Բոլորը կհամաձայնեն, որ այսօր էկոլոգիական իրավիճակը շատ ցանկալի է թողնում։ Բացի այդ, մարդիկ ստիպված են լինում գնել անորակ սնունդ, շատերը վարում են նստակյաց կենսակերպ և ավելի ու ավելի շատ ժամանակ են անցկացնում նստած դիրքում։ Այս ամենը հրահրում է որոշակի պաթոլոգիաների առաջացում։
Քրոնիկ գաստրիտը, որը երկար տարիներ ախտորոշվում է, այն հիվանդություններից է, որով այսօր տառապում են մեծ թվով մարդիկ։ Այս պաթոլոգիան բորբոքային պրոցես է, որն առաջանում է աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթում։
Երբ գաստրիտը հայտնվում է ստամոքսում ծանրություն և ցավ. Այս ախտանիշները սովորաբար վատանում են ուտելուց հետո: Բացի ցավից, մարդը կարող է տառապել վատ ախորժակից, փորկապություն, սրտխառնոց, փսխում և հաճախակի այրոց: Հիվանդները դժգոհում են մշտական հոգնածությունից և ինքնազգացողության ընդհանուր վատթարացումից։
Եթե ժամանակին չանցկացնեք խրոնիկական գաստրիտի որակական ախտորոշում, կարող եք մի շարք լրացուցիչ հիվանդություններ ձեռք բերել։ Հետևաբար, եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս պաթոլոգիան, դրադրսևորումներ և հնարավոր բուժում:
Ի՞նչ է խրոնիկ գաստրիտը:
Եթե գաստրիտը դիտարկենք որպես ամբողջություն, ապա կարելի է ասել, որ այն ստամոքսի ներքին պատերի բորբոքային պրոցես է։ Նրանք ունեն բավականին հարթ մկաններ, բայց դա կարող է թուլանալ: Այս դեպքում պաշտպանիչ ծածկը, որը լորձ է, կսկսի վնասվել: Դա կհանգեցնի նրան, որ ստամոքսի հյութերը, որոնք մարսողական թթուներ են, կսկսեն վնասել ստամոքսի պատերը և առաջացնել բորբոքում:
Գաստրիտը կարող է առաջանալ նաև վարակիչ հիվանդություններով։ Հազվագյուտ իրավիճակներում ախտորոշվում են օրգանիզմի անհատական բնութագրերը։ Օրինակ՝ մարդը կարող է պարզապես չհանդուրժել սննդի որոշ տեսակներ։
Այս պաթոլոգիան անցնում է քրոնիկ փուլ այն պահին, երբ ստամոքսի մակերեսների վրա անընդհատ սկսում են բորբոքային պրոցեսներ առաջանալ։ Նաև այս փուլում պաթոլոգիա է նկատվում, եթե հիվանդը բավականին երկար ժամանակ բողոքում է նույն տիպի ախտանիշներից։
Խրոնիկ գաստրիտի ախտորոշման առանձնահատկությունները քննարկելուց առաջ օգտակար կլինի իմանալ դրա առաջացման հիմնական պատճառները։
Helicobacter pylori
Բժիշկները հաճախ հիվանդության ի հայտ գալը ախտորոշում են այս բակտերիայի գործունեության ֆոնին, որը, ըստ վերջին ուսումնասիրությունների, արդեն վարակել է երկրագնդի բոլոր մարդկանց գրեթե 50%-ին։ Այն առաջին անգամ բացվել է 1982 թվականին։ Այս մանրէը կարող է նաև առաջացնել պեպտիկ խոց, ադենոկարցինոմա և ստամոքսի լիմֆոմա: ՄտնելովՄարդու մարմինը, Helicobacter pylori-ն ազատորեն անցնում է մարսողական համակարգով: Թթուն բացարձակապես ոչ մի ազդեցություն չունի դրա վրա: Դրանից հետո այն հեշտությամբ կարող է թափանցել պաշտպանիչ լորձաթաղանթներ եւ հասնել ստամոքսի էպիթելային բջիջներին։ Դրանից հետո բակտերիան նստում է այնտեղ։
Helicobacter pylori-ի թափոնները հրահրում են ինտենսիվ բորբոքային պրոցեսներ։ Սակայն բժիշկները բազմաթիվ հարցեր ունեն այն մասին, որ այս բակտերիան ախտահարել է մեծ թվով մարդիկ, սակայն քրոնիկ գաստրիտի ախտորոշումը դրական արդյունք է տալիս միայն փոքր թվով հիվանդների մոտ։
Սա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ մարդիկ պարզապես գենետիկորեն խոցելի են Helicobacter-ի գործունեության նկատմամբ:
Մակաբուծական վարակներ
Քրոնիկ գաստրիտը հաճախ դառնում է մակաբույծների կենսագործունեության պատճառ։ Օրինակ, նման պաթոլոգիայով տառապող հիվանդների մոտ ախտորոշվում է նեմատոդային որդերի առկայությունը։ Որպես կանոն, նրանք առավել հաճախ նախընտրում են ծովային կյանքի մարսողական ուղիները։ Սակայն եթե մարդն ուտում է չմշակված ձուկ, ապա նա կարող է այդպիսի անօրինական բնակիչներ ձեռք բերել տանը։ Հետևաբար, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս ցանկացած ծովային արտադրանք ենթարկել լավ ջերմային բուժման:
վարակիչ հիվանդություններ
Հարկ է նշել, որ նման պաթոլոգիաների ֆոնին գաստրիտի զարգացումը չափազանց հազվադեպ է։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում միայն լուրջ հիվանդություններից հետո: Օրինակ, տուբերկուլյոզը կարող է հրահրել նկարագրված հիվանդության քրոնիկական փուլը։
Այս հիվանդության ընթացքի մեջՍտամոքսի ներքին պատերին ձևավորվում են գրանուլոմաներ: Դրանք սպիտակ, ցեխոտ տիպի գործվածքներ են, որոնք արդեն անհետացել են։
Ոչ վարակիչ հիվանդություններ
Այս դեպքում կան մի քանի պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են հրահրել գաստրիտի քրոնիկական փուլի զարգացումը։ Առաջին հերթին դրանք ներառում են աուտոիմուն հիվանդությունները։ Նրանցից ոմանց հետ բջջային լիմֆոցիտները սկսում են գրոհել ստամոքսի պատերի լորձաթաղանթը: Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիան առաջանում է միայն այն դեպքում, եթե մարդն ունի աուտոիմուն խանգարումների նախատրամադրվածություն կամ տառապում է 1-ին տիպի շաքարախտով:
Քրոնիկ տիպի գաստրիտ կարող է զարգանալ նաև որոշ հզոր դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ցավազրկողների երկարատև օգտագործմանը: «Ասպիրինը», «Իբուպրոֆենը» և այլ դեղամիջոցներ կարող են ճնշել ստամոքսի լորձի արտազատման գործընթացը։ Արդյունքում ստամոքսահյութը սկսում է բառացիորեն կոռոզիայի ենթարկել այս օրգանի պատերը։
Առողջության նկատմամբ անփույթ վերաբերմունքը կարող է նաև հիվանդություն առաջացնել։ Օրինակ, ամենից հաճախ քրոնիկ գաստրիտը տեղի է ունենում նրանց մոտ, ովքեր հաճախ ալկոհոլ են օգտագործում և ծխում:
Քրոնիկ գաստրիտի ախտորոշման մեթոդներ
Քանի որ մեծ թվով հիվանդներ տառապում են այս հիվանդությամբ, բժիշկները մշակել են հիվանդությունը որոշելու բազմաթիվ եղանակներ: Ախտորոշիչ միջոցառումների ինտեգրված մոտեցումը բացատրվում է նաև նրանով, որ քրոնիկական գաստրիտը կարող է զարգանալ բազմաթիվ անկապ հիվանդությունների ֆոնի վրա։ Ուստի կարևոր է ճիշտ գնահատել հիվանդի վիճակը՝ պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար։
Ֆիզիկական հետազոտություն
Խրոնիկ գաստրիտի ախտորոշման մեջ վճռորոշ նշանակություն ունի այս հիվանդության առաջացման պատճառ հանդիսացող գործոնների ճշգրիտ սահմանումը: Հետևաբար, առաջին բանը, որ բժիշկը կատարում է, հիվանդի արտաքին զննումն է։ Այնուամենայնիվ, շատ ժամանակակից փորձագետներ նշում են, որ այս մեթոդը գործնականում անարդյունավետ է: Ուստի այս դեպքում քրոնիկ գաստրիտների դեպքում անգամ բուժքույրական ախտորոշումը թույլատրվում է։ Բուժքույրը կամ բուժքույրը կատարում է պալպացիա: Դրա ընթացքում բակտերիալ ախտահարման նշանների բացահայտման փոքր հնարավորություն կա։ Դրա մասին կվկայեն ստամոքսի լարված պատերը։ Բացի այդ, հիվանդի որովայնը կարող է բավականին ուռած լինել: Եթե դա նկատվում է, ապա լրացուցիչ թեստեր են անցկացվում։ Լաբորատոր հետազոտություններն ավելի ճշգրիտ մեթոդ են երեխաների և մեծահասակների մոտ քրոնիկ գաստրիտը ախտորոշելու համար:
Helicobacter pylori թեստ
Եթե կա կասկած, որ հիվանդը տառապում է այս բակտերիայից, ապա նախ պետք է կղանք ընդունել ցանքի համար։ Կատարվում են նաև հատուկ շնչառական թեստեր։ Դրա համար հիվանդը պետք է խմի ռադիոակտիվ տարր պարունակող հատուկ հեղուկ։
Մի քանի րոպե անց բժիշկը հրավիրում է հիվանդին խորը ներշնչել և արտաշնչել՝ միաժամանակ սեղմելով պինդ պարկը նրա շուրթերին։ Դա կարելի է անել նաև քրոնիկ գաստրիտի ախտորոշման գործում բուժքրոջ մասնակցությամբ։ Եթե նկարագրված բակտերիան ակտիվ է հիվանդի օրգանիզմում, ապա փաթեթը կպարունակի ռադիոակտիվ նյութի հետքեր։
Էնդոսկոպիա
Սա ամենատարածված մեթոդներից մեկն էքրոնիկ գաստրիտի ախտորոշում. Այս դեպքում բժիշկը հետազոտում է մարսողական համակարգի վերին հատվածը։ Դրա համար օգտագործվում է հատուկ սարք՝ էնդոսկոպ։ Դա երկար, ճկուն խողովակ է, որի վերջում փոքրիկ տեսախցիկ է: Բժիշկը և բուժքույրը նրբորեն մտցնում են էնդոսկոպը հիվանդի կոկորդում՝ հասնելով կերակրափողին, ստամոքսին և, անհրաժեշտության դեպքում, բարակ աղիքին:
Սրա շնորհիվ մասնագետը կարող է բացառել նմանատիպ ախտանիշներով մեծ թվով հիվանդություններ։ Այսպիսով, կատարվում է նաև երեխաների և մեծահասակների քրոնիկական գաստրիտի դիֆերենցիալ ախտորոշում։ Սա օգնում է վերացնել պեպտիկ խոցը, ճողվածքը և այլն։ Բժիշկը ներսից ուշադիր զննում է ստամոքսի վիճակը։ Ոչ մի նկար թույլ չի տա ստանալ այնպիսի հստակ պատկեր, ինչպիսին նման դիֆերենցիալն է։ քրոնիկ գաստրիտի ախտորոշում.
Զննման ընթացքում բժիշկը կարող է նույնիսկ հյուսվածքների նմուշներ վերցնել: Օրինակ, եթե նա նկատում է, որ որոշ տարածք չափազանց կասկածելի է թվում, ապա նա կարող է կծկել նյութի մի փոքր կտոր: Այսպիսով ստացված հյուսվածքն ուղարկվում է քրոնիկ գաստրիտի լաբորատոր ախտորոշման։ Այս ընթացակարգը կոչվում է նաև բիոպսիա: Այսպիսով, մեկ ուսումնասիրության ընթացքում դուք կարող եք ստանալ համապարփակ տեղեկատվություն և կատարել միանգամից երկու մանիպուլյացիա: Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ քրոնիկական գաստրիտի նման դիֆերենցիալ ախտորոշումը տհաճ ընթացակարգ է: Երեխաների համար հատկապես դժվար է այն փոխանցել։ Բայց չնայած դրան, դուք պետք է հաղթահարեք ինքներդ ձեզ, քանի որ նման բանից հետոհետազոտությունը կարող է ստանալ առավել ճշգրիտ ախտորոշումը։
ռենտգեն հետազոտություն
Այս ընթացակարգը կոչվում է նաև բարիումի թեստ: Այս դեպքում հիվանդը կրկին ստիպված կլինի ռադիոակտիվ բաղադրիչով հեղուկ խմել։ Միայն թե այս անգամ պետք չէ տոպրակի մեջ արտաշնչել։ Փոխարենը կկատարվի ստամոքսի, բարակ աղիքների և այլ հատվածների ռենտգեն, որոնք ամենաշատ հարցերը կառաջացնեն բժշկի մոտ։ Բարիում (ռադիոակտիվ նյութ) օգտագործվում է բարձր կոնտրաստային պատկեր ստեղծելու համար։ Սա թույլ կտա տեսնել նույնիսկ ամենանուրբ վնասվածքները։
Մի անհանգստացեք ձեր օրգանիզմ ռադիոակտիվ նյութերի ներթափանցման մասին: Այն շատ արագ արտազատվում է, իսկ ծավալն այնքան աննշան է, որ բացարձակապես չի կարող վնասել։ Այսպիսով, մի անհանգստացեք դրա մասին:
Նաև հաշվի առնելով քրոնիկական գաստրիտի ախտորոշումն ու բուժումը, արժե մի քանի խոսք ասել այլ գործողությունների մասին, որոնք կարող են իրականացվել այս պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար:
Ներգաստրային pH-մետրիա
Այս հետազոտությունն անհրաժեշտ է ստամոքսի թթվայնության մակարդակը գնահատելու համար։ Ի վերջո, այս ցուցանիշները ցույց են տալիս ֆերմենտների և աղաթթվի ակտիվությունը: Եթե մարդն ունի անբավարարություն կամ, ընդհակառակը, շատ HCI, ապա դա հանգեցնում է մարսողական համակարգի բազմաթիվ խնդիրների: Այս բաղադրիչների ավելցուկը առաջացնում է լորձաթաղանթի գրգռում: Եթե HCI մակարդակը շատ ցածր է, այսպես կոչված սննդի բոլուսը չի կարող ամբողջությամբ մշակվել:
Այս հետազոտությունն ավարտելու համարօգտագործվում է հատուկ զոնդ: Հաճախ պրոցեդուրան կատարվում է գաստրոսկոպիայի ընթացքում, քանի որ էնդոսկոպի միջոցով հնարավոր է դառնում ստանալ բոլոր անհրաժեշտ նմուշառումները և տվյալները։
MEF
Հաշվի առնելով քրոնիկ գաստրիտների ախտորոշումն ու բուժումը, պետք է ուշադրություն դարձնել նաև հիվանդների վիճակի գնահատման այս մեթոդին։ Ստամոքսի շարժիչ-էվակուացիոն գործառույթները պատասխանատու են սնունդը հրելու նրա ունակության համար: Միևնույն ժամանակ մարմինը կծկումներ է անում։
Ուսումնասիրության համար չափվում է ճնշումը ստամոքս-աղիքային տրակտում: Բժիշկը միկրոսկոպիկ սենսորով հատուկ պարկուճ է ներմուծում հիվանդի աղեստամոքսային տրակտ: Ստամոքսի լորձաթաղանթի հետ շփվելուն պես հրահրվում է մկանների արհեստական կծկում։
Բացի այդ, կարող են իրականացվել նաև այլ պրոցեդուրաներ։ Այնուամենայնիվ, վերը նկարագրված մեթոդները տրամադրում են համապարփակ տվյալներ։
Բուժում
Եթե խոսենք թերապևտիկ միջոցառումների մասին, ապա դրանք առաջին հերթին պետք է ուղղված լինեն առաջնային պաթոլոգիայից ձերբազատմանը, որը բարդություններ է առաջացրել այս տհաճ հիվանդության տեսքով։ Խրոնիկ գաստրիտի ախտորոշումից հետո կլինիկայում բուժումը սպասվում է միայն ամենադժվար իրավիճակներում։ Որպես կանոն, հիվանդը կարող է թերապիայի կուրս անցնել տանը՝ ընդունելով իրեն նշանակված դեղերը։ Որպես կանոն, բավական չէ պարզապես ձեռք բերել բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները։ Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք հավատարիմ մնալ խիստ դիետայի: Ճաշացանկը մշակվում է բժշկի կողմից, և հիվանդը պետք է խստորեն հետևի մասնագետի բոլոր առաջարկություններին։
Եթեխոսել դեղամիջոցների մասին, որոնք կարող են մեղմել հիվանդի վիճակը, ապա պետք է ընդգծել դրանց հասցվող վնասը՝
- Հակաբիոտիկներ. Որպես կանոն, դրանք օգտագործվում են, եթե պարզվել է, որ քրոնիկ գաստրիտը հայտնվել է Helicobacter pylori-ի ակտիվության ֆոնին։ Սա շատ ուժեղ բակտերիա է, ուստի հաճախ բացակայում է միայն մեկ դեղամիջոց և պահանջվում է դեղերի խումբ: Հակառակ դեպքում վերականգնումը բացառվում է։ Հակաբիոտիկների բուժման ընթացքը սովորաբար չի գերազանցում երկու շաբաթը։
- Թթվային մակարդակը կարգավորող դեղամիջոցներ. Դրանք ներառում են ինհիբիտորներ, որոնք ի վիճակի են ճնշել չափազանց շատ թթու արտազատող բջիջների աշխատանքը: Կարող են օգտագործվել նաև H2 արգելափակումներ: Այնուամենայնիվ, նման դեղամիջոցների չափազանց երկար ընդունումը վտանգավոր է, քանի որ դրանք ավելի փխրուն են դարձնում ոսկորները։ Կոտրվածքի վտանգ կա։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել կալցիում կամ ոսկորները ամրացնող այլ միջոցներ։
- Հակաթթուներ. Հաճախ, նույնիսկ քրոնիկ գաստրիտով, կարող են առաջանալ սրման ժամանակաշրջաններ: Նման իրավիճակներում պահանջվում են արագ գործող դեղամիջոցներ, որոնք կարող են թեթևացնել ցավը և հիվանդության այլ ախտանիշները: Հակաթթուները արագորեն չեզոքացնող ազդեցություն են ունենում ստամոքսի թթվի վրա, ինչը մեծապես մեղմացնում է ցավը։ Սակայն նման դեղամիջոցներ ընդունելիս կողմնակի ազդեցություն կարող է առաջանալ փորկապության կամ հակառակը՝ լուծի տեսքով։
Հաշվի առնելով քրոնիկ գաստրիտի էթիոլոգիան, պաթոգենեզը, կլինիկան, ախտորոշումը և բուժումը, հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիայի համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն.միայն առավել առաջադեմ և ծանր դեպքերում: Նման իրավիճակում բժիշկը կատարում է վիրահատություն, որի ընթացքում հեռացվում է ախտահարված և չվերականգնվող հյուսվածքի տարածքը։ Այնուամենայնիվ, բժիշկներն ավելի հաճախ նախընտրում են պահպանողական բուժում։
Եթե խոսենք ավանդական բժշկության մեթոդների մասին, ապա նման բուժումը թույլատրելի է, բայց ոչ որպես հիմնական բուժական միջոց։ Անհրաժեշտ է նաև համաձայնեցնել այս հարցը ներկա բժշկի հետ, քանի որ որոշ ընթացակարգեր կարող են վնասել հիվանդին: Օրինակ, դուք չպետք է տաքացնեք, եթե մարմնում բորբոքային գործընթացներ են տեղի ունենում: Քանի որ խոսքը ստամոքսի գրգռված պատերի մասին է, պետք է հասկանալ, որ որոշ մթերքներ կարող են միայն սրել իրավիճակը։ Ժողովրդական բժշկության մեջ հաճախ օգտագործվում են սխտոր, պղպեղ, սոխ և այլ գրգռիչներ։ Այնպես որ, չարժե ռիսկի դիմել: Նույնիսկ եթե արտադրանքը օգտագործվում է որպես բուժում, այն չպետք է լինի այն բաների ցանկում, որոնք չպետք է ընդունվեն հիվանդի կողմից: Արգելված մթերքների ճշգրիտ ցանկը մշակում է նաև դիետան կազմող և հիվանդի վիճակը վերահսկող բժիշկը։
Բուժքույրական խնամքի առանձնահատկությունները
Այս հիվանդության բուժման գործընթացում մեծ մասնակցություն ունի նաև կրտսեր բժշկական անձնակազմը։ Բուժքույրերն ապահովում են, որ հիվանդը հետևի բոլոր առաջարկություններին, որոնք վերաբերում են պատշաճ սնուցմանը և սննդակարգին: Նրանք նաև բացատրում են հիվանդներին, թե որքան կարևոր և ինչու է դիետիկ սնունդն այդքան կարևոր նման հիվանդությունների դեպքում: Բուժքույրերն օգնում են կատարել ախտորոշիչ ընթացակարգեր։ Եթե հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, նրանք նույնպեսվերահսկել այն սնունդը, որը բերում են հիվանդի հարազատները. Անհրաժեշտության դեպքում հայտարարում են թույլատրելի ուտեստների ցանկը։
