Գաստրիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում է, որն ուղեկցվում է բազմաթիվ ֆունկցիաների խախտումներով։ Հիվանդության քրոնիկական ձևը բավականին տարածված է և բնութագրվում է երկար ընթացքով։ Բնակչության ավելի քան 50%-ը տառապում է այս խնդրից։
Խրոնիկ գաստրիտը բուժելու եղանակը որոշելուց առաջ անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչն է առաջացնում դրա զարգացումը, ախտանիշաբանությունը և կոնկրետ ինչն է բնութագրում այս հիվանդությունը:
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Քրոնիկ գաստրիտը՝ համաձայն ICD 10-ի (K 29.3) լորձաթաղանթի երկարատև բորբոքում է, որն առաջանում է քիմիական, բակտերիալ և մեխանիկական ազդեցության տակ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ ստամոքսի լորձաթաղանթի բաղադրության լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունենում, ինչի հետևանքով խախտվում են մարսողության գործընթացները։
Բորբոքման հետագա զարգացմամբ հրահրվում է խոցերի և էրոզիայի ձևավորում։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ բուժել հիվանդությունը, որպեսզի այն չվերածվի ավելի լուրջ պաթոլոգիայի, ինչպիսին է խոցը կամ ստամոքսի քաղցկեղը։
Մարդիկ, ովքեր ունեն այս հիվանդությունը, շատ լավ գիտեն, թե ինչ ախտանիշներ է այն առաջացնում։ Եթե ստամոքսի շրջանում անհանգստություն եք զգում, պետք է անհապաղ դիմել գաստրոէնտերոլոգի ախտորոշման և հետագա բուժման համար:
Որո՞նք են տեսակները
Քրոնիկ գաստրիտը ըստ ICD 10-ի բաժանվում է մի քանի տեսակների. Հիվանդության մակերեսային ձևն ունի K 29.3 ծածկագիր, ատրոֆիկը՝ K 29.4: Բացի այդ, առանձնանում են քրոնիկ գաստրիտների այլ տեսակներ, սակայն դրանք բոլորը վերաբերում են ստամոքսի բորբոքմանը մարսողական համակարգի խախտմամբ, ինչպես նաև լորձաթաղանթի ոչնչացմամբ: Այն ընթանում է անբավարար արտահայտված ախտանիշներով, սակայն պարբերաբար կարող են ռեցիդիվներ առաջանալ։ Այս հիվանդության մի քանի տարբեր տեսակներ կան, սակայն հարկ է նշել, որ դասակարգման հատուկ սկզբունքներ չկան: Մասնավորապես, կարելի է առանձնացնել հիվանդությունների այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են՝.
- ատրոֆիկ;
- մակերեսային;
- ատրոֆիկ հիպերպլաստիկ;
- հիպերտրոֆիկ.
Վաղ փուլում առաջացող մակերեսային քրոնիկ գաստրիտը ախտորոշվում է գաստրոսկոպիայի միջոցով: Սրացման ժամանակ տեղի է ունենում ինֆիլտրատի տարածքի ընդլայնում, էպիթելի նեկրոզ և էրոզիայի ձևավորում։
Երբ առաջանում է գաստրիտի ատրոֆիկ ձև, լորձաթաղանթի բջիջները թերսնվում են, ինչը հանգեցնում է ստամոքսի և ներքին շերտի բջիջների ատրոֆիայի։ Երբեմն բջիջները կարող են ամբողջությամբ մահանալ, հետևաբար, ախտորոշումից անմիջապես հետո պետք է իրականացվի համալիր բուժում՝ կանխարգելելու համարբարդությունների առաջացումը.
Անտրալ գաստրիտը վերաբերում է մակերեսային տիպին և դրա առաջացման հիմնական պատճառը Helicobacter pylori բակտերիան է։ Բորբոքումը տեղայնացված է անտրումում և հանգեցնում է մարսողության վատթարացման:
Էրոզիվ գաստրիտը ուղեկցվում է լորձաթաղանթի մակերեսին էրոզիայի առաջացմամբ։ Ալկոհոլային խմիչքների, բակտերիաների, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը հանգեցնում է դրա առաջացմանը։ Այն կարող է առաջացնել ստամոքսի արյունահոսություն, հետևաբար, կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի։
Ռեֆլյուքս գաստրիտը տեղի է ունենում, երբ մաղձը մտնում է ստամոքս: Դա տեղի է ունենում, երբ մկանները թուլանում են, և այդ հատվածում մաղձի երկարատև ազդեցությունն առաջացնում է բորբոքում:
Ցածր թթվայնությամբ գաստրիտը հանդիպում է միայն մեծահասակների և տարեցների մոտ։ Հիվանդության զարգացումը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, ամեն ինչ կախված է մարդու մարմնի առանձնահատկություններից: Կան խրոնիկ գաստրիտների մի քանի փուլեր, մասնավորապես, ինչպիսիք են՝.
- անտրալ;
- պոլիպոզ;
- կիզակետային.
Բացի այդ, կարող է լինել հիվանդության ընթացք՝ նորմալ սեկրեցիայով։ Այս տեսակի խրոնիկ գաստրիտը հաճախ նկատվում է երեխաների և երիտասարդների մոտ: Եթե ժամանակին չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել խոցի զարգացման։
Պատճառները
Խրոնիկական գաստրիտի պատճառները մեծահասակների և երեխաների մոտ բաժանվում են էնդոգեն և էկզոգեն: Հիմնական սադրիչ գործոնների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- անժամանակ սնունդ;
- չափից շատ ուտել կամ սովամահ լինել;
- սննդի ոչ պատշաճ ընդունում;
- կծու, ճարպային, ապխտած սննդի չարաշահում;
- չափազանց տաք կամ սառը ջուր;
- թունդ սուրճ;
- խմում;
- ուտում անորակ ապրանքներ։
Ծխելը նպաստում է լորձաթաղանթի բորբոքման առաջացմանը, քանի որ նիկոտինը հրահրում է ստամոքսի պատերի խտացում, ինչպես նաև նորագոյացությունների առաջացում։ Ամենատարածված «Ասպիրինի» նույնիսկ մեկ դոզան կարող է հրահրել petechial hemorrhages և microerosions ձևավորում: Որոշ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել քրոնիկ գաստրիտի զարգացմանը։
Էնդոգեն գործոնները կարող են հրահրել հիվանդության սկիզբը, մասնավորապես, ինչպիսիք են՝
- անեմիա;
- երիկամային անբավարարություն;
- ժառանգական գործոններ;
- արյան շրջանառության խանգարումներ;
- ալերգիա;
- սրտանոթային հիվանդություն.
Շնչառական հիվանդությունների դեպքում ստամոքսի լորձաթաղանթի դիստրոֆիկ փոփոխություններ են առաջանում. Անկախ սադրիչ գործոնից՝ կարևոր է ժամանակին բուժել քրոնիկ գաստրիտը՝ բարդություններ չառաջացնելու համար։
Հիմնական ախտանիշներ
Շատ կարևոր է իմանալ քրոնիկական գաստրիտի հիմնական ախտանիշները, որպեսզի կարողանաք ժամանակին ճանաչել հիվանդության ընթացքը և բուժել այն։ Չնայած դրա տարածվածությանը, այն շատ վտանգավոր է, քանի որ եթե ուշադրություն չդարձնեք հիվանդության ընթացքի նշաններին կամ չփորձեք ինքներդ բուժել այն, ապա հետևանքները կարող են լինել.բավականին դժվար է:
Հիվանդությունն ամբողջությամբ բուժելն ուղղակի անհնար է, հետևաբար պարբերաբար ռեցիդիվներ են լինում։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է թերապիա իրականացնել ոչ միայն առկա ախտանիշները վերացնելու, այլև բորբոքումը թեթևացնելու համար։ Շատ կարևոր է հասկանալ, թե որոնք են քրոնիկական գաստրիտի ախտանիշները ռեմիսիայի և սրացման ժամանակ։
Ռեմիսիայի ժամանակ հիվանդության ընթացքի մասին կարելի է կասկածել այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են՝.
- ծանրություն ուտելուց հետո;
- ստամոքսի պարբերական ցավ;
- ախորժակի կորուստ;
- սրտի այրոց և փորկապություն.
Ախտանիշները մեղմ են, և հաճախ հիվանդը ուշադրություն չի դարձնում դրանց կամ փորձում է ինքնուրույն խեղդել ցավը: Եթե բորբոքումն ընդարձակ բնույթ չի ստացել, ապա հիվանդության նշանները պարբերաբար ի հայտ են գալիս և կարող են կապված լինել սննդի ընդունման հետ։ Եթե ռեցիդիվների թիվն ավելանա, ապա կարելի է խոսել քրոնիկ գաստրիտի սրման մասին։
Այս դեպքում նշանները դրսևորվում են բոլորովին այլ կերպ և մեծապես կախված են հիվանդության ընթացքի տեսակից, դրա փուլից և լորձաթաղանթի վիճակից։ Այն կարող է որոշվել միայն ընդհանուր ախտանիշներով, մասնավորապես՝
- ցավ կողքի և ստամոքսի շրջանում;
- այրում կերակրափողում;
- սրտխառնոց;
- փսխում;
- փչող օդ.
Բացի այդ, բերանի տհաճ հոտը կարող է օրգանիզմում խախտման ակնհայտ նշան լինել։ Շատերը նշում են, որ այս պայմանը նկատվում է միայն սովի ժամանակ։
Ստամոքսում ցածր թթվայնությամբփոքր աղաթթու է առաջանում: Սրա արդյունքում անհնար է ամբողջությամբ մարսել այն սնունդը, որն ընկնում է ստամոքսի հատակին գնդիկով և սկսում է փտել։ Սա հանգեցնում է այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են՝
- փտած համ և վատ հոտ;
- վատ ախորժակ;
- զզվելի աղաղակ;
- սրտխառնոց;
- փքվածություն;
- ստամոքսում կարծրության զգացում;
- լուծ;
- փսխում դժվար դեպքերում.
Թթվայնության բարձրացման դեպքում նկատվում է աղաթթվի ավելցուկ արտադրություն։ Այն ոչ միայն օգնում է մարսել սնունդը, այլեւ հանգեցնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռման։ Սա հատկապես վտանգավոր է սովի ժամանակ։ Այս դեպքում նկատվում են ուժեղ ցավեր, բերանում տհաճ թթու համ և փորկապություն, այրվածք ստամոքսում։
Ախտորոշում
Երբ հայտնվում են վտանգավոր ախտանիշներ, շատ կարևոր է քրոնիկ գաստրիտի համապարփակ ախտորոշումը, որը կօգնի որոշել վտանգավոր հիվանդության ընթացքը և իրականացնել բուժում։ Պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը ճանաչելու համար բժիշկն անցկացնում է հիվանդի արտաքին զննում, պալպացիա, թթու առաջացնող ֆունկցիաների որոշում։
Լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունները կարևոր են, այդ թվում՝
- մեզի և արյան անալիզ;
- ստամոքսային հյութի ուսումնասիրություն;
- ռադիոլոգիական հետազոտություն;
- գաստրոսկոպիա;
- ուսումնասիրություն էպիթելային բջիջների կառուցվածքի.
Բացի այդ, լրացուցիչ հետազոտություն է պահանջվում արտահոսքը բացառելու համարնմանատիպ ախտանիշներով հիվանդություններ։
Բուժման առանձնահատկությունը
Ինչպես բուժել քրոնիկ գաստրիտը կօգնի որոշել միայն ներկա բժիշկը: Ամենակարևորը պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը դադարեցնելն է։ Բուժումն ուղղված է հիվանդության ախտանիշներից ազատվելուն՝.
- դեղերի օգտագործում;
- ժողովրդական միջոցներ և տեխնիկա;
- հետևել հատուկ դիետայի։
Շատ կարևոր է ունենալ սննդակարգ, ինչպես նաև չափավոր վարժություններ և ակտիվ կյանք։ Երբեմն հիվանդին ցույց են տալիս սպա բուժում և ֆիզիոթերապիա: Վիրահատական միջամտությունը գործնականում չի իրականացվում, քանի որ թերապևտիկ մեթոդները լավ են հաղթահարում այս հիվանդությունը։
Դեղորայքային բուժում
Խրոնիկ գաստրիտի դեղորայքային բուժումը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է զուտ անհատական։ Մասնավորապես, ցածր թթվայնությամբ հիվանդության ընթացքում բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Panzinorm-ը կամ Pepsidil-ը: Այս դեղամիջոցները մեծացնում են աղաթթվի արտադրությունը ստամոքսում։
Բարձր թթվայնությամբ մակերեսային գաստրիտների դեպքում նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ajiflux-ը կամ Maalox-ը: Բացի այդ, նշանակվում են ընկալիչների արգելափակումներ, ինչպիսիք են Gastromax, inhibitors - Omez.
Երբ հայտնաբերվում է Helicobacter բակտերիա, ցուցված է հակաբիոտիկ թերապիա, որը բաղկացած է հակաբիոտիկների, ինչպես նաև հակասեկրետորային դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումից։ Շատ լավ գործիք էվարակի բուժումը «Դե-նոլ» դեղամիջոցն է: Թերապիայի սխեման ենթադրում է դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք նորմալացնում են մարսողական օրգանների աշխատանքը: Այս միջոցները ներառում են՝ «Motilium», «Domperidone-stoma»:
Թերապիայի ժողովրդական մեթոդներ
Խրոնիկ գաստրիտների ժողովրդական բուժումն օգտագործվում է նորմալ և բարձր թթվայնությամբ հիվանդությունների բուժման ժամանակ։ Թերապիայի համար օգտագործվում են բուժիչ դեղաբույսերի տարբեր եփուկներ։ Այն կարող եք պատրաստել՝ վերցնելով 1 թ.գ. երիցուկի և yarrow ծաղիկներ. Այնուհետեւ ստացված զանգվածի վրա լցնել 250 մլ եռման ջուր եւ թողնել թրմվի ամբողջ գիշեր։ Առավոտյան պատրաստի արտադրանքը քամեք և ընդունեք օրը 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։
Ժողովրդական միջոցների օգնությամբ կարելի է բուժել ցածր թթվայնությամբ քրոնիկական գաստրիտը։ Դրա համար կարելի է պատրաստել որդան, անանուխի, երիցուկի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և չաման մրգերի խառնուրդից թուրմ: Բոլոր բուժիչ բույսերը պետք է ընդունվեն հավասար համամասնությամբ: Այս ամենը լցնել խորը ամանի մեջ, վրան լցնել եռման ջուր, ապա թողնել թրմվի 12 ժամ։ Պատրաստի արտադրանքը քամել և վերցնել 0,5 ճ.գ. ուտելուց առաջ. Նման բուժիչ միջոցներ կարելի է օգտագործել հիվանդության առաջին նշանների դեպքում։
Սննդի առանձնահատկությունները
Թերապիայի նախապայմանը խրոնիկ գաստրիտների դեպքում դիետա պահելն է, ինչը կնպաստի ավելի արագ վերականգնմանը։ Դիետոլոգները խորհուրդ են տալիս ռեցիդիվների և ռեմիսիայի ժամանակ հավատարիմ մնալ ճիշտ սնվելուն: Շատ օգտակար կլինի բանջարեղենի պյուրեով ապուրներ օգտագործելը,խաշած կամ շոգեխաշած միս, անյուղ ձուկ և կրեկեր։
Դիետան խրոնիկ գաստրիտով սահմանափակում է այն մթերքների ընդունումը, որոնք չի կարելի օգտագործել մարսողական համակարգի խախտումներով, ինչպես նաև ստամոքսի և աղիքների հիվանդություններով: Դրանք ներառում են հարուստ արգանակներ, ապխտած միս, թարմ խմորեղեն, տապակած ձու, կծու և աղի ուտեստներ:
Պրոֆիլակտիկա
Երբ հիվանդությունը զարգանում է, շատ կարևոր է հետևել հատուկ առաջարկություններին։ Քրոնիկ գաստրիտը բավականին սուր է, այդ իսկ պատճառով ցանկալի է կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնել, որոնք ներառում են՝.
- ճիշտ սննդակարգի պահպանում;
- թողեք ծխելը և ալկոհոլը;
- բերանի խոռոչի ժամանակին սանիտարական մաքրում;
- մարսողական համակարգի հիվանդությունների բուժում.
Երբ խրոնիկական գաստրիտ է առաջանում ցածր թթվայնությամբ մեծահասակների մոտ, անհրաժեշտ է տարեկան բժշկական զննում: Սնունդը պետք է օգտագործել օրական 5-6 անգամ փոքր չափաբաժիններով։ Այս դեպքում սնունդը պետք է շատ ուշադիր ծամել։
Ուտեստները պետք է լինեն տաք ձևով, ինչպես նաև սովորական սննդակարգից բացառեն լորձաթաղանթի գրգռում առաջացնող մթերքները։ Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար ցածր թթվայնություն ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում օգտագործել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են՝
- բուսական և հացահատիկային ապուրներ;
- անյուղ միս;
- ձվածեղ;
- շիլա.
Եթե մարդն ունի բարձր թթվայնություն, ապա կարող եք ուտել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են՝
- եփածբանջարեղենզույգ;
- անյուղ միս և ձուկ;
- պյուրե բանջարեղենային ապուրներ;
- շիլա;
- ձվածեղ;
- քաղցր մրգեր և հատապտուղներ.
Բացի այդ, պետք է ժամանակին ուշադրություն դարձնել ստամոքսի շրջանում առաջացող ցավերին և երբ այդ ախտանիշներն ի հայտ գան, անհապաղ դիմե՛ք բժշկի, ով կօգնի որոշել հիվանդության ձևը և ընտրել ճիշտ բուժումը։
Հիվանդության ռեցիդիվ
Խրոնիկ գաստրիտի սրման դեպքում ախտանշանները մեծապես կախված են հիվանդության ընթացքի տեսակից: Բացի այդ, առանձնահատուկ նշանակություն ունի հիվանդի սնուցումն ու ապրելակերպը։ Եթե դուք հետևում եք հատուկ սննդակարգի, ապա գաստրիտը տեղի է ունենում մեղմ ձևով, առանց մեծ անհանգստություն պատճառելու։ Սակայն, եթե քրոնիկ գաստրիտի առկայության դեպքում հիվանդը օգտագործում է ալկոհոլ, չի հետևում սովորական սննդակարգին, ապա շատ շուտով կարող է սրացում առաջանալ։
Այս վիճակը կարելի է բուժել տանը, սակայն խստորեն բժշկի հսկողության ներքո։ Հատկապես ծանր դեպքերում, քրոնիկ գաստրիտի սրմամբ, հիվանդի հոսպիտալացում է պահանջվում, քանի որ նման վիճակը կարող է հանգեցնել մահվան: Ռեցիդիվների հիմնական նշաններից պետք է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ցավ արևային պլեքսուսում;
- կոտրվող աթոռ;
- այրոց, փորկապություն;
- սրտխառնոց և փսխում;
- ընդհանուր անբավարարություն;
- թքի ավելացում.
Երբ առաջանում է էրոզիվ գաստրիտի սրացում, բացի ընդհանուր ախտանիշներից, նկատվում է նաև փսխում արյան կեղտերով։ Բացի այդ, մի հատկանիշկարող են լինել մուգ գույնի աթոռներ: Հնարավոր է նաև ստամոքսի արյունահոսություն։
