Հնարավո՞ր է ստուգել երեխայի լսողությունը: Որո՞նք են այն ախտորոշելու ուղիները: Սա մի հարց է, որը հուզում է միլիոնավոր ծնողների, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է նորածնին և կան նորմայից հնարավոր շեղումների կասկածներ։
Երեխաների ձայնային զգայունության ստուգումը լսողության խնամքի գերագույն պարտականությունն է, քանի որ աուդիոլոգիական հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժվեն:
Ինչպե՞ս ստուգել երեխայի լսողությունը
Ժամանակակից բժշկությունն ունի հնարավորություններ, որոնք հասանելի չէին (առնվազն) 20 տարի առաջ, որոնք թույլ են տալիս ախտորոշել լսողական անոմալիաների առկայությունը կամ բացակայությունը ծնվելուց անմիջապես հետո:
Աուդիոլոգիայի ակտիվ զարգացման տարիների ընթացքում կուտակվել են շատ օգտակար գիտելիքներ, մշակվել են նորածինների լսողության հետազոտման և սկրինինգի բազմաթիվ մեթոդներ, ինչպես նաև 3-ից մինչև 3 տարեկան երեխաների վաղ լսողական սարքեր: 6ամիսներ բնածին անոմալիաներով։
Հարկ է նշել, որ անհնար է ստուգել երեխայի լսողությունը, ինչպես մեծահասակների մոտ, քանի որ դրա համար անհրաժեշտ են ավելի բարդ ախտորոշիչ մեթոդներ: Այս խնդիրը հեշտ չէ և մեծ պատասխանատվություն է ենթադրում, քանի որ որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի վերականգնման կանխատեսումը։ Երեխաների լսողության խանգարման ախտորոշման ամենակարևոր ասպեկտը գործողությունների ճիշտ և մանրակրկիտ հաջորդականությունն է, որը թույլ է տալիս ուրվագծել հիվանդության դեմ պայքարի ռազմավարությունը:
Ինչպե՞ս ստուգել մեկ ամսական երեխայի լսողությունը:
Մանկահասակ երեխաների համապարփակ աուդիոլոգիական հետազոտությունը ի հայտ է եկել 1976 թվականին Դեբրա Հասի և Ջեյմս Ջերգերի կողմից հորինված տեխնիկայի շնորհիվ: Դրա հիմնական սկզբունքն այն է, որ մանկական աուդիոլոգիայում ճիշտ ախտորոշում կարելի է անել միայն մի քանի թեստերի միջոցով, ոչ թե մեկ: Ուստի երեխայի լսողական ունակությունների ախտորոշումը պետք է ներառի վարքային աուդիոմետրիա, ինչպես նաև համալիրում հետազոտական ընդհանուր մեթոդներ: Հետազոտության ժամանակակից մեթոդները բաղկացած են՝
- Վարքային աուդիոմետրիա (կախված երեխայի տարիքից).
- Աուդիոմետրիայի նպատակ.
- Աուդիոմետրիայի դիմադրություն.
- Օտոակուստիկ արտանետումների գրանցում.
- Կարճ հետաձգված լսողական առաջացրած պոտենցիալ ձայնագրություն:
Վարքային ձայնի չափումների արդյունքները պետք է հաստատվեն օբյեկտիվ աուդիոմետրիայի արդյունքներով, քանի որ թեստերից յուրաքանչյուրն օգնում է առանձին ուսումնասիրել ցանկալի տարածքը։լսողական օրգան.
Արդյունքների մանրակրկիտ վերլուծությունից հետո բժիշկը հավաքում է ողջ տեղեկատվությունը մեկ ամբողջության մեջ և վերստեղծում երեխայի վիճակի իրական պատկերը: Բայց ինչպե՞ս է աուդիոլոգը ստուգում երեխաների լսողությունը: Նորածին հասակում աուդիոախտորոշման ընդհանուր սկզբունքների հիման վրա բժիշկը ձայնային գրգռիչին ի պատասխան վարքային ռեակցիաներ է ունենում, որից հետո եզրակացություններ է անում։
Ի՞նչ է ներառում օբյեկտիվ պատշաճ ուսումնասիրությունը:
Այս ախտորոշումը ներառում է հետևյալ ասպեկտները.
- Տվյալների հավաքագրում լսողական պաթոլոգիայի հնարավոր պատճառների վերաբերյալ։
- ԼՕՌ օրգանների հետազոտություն.
- Հղիության ընթացքի, ծննդաբերության և երեխայի զարգացման վերլուծություն կյանքի առաջին շաբաթներին։
- Գենետիկական անոմալիաների և դրանց հնարավոր ազդեցության ստուգում։
- Կազմել հարցաթերթիկ, որպեսզի ծնողները կարողանան գնահատել երեխայի վարքային ռեակցիաների առանձնահատկությունները՝ ըստ տարիքի:
- ABR սքրինինգ՝ ծնվելուց անմիջապես հետո նորածինների լսողությունը ստուգելու համար: Հենց նա է թույլ տալիս բացառել կամ որոշել լսողական նյարդաբանությունը։
հաղորդական խախտումներ
Այս պաթոլոգիաների դեպքում ներքին ականջն աշխատում է այնպես, ինչպես սպասվում էր, սակայն հիմնական խնդիրը տեղայնացված է կամ միջին կամ արտաքին լսողական օրգանում։ Նման խանգարումները հաճախ ժամանակավոր են և բուժելի, և պատճառներից մեկը կարող է լինել ծծմբի խցանը, որը խցանում է նեղ ականջի ջրանցքը և խանգարում է ձայնի ձայնին դեպի թմբկաթաղանթ:
Զգայական խանգարումներ
Ձայնի թափանցիկության այս վնասվածքներովպատճառը ներքին ականջի պաթոլոգիան է, որը, ցավոք, հնարավոր չէ շտկել։ Նման թերության պատճառները կարող են լինել մի քանի, և դրանցից հիմնականներն են՝
- գենետիկ հիվանդություններ, որոնց դեպքում տեղի է ունենում լսողության կորուստ;
- մոր վիրուսային վարակները հղիության ընթացքում;
- պաթոլոգիական տոքսիկոզ;
- որոշ հակաբիոտիկների ընդունում;
- ծննդյան տրավմա;
- նորածինների ասֆիքսիա;
- խորը վաղաժամություն;
- Մանկական վարակներ (էնցեֆալիտ, մենինգիտ, կարմիր տենդ, բարդ գրիպ):
Լսողության թեստ
Չնայած գիտական և տեխնոլոգիական առաջընթացին, ոչ բոլոր ժամանակակից ծննդարաններն են հագեցած անհրաժեշտ սարքավորումներով, որոնք թույլ են տալիս ախտորոշել լսողության խանգարումը նորածինների մոտ։ Հետևաբար, եթե ձեր երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո չի հետազոտվել, ապա անոմալիաների ամենաչնչին ակնարկի դեպքում նրան տարեք կլինիկա՝ հնարավորինս շուտ տեսնելու աուդիոլոգ, օտոլարինգոլոգ կամ քիթ-կոկորդ-ականջաբան՝ չսպասելով ֆիզիկական հետազոտությանը, որը սովորաբար իրականացվում է: չորս ամսական հասակում։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում նորածինը։
Այն, որ արգանդում գտնվող երեխան ձայներ է լսում, վաղուց ապացուցված է։ Բայց որոշ երեխաներ շրջապատված են խորը և անթափանց լռությամբ, և ըստ վիճակագրության՝ դրա հավանականությունը մոտ 15։1000 է, և դրա պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել։ Անհնար է ստուգել երեխայի հնչյունաբանական լսողությունը առանց սկրինինգ թեստի, քանի որ երեխան չի կարող ձեզ ասել՝ ինչ-որ բան լսո՞ւմ է, թե՞ ոչ: Եվ դա արվում էհատուկ սենսոր, որը փոխանցում է հատուկ ձայնային ազդանշաններ, իսկ կոխլեայի արձագանքները փոխանցվում են հատուկ խոսափողին և ձայնագրվում: Դրանից հետո ստացված տվյալները վերլուծվում են, և բժիշկը պատկերացում է ստանում նորածնի լսողության վիճակի մասին։
Շեղումները հաստատելուց հետո նշանակվում է ASEP մեթոդը (կարճ լատենտային լսողական էվոկացիոն պոտենցիալներ), որը թույլ է տալիս որոշել լսողական պաթոլոգիաների աստիճանը։ Հետագայում նշանակվում է ակուստիկ իմպեդանսաչափություն, որն օգնում է հայտնաբերել թմբկաթաղանթում հեղուկի առկայությունը կամ ականջի ջրանցքի ֆունկցիաների խախտումը։
Երեխայի ծնողների թեստ
Երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո պետք է ուշադրություն դարձնել ձայնային գրգռիչներին նրա արձագանքին։ Եթե նա պարբերաբար ուշադրություն չի դարձնում դրանց, ապա դուք պետք է զգոն լինեք և ինքներդ պատասխանեք ստորև տրված հարցերին.
- Ձեր երեխան զսպում է բարձր ձայները:
- Կյանքի առաջին ամսում նա սառչում է բարձր ձայնից:
- Արդյո՞ք 1 ամսական երեխան շրջվում է իր հետևից ձայն լսելու համար:
- Երեք ամսական երեխան արձագանքո՞ւմ է մոր ձայնին:
- Ինչպե՞ս է չորս ամսական երեխան արձագանքում չնչին ձայնին, պտտո՞ւմ է գլուխը։
- Ձեր 2 կամ 4 ամսական փոքրիկը սովորե՞լ է կուլ տալ:
- Արդյո՞ք նա բամբասում է հինգ ամսականում:
- Արդյո՞ք երեխան տասը ամսականում նոր ձայներ է արձակում:
- Երեխան հասկանու՞մ է այնպիսի բառերի իմաստը, ինչպիսիք են «պապա», «մայրիկ», «տուր»,«չեմ կարող», «ցտեսություն» կամ «բարև» տասը ամսականում:
- Արդյո՞ք նա պարզ բառեր է ասում մեկ տարեկանում:
Եթե կարող եք այո պատասխանել վերը նշված բոլոր հարցերին, ապա անհանգստանալու պատճառ չի կարող լինել:
Թեստ երեխաների համար մեկ տարի անց
Մեկ տարի հետո երեխան մեծանում է, և շեղումները ավելի հեշտ են նկատել, գլխավորը ուշադիր լինելն է և իմանալ հետևյալ հարցերի պատասխանները.
- Երեխան նկատո՞ւմ է, որ ինչ-որ մեկը խոսում է իր հետ, եթե նա իրեն չի տեսնում:
- Ձեր երեխան հաճա՞խ է հարցնում, երբ խոսում եք նրա հետ:
- Արդյո՞ք երեխան մեծ ուշադրություն է դարձնում խոսողի դեմքի արտահայտություններին:
- Նա շա՞տ է բարձրացնում հեռուստացույցի ձայնը։
- Նկատե՞լ եք, որ երեխան չի լսում հեռախոսի ձայնը։ Նա հեռախոսը դնում է մի ականջի մեջ, հետո մյուսի մեջ։
Եթե ձեզ հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես ստուգել 3 տարեկան երեխայի լսողությունը, ապա ստուգեք նրա արձագանքը երաժշտական խաղալիքների պարզ հնչյուններին (հարմոնիկա, թմբուկ կամ ծխամորճ): Ինչպե՞ս է երեխան նավարկում տարածության մեջ, երբ դուք հնչում եք ձայնը՝ դուրս գալով իր տեսադաշտից: Եթե նա շրջում է գլուխը, սառչում, սկսում է ակտիվորեն շարժվել գրգռիչի աղբյուր փնտրելու համար, ապա ամեն ինչ լավ է, և անհանգստանալու պատճառ չկա։
Նկատելով նման շեղումներ, դուք պետք է այցելեք աուդիոլոգի խորհրդատվության և հետագա գործողությունների ծրագրի համար:
Ո՞ր մեթոդն է հարմար, եթե երեխան մեծ է։
Ինչպես ստուգել երեխայի լսողությունըավելի մեծ տարիք? Եթե նա արդեն լավ ու հստակ արտասանում է բառերը, ապա խոսքի օգնությամբ կարող եք իմանալ լսողական կարողությունների վիճակի մասին։ Դա անելու համար հարկավոր է երեխայից 6 մետրով հեռանալ և այս հեռավորությունից շշուկով արտասանել տարբեր բառեր։ Նախ, նա պետք է դեմքով լինի աջ կողմով (ձախ ականջը խցանված բամբակով), իսկ հետո՝ հակառակը։ Եթե երեխան չի լսում խոսքերը, ապա պետք է աստիճանաբար կրճատել հեռավորությունը, նա պետք է կրկնի ձեր ասած խոսքերը։ Երեխային հետաքրքրություն պահպանելու համար ամեն ինչ կարող եք պատկերացնել որպես զվարճալի խաղ։
Ի՞նչ անել?
Երեխայի մոտ լսողության անոմալիա ախտորոշելու պահից առաջին հերթին պետք է մտածել լսողական սարք ձեռք բերելու մասին, քանի որ դրա ժամանակին գնումը փոքր մարդուն թույլ կտա հարմարվել հասարակությանը և ամբողջ աշխարհին։. Նրա ապագան ուղղակիորեն կախված է սրանից։
Լսողական ապարատի ընտրությունը պետք է հիմնված լինի հիմնականում որակի վրա, քանի որ որքան երկար լինի այն, այնքան լավ:
Եթե դուք ախտորոշում եք լսողության խնդիրներ ունեցող երեխաների վերականգնողական մասնագիտացված կենտրոնում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, փորձառու մասնագետները հենց տեղում կընտրեն ճիշտ սարքը, որն, իհարկե, կխնայի և՛ ժամանակ, և՛ նյարդերը. Ի վերջո, լսողական սարքը զուտ անհատական բան է, և ընտրությունը պետք է կատարվի՝ ելնելով երեխայի տարիքից, հաճախականությունից, ականջի ջրանցքի չափից, ինչպես նաև ԼՕՌ օրգանների վիճակից: Հետևաբար, երբ պատասխանելով այն հարցին, թե որտեղ կարող եք ստուգել ձեր երեխայի լսողությունը, դուք պետք է առաջնորդվեք մի քանի ասպեկտներով:
Մինչև 15 տարեկան երեխաները կարող են օգտվել ականջի հետևի սարքերից: Վերականգնման ժամանակահատվածում երեխայի յուրաքանչյուր եռամսյակը պետք է հետազոտվի մասնագետի կողմից, ով վերահսկում է դրական դինամիկան և կարգավորում լսողական սարքը, քանի որ ամենափոքր ցուրտը տապալում է նրա պարամետրերը: Անհնար է դա անել ինքնուրույն, քանի որ սխալ ընտրված հաճախականությունը կամ ավելացված ծավալը կարող է ամբողջությամբ ատրոֆացնել լսողական նյարդից մնացածը: Կարևոր է նաև հաճախել խուլ երեխաների հատուկ դասընթացների, որոնք դասավանդում են փորձառու աուդիոլոգները, որպեսզի սովորեցնեն բառերը ճիշտ արտասանել։
