Բազմակի ֆիբրոդը լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ և անցնել ավելի բարդ ձևերի: Հիվանդության սկզբնական փուլում հնարավոր է, որ ախտանիշներ չլինեն: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանանց պարբերաբար ստուգումներ անցնել գինեկոլոգի մոտ, ինչը կօգնի կանխել առողջական լուրջ խնդիրների զարգացումը: Արգանդի բազմաթիվ ֆիբրոդների ձևավորման պատճառով երեխային ծնվելու ընթացքում կարող են առաջանալ անպտղություն կամ բարդություններ։ Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից և կոնկրետ հիվանդի ընդհանուր կլինիկական պատկերից: Կարևոր դեր է խաղում հանգույցների չափը և գտնվելու վայրը: Բժշկի խնդիրն է պահպանել վերարտադրողական ֆունկցիան և ընտրել թերապիայի ոչ այնքան տրավմատիկ մեթոդ։ Ինքնաբուժումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել առողջական լուրջ խնդիրների զարգացման։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Միոմաները զարգանում են արգանդի պատի մկանների մուտացիոն բջիջներից: Եթե մեծ թվով բջիջներ են մուտացիայի ենթարկվում, ապա այսպես կոչված բազմապատիկմիոմա. Այս տեսակի նորագոյացությունը նկատվում է հիվանդների 81%-ի մոտ։ Գոյություն ունեն հանգույցների մի քանի տեսակներ, մասնավորապես՝
- Ենթամեկուսային բազմազանություն - ձևավորվում է արգանդի խոռոչը գծող լորձաթաղանթի տակ գտնվող մկանային մանրաթելում:
- Սուբսերոզ, ձևավորվում է արտաքին թաղանթների տակ և աճում դեպի որովայնի խոռոչ։
- Մկանային շերտերում զարգանում են միջանկյալ հանգույցներ։
Բազմակի միոմայի դեպքում կարելի է հայտնաբերել տարբեր չափերի մի քանի հանգույցներ՝ 1,5սմ-ից մինչև 7սմ:Բազմակի նորագոյացությունների տեղայնացման մի քանի տարբերակ կա: Հանգույցը կարող է տեղակայվել ինչպես արգանդից դուրս, այնպես էլ խոռոչում։ Հնարավոր է խառը տեղայնացում: Եթե հանգույցները սկսում են զարգանալ արգանդի հետեւի պատում, ապա կնոջ մոտ հիվանդության նշաններ չկան, քանի դեռ նորագոյացությունը չի խախտում հարեւան օրգանների աշխատանքը։ Հաճախակի դեպքերում նման հիվանդություն է առաջանում կանանց մոտ 35 տարի անց։
Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս վեց ամիսը մեկ այցելել գինեկոլոգի և կատարել բուժզննում, քանի որ առաջացման սկզբնական փուլում շատ հիվանդություններ չեն առաջացնում անհանգստություն։ Բժշկի ժամանակին այցելության դեպքում բազմաթիվ ֆիբրոդների բուժումն իրականացվում է դեղերի օգնությամբ։ Եթե հիվանդությունը չափազանց զարգացած է, ապա խնդիրը վերացվում է վիրահատական ճանապարհով։ Բուժման նման մեթոդից հետո մարդն ավելի երկար է ապաքինվում, ուստի ավելի լավ է չվտանգել առողջությունը և հետևել մասնագետների խորհուրդներին։
Հնարավոր բարդություններ
Բազմակի մշակման գործընթացումֆիբրոդներ կնոջ մոտ, դաշտանային ցիկլը խանգարում է. Եթե որովայնի խոռոչի կողմից առաջանում է ուռուցքային հանգույց, ապա հարեւան օրգանի հետ առաջանում է կպչունություն, որը հանգեցնում է որովայնի ստորին հատվածի և գոտկատեղի մշտական ցավերի։ Կոնքի օրգանների աշխատանքը խաթարված է: Բազմաթիվ միոմատոզ հանգույցներ ունեն բարակ ոտքեր: Եթե դրանք ոլորվեն, ուռուցքներում արյան շրջանառությունը կխախտվի, և կառաջանա հյուսվածքների նեկրոզ։ Այս պայմաններում կարող է առաջանալ ծանր ներքին արյունահոսություն և պերիտոնիտ:
Եթե տեղի է ունենում միոմատոզ հանգույցի «ծնունդ», ապա անհրաժեշտ է անհապաղ կատարել վիրահատական միջամտություն։ Այս ախտորոշմամբ արգանդի խոռոչից արգանդի վզիկի միջով ոսկրային ուռուցքը ընկնում է հեշտոց: Ծանր արյունահոսության զարգացումը կանխելու համար կատարվում է շտապ վիրաբուժական վիրահատություն։ Անժամանակ թերապիայի դեպքում բազմաթիվ ֆիբրոդները վերածվում են չարորակ նորագոյացության:
Ի՞նչ պատճառներով է զարգանում հիվանդությունը
Եթե արյան շրջանառությունը խանգարում է, ապա տեղի է ունենում բջիջների մուտացիա։ Բորբոքային պրոցեսը կամ պատի մեխանիկական վնասը քերելու ժամանակ հաճախ հրահրում են հիվանդության զարգացումը։ Հորմոնալ ձախողումը հիմնական նախատրամադրող գործոնն է: Էստրոգենի և պրոգեստերոնի հարաբերակցության աննորմալ փոփոխության դեպքում կարող են առաջանալ բազմաթիվ ֆիբրոդներ: Եթե ժամանակին չկատարեք էնդոմետրիտի, էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի և էնդոմետրիոզի բուժումը, ապա կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջանալ։ Նման պայմաններում կարող է հայտնվել նորագոյացություն։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում ենձևավորվում են հորմոնալ խանգարումներ և բազմաթիվ ենթասերոզային արգանդի միոմա, մասնավորապես՝
- Էնդոկրին հիվանդություններ և նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են ավելորդ քաշի ավելացման և «շաքարային» հիվանդության։
- Աշխատանք չկա:
- Անկանոն սեռական կյանք.
- Վաղաժամ սեռական հասունություն.
- աբորտ.
- Ներարգանդային սարք՝ ոչ պատշաճ տեղադրում և օգտագործում.
- Երկարատև բուժում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներով.
Ինչպես ցույց է տալիս բժիշկների բժշկական պրակտիկան, ամենից հաճախ ֆիբրոդները հանդիպում են այն կանանց մոտ, ովքեր աշխատում են վնասակար նյութերով ձեռնարկությունում։ Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, համակարգված սթրեսը և ծխելը հաճախ խնդիրներ են առաջացնում կանանց էնդոկրին համակարգի աշխատանքի մեջ։
Հիվանդության ախտանշանները
Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ախտանիշները կարող են բացակայել։ Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի։ Պաթոլոգիայի նշանների դրսևորման ուժգնությունը կախված է նորագոյացության տեսակից, չափից և տեղակայությունից: Intraperitoneal հանգույցների դեպքում դաշտանային ցիկլը չի ձախողվում - դաշտանը կանոնավոր է և կասկած չի առաջացնում: Եթե ֆիբրոդը գտնվում է արգանդի խոռոչում, ապա կանանց մոտ առաջանում է մենորագիա՝ ուժեղ ցավ դաշտանի ժամանակ։ Եթե արգանդի արյունահոսություն տեղի է ունենում դաշտանների միջև, ապա կարևոր է այցելել բժշկի, քանի որ նման ախտանիշը ցույց է տալիս, որ հիվանդություն է զարգանում, որը կարող է առաջացնել առողջական լուրջ խնդիրների զարգացում մինչևմահացու ելք. Եթե դուք ժամանակին չեք իրականացնում բազմաթիվ ֆիբրոդների բուժում, ապա կարող եք զգալ՝
- երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
- բջիջների թթվածնային քաղց.
Եթե կինը ունի գլխապտույտ, թուլություն, սրտխառնոց և միգրեն, ապա պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։ Ցանկացած դեղամիջոց պետք է ընդունվի խստորեն ըստ մասնագետի նշանակման: Եթե սկսվել է դեղնավուն երանգի առատ հեղուկ արտահոսք, ապա դա ցույց է տալիս, որ ենթամեկուսային բազմակի արգանդի ֆիբրոդները զարգանում են: Պաթոլոգիայի զարգացման գործընթացում կինն անընդհատ ցավ է զգում որովայնի շրջանում: Խոշոր ենթասերոզային և ինտերստիցիալ հանգույցը ճնշում է աղիներին, ինչը փորկապություն է առաջացնում։ Նման պայմաններում միզարձակումը հաճախակի է կամ դժվար, ուղեկցվում է ցավի զգացումով։ Կնոջ մեջ հանգույցները մեծացնելու գործընթացում նրա ստամոքսը կարող է աճել, ինչպես երեխային կրելու ժամանակ: Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար կարևոր է ժամանակին ախտորոշում կատարելը և համալիր թերապիա սկսելը։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի, դոպլերոմետրիայի, արգանդի խոռոչի ուլտրաձայնի, արգանդի խոռոչի ռենտգեն հետազոտության, հյուսվածաբանական հետազոտության, լապարոսկոպիայի և ՄՌՏ օգնությամբ հնարավոր է պարզել օրգանների վիճակը և որոշել դրա առկայությունը։ կամ ֆիբրոդների բացակայություն: Պարտադիր է անցնել արյան ընդհանուր կլինիկական թեստ և հորմոնների անալիզ։ Ստացված ախտորոշման արդյունքների հիման վրա գինեկոլոգը կնշանակի համալիր թերապիա։ Կախված կնոջ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից՝ բժիշկը կնշանակի համապատասխանդեղամիջոց.
Դեղորայք նշանակելուց առաջ մասնագետը հաշվի է առնում միոմատոզ նորագոյացությունների տեղակայումը, կնոջ տարիքը և երեխա ունենալու ցանկությունը։
Պահպանողական թերապիա
Արգանդի բազմաթիվ ֆիբրոդների կոնսերվատիվ բուժման օգնությամբ կարելի է հաղթահարել հիվանդությունը, եթե նորագոյացությունը չի գերազանցում 2 սմ-ը, բուժման տեւողությունը 3,5-6,5 ամիս է։ Օգտագործվում են GnRH-ի վրա հիմնված դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են ձվարանների աշխատանքը։ Բուսերելինի օգնությամբ մի կին բուժվում է։ Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, նորագոյացությունները կարող են նորից հայտնվել թերապիայի դադարեցումից հետո: Նման պայմաններում հաճախ զարգանում է հանկարծակի դաշտանադադար՝ բնորոշ ախտանիշներով։ Հորմոնալ ֆոնը վերականգնելու համար բժիշկը նշանակում է Tamoxifen, Dydrogesterone, Mifepristone: Նման թերապիան կարող է իրականացվել նաև վիրահատությունից առաջ՝ միջամտության ընթացքում հիվանդի վիճակը մեղմելու համար։
Գործող
Վիրաբուժական բուժումը ցուցված է, եթե բազմաթիվ ֆիբրոդները 2,5 սմ-ից մեծ են, միևնույն ժամանակ ակտիվորեն աճում են, հայտնաբերվել է առատ արգանդային արյունահոսություն և առկա է ուժեղ ցավ: Որո՞նք են վիրահատության ցուցումները: Դրանք ներառում են՝
- անպտղություն;
- վիժում;
- ճնշում հարևան օրգանների վրա;
- ոտքի ոլորում կամ «հանգույցների ծնունդ»:
Երիտասարդ կանանց հիվանդության բուժման գործընթացում բժիշկները հաճախ օգտագործում ենմիոմէկտոմիա, քանի որ հանգույցների հեռացման այս մեթոդը թույլ է տալիս պահպանել կնոջ վերարտադրողական գործառույթը: Մանիպուլյացիայի ընթացքում արգանդի միոմայի մի քանի հանգույցները հեռացվում են հեշտոցի միջոցով հատուկ սարքի միջոցով։ Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան կարող է փրկել արգանդը և բուժել հիվանդությունը: Բժիշկը ազդրային զարկերակի միջոցով ներարկում է դեղամիջոց, որը դադարեցնում է արյան մուտքը միոմատոզ հանգույցի անոթ: Նման պայմաններում բջիջը մահանում է և փոխարինվում է առողջով։ Հղիություն չծրագրող աղջիկների մոտ, ինչպես նաև դաշտանադադարի ժամանակ, արգանդի մարմնի մի մասը հեռացվում է։ Միաժամանակ պահպանվել են հավելումները և պարանոցը։ Կախված կոնկրետ կլինիկական պատկերից՝ բժիշկն ընտրում է բազմաթիվ ֆիբրոդների բուժման անհատական ռեժիմ։ Վիրահատությունը անհրաժեշտ է, եթե հանգույցի չափը գերազանցում է 5 սմ-ը, իսկ նորագոյացությունը գտնվում է արգանդի վզիկի շրջանում՝ միաժամանակ դեֆորմացնելով արգանդի խոռոչը և կանխելով պլասենցայի ձևավորումը։
Արդյունավետ դեղամիջոցներ
Առավելագույն դրական արդյունքի հասնելու համար բուժումից հետո անհրաժեշտ է ամենայն պատասխանատվությամբ վերաբերվել բուժման գործընթացին։ Դեղորայքը պետք է նշանակի բացառապես ներկա բժիշկը: Թերապիայի ընթացքում կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել և չաշխատել: Պետք է բացառել ֆիզիկական ակտիվությունը։ Համակցված հակաբեղմնավորիչը ֆիբրոդների բուժման արդյունավետ միջոց է: Այն կօգնի նվազեցնել նորագոյացության չափը, եթե սկզբնականը չի գերազանցել 2 սմ-ը:Արդյունավետ դեղամիջոցի բաղադրությունը պետք է պարունակի էթինիլէստրադիոլ: «Novinet»-ի և «Avedon»-ի օգնությամբ իրականացվում է թերապիահիվանդ. Դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ հորմոնալ դեղամիջոցները հաճախ առաջացնում են կողմնակի ազդեցություններ, որոնք դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝
- քաշի ավելացում;
- դաշտանային ցիկլի փոփոխություններ;
- ընդհանուր թուլություն.
Արգանդի ֆիբրոդների չափը նվազեցնելու համար թերապիան իրականացվում է Zoladex, Decapeptyl, Buserelin օգտագործմամբ։ Խորհուրդ չի տրվում նման դեղամիջոցներ խմել վիրահատությունից առաջ, քանի որ դրանք սեղմում են նորագոյացությունները և հրահրում դրանց միաձուլումը արգանդի հյուսվածքի հետ։ Բուժման ռեժիմը պետք է խստորեն նշանակվի ներկա բժշկի կողմից. ինքնաբուժումը կարող է միայն խորացնել խնդիրը: Եթե արգանդի ֆիբրոդները փոքր են, ապա թերապիան իրականացվում է «Ժանինա» և «Յարինա» օգնությամբ՝ սրանք համակցված գործողության դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են նորմալացնել կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան։ Բժշկական թերապիայից և վիրահատությունից հետո արգանդի բազմաթիվ ֆիբրոդները կարող են կրկնվել, ուստի կարևոր է պարբերաբար ստուգումներ կատարել գինեկոլոգի մոտ:
Նշում կանանց համար
Բազմաթիվ գինեկոլոգիական հիվանդություններ կարող են զարգանալ առանց որևէ ախտանիշի, ուստի մասնագետները խորհուրդ են տալիս յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ այցելել գինեկոլոգի և անցնել բոլոր անհրաժեշտ անալիզները. դա կօգնի կանխել ֆիբրոդների առաջացումը: Բուժման արդյունքը կախված է բազմաթիվ գործոններից, մասնավորապես՝.
- հիվանդության փուլեր;
- հիվանդի ընդհանուր առողջություն;
- նորագոյացության չափս.
Եթե ուռուցքը չափազանց մեծ է, ապա դեղորայքային բուժումն անարդյունավետ է: Նման պայմաններում պարտադիր է իրականացնելբազմաթիվ ֆիբրոդների հեռացում. Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս հիվանդությունը տնային պայմաններում բուժելու համար դեղեր խմել և այլընտրանքային թերապիաներ օգտագործել։ Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, նման գործողությունները հանգեցնում են նրան, որ հիվանդությունները միայն վերածվում են ընթացքի ավելի բարդ ձևի։
Կարծիքներ կանանցից
Եթե ի հայտ է գալիս գինեկոլոգիական հիվանդության նշաններից մեկը, ըստ աղջիկների, ավելի լավ է չհետաձգել բժշկի դիմելը։ Ինքնաբուժումը ոչ մի լավ բանի չի հանգեցնի. Գնալով կանայք գինեկոլոգից են լսում «բազմակի միոմա» ախտորոշումը։ Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ ավելի լավ է չխմել հիվանդությունից տարբեր բուսական թուրմեր, որոնք այնքան տարածված են ինտերնետում: Այն կանայք, ովքեր ինքնաբուժությամբ էին զբաղվում ժողովրդական միջոցներով, շատ էին ափսոսում, քանի որ այս ընթացքում նորագոյացությունն ակտիվորեն աճել է։ Այն աղջիկները, ովքեր անընդհատ ցնդում էին և որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ ցավեր ունեին, չէին շտապում բժշկի դիմել, քանի որ կարծում էին, որ նման ախտանիշները խոսում են սովորական հիպոթերմի մասին։ Բայց այդպես չստացվեց՝ շատերի մոտ ֆիբրոդ է ախտորոշվել: Հենց այս պատճառով շատ հիվանդներ երկար ժամանակ չէին կարողանում երեխա հղիանալ։ Միայն գինեկոլոգի հսկողության ներքո է ավելի լավ բուժել արգանդի բազմաթիվ ֆիբրոդները։ Հիվանդների վկայությունները հաստատում են այս փաստը։
