Արցունքագեղձի բորբոքումն այլ կերպ կոչվում է դակրիոադենիտ: Այս հիվանդության պատճառը կարող է լինել արցունքապարկի և արցունքաբեր խողովակների լորձաթաղանթի և՛ մեխանիկական, և՛ թունավոր գրգռումը։ Տարբերում են սուր և քրոնիկ ձևեր։
Արցունքաբեր օրգանների կառուցվածքը
Անվանված օրգանները պատկանում են աչքի adnexa-ին։ Դրանք ներառում են արցունքագեղձեր և արցունքաբեր խողովակներ։ Գեղձի այն հատվածը, որը գտնվում է ուղեծրում, սաղմի մեջ հայտնվում է ութ շաբաթականում։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ երեսուներկու շաբաթական զարգացումից հետո, ծնվելուց հետո, նորածնի արցունքաբեր հեղուկը դեռ չի ազատվում, քանի որ գեղձը մնում է թերզարգացած: Եվ միայն երկու ամսից հետո երեխաները սկսում են լաց լինել: Հետաքրքիր է, որ արցունքաբեր խողովակները ձևավորվում են ավելի վաղ՝ հղիության շրջանի վեցերորդ շաբաթում։
Արցունքագեղձը բաղկացած է երկու մասից՝ ուղեծրային և աշխարհիկ: Ուղեծրային մասը գտնվում է ուղեծրի վերին կողային պատի ճակատային ոսկորի խորքում։ Գեղձի երկրորդ մասը շատ ավելի փոքր է, քան առաջինը: Այն գտնվում է ներքեւում՝ կոնյուկտիվայի կամարի տակ։ Մասերը միացված են արտազատվող խողովակներով։ Հյուսվածքաբանորեն արցունքագեղձը նման է պարոտիդային գեղձին։Արյան մատակարարումը գալիս է ակնաբուժական զարկերակից, իսկ նյարդայնացումը գալիս է եռանկյուն նյարդի երեք ճյուղերից երկուսից, դեմքի նյարդից և արգանդի վզիկի պլեքսուսից սիմպաթիկ մանրաթելերից: Էլեկտրոնային իմպուլսներն ուղարկվում են մեդուլլա երկարավուն, որտեղ գտնվում է արցունքաբեր կենտրոնը։
Առկա է նաև արցունքների հեռացման առանձին անատոմիական ապարատ։ Այն սկսվում է արցունքաբեր հոսքով, որը գտնվում է ստորին կոպի և ակնագնդի միջև: Այս «հոսքը» թափվում է արցունքաբեր լիճ, որի հետ շփվում են վերին և ստորին արցունքաբեր կետերը։ Մոտակայքում, դիմային ոսկորի հաստության մեջ գտնվում է համանուն պարկը, որը հաղորդակցվում է քթի խոռոչի հետ։
Արցունքաբեր ապարատի գործառույթներ
Աչքի կողմից արտազատվող հեղուկը անհրաժեշտ է կոնյուկտիվայի և եղջերաթաղանթի խոնավացման համար: Եղջերաթաղանթի բեկման ուժը, նրա թափանցիկությունը, հարթությունն ու փայլը որոշ չափով կախված են արցունքաբեր հեղուկի շերտից, որը ծածկում է նրա առջևի մակերեսը։
Բացի այդ, ձախ կողմում այն կատարում է սննդային ֆունկցիա, քանի որ եղջերաթաղանթը արյունատար անոթներ չունի։ Շնորհիվ այն բանի, որ խոնավությունը մշտապես թարմացվում է, աչքը պաշտպանված է օտար առարկաներից, փոշուց և կեղտի մասնիկներից։
Արցունքների կարևոր հատկանիշներից մեկը զգացմունքների արտահայտումն է։ Մարդը լացում է ոչ միայն վշտից կամ ցավից, այլև ուրախությունից։
Արցունքների կազմություն
Արցունքի քիմիական բաղադրությունը նման է արյան պլազմայի, սակայն այն ունի կալիումի և քլորի բարձր կոնցենտրացիա, և նրանում շատ ավելի քիչ օրգանական թթուներ կան: Հետաքրքիր փաստ է այն, որ կախված մարմնի վիճակից, պատռվածքի բաղադրությունը նույնպես կարող է փոխվել, ուստի այն կարելի է օգտագործելհիվանդությունների ախտորոշում, արյան անալիզով համարժեք:
Անօրգանական միացություններից բացի արցունքները պարունակում են ածխաջրեր և սպիտակուցներ։ Դրանք ծածկված են ճարպաթաղանթով, որը թույլ չի տալիս երկար մնալ էպիդերմիսի վրա։ Արցունքաբեր հեղուկում կան նաև ֆերմենտներ, օրինակ՝ լիզոզիմը, որն ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն։ Եվ, որքան էլ տարօրինակ է, լացը թեթևացում է բերում ոչ միայն բարոյական կատարսիսի պատճառով, այլ նաև այն պատճառով, որ արցունքները պարունակում են հոգեմետ նյութեր, որոնք ճնշում են անհանգստությունը:
Մարդն առանց քնի անցկացրած ժամանակի ընթացքում արտազատվում է մոտ մեկ միլիլիտր արցունք, իսկ լացի ժամանակ այդ քանակությունը հասնում է երեսուն միլիլիտրի։
Արցունքաբեր մեխանիզմ
Արցունքաբեր հեղուկ արտադրվում է համանուն գեղձում։ Այնուհետեւ արտազատվող խողովակների երկայնքով շարժվում է դեպի կոնյուկտիվային պարկ, որտեղ որոշ ժամանակ կուտակվում է։ Թարթելը պատռվածքը տեղափոխում է եղջերաթաղանթ՝ թրջելով այն։
Հեղուկի արտահոսքն իրականացվում է արցունքաբեր հոսքով (եղջերաթաղանթի և ստորին կոպի միջև ընկած նեղ տարածությունը), որը հոսում է արցունքաբեր լիճ (աչքի ներքին անկյուն): Այնտեղից՝ ալիքով, գաղտնիքը մտնում է արցունքապարկ և տարհանվում քթի վերին հատվածով։
Նորմալ պատռվածքը հիմնված է մի քանի գործոնների վրա.
- արցունքաբեր բացվածքների ծծող ֆունկցիա;
- աչքի շրջանաձև մկանների աշխատանքը, ինչպես նաև Հորների մկանները, որոնք բացասական ճնշում են ստեղծում արցունքը ցրող խողովակներում;
- ծալքերի առկայություն լորձաթաղանթի վրա, որոնք գործում են որպես փականներ:
Արցունքագեղձի հետազոտություն
Զննման ժամանակ կարելի է զգալ գեղձի կոպերի հատվածը, կամ կարելի է վերին կոպերը բացել և տեսողական զննել։
Գեղձի և արցունքաբեր ապարատի ֆունկցիայի հետազոտությունը սկսվում է ջրանցքային թեստով։ Նրա օգնությամբ ստուգվում է արցունքաբեր բացվածքների, պարկի և խողովակների ներծծող ֆունկցիան։ Անցկացնում են նաև քթի թեստ՝ քթի խոռոչի անցանելիությունը պարզելու համար։ Որպես կանոն, մի ուսումնասիրությունը հանգեցնում է մյուսի:
Եթե արցունքաբեր ապարատը կարգին է, ապա կոնյուկտիվայի մեջ ներարկված 3%-անոց օձիքի մեկ կաթիլը ներծծվում է հինգ րոպեի ընթացքում և դուրս է գալիս քթի խոռոչի միջով: Սա հաստատում է բամբակյա շվաբրի ներկումը, որը գտնվում է քթի ստորին հատվածում: Այս դեպքում նմուշը համարվում է դրական։
Պասիվ անցանելիությունը ստուգվում է արցունքաբեր ծորանների զոնդավորման միջոցով: Դրա համար Բոումենի զոնդն անցնում է քթի խոռոչի միջով, այնուհետև հեղուկ ներարկելով վերին և ստորին արցունքաբեր պունկտա՝ նկատվում է դրա արտահոսքը։
Բորբոքման պատճառները
Ակնաբուժության մեջ բավականին տարածված է արցունքագեղձի բորբոքումը։ Պաթոլոգիայի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել՝ և՛ ընդհանուր հիվանդություններ, ինչպիսիք են մոնոնուկլեոզը, խոզուկը, գրիպը, տոնզիլիտը և այլ վարակները, ինչպես նաև արցունքաբեր ծորանի մոտ տեղային աղտոտումը կամ ցողունը: Վարակման ուղին սովորաբար հեմատոգեն է։
Արցունքագեղձի բորբոքումը կարող է ունենալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ընթացք, երբ թեթև ինտերվալները փոխարինվում են ռեցիդիվներով: Մշտական ձևը կարող է առաջանալ ուռուցքաբանական հիվանդությունների պատճառով, հետտուբերկուլյոզ կամ սիֆիլիս.
Սիմպտոմներ
Ինչո՞ւ չի կարելի սկսել արցունքագեղձի բորբոքում. Այս պաթոլոգիայով հիվանդների լուսանկարները ցույց են տալիս, որ այդքան էլ հեշտ չէ անտեսել այս ախտանիշները։ Իսկ միայն իր առողջության նկատմամբ անտարբեր մարդը կարող է թույլ տալ բարդությունների զարգացում։
Հենց սկզբում արցունքագեղձի բորբոքումն արտահայտվում է աչքի ներսի անկյունում ցավով։ Հստակ տեսանելի են տեղային այտուցը և կարմրությունը։ Բժիշկը կարող է խնդրել հիվանդին նայել իր քթին և վերին կոպը բարձրացնելով՝ տեսնել գեղձի փոքր հատվածը։ Բացի տեղայինից, կան ընդհանուր նշաններ, որոնք բնութագրում են արցունքագեղձի բորբոքումը. Ախտանիշները նման են այլ վարակիչ հիվանդությունների՝ ջերմություն, գլխացավ, սրտխառնոց, հոգնածություն, գլխի և պարանոցի ավշային հանգույցների այտուցվածություն։
Հիվանդները կարող են բողոքել կրկնակի տեսողությունից, մշուշոտ տեսողությունից կամ վերին կոպի բացման հետ կապված խնդիրներից: Ուժեղ ռեակցիայի դեպքում դեմքի ամբողջ կեսը այտուցվում է, ախտահարված աչքով։ Եթե ախտանշանները մնան առանց հսկողության, ապա, ի վերջո, իրավիճակը կարող է վատթարանալ՝ դառնալով ֆլեգմոն կամ թարախակույտ։
Երեխայի մոտ արցունքագեղձի բորբոքումն ընթանում է այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ: Միակ տարբերությունն այն է, որ վարակի տարածման հավանականությունն ավելի մեծ է, քան մեծահասակների մոտ։ Ուստի երեխաների բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։
Տեղական բուժում
Միջինում բորբոքման սկզբից մինչև դրա վերացումը տևում է մոտ երկու շաբաթ, բայց եթե ժամանակին դիմեք բժշկի, կարող եք.զգալիորեն կրճատել այս ժամանակը: Փորձառու մասնագետը արագ կորոշի արցունքագեղձի բորբոքումը։ Բուժումը, որպես կանոն, նշանակվում է համալիր։ Իրոք, ինչպես արդեն նշվել է հիվանդության պատճառների մեջ, ամենից հաճախ դա միայն մեկ այլ վարակի հետևանք է։
Թերապիան սկսվում է հակաբիոտիկներով կաթիլների կամ քսուքների տեսքով, ինչպիսիք են Ciprofloxacin, Moxifloxacin կամ tetracycline լուծույթը: Կարող եք կցել գլյուկոկորտիկոիդներ, նաև կաթիլների տեսքով։ Նրանք ազատում են արցունքագեղձի բորբոքումը։ Սուր շրջանն անցնելուց հետո հիվանդին ուղարկում են ֆիզիոթերապիայի կաբինետ՝ ուլտրամանուշակագույն տաքացման համար։
Եթե բորբոքման վայրում առաջացել է թարախակույտ, ապա այն բացվում է և արտահոսում քթի խոռոչի միջով:
Ընդհանուր բուժում
Երբեմն հիվանդությունը բուժելու համար տեղական միջոցները բավարար չեն, բացի այդ, անհրաժեշտ է կանխել վարակի տարածումն ամբողջ մարմնում։ Դրա համար օգտագործվում են ցեֆալոսպորինների կամ ֆտորկինոլոնների շարքի հակաբիոտիկներ, որոնք կիրառվում են պարենտերալ ճանապարհով: Բորբոքման ընդհանուր ախտանիշները լավ են արձագանքում համակարգային գլյուկոկորտիկոիդներին:
Սովորաբար այս միջոցները բավարար են արցունքագեղձի բորբոքումը բուժելու համար։ Այս հիվանդության ախտանիշները, բուժումը և կանխարգելումը էական դժվարություններ չեն կազմում ակնաբույժի համար: Գլխավորն այն է, որ հիվանդը ժամանակին օգնություն դիմի։
