Յուրաքանչյուր բժիշկ բուժում է մարդկանց՝ հենվելով ոչ միայն իր պրոֆեսիոնալիզմի վրա, այլ նաև կլինիկական առաջարկությունների վրա, որոնք հստակեցնում են, թե ինչ պետք է անի բժիշկը տվյալ իրավիճակում: Նման առաջարկությունների շնորհիվ մասնագետը կարող է ընտրել ճիշտ ախտորոշման ընթացակարգը, սկրինինգային թեստերը, թերապևտիկ մեթոդները և ճշգրիտ նշել, թե որքան ժամանակ հիվանդը կարող է մնալ հիվանդանոցում կամ տանը։
Կլինիկական ուղեցույցներ. ի՞նչ է դա:
Սա կանոնավոր կերպով պատրաստված քաղաքականության հայտարարությունների հավաքածու է, որն օգնում է բուժաշխատողներին և հիվանդներին կարևոր որոշումներ կայացնել համապատասխան ինստիտուցիոնալ խնամքի վերաբերյալ: Այսօր հսկայական թվով դեղատոմսեր կան կոնկրետ ոլորտում աշխատող բժշկի համար։ Տարեցտարի դրանք շատանում են, քանի որ ի հայտ են գալիս բուժման կամ ախտորոշման նոր մեթոդներ։
Եթե բժիշկը հայտնվում է շատ ծանր իրավիճակում և չգիտի, թե կոնկրետ դեպքում ինչ որոշում կայացնել, ապա դրույթների հավաքագրման շնորհիվ նա կարող է ելք գտնել ևառաջարկեք հիվանդին համապատասխան բուժման տարբերակներ։
Ո՞րն է պաշտոնական կանոնակարգերի նպատակը:
Այսօր կլինիկական առաջարկությունները թույլ են տալիս բժշկին գտնել այս իրավիճակից ադեկվատ ելք, քանի որ դա.
- Ապացույցների վրա հիմնված բժշկության միջոցով կոնկրետ հարցի ճիշտ պատասխանի ապահովում:
- Օգնեք մասնագետին ճիշտ որոշում կայացնել։
- Բուժման ստանդարտների նախագծում, այդպիսով ապահովելով բժշկական ծառայությունների որակյալ արդար հասանելիություն:
- Ստեղծում ենք փողի լավագույն արժեքը սահմանափակ ռեսուրսներով:
- Խրախուսելով առողջապահության ոլորտի մասնագետներին և հիվանդներին սովորել:
Կլինիկական դեղատոմսերի հիմնական նպատակն է բժշկին տեղեկատվություն տրամադրել թերապիայի և հետազոտության լավագույն մեթոդն ընտրելու համար: Ախտորոշման և բուժման կլինիկական ուղեցույցները թույլ են տալիս գտնել հիվանդին դեպի առողջացում տանելու ռազմավարություն և հնարավորություն տալ վերացնել սխալ նշանակված թերապիայի հնարավոր ռիսկը:
Ինչպե՞ս են առաջարկվում բժիշկներին:
Քանի որ պրակտիկ բժիշկների տեղեկատվության ծավալը, բժշկական և ախտորոշիչ միջամտությունների թիվը տարեցտարի աճում է, բժիշկը պետք է շատ ժամանակ և ջանք ծախսի այդ տեղեկատվությունը գտնելու, վերլուծելու և կիրառելու համար: Առաջարկությունների ստեղծման ընթացքում հեղինակների կողմից ամենադժվար փուլերն արդեն ավարտվել են, ամեն ինչ բաժանված է գլուխների, և բժիշկը հնարավորինս կարճ ժամանակում կկարողանա գտնել բավականին բարդի ճիշտ պատասխանը:հարց.
Կլինիկական ուղեցույցները մի տեսակ գործիք են ցանկացած ուղղությամբ աշխատող բժշկի համար, որը թույլ է տալիս փակել առօրյայի և ժամանակակից բժշկության մակարդակի միջև եղած բացը: Բժիշկը պետք է ժամանակ հատկացնի հիվանդներին բուժելուն, այլ ոչ թե տեղեկատվություն փնտրելուն։ Նման հավաքածուների շնորհիվ, որտեղ ամեն ինչ հստակ նկարագրված է, նա կկարողանա արագ գտնել իրեն անհրաժեշտ բաժինը և հստակ պատասխան տալ հարցին։
Կլինիկական ուղեցույցների դրական և բացասական կողմերը
Կլինիկական առաջարկությունների կիրառումը հնարավորություն է տալիս հասնել ապացույցների վրա հիմնված բժշկության կլինիկական պրակտիկայում և հնարավորություն է տալիս զգալիորեն բարելավել պաթոլոգիայի կանխատեսումը, նվազեցնում է ծանր և չբուժված իրավիճակների թիվը:
Առաջարկությունների հիմնական թերությունն այն է, որ դրանք լայնորեն չեն կիրառվում Ռուսաստանի առողջապահության մեջ։ Հետազոտության արդյունքները գործնականում թարգմանելու դժվարությունները շատ են, միշտ չէ, որ հնարավոր է կոնկրետ դեպքում կիրառել այս կամ այն խորհուրդը։
Բայց գլխավոր պլյուսն այն է, որ այս բոլոր սահմանումների շնորհիվ հնարավոր է էապես նվազեցնել հիվանդների մահացությունը և բարելավել հիվանդության կանխատեսումը։ Հետևելով բուժման կլինիկական առաջարկություններին` հնարավոր է հիվանդին տրամադրել նույն քանակությամբ բժշկական օգնություն` անկախ նրանից, թե ում և որտեղ են նրան ծառայություններ մատուցում: Բայց բժիշկների համար այս առաջարկությունները կբարելավեն թերապիայի արդյունավետությունը ամենադժվար և երբեմն դժվարին դեպքերում:
Կլինիկական ուղեցույցներ մանկաբուժության մեջ
Բժշկության յուրաքանչյուր առանձին բնագավառի համար՝ սրտաբանություն, վիրաբուժություն և այլն՝ գրված և մշակվածառաջարկություններ։ Չեն շրջանցել նաեւ մանկաբուժությունը։ Երեխաների բուժման կլինիկական ուղեցույցները պարունակում են մեծ թվով լուծումներ մանկական ընդհանուր հիվանդությունների բուժման համար, որոնք բոլորն էլ պատրաստված են Մանկաբույժների միության կողմից: Դրանք ներառում են բժշկի ալգորիթմներ երիտասարդ հիվանդների ախտորոշման, թերապիայի, կանխարգելման և վերականգնման համար:
Սա թույլ է տալիս բժշկին արագորեն տեղեկացված որոշում կայացնել ամենածանր դեպքերում: Նման հավաքածուն թույլ է տալիս գտնել ճիշտ լուծումը և կիրառել բուժման համարժեք տարբերակ, ինչը շատ կարևոր է ամենադժվար իրավիճակներում։ Հատկապես այն դեպքերում, երբ ծնողների որոշումը պահանջվում է որոշակի ընթացակարգ անցկացնելու համար: Ի վերջո, շատ հաճախ հենց ծնողներն են, որ չեն հասկանում իրավիճակի լրջությունը և կարող են, սխալ գնահատելով այն, անգիտակցաբար վնասել երեխային։
Առաջարկությունների առանձնահատկությունները ախտորոշման մեջ
Պացիենտին ճշգրիտ ախտորոշում կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է մի շարք հետազոտություններ կատարել, և միայն նրանց օգնության շնորհիվ է հնարավոր պարզել պաթոլոգիայի պատճառը։ Հատուկ դեպքում հետազոտության ընտրությունը հեշտացնելու համար մշակվել են ախտորոշման կլինիկական ուղեցույցներ: Հենց այս օգնականի շնորհիվ կարող եք պարզել, թե ախտորոշիչ մեթոդներից որն է համապատասխան հիվանդի նկարագրած ախտանիշներին։
Շատ կարևոր է նաև, որ նման հավաքածուները օգնեն, եթե հիվանդը կասկածում է, որ իրեն անհրաժեշտ է անցնել նշանակված ախտորոշման տեսակը: Նոր մեթոդներախտորոշումը պարբերաբար հայտնվում է, և առաջարկությունների հավաքածուի շնորհիվ բժիշկը կարող է բարելավել իր հմտությունները և ծանոթանալ նոր ապրանքների մասին։
Պատկերի ճիշտ կառավարում
Շատ հաճախ հիվանդը, դիմելով բժշկի, չի կարողանում ճիշտ բացատրել հիվանդության ախտանշանները, ուստի բժիշկը պետք է անհապաղ հասկանա գանգատի էությունը և նշանակի ճիշտ ախտորոշման մեթոդներ, այնուհետև ախտորոշի և սկսի բուժումը։ Հիվանդի պատմությունը սկսվում է այն պահից, երբ հիվանդը հատել է բժշկի կաբինետի շեմը։
Պացիենտի անամնեզը ճիշտ պահելը շատ կարևոր է, քանի որ քարտը պահվում է երկար տարիներ, և շատ կարևոր կետերը կարող են հետագայում օգնել բժիշկներին ամենադժվար խնդիրները լուծելու հարցում։ Հիվանդի կառավարման համար կլինիկական առաջարկությունները կօգնեն բժշկին ճիշտ լրացնել քարտը, նշանակել բուժման կուրս, ընտրել թերապիայի վայրը՝ հիվանդանոց կամ տնային պայմաններ: Եվ նաև դուրս գրեք հիվանդ արձակուրդ՝ չխախտելով որևէ ստանդարտ։
Խնամքի ստանդարտներ
Ստանդարտները պաշտոնական նկարագրություն են աղյուսակի տեսքով նվազագույն պահանջվող բժշկական օգնության մասին, որը տրամադրվում է հիվանդության որոշակի ձևով հիվանդին: Հիմնական խնդիրը, որին հետևում էին նրանք, ովքեր ստեղծեցին կլինիկական ուղեցույցներ, հիվանդների կառավարման ստանդարտներ, հետևյալն էր՝
- Դեղատոմսով թողարկվող դեղերի ցանկի հիմնավորում.
- Հմուտ խնամքի շրջանակի սահմանում բուժաշխատողի կողմից՝ դրա տրամադրման արժեքը ճշգրիտ որոշելու համար:
Հմուտ մասնագետներ են բերվել չափանիշները ճշգրիտ սահմանելու համար: Նրանք օգնեցին ճշգրիտ սահմանել ստանդարտի կառուցվածքը և բացահայտել բոլոր անհրաժեշտ կատեգորիաները, որոնցով որոշվում են հիվանդության տեսակը և թերապիայի տեսակը:
Ինչպիսի՞ն է ստանդարտի կառուցվածքը:
Յուրաքանչյուր ստանդարտ առաջին հերթին սկսվում է հիվանդի մոդելից, որը պետք է կառավարվի ներկայացված պլանի համաձայն: Ստանդարտ մոդելը ներառում է հիվանդի բնութագրերը, որոնք որոշում են ախտորոշիչ հետազոտությունների մարտավարությունը և թերապիայի մեթոդները.
- Նոզոլոգիական ձևի կամ համախտանիշի անվանումը.
- ICD-10 կոդ։
- Պաթոլոգիայի փուլ և փուլ, երբ անհրաժեշտ է:
- Հնարավոր բարդություններ, եթե այդպիսիք կան, կամ դրանց բացակայություն:
Ստանդարտը կարող է բաղկացած լինել մեկ կամ մի քանի մոդելներից: Նրանցից յուրաքանչյուրի համար հիվանդի համար որոշվում են հիվանդանոցային կամ ամբուլատոր պայմաններում ծառայությունների մատուցման պայմանները, սահմանվում են նաև ախտորոշման, կանխարգելման, բուժման և վերականգնման առաջարկություններ։
Ստանդարտը կարող է նշել նաև բժշկական հաստատության ինչպես պարզ ծառայությունները, ինչպիսիք են մարմնի քաշի չափումը, մեզի մեջ սպիտակուցի պարունակությունը, այնպես էլ շատ բարդները՝ նախնական նշանակումը մասնագետի հետ: Յուրաքանչյուր քննություն վերծանվում է յուրովի՝ սահմանված սահմանումներին համապատասխան։
Եթե բժիշկը սկսնակ է կամ մոռացել է, թե ինչպես է ամեն ինչ ֆորմալացվում, ապա նա ցանկացած պահի կարող է օգտվել կլինիկական առաջարկություններից, որոնք նույնպես հաճախ թարմացվում են նոր չափանիշներով, և լրացնել ամեն ինչ.կանոնակարգին համապատասխան։ Բժշկության յուրաքանչյուր ոլորտ ունի իր ստանդարտներն ու առաջարկությունները, որոնք պարբերաբար թարմացվում են ախտորոշման և բուժման նոր, ավելի առաջադեմ մեթոդներով: Այս առաջարկությունները կարող են օգտագործվել նաև հիվանդի կողմից, եթե նա կասկածներ ունի բժշկի թերապիայի ճիշտության կամ հետագա վերականգնման ճիշտ ընտրության վերաբերյալ:
