Հեմոռոյը երակների վարիկոզ լայնացում է, որը տեղակայված է ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի մոտ: Հիվանդության առկայության պատճառով առաջացած հանգույցները հաճախ բորբոքվում են և այտուցվում։ Նման պրոցեսներն արտահայտվում են քորով և ցավով։ Հազվադեպ չէ, որ հիվանդությունը հայտնվում է պարբերական կամ մշտական արյունահոսության ֆոնի վրա: Հազվադեպ, բայց այնուամենայնիվ հանգույցները կարող են ընկնել: Այս հիվանդության վերաբերյալ վիճակագրությունը հիասթափեցնող է. մոլորակի յուրաքանչյուր 5-րդ բնակիչ այս կամ այն կերպ զգացել է թութքի ախտանիշները։
Հիվանդության վտանգ
Նախ հեմոռոյը շատ տհաճ հիվանդություն է, որը զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի որակը։ Բացի այդ, եթե հիվանդությունը չբուժվի, կարող են ի հայտ գալ թութքի բարդություններ, և նույնիսկ ստիպված լինեք դիմել վիրահատության։ Եթե դուք ամբողջովին անտեսում եք խնդիրը, ապա ամեն ինչ կարող է ավարտվել մահով։ Հիվանդության վտանգն այն է, որ ոչ մի հնարավորություն չկա, որ այն ինքն իրեն անհետանա։
Ընդհանուր կլինիկական պատկեր
Հեմոռոյը շատանալուն պես հիվանդն անհանգստություն է զգում անուսում, իրեն թվում է, թե օտար մարմին կա։ Ոմանք փորկապություն են զգում, մյուսները՝ փորլուծություն: Գլուխն ու ստամոքսը կարող են ցավել։ Առկա է ընդհանուր թուլություն և թուլություն, նույնիսկ միզելու հետ կապված խնդիրներ կարող են լինել։ Բնականաբար, բուժման բացակայությունը կամ խնդրի անտեսումը կարող է հանգեցնել թութքի լուրջ բարդությունների։
Անեմիա
Հիվանդությունը կարող է առաջացնել անեմիա կամ անեմիա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ նվազում է կարմիր արյան բջիջների, սպիտակուցների և հեմոգլոբինի քանակը։ Նաև թութքի զարգացման ֆոնին վատանում է թթվածնի տեղափոխման գործընթացը մարմնի բոլոր բջիջներ։ Որպես կանոն, սակավարյունությունը կարող է զարգանալ թութքի խրոնիկական ձևի ֆոնի վրա, քանի որ արյան կորուստը անընդհատ տեղի է ունենում, որը տևում է ոչ միայն շաբաթներ, այլև ամիսներ։ Որոշ դեպքերում նույնիսկ սննդամթերքն ու դեղամիջոցները, որոնք լրացնում են երկաթի պակասը, չեն օգնում։
Անեմիայի դեպքում մարդն անընդհատ թուլություն է զգում, մաշկը գունատ է և չոր, բերանի եզրերին կարող են մուրաբաներ առաջանալ։ Նման դեպքերում լիովին արդարացված է դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք օգնում են լրացնել օրգանիզմում երկաթի քանակությունը։ Բնականաբար, զուգահեռաբար պետք է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը՝ թութքը։ Այս դեպքում, որպես կանոն, հեռացվում են բորբոքված հանգույցները։
Անալի արցունքներ
Հետևանքներից և բարդություններից մեկըհեմոռոյը հետանցքի պատռվածք է: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է անորեկտալ գոտու լորձաթաղանթի և մաշկի վրա առաջացող ճաքերի տեսքով: Ճեղքերը վնասվածքների արդյունք են, որոնք առաջանում են, երբ աղիների շարժման ժամանակ կոշտ կղանքը դուրս է գալիս: Նման պաթոլոգիան չի կարող վերագրվել անվնաս հիվանդությանը: Ըստ հիվանդների՝ իրենց անհանգստացնում է մշտական քորն ու այրումը, ցավը, սպազմերը սփինտերի տարածքում և նկատվում է արյան կորուստ։
Արցունքները ենթակա են պահպանողական բուժման: Գլխավորն այն է, որ նրանց ոչ մի վարակ չմիանա, կամ չհայտնվի այլ հիվանդություն, օրինակ՝ պարապրոկտիտ կամ պրոկտիտ։ Եթե արցունքները մեծ են և արդեն ձևավորվել են թութքի 3-4-րդ փուլում, ապա ճանապարհը մեկն է՝ վիրահատությունը։
Անալ սֆինտերի անբավարարություն
Հեմոռոյի այս բարդությունը բնորոշ է հիվանդության վերջին փուլին, երբ հանգույցները չափից դուրս մեծանում են և գործնականում ընկնում են հետանցքից։ Ըստ այդմ՝ ուղիղ աղիքի սփինտերը ձգվում է, չի կատարում իր գործառույթը, և մարդու մոտ առկա է գազային անմիզապահություն՝ ընդհուպ մինչև կղանքի անմիզապահություն։ Սա ոչ միայն ֆիզիոլոգիական, այլեւ հոգեբանական խնդիր է, որը թույլ չի տալիս նորմալ գոյություն ունենալ հասարակության մեջ։ Նման իրավիճակներում պահանջվում է երկու գործողություն. Առաջինը հանգույցների օպերատիվ հեռացումն է: Երկրորդը անուսի մկանների պլաստիկությունն է։
Ռեկտալ արյունահոսություն
Հեմոռոյ բարդությունների լուսանկարներն իսկապես սարսափելի տեսարան են, հատկապես եթե դրանք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ։ Այս երեւույթի ինտենսիվությունը ուղղակիորեն կախված էհիվանդության փուլից. Հիվանդների խոսքով՝ սկզբնական փուլում նկատվում են միայն արյան փոքր բծեր կղանքում, կամ արյուն՝ զուգարանի թղթի վրա։ Հետագա փուլերում թութքն աճում է, աղիների լույսը աստիճանաբար փակվում է, և արդեն նկատվում է լուրջ արյունահոսություն։
Ռեկտալ արյունահոսության պատճառները
Հեմոռոյը շատ դեպքերում ուղեկցվում է փորկապությամբ, որն իսկապես մեծացնում է բորբոքային գործընթացը։ Իր հերթին, երբ մարդը նստում է զուգարանակոնքի վրա, նա երկար ու ուժգին հրում է, իսկ պինդ կղանքների արտանետման ընթացքում լորձաթաղանթը ծանր վնասվում է, ինչպես նաև հանգույցները։ Ամեն անգամ զուգարան գնալիս բշտիկները և լորձաթաղանթները ավելի ու ավելի են վիրավորվում, մանր վերքերը չեն հասցնում ապաքինվել, արդյունքում ամեն ինչ ավարտվում է արյունահոսությամբ։
Փորկապությունը կարող է առաջացնել նաև հետանցքի ճաքեր, որոնք ժամանակ չունեն բուժվելու, և արյունահոսությունը նորից բացվում է: Սակայն որոշ հիվանդներ նշում են, որ երբեք փորկապություն չեն ունեցել, ընդհակառակը, տառապում են փորլուծությամբ։ Այս առողջական վիճակը կարող է նաև առաջացնել ուղիղ աղիքի արյունահոսություն, այնուհետև՝ անեմիա և անեմիա։
Անորեկտալ թրոմբոզ
Հեմոռոյի մեկ այլ բարդություն թրոմբոզն է կամ թրոմբոֆլեբիտը: Այս խնդիրը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն ենթադրում է բազմաթիվ այլ բարդությունների զարգացում։ Թութքի բարդությամբ թրոմբոֆլեբիտով նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝.
- ցավ, որն առաջանում է բավականին անսպասելի, այնուհետև դառնում է մշտական, այս ախտանիշը բնորոշ է թրոմբացված թութքի համար;
- ուռուցք արյան թրոմբի առաջացման վայրում;
- մաշկի գույնի փոփոխություն արյան թրոմբի տարածքում;
- Երբ շոշափվում է, թրոմբը սահմանվում է որպես խիտ գոյացություն:
Ավելի հազվադեպ ախտանշանները ներառում են լորձ կղանքում, ջերմություն, այրվածք և/կամ քոր անուսում:
Բավական հաճախ, թրոմբոֆլեբիտը առաջացնում է թարախային պարապրոկտիտի զարգացում։ Այս պաթոլոգիան, որպես կանոն, բնութագրվում է ուղիղ աղիքի հյուսվածքների բորբոքային գործընթացով։ Բացի այդ, արյան խցանումները խանգարում են հյուսվածքների նորմալ արյան մատակարարմանը, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների նեկրոզի:
Առանձնահատուկ վտանգ է այն իրավիճակը, երբ խախտվում են թութքը: Այս վիճակի նշաններն ի հայտ են գալիս արդեն առաջին 48-72 ժամվա ընթացքում։ Դրանք արտահայտվում են առատ արյունահոսության տեսքով, առաջանում են միզարձակման հետ կապված խնդիրներ։ Որոշ հիվանդների կարծիքով՝ նրանց մարմնի ջերմաստիճանը բարձրացել է, դեֆեքացիայի ժամանակ ուժեղ ցավ են զգացել, ինչպես, իսկապես, միզելու ժամանակ։ Հեմոռոյի այս բարդությունը հնարավոր է վերացնել միայն հիվանդանոցում։ Սկզբում միջոցներ են ձեռնարկվում բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելու համար, այնուհետև դրվում է հանգույցը։
Խեղդված հեմոռոյային գոյացությունների նեկրոզ
Նեկրոզը տուժած տարածքի հյուսվածքների մահն է: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հեմոռոյ խախտելուց հետո: Նրանց մերժում են այն պատճառով, որ դադարում են սնունդ ստանալ, արյան շրջանառությունն ամբողջությամբ դադարում է։
Նեկրոզի երկու տեսակ կա.
- մասնակի, որում նրանք մահանում ենհանգույցի միայն որոշ հատվածներ;
- լրիվ, նման իրավիճակում ամբողջ հանգույցը և նույնիսկ հարակից գոտիները մերժվում են։
Լրիվ նեկրոզից հետո մեռնող հյուսվածքի մոտ հաճախ հայտնվում են լրացուցիչ խոցեր։
Նեկրոզի զարգացման ախտանշաններն են՝
- առատ արյունահոսություն;
- վատ հոտ;
- անուսում օտար առարկայի զգացում;
- հանգույցի կամ դրա մի մասի մգացում;
- խնդիրներ աղիքների շարժման հետ;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան.
Նեկրոզի բուժման բացակայությունը հաճախ առաջացնում է պարապրոկտիտի և արյան թունավորման զարգացում: Այս իրավիճակում միայն վիրահատությունը կօգնի։
Թարախային արտահոսք
Կանանց և տղամարդկանց մոտ թութքի բարդությունները կարող են դրսևորվել որպես թարախային արտանետումների առաջացում, որն ուղեկցվում է ուժեղ և տհաճ հոտով։ Նման արտանետումներն արդեն հստակ ցույց են տալիս, որ վարակիչ հիվանդության ֆոնին մարմնում բորբոքային գործընթաց է սկսվել, հնարավոր է, որ նույնիսկ պարապրոկտիտն արդեն սկսվել է։ Այս հիվանդությանը բնորոշ է սփինտերի և ուղիղ աղիքի շուրջ գտնվող ճարպային հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսը։ Այն ժամանակահատվածում, երբ տեղի է ունենում սուր փուլը, առաջանում են խոռոչներ, որոնք լցվում են թարախով, հետո հայտնվում են ֆիստուլներ, և թարախը դուրս է գալիս։ Պետք է հասկանալ նաև, որ նման խոռոչները երբեք ինքնուրույն չեն ձգվի։
Խնդիրներ վիրահատությունից հետո
Հնարավո՞ր են բարդություններ թութքի հեռացումից հետո: Վիրահատությունից հետո ակնարկներ շատ դեպքերումդրական. Շատ մարդիկ ամբողջ կյանքում մոռանում են անուսի երակների հետ կապված խնդրի մասին և ապրում են լիարժեք կյանքով։ Բայց, ցավոք, միշտ չէ, որ այդպես է։ Ցանկացած պարագայում վիրահատությունը արմատական մեթոդ է, և այն կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների։ Վիրահատությունից հետո բարդությունների բացակայությունը մեծապես կախված է բժշկի հմտությունից և հիվանդության ծանրությունից։
Հաճախակի բարդություններ
Հեմոռոյ կապակցումից հետո ամենատարածված բարդությունները.
- Իշուրիա կամ միզուղիների պահպանում: Նման հետևանքն առավել հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ և դրսևորվում է վիրահատությունից մոտավորապես 24 ժամ հետո։ Նման երեւույթի սադրիչ կարող է դառնալ էպիդուրալ անզգայացումը։
- Արյունահոսություն. Հաճախ դա տեղի է ունենում այն բանի ֆոնին, որ բժիշկը բավականաչափ լավ չի այրել անոթները։ Նման իրավիճակում ելքը մեկն է՝ դիմել բժշկի, որպեսզի նա նորից կարի անոթները։
- Ուղիղ աղիքի ելք անուսից այն կողմ. Արտաքին թութքի այս բարդությունը շատ հազվադեպ է և առաջանում է միայն այն դեպքում, երբ վիրաբույժը սխալ է թույլ տալիս:
- Անուսի նեղացում. Եթե կարերը սխալ են կիրառվել, կարող է առաջանալ անուսի նեղացում: Նման խնդրից ինքնուրույն ազատվել չի հաջողվի, ստիպված կլինեք կատարել մկանային պլաստիկ վիրահատություն։
- վարակ. Նման բարդություն կարող է առաջանալ ոչ միայն բժշկի մեղքով, այլ նաև այն դեպքերում, երբ հիվանդը չի հետևում հիգիենայի կանոններին և հակասեպտիկ միջոցներ չի օգտագործում։ Արդյունքում, միկրոբները մտնում են վերքի մեջ, առաջանում է թրմում։ Թերապևտիկ միջոցառումները բաղկացած են հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործումից և դիահերձումիցորին հաջորդում է կարերը լվանալը։
- Ֆիստուլներ. Ներքին թութքի այս բարդությունը չափազանց հազվադեպ է: Հիմնական պատճառն այն է, որ բժիշկը վերքը կարելու գործընթացում անհարկի գրավել է մկանները։ Եթե դրան դեռ միանում է վարակը, ապա առաջանում են պաթոլոգիական խողովակներ։ Նման խնդիրը կարելի է բուժել պահպանողական և օպերատիվ ճանապարհով։
Իսկ հետվիրահատական շրջանում ամենատարածված բարդությունը դառնությունն է։ Իրոք, աղիքների և հետանցքային փականի տարածքում հսկայական քանակությամբ նյարդային վերջավորություններ կան: Մասնավորապես, այս ախտանիշը բնորոշ է ցավի ցածր շեմ ունեցող մարդկանց։ Նման խնդրից կարող եք ազատվել միայն ցավազրկողների միջոցով։
Որոշ ակնարկների համաձայն՝ վիրահատությունից հետո մարդիկ փորկապություն են ունենում։ Բժիշկների կարծիքով՝ սա փսիխոգեն փորկապություն է, որը հակված է չափազանց հուզական մարդկանց։ Պարզապես վիրահատությունից հետո վախենում են ցավից, շատ են անհանգստանում ու արդյունքում՝ փորկապություն։
Կա ևս մեկ բարդություն՝ ռեցիդիվ։ Նույնիսկ եթե գործողությունները լիովին ճիշտ էին, հիվանդը հետևեց բոլոր առաջարկություններին, կա ռեցիդիվ: Հիվանդության վերադարձի պատճառը կարող է լինել ներքին օրգանների պաթոլոգիան, ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կամ դեֆեքացիայի հետ կապված խնդիրները։ Բացի այդ, հեմոռոյը կարող է նորից հայտնվել ծննդաբերությունից հետո կամ ստամոքս-աղիքային տրակտում ուռուցքաբանական հիվանդություն առաջանալիս։
Ինչպե՞ս հասկանալ, որ բարդությունները սկսվել են:
Հիվանդություն զարգացած մարդիկ տեղյակ են հիվանդության ընթացքի ախտանիշներին, ուստի նրանց համար բավականին հեշտ է որոշել, որ հեմոռոյով բարդություններ են սկսվել։ Ախտանիշները կանանց և տղամարդկանց մոտտարբեր չէ. Դուք պետք է զգոն լինեք, եթե վիրահատությունից հետո ունեք հետևյալ խնդիրները՝
- առաջացել է անուսից թարախային արտահոսք;
- ցավ, որը տևում է ավելի քան երկու շաբաթ անընդմեջ;
- տենդային վիճակ;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- արյունահոսություն, հատկապես աղիքների շարժումների միջև:
Կանխարգելում
Բուժումից հետո բարդություններից խուսափելու համար առաջին հերթին պետք է ճիշտ սնվել, ամեն ինչ անել փորկապությունից խուսափելու համար։ Երբեք մի մոռացեք հիգիենայի ընթացակարգերի մասին դեֆեքացիայի ակտից հետո: Եթե աշխատանքը նստակյաց է, ապա պարբերաբար պետք է փոխել մարմնի դիրքը, որպեսզի հետանցքում և կոնքում լճացած պրոցեսներ չլինեն։ Պետք է վերահսկել ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և կանխել մարմնի հիպոթերմիան։
