կլինեն ախտանիշի արդյունավետությունը պարզելուն։ Ինչպես գիտեք, այս չափանիշը որոշում է թուքի առկայությունը կամ բացակայությունը։ Հայտնի է, որ թաց հազն առաջանում է, երբ թուքը իջնում է շնչառական օրգաններ։ Մրսածության դեպքում սա սովորական գործընթաց է։
Ի՞նչ կարող է լինել հազը և որն է դրա ծագման բնույթը:
Սիմպտոմատիկ բուժման սկիզբը դեղամիջոցների նշանակումն է, որոնք նոսրացնում են խորխը և նպաստում դրա արագ հեռացմանը բրոնխներից կամ թոքերից: Թաց արդյունավետ հազը հաճախ դժվար է բուժել առանց հակաբորբոքային դեղերի օգտագործման: Նման դեղամիջոցներին զուգահեռ նշանակվում են հակաբիոտիկներ կամ հակավիրուսային միջոցներ։ Դրանք հատկապես անհրաժեշտ են, երբ հազը հրահրել է վարակը։
Հակաբիոտիկները հազվադեպ են օգտագործվում: Երբ սիմպտոմատիկ թերապիան անարդյունավետ է, և հակավիրուսային դեղամիջոցները չեն գործում, հակաբիոտիկները նշանակվում են բորբոքումը թեթևացնելու համար:
Խոսելով անարդյունավետ չոր հազի մասին՝ պետք է հասկանալ, որ այն առավել հաճախ հանդիպում է հիվանդության առաջին փուլում։ Հիվանդին նշանակվում են հակաբորբոքային և հազը դադարեցնող դեղամիջոցներ կամ մուկոլիտիկ նյութեր: Չոր հազի պատճառ կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիան։ Ամեն դեպքում, թերապիան պետք է նշանակվի բժշկի կողմից։
Սիմպտոմատիկ թերապիայի նպատակները հազի, SARS-ի ևուռուցքաբանություն
Գրիպի և SARS-ի սիմպտոմատիկ բուժումը հաճախ բարդությունների մեծ հավանականություն ունի։ Ախտանիշները թեթևացնող դեղամիջոցների ընդունումը խորը արդյունք և լիարժեք վերականգնման հնարավորություն չի տալիս։ Հազը, քիթը, տենդը շնչառական կամ վիրուսային հիվանդության նշաններ են, որոնք կարող են բուժվել միայն հակավիրուսային դեղամիջոցների և հակաբիոտիկների վրա հիմնված համալիր բուժման միջոցով։
Եթե հազի սիմպտոմատիկ բուժումը միտված է ամբողջական ապաքինմանը, ապա ուռուցքաբանական հիվանդությունների բուժման այս տարբերակը բոլորովին այլ նպատակ ունի։ Այս տեսակի բուժման անհրաժեշտությունը քաղցկեղով հիվանդների մոտ կախված չէ հիվանդության ընթացքից և դրա փուլից: Օրինակ՝ հիվանդության սկզբնական փուլում, երբ ուռուցքն արդեն հայտնաբերվել է օրգանիզմում, բայց ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, հիվանդը կարող է ընկճվել կամ տառապել հոգե-հուզական խանգարումներով։
Այս պայմանը ախտանիշ է, ինչը նշանակում է, որ բուժման ռեժիմը պետք է ճշգրտվի:
Քաղցկեղի սիմպտոմատիկ բուժման առավելությունները
Քաղցկեղի արմատական հեռացման դեպքում անհրաժեշտ է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա, քանի որ ցանկացած միջամտություն օրգանիզմում հղի է ամենաանկանխատեսելի արձագանքներով: Թուլացած իմունիտետով հետվիրահատական վերականգնման փուլում անհրաժեշտ է ամբողջ օրգանիզմի կենսագործունեության վերականգնում։
Քաղցկեղով հիվանդների սիմպտոմատիկ բուժումն իր առջեւ դնում է հետևյալ խնդիրները՝
- ուղղում ևչարորակ ուռուցքի խիստ հանդուրժող դրսևորումների նվազեցում;
- հիվանդի կյանքի տեւողության բարձրացում և դրա որակի բարելավում։
Սիմպտոմատիկ ընթացքը դառնում է քաղցկեղի չորրորդ փուլում գտնվող քաղցկեղով հիվանդների բուժման միակ և հիմնական մեթոդը։
Ի՞նչ է չարորակ ուռուցքների սիմպտոմատիկ բուժումը:
Սիմպտոմատիկ բուժման բուժումը կարող է լինել երկու տեսակի՝
- Վիրաբուժական. Այն նաև կոչվում է ոչ սպեցիֆիկ; այն օգտագործվում է, երբ չարորակ նորագոյացության չափի մեծացումը հրահրում է արյունահոսություն, ազդում արյան անոթների վրա՝ կանխելով արյան պատշաճ շրջանառությունը և առաջացնում է ցանկացած համակարգի՝ մարսողական, միզասեռական, շնչառական օրգանների ստենոզ:
- Բժշկական. Ինչ է նշանակում սիմպտոմատիկ բուժում, դուք կարող եք հասկանալ մի շարք ընթացակարգերի (ճառագայթային և քիմիաթերապիայի կուրս, կրթության վերականգնում, ցիտոստատիկ թերապիա) և համապատասխան դեղամիջոցների նշանակումը, որի շնորհիվ բժիշկներին հաջողվում է հիվանդին փրկել ծանր ցավից, անհանգստությունից: և դադարեցնել ինտենսիվ բորբոքային գործընթացը։
Մինչդեռ, փորձագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ սիմպտոմատիկ բուժման կիրառումը պետք է արդարացված լինի, քանի որ այն կարող է էապես ազդել հակաուռուցքային թերապիայի հետագա ընթացքի վրա:
Ախտորոշումը և վերականգնման հեռանկարի կանխատեսումը որոշիչ դեր են խաղում այստեղ:
Սիմպտոմատիկ բուժման ցուցումներ
Անհանգստության և ցավի առավելագույն նվազեցումը քաղցկեղով հիվանդների սիմպտոմատիկ բուժման հիմնական նպատակն է։ Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ դեղերի ազդեցությունը այլ օրգանների և համակարգերի վրա հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Ինտենսիվ թերապիա և հզոր դեղամիջոցների անհավանական ծավալներ՝ աներևակայելի բեռ մարմնի վրա: Դուք կարող եք հասկանալ, թե ինչ է նշանակում ուռուցքաբանության սիմպտոմատիկ բուժումը՝ ելնելով այն հիվանդության ցավոտ դրսևորումներից, որոնք հիվանդները հաճախ ունենում են (քաղցկեղի բոլոր փուլերում).
- աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ (լուծ, փորկապություն);
- քաշի արագ կորուստ (անորեքսիա, կախեքսիա);
- փսխում և սրտխառնոց;
- անտանելի ցավ և ախտահարված օրգանի դիսֆունկցիա;
- նյութափոխանակության գործընթացների խախտում;
- երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;
- նևրոզներ, զայրույթներ.
Քաղցկեղի դրսևորումները վերջին փուլերում
Պաթոլոգիայի բարդ ձևերով քաղցկեղի երրորդ և չորրորդ փուլերում բժիշկները հաճախ դիմում են վիրաբուժական միջամտության և ուռուցքի ամբողջական հեռացման։
Վաղ փուլերում վիրահատությունը հնարավոր է նաև այն դեպքում, երբ չարորակ նորագոյացությունը էականորեն ազդում է հիվանդի կյանքի վրա, իսկ խնայողաբար դեղորայքային թերապիան արդյունք չի տալիս։
Ուռուցքաբանության վերջին փուլերում սիմպտոմատիկ բուժումը, որպես կանոն, նշանակվում է նման դրսեւորումների առկայության պատճառով..
- Անհանդուրժելի ցավի համախտանիշ (չլուծված, մշտական, ավանդականցավազրկողներ): Վերջին փուլերում ցավը մեծանում է, քանի որ հաճախ դրա աղբյուրը ոչ թե բուն ուռուցքն է, այլ օրգան, որը հնարավոր չէ հեռացնել։
- Փսխումը և մշտական սրտխառնոցը մարմնում քաղցկեղային գործընթացի ստանդարտ նշաններ են: Հիվանդության առաջին փուլերում դրանք առաջանում են ճառագայթային և քիմիաթերապիայի, իսկ վերջիններիս դեպքում՝ առավել հաճախ ուղեղի, լյարդի և արյան շրջանառության օրգաններում մետաստազների բողբոջման հետևանքով։
- Բարձր մարմնի ջերմաստիճան. Տենդով հիվանդները հաճախ այդ ախտանիշն ընկալում են որպես SARS-ի կամ շնչառական հիվանդության նշան, իսկ շատ ավելի ուշ՝ որպես ուռուցքաբանության ախտանիշ։ Հիմնականում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը բնորոշ է ոսկրային սարկոմային և լյարդի մետաստազներին:
- Դեֆեկացիայի խանգարումներ. Աթոռի հետ կապված խնդիրներ, որպես կանոն, առաջանում են մարսողական համակարգի ուռուցքների դեպքում։
Սիմպտոմատիկ բուժում վիրահատության միջոցով
Անկախ նրանից, թե որ երկրում է կիրառվում քաղցկեղով հիվանդների սիմպտոմատիկ բուժումը, դրա սխեմաները գրեթե նույնական են լինելու՝ տարբերվելով միայն վիրահատական կամ դեղորայքային ազդեցության մեթոդով։
Վիրահատական միջամտությունը խորհուրդ է տրվում հիվանդին այն դեպքում, երբ դրա արդյունքը էականորեն կազդի հիվանդի կյանքի որակի վրա։ Աղիների, ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների դեպքում բժիշկները օգտագործում են գաստրոստոմիաներ, կոլոստոմիաներ և անաստոմոզներ:
Ճառագայթում քաղցկեղային ուռուցքների համար
Սիմպտոմատիկ թերապիայի մեթոդների շարքում ճառագայթումը համարվում է ամենատարածվածը։ Ռադիոթերապիան կիրառվում է և՛ արտաքին,և ներքին՝ կենտրոնանալով ախտահարված օրգանի վրա։ Առաջին տարբերակը ներառում է չարորակ ուռուցքով ախտահարված ողջ տարածքի ճառագայթումը: Երկրորդ իրավիճակում թերապևտիկ ճառագայթման չափաբաժինը ուղղվում է հենց ուռուցքին՝ առավելագույն ազդեցություն ունենալով դրա վրա և գործնականում չվնասելով բարձր թունավորությամբ այլ օրգաններին և համակարգերին։ Ռադիոթերապիան թույլ է տալիս դադարեցնել քաղցկեղի բջիջների աճը և հիվանդության առաջընթացի արագությունը՝ ապահովելով հիվանդին երկարատև ցավազրկում։
Քիմիաթերապիան սիմպտոմատիկ բուժման տարր է
Անհնար է նաև բացարձակ վստահությամբ ասել, որ սիմպտոմատիկ բուժումն ինքնին վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի առողջության համար։ Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները, օրինակ, հնարավոր չէ կանխատեսել, բայց ամենից հաճախ դրանք պայմանավորված են մարմնի անհատական հատկանիշներով և դեղամիջոցների նկատմամբ նրա անաֆիլակտիկ ռեակցիայով:
Չնայած բոլոր տեսակի ռիսկերին, քիմիաթերապիան ընդհանուր առմամբ դրական է ազդում քաղցկեղով հիվանդների վիճակի վրա՝ նպաստելով կյանքի տեւողության բարձրացմանը:
Ախտանիշների բուժում դեղորայքով
Առանձին-առանձին արժե առանձնացնել մի խումբ դեղամիջոցներ, որոնք ակտիվորեն ուղղված են ախտանիշների վերացմանը: Քաղցկեղով հիվանդների ցավն ու տառապանքը թեթևացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը՝.
- անզգայացնող միջոցներ (կախված ցավի աստիճանից և դրա ինտենսիվությունից; կարող են լինել թմրամիջոցներ և ոչ թմրամիջոցներ ցավազրկողներ);
- հակամետետիկ (համապատասխան ախտանիշը վերացնելու համար);
- հակաբիրետ (պայքարելու համարջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացումներ);
- հակաբիոտիկներ (բորբոքային և վարակիչ պրոցեսների զարգացումը կանխելու համար);
- հորմոնալ (ուղեղի, վահանաձև գեղձի ուռուցքների համար).
Ո՞րն է քաղցկեղի սիմպտոմատիկ բուժումը, հեշտ է պատկերացնել հիվանդների մոտ ախորժակը բարձրացնող դեղամիջոցներ նշանակելու օրինակը։ Ի վերջո, ուռուցքաբանությամբ հիվանդների մոտ սնունդ ուտելու խնդիրն ամենատարածվածն է։ Միևնույն ժամանակ, սիմպտոմատիկ թերապիայի արդյունավետությունն ու վերջնական արդյունքը մեծապես կախված են նրանից, թե ինչպես է հիվանդը սնվում:
Քաղցկեղի սիմպտոմատիկ բուժման կողմնակի ազդեցությունները
Հարկ է նշել, որ քաղցկեղի դրսևորումների բուժումն ունենում է իր բացասական հետևանքները։ Քաղցկեղի չորրորդ փուլում, երբ համեմատաբար թույլ ցավազրկողներն այլևս չեն օգնում հիվանդին, նրան ավելի ուժեղ դեղամիջոցներ են նշանակում, որոնք բնութագրվում են հետևյալ կողմնակի ազդեցություններով՝.
- փսխում և սրտխառնոց;
- թուլություն և քնկոտություն;
- ախորժակի կորուստ;
- գլխապտույտ և հալյուցինացիաներ;
- փորկապություն.
Հիվանդները օփիատների օգտագործման ֆոնի վրա ունենում են աշակերտների ընդգծված կծկում: Բացի այդ, վտանգավոր են ոչ միայն դեղերը։ Ցավազրկողները և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը կարող են առաջացնել ներքին օրգանների լորձաթաղանթի էրոզիա, հեմոռագիկ փոփոխություններ։ Առանձին-առանձին արժե հաշվի առնել հիվանդի մոտ ալերգիկ ռեակցիայի առկայությունը, որը տարածված չէ, բայց դրսևորվում է բացառապես հատուկ դեպքերում։
Ինչ խնդիրների են բախվում ուռուցքաբանները բուժման ընթացքումհիվանդներ?
Քաղցկեղով հիվանդների սիմպտոմատիկ բուժումը հիվանդության բարդ փուլերում, որտեղ ապաքինման հնարավորությունները գործնականում զրոյական են, կապված է նաև այլ դժվարությունների հետ։ Կոնկրետ՝
- դեղորայք, որոնք նախատեսված չեն համակարգային օգտագործման համար;
- պացիենտների կողմից ցավի ինտենսիվության աստիճանի կողմնակալ գնահատում;
- ստանդարտ դեղաչափեր կամ չափազանց թույլ ցավազրկող առանձին դեպքերում;
- վախ թմրամոլության զարգացումից։
Ոչ միայն հիվանդները, այլև նրանց հարազատները հաճախ խոչընդոտ են հանդիսանում բժշկի համար՝ իր ներուժը լիարժեք իրացնելու համար։
Ուռուցքաբանը չի կարողանա օգնել և մեղմել հիվանդի տառապանքը, եթե հետևյալ առասպելները խանգարում են բուժմանը.
- քաղցկեղը հնարավոր չէ բուժել;
- ցավազրկող դեղերը պետք է ընդունվեն միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում;
- վախ թմրամոլությունից.
Ուռուցքաբանական կլինիկայում բուժանձնակազմի հոգեբանական որակավորման աջակցությունը կօգնի խուսափել նման դժվարություններից։ Ինքը՝ հիվանդը, և նրա հարազատները կանոնավոր խորհրդատվության կարիք ունեն, որոնք կարող են ճիշտ ձևավորել ընտանիքը սիմպտոմատիկ բուժման համար։
