Ինչպես ստուգել մենինգիտը երեխաների և մեծահասակների մոտ. ախտորոշման մեթոդներ, ախտանիշներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Մենինգիտը ողնուղեղի և ուղեղի լորձաթաղանթի հանկարծակի բորբոքում է: Այս հիվանդության զարգացումը կարող են հրահրել բակտերիաները, վիրուսները, ինչպես նաև այլ միկրոօրգանիզմները: Բացի այդ, այս հիվանդության պատճառը հաճախ ոչ վարակիչ գործոններն են: Մարդու կյանքի համար ամենավտանգավորը բակտերիալ մենինգիտն է, քանի որ այն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի մոտ գտնվող թաղանթի վրա։ Այս հոդվածում դուք կարող եք պարզել, թե ինչպես է մենինգիտը ստուգվում մեծահասակների և երեխաների մոտ, ինչ ախտանիշներով է ուղեկցվում այս հիվանդությունը։ Հարկ է նշել, որ ախտանշանները կարող են տարբեր լինել, դա կախված կլինի հիվանդության հարուցիչի կոնկրետ տեսակից։

պաթոգեններ

Մինչև հարցին պատասխանելը, թե ինչպես է մենինգիտը ստուգվում, անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հասկանալ դրա հարուցիչները.հիվանդություն. Սուր մենինգիտը հիվանդության կլինիկական համախտանիշ է, որը բնութագրվում է մենինգիալ ախտանիշներով, որոնք կարող են դիտվել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Սուր մենինգիտը սահմանվում է որպես ողնուղեղային հեղուկում հայտնաբերված սպիտակ բջիջների անբնական քանակություն: Տարբեր վարակիչ նյութեր, ինչպես նաև ոչ վարակիչ հիվանդությունները կարող են առաջացնել սուր համախտանիշ։

Սուր տիպի մենինգիտի ամենատարածված վարակիչ պատճառները վիրուսներով, բակտերիաներով, միկոբակտերիայով վարակներն են, որոնք առաջացնում են այս համախտանիշը:

Բակտերիալ մենինգիտ

Հիվանդության այս ձևն առավել հաճախ ախտորոշվում է հիվանդների մոտ: Բակտերիալ մենինգիտի ընդհանուր տարածվածությունը կազմում է 3 դեպք յուրաքանչյուր 100000 բնակչի համար։ Հարկ է նշել, որ բոլոր ախտորոշված դեպքերի 80%-ում բակտերիալ մենինգիտը հրահրվում է Haemophilus influenzae-ով, meningococcus-ով և pneumococcus-ով։

Բակտերիալ մենինգիտը ամենից հաճախ ախտորոշվում է մեծահասակների մոտ: Շատ դեպքերում այս հիվանդության հիմնական հարուցիչը պնևմակոկն է (դեպքերի 47%)։ Պաթոգենի տեսակը կախված կլինի հիվանդի տարիքից, ինչպես նաև այլ նախատրամադրող գործոններից: Օրինակ՝ նորածինների մոտ B խմբի streptococci-ն ամենից հաճախ հրահրում է այս պաթոլոգիան։

Streptococcus խումբ B

Նորածինների մոտ մենինգիտի բոլոր դեպքերի գրեթե կեսը ախտորոշվում է նրանց կյանքի առաջին ամսում: Streptococcus-ը երեխային կարող է փոխանցվել մորից՝ ծննդյան ժամանակ, ինչպես նաև ձեռքերիցանձնակազմ.

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մենինգիտից մահացության մակարդակը, որն առաջացել է B խմբի streptococcus-ից, տատանվում է 7%-ից մինչև 27%։

Hemophilus influenzae

Ավելի վաղ հեմոֆիլային մենինգիտը շատ դեպքերում ախտորոշվել է նորածինների մոտ, ինչպես նաև մանկության շրջանում, հիվանդացության գագաթնակետը գրանցվել է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ: Հիվանդացության նվազումը կարելի է բացատրել կոնյուգացիոն պատվաստանյութի լայն կիրառմամբ, որն ուղղված է հեմոֆիլուս գրիպի տիպի B-ի դեմ պայքարին::

Ինչ վերաբերում է մենինգիտից մահացության մակարդակին, որն առաջացել է Haemophilus influenzae վարակի հետևանքով, ապա այն տատանվում է բոլոր դեպքերի 3%-ից մինչև 6%-ի սահմաններում:

Meningococcus

Այս հարուցիչը ամենից հաճախ հրահրում է մենինգիտի զարգացումը երիտասարդների և երեխաների մոտ: Մենինգոկոկային վարակի զարգացման մեխանիզմում դեր են խաղում գրիպի վիրուսները։ Մենինգոկոկային հիվանդության հետևանքով առաջացած մենինգիտից մահացության ընդհանուր մակարդակը կկազմի 3%-ից 13%:

պնևմակոկ

Այսօր պնևմակոկը համարվում է բակտերիալ համայնքից ձեռք բերված մենինգիտի ամենատարածված հարուցիչը: Հիվանդությունը ախտորոշվում է բոլոր ախտորոշված մենինգիտների ընդհանուր թվի 47%-ի մոտ։

Պնևմակոկային մենինգիտով տառապող հիվանդները հաճախ ունենում են վարակի հեռավոր կամ շարունակական օջախներ, ինչպիսիք են միջին ականջի բորբոքումը, թոքաբորբը, սինուսիտը, մաստոիդիտը, էնդոկարդիտը:

Ամենալուրջ վարակները կարող են առաջանալ այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն փայծաղի հեռացում, բազմակի միելոմա, հիպոգամագլոբուլինեմիա,ալկոհոլիզմ, թերսնուցում, երիկամների կամ լյարդի քրոնիկ հիվանդություն, քաղցկեղ, շաքարային դիաբետ:

Պնևմակոկը համարվում է հիվանդության ամենատարածված հարուցիչը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել են գանգի հիմքի կոտրվածք, որն ուղեկցվել է ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքով։ Մահացության մակարդակը այս դեպքում կկազմի 19%-ից մինչև 26%.

Սիմպտոմատիկա

Ուրեմն, եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչպես է մենինգիտը փորձարկվում: Մասնագետն առաջին հերթին ուշադրություն է դարձնում պաթոլոգիայի արտաքին ախտանիշներին. Դրանք կլինեն հետևյալը՝

1. Գլխացավ.
2. Սրտխառնոց.
3. Շփոթություն.
4. Տեսողության խանգարում.
5. Ջերմության ջերմաստիճան.
6. Բարձր ձայնի և պայծառ լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում։
7. կոշտ պարանոց.

Հիվանդությունը, որպես կանոն, որոշվելու է ողնուղեղային հեղուկի անալիզով։ Խոսելով այն մասին, թե ինչպես է այս մեթոդով ստուգվում մենինգիտը, ապա դրա համար կատարվում է գոտկային պունկցիա, այսինքն՝ գոտկային պունկցիա։

Նշաններ

Հիվանդության բնորոշ ախտանիշները ներառում են պարանոցի կոշտություն, մարմնի բարձր ջերմաստիճան և գիտակցության խանգարում: Բայց այս ախտանշանները հանդիպում են բակտերիալ մենինգիտի դեպքերի միայն 45%-ի դեպքում: Եթե որևէ նշան չի հայտնաբերվել, ապա մենինգիտը քիչ հավանական կլինի: Մեծահասակ հիվանդների մոտ ծանր գլխացավը համարվում է հիվանդության զարգացման ամենատարածված նշանը: Այն հայտնվում է բոլոր դեպքերի 90% -ումբակտերիալ մենինգիտի ախտորոշում.

Գլխի հետևի մկանների կոշտություն, որն առաջացել է ուղեղի թաղանթների գրգռման հետևանքով, նկատվում է բակտերիալ վարակ զարգացած չափահաս հիվանդների 70%-ի մոտ: Մենինգիտի ժամանակ սովորաբար նկատվող այլ կլինիկական ախտանիշներ ներառում են ձայների պաթոլոգիական ֆոբիան, ինչպես նաև ֆոտոֆոբիան:

Ինչպե՞ս թեստավորել մենինգիտի համար:

Ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս հիվանդի մոտ, մեծապես օգնում են հիվանդության ախտորոշմանը։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ հիվանդությունը որոշելիս պետք է հաշվի առնել այլ առանձնահատկություններ. Մտածեք առանձին, թե ինչպես կարելի է ստուգել մենինգիտը երեխայի և մեծահասակների մոտ:

Մեծահասակ հիվանդի մոտ

Լրացուցիչ ախտանշանները ներառում են դրական Բրուդզինսկու և Քերնիգի և Լասեգեի նշանները: Ինչ է դա:

1. Քերնիգի ախտանիշով հիվանդը պառկած է անկողնում, իսկ ոտքերը վեր է քաշում, որոնք չեն կարող ուղղվել ծնկի հատվածում:
2. Բրուդզինսկու ախտանիշի դեպքում նկատվում է հակված դիրքում գտնվող հիվանդի կողմից ստորին վերջույթների ակամա ձգում: Նկատվում է նաև գլխի ակամա թեքություն առաջ։
3. Լասեգեի ախտանիշով առաջանում է ազդրային հոդի ուղղված վերջույթի պասիվ ճկում մոտ 45 աստիճանի անկյան տակ, ինչը հրահրում է մեջքից մինչև ոտքերի տեղայնացված սուր ցավ։

Եթե չգիտեք, թե ինչպես կատարել մենինգիտի ախտորոշումը տնային պայմաններում, կարող եք օգտագործել վերը նշված մեթոդները: Այս ախտանիշները ունեն բարձր ախտորոշիչ առանձնահատկությունհիվանդության սահմանումը, քանի որ նման նշաններ հազվադեպ են նկատվում այլ հիվանդությունների դեպքում։

Եթե մենինգիտը առաջացել է մենինգոկոկային բակտերիայից, ապա այդ բակտերիաները կտարածվեն արյան միջոցով՝ դրանով իսկ առաջացնելով purpura: Նման իրավիճակում մաշկի արտաքին տեսքը փոխվում է, մարմնի, ստորին վերջույթների, լորձաթաղանթների վրա հայտնվում են բազմաթիվ մանր ու անկանոն կարմիր կամ մանուշակագույն բծեր։ Որոշ դեպքերում դրանք չեն ձևավորվում ներբանների կամ ճկման մակերեսների վրա: Չնայած այն հանգամանքին, որ նման ցանները ոչ բոլոր դեպքերում են լինում, դրանք բավականին հատուկ են այս հիվանդությանը։

Երեխաների մեջ

Իսկ ինչպե՞ս ստուգել երեխայի մոտ մենինգիտը տանը: Բանն այն է, որ փոքր երեխաների մոտ հաճախ հիվանդության ոչ մի բնորոշ նշան չի նկատվում, հատկապես, եթե մենինգիտի զարգացման սկզբնական փուլ կա: Երբեմն երեխաները դառնում են պարզապես դյուրագրգիռ, ցավոտ և ուրախ: 6 ամսականում նկատվում են ոտքերի ցավեր, տառատեսակի ցցվածություն, վերջույթների սառը, մաշկի գունատություն, որոնք մենինգիտի նախանշաններ են։ Վերևում նկարագրված բնորոշ ցանը նույնպես ցույց կտա այս հիվանդության զարգացումը:

Վճռականություն տանը

Այսպիսով, մենք շարունակում ենք քննարկել, թե ինչպես կարելի է ստուգել մենինգիտը մեծահասակների և երեխաների մոտ տանը: Այս հիվանդությունը համարվում է բավականին լուրջ, այն հաճախ սպառնում է կյանքին իր պաթոլոգիական գործընթացով, սակայն վաղ ախտանշանները հաճախ գրիպ են հիշեցնում։ Սա դժվարացնում է ախտորոշումըորն իրականացվում է տանը։

Մենինգիտը տնային պայմաններում ստուգելուց առաջ պետք է ուշադրություն դարձնել, որ ընդհանուր առմամբ այս հիվանդության 5 տեսակ կա։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի զարգացման իր պատճառները։ Ամենատարածված ձևերն են բակտերիալ և վիրուսային մենինգիտը: Շատ դեպքերում վիրուսն անցնում է ինքնուրույն՝ առանց որևէ թերապիայի։ Բայց եթե նկատվում է հիվանդության բակտերիալ տեսակ, ապա վաղ ախտորոշումն ու բուժումը պարզապես անհրաժեշտ են հիվանդի կյանքի համար։

Այսպիսով, ինչպե՞ս եք ստուգում, թե արդյոք ունեք մենինգիտ: Առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել այնպիսի ախտանիշների վրա, ինչպիսիք են անտանելի գլխացավը, մարմնի ջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացումը, գլխի հետևի մկանների խստությունը։ Եթե այս նշաններն ի հայտ գան, անհապաղ դիմեք բժշկի։

Պրոֆեսիոնալ ախտորոշում

Բժշկական հաստատությունից օգնություն խնդրելու դեպքում մասնագետը կիրականացնի որոշ ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք իրականացվում են խիստ ալգորիթմով: Դրանք պետք է ներառեն՝

1. Կենսաբանական նյութերի հավաքում.
2. Արյան գլյուկոզայի թեստ.
3. Քսուք՝ կոկորդի և քթի խոռոչի պաթոգեն միկրոֆլորայի համար։
4. Coagulogram, PTI.
5. ՄԻԱՎ-ի արյան ստուգում.
6. Լյարդի նմուշ.
7. Արյան անալիզ արյան կուլտուրաների զարգացման և ստերիլության համար:
8. Արյան անալիզ սերոլոգիայի համար.
9. Ֆոնուսի հետազոտություն անոթների կծկման համար:
10. Liquor.
11. CT.
12. Գանգի ռենտգեն։
13. Ստուգում նեղ մասնագետների կողմից.

Մենինգիտը կարող է առաջանալ բացարձակապես հանկարծակի, և զարգացումը տեղի կունենա նույնիսկ ավելի արագ: Եթե դուք ժամանակին չեք ճանաչում հիվանդությունը, ինչպես նաև չեք սկսում բուժումը, ապա դա կարող է առաջացնել խուլություն, էպիլեպսիա, կոնվեկտիվ խանգարումներ, հիդրոցեֆալուս և մահ։