Ողնուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) առանձին չի կատարվում։ Բացի բուն ողնաշարի ջրանցքից, նկարում պատկերված են ողնաշարի կառուցվածքները, նյարդերը։ ՄՌՏ-ն ներքին օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման արդյունավետ միջոց է։ Կարդացեք ավելին այդ մասին հոդվածում։
Մեթոդի էությունը
ՄՌՏ-ի էությունը միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի ֆենոմենի օգտագործումն է։ Սա նշանակում է, որ էլեկտրամագնիսական ալիքները, որոնք ստեղծվում են տոմոգրաֆում, կարողանում են գրավել իոնների կոնցենտրացիան մարմնի ներքին օրգաններում և հյուսվածքներում։ Մարդու մարմնում ամենաբարձր կոնցենտրացիան բնորոշ է ջրածնի իոններին: Մագնիսական դաշտի ազդեցության տակ նրանք սկսում են «թրթռալ»։ Այս գործընթացն ուղեկցվում է էներգիայի արտազատմամբ։
Ստեղծված էներգիան գրավում է համակարգչի ծրագրաշարը և ցուցադրվում մոնիտորի վրա: Պատկերները պարզ են, այնպես որ դուք կարող եք տեսնել ներքին օրգանների պաթոլոգիան վաղ փուլում։
Ուղեղի և ողնուղեղի ՄՌՏ-ն ամենաշատերից մեկն էկենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման տեղեկատվական մեթոդներ.
Ինչ կարելի է տեսնել MRI-ով
Ողնուղեղի և ողնաշարի ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս հետևյալը՝
- ողնաշարերի մարմինների և գործընթացների կառուցվածքը;
- միջողնաշարային սկավառակների կառուցվածքը;
- ճողվածքային սկավառակներ;
- բորբոքային պրոցեսներ ողնաշարի և ողնուղեղում;
- կոտրվածքներ ողերի կոտրվածքներ;
- ողնաշարի և ողնուղեղի նորագոյացություններ;
- կծկված նյարդերն ու ողնուղեղի արմատները։
Ինչպես կարող եք տեսնել վերը նշված ցանկից, այն հիվանդությունների ցանկը, որոնք կարելի է ախտորոշել MRI-ով, իսկապես լայն է:
Հիմնական ցուցումներ
Չնայած ողնուղեղի ՄՌՏ-ի տեղեկատվական բարձր պարունակությանը, այս ախտորոշիչ մեթոդը ոչ բոլորին է վերապահված։ Միայն հիվանդի հետ մանրակրկիտ զրույցից և նրա զննումից, հիմնական լաբորատոր հետազոտություններից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը գրում է MRI-ի ուղեգիր:
Այս ընթացակարգի հիմնական ցուցումները հետևյալն են՝
- բնածին անոմալիաներ ողնաշարի կամ ողնուղեղի կառուցվածքում;
- ողնաշարի ջրանցքի կամ ողերի տրավմատիկ վնասվածք;
- ճողվածքային սկավառակներ;
- ողնուղեղի առաջնային ուռուցքի կամ այլ օրգանների ուռուցքների մետաստազիայի կասկած;
- ողնուղեղի արյան մատակարարման խանգարում;
- օստեոմիելիտը բորբոքային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ոսկորների քայքայմամբ.գործվածք;
- ցրված սկլերոզը կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություն է, որի ժամանակ քայքայվում է նյարդերի միելինային թաղանթը;
- մեջքի ցավ առանց հայտնի պատճառի.
Երբեմն անհրաժեշտություն է առաջանում արգանդի վզիկի ողնուղեղի MRI անել, երբ մարդը բողոքում է գլխացավից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ողնաշարի պարանոցային ճողվածքը սեղմում է ողնուղեղի արմատները, և ցավը տարածվում է դեպի գլուխը։
Պրոցեդուրաների հակացուցումներ
Կան պայմաններ, որոնց դեպքում ՄՌՏ-ն բացարձակապես հակացուցված է: Դրանք բաժանվում են բացարձակ և հարաբերականի։ Առաջին դեպքում ՄՌՏ-ն բացառվում է ցանկացած պարագայում։ Երկրորդում բժիշկը անհատապես որոշում է տոմոգրաֆիայի հնարավորությունը։ Որոշումը կայացվում է հօգուտ MRI-ի, եթե հնարավոր բացասական հետևանքները ավելի ցածր են, քան մեթոդի ակնկալվող առավելությունները:
Կա միայն մեկ բացարձակ հակացուցում՝ մարմնում ցանկացած մետաղական առարկայի առկայությունը.
- պեյսմեյքեր;
- պրոթեզային հոդ;
- անոթային սեղմակներ;
- ինսուլինի պոմպ և ավելին:
Ողնուղեղի MRI-ի հարաբերական հակացուցումները ներառում են՝
- մարմնի քաշը ավելի քան 130 կգ;
- կլաուստրոֆոբիա;
- հոգեկան հիվանդություն, որը թույլ չի տալիս հիվանդին երկար ժամանակ անշարժ մնալ;
- հիպերկինետիկ համախտանիշ - ակամա շարժումների առաջացում՝ կապված ուղեղի մասնագիտացված կառուցվածքների հիվանդության հետ (բազային գանգլիա);
- սրտի ծանր հիվանդությունանոթային համակարգ, որը հանգեցրել է սրտի աշխատանքի խանգարման։
Կարո՞ղ է երեխան կատարել MRI:
Երեխաների և հղիների համար տոմոգրաֆիայի միջոցով հիվանդությունների ախտորոշման նպատակահարմարության հարցը դեռևս վիճելի է։ Բժիշկներից շատերը հավատարիմ են նույն սկզբունքին, ինչ հարաբերական հակացուցումների դեպքում. երեխայի ողնուղեղի ՄՌՏ պետք է կատարել զգուշությամբ, եթե նախատեսված օգուտը գերազանցում է վնասը::
ՄՌՏ-ի ողջ ժամանակահատվածում բարդություններ չեն նկատվել։ Հղիության առաջին եռամսյակի կանանց հետ պետք է առանձնահատուկ խնամք ցուցաբերել: Հենց այս ժամանակահատվածում է տեղի ունենում պտղի բոլոր ներքին օրգանների երեսպատումը։ Բայց եթե նման անհրաժեշտություն կա, բժիշկները հղիության հենց սկզբում նշանակում են ՄՌՏ։
Պրոցեդուրայի տարատեսակներ
Ողնուղեղի MRI-ի մի քանի դասակարգում կա: Դրանցից մեկը հաշվի է առնում ողնաշարի և ողնուղեղի հետազոտվող հատվածը՝
- արգանդի վզիկի;
- կրծքավանդակ;
- գոտկային;
- սակրալ;
- խառը տարբերակներ՝ արգանդի վզիկի, գոտկատեղային:
Երկրորդ դասակարգումը հիմնված է այն բանի վրա, թե արդյոք կոնտրաստային նյութ է ներարկվում մարմնին: Այսպիսով, կարող է լինել MRI առանց և կոնտրաստով:
Հակապատկերի առանձնահատկությունները
Ողնուղեղի ՄՌՏ կոնտրաստով մեծացնում է մեթոդի ախտորոշիչ արժեքը։ Սա հատկապես կարևոր է, եթե կասկածում եք ողնաշարի ջրանցքում նորագոյացությունների առկայությանը: Ուռուցքը և առողջ հյուսվածքը տարբեր կերպ են կուտակում հակադրությունը: Սատարբերությունը ֆիքսված է նկարում, որը թույլ է տալիս վաղ փուլում ախտորոշել ուռուցքաբանությունը։
ՄՌՏ-ում օգտագործվող կոնտրաստային նյութը հիմնված է գադոլինիումի վրա: Այն բացարձակապես անվտանգ է օրգանիզմի համար և հազվադեպ է առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ։ Բայց ամեն դեպքում, նախքան նկարելը, պետք է թեստ անել կոնտրաստով։ Դրա համար նյութի փոքր քանակությունը ենթամաշկային ներարկվում է։ Այն բանից հետո, երբ բժիշկը դիտարկում է մաշկի ռեակցիան: Քորի, ցանի կամ կարմրության հայտնվելը վկայում է գերզգայունության առկայության մասին։ Սա նշանակում է, որ հակադրության օգտագործումը պետք է հրաժարվել։
MRI քայլեր
Տոմոգրամիա իրականացնելը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Հիմնական բանը բոլոր մետաղական զարդերը հեռացնելն է, շարժական պրոթեզները, լսողական սարքերը և այլն: Մետաղի առկայությունը կարող է հանգեցնել ոչ միայն պատկերի որակի խախտման, այլև սկաների վնասմանը։
Հիվանդը պառկում է հատուկ սեղանի վրա, նրա ձեռքերն ու ոտքերը կապում են ժապավեններով։ Գլուխը նույնպես ամրացված է։ Սա անհրաժեշտ է լիարժեք անշարժություն ապահովելու համար։
Հաջորդ, աղյուսակը տեղափոխվում է հենց տոմոգրաֆ: Այն, որ տոմոգրաֆը միացված է, կարելի է հասկանալ այն ճռճռոցով և կտկտոցով, որ այն կատարում է շահագործման ընթացքում։ Նույնիսկ այն մարդիկ, ովքեր երբեք չեն տառապել կլաուստրոֆոբիայից, կարող են նոպա ունենալ ընթացակարգի ընթացքում: Սարքում շատ քիչ տեղ կա, իսկ ձայնը բարձր է ու տհաճ։
Ուստի բժիշկը պետք է հիվանդին բացատրի պրոցեդուրաների առանձնահատկությունները և համոզի նրան դրա անվտանգության մեջ։ Եթե հիվանդը շատ է անհանգստանում, բժիշկը նշանակում է հանգստացնող միջոցներ։
ընթացքումզննում, ախտորոշիչը գտնվում է կողքի սենյակում՝ ապակե միջնորմի հետևում։ Նա միշտ կապի մեջ է հիվանդի հետ, ուստի խուճապի մատնվելու կարիք չկա։
MRI-ի տեւողությունը կախված է հետազոտվող ողնաշարի հատվածից: Միջին հաշվով, սովորական տոմոգրաֆիայի տևողությունը 40 րոպե է, կոնտրաստի ներդրմամբ՝ մեկուկես ժամ։
Բժիշկների եզրակացությունը և առաջարկությունները
Կրծքավանդակի շրջանի կամ այլ հատվածների ողնուղեղի ՄՌՏ-ն ավարտվելուց հետո բժիշկը նկարագրում է նկարը և տալիս եզրակացություն։
Եզրափակելով, նա նախ մանրամասն նկարագրում է իր տեսած ողնուղեղի և ողնաշարի կառուցվածքները, դրանց փոխհարաբերությունները միմյանց հետ, արդյոք կա պաթոլոգիա:
Ներքևում նա դնում է ենթադրյալ ախտորոշումը այն նշանների հիման վրա, որոնք կան ՄՌՏ-ում: Բայց վերջնական կլինիկական ախտորոշումը կարող է կատարել միայն ներկա բժիշկը: Պաթոլոգիայի բնույթը ճշգրիտ որոշելու համար մեկ MRI բավարար չէ: Ախտորոշումը կատարվում է համալիր՝ հիմնվելով կլինիկայի, գանգատների, հետազոտության տվյալների և հետազոտման այլ մեթոդների վրա։
Ախտորոշումը հաստատելուց հետո միայն բժիշկը նշանակում է բուժում և տալիս համապատասխան առաջարկություններ։ Երբեմն լրացուցիչ խորհրդատվության կարիք է առաջանում այլ մասնագետների կողմից.
- նյարդաբան;
- նյարդավիրաբույժ;
- վնասվածքաբան.
Ողնուղեղի ՄՌՏ-ն իսկապես արդյունավետ մեթոդ է կենտրոնական նյարդային համակարգի այս հատվածի հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Բայց միայն ՄՌՏ-ով ախտորոշում կատարելը պարտադիր չէ։ Միշտ պետք է լինի համապարփակ մոտեցում:
