Երբևէ լսե՞լ եք «ավելորդ» մատներով մարդկանց մասին: Կամ գուցե դուք տեսե՞լ եք դրանք: Երեխաների և մեծահասակների մասին նշումներ, ովքեր ունեն վեց մատ կամ ոտք, բավականին հաճախ են հայտնվում: Համացանցը լի է անսովոր վերջույթներով մարդկանց լուսանկարներով, և սովորական մարդիկ հակված են դասակարգել նման հատկանիշը որպես դեֆորմացիաներ կամ հիվանդություններ: Արդյոք այս բնածին արատն այդքան սարսափելի է, կարելի է հասկանալ միայն լրացուցիչ մատների առաջացման պատճառներն իմանալով։
Պոլիդակտիլիա - այսպես է կոչվում անատոմիական բնույթի բնածին անոմալիան, որն արտահայտվում է որպես լրացուցիչ մատներ ոտքերին կամ ձեռքերին։ Վիճակագրությունն ասում է, որ յուրաքանչյուր հինգ հազար նորածինից մեկի մոտ մատների քանակի շեղումներ են լինում, և այդ արատը ոչ միշտ է սիմետրիկորեն դրսևորվում։
Պոլիդակտիլիայի տարատեսակներ
Զարգացման այս անոմալիայի բնածին փոփոխությունները կարող են դրսևորվել մի քանի ձևերով.
- Եթե ֆալանգների տարրական կառուցվածքների երկփեղկումը տեղի է ունեցել զարգացման վաղ փուլերում, լրիվ չափի և բավականին ֆունկցիոնալ.լրացուցիչ մատ.
- Ափի և ոտքի արտաքին կամ ներքին եզրից տարրական չզարգացած պրոցեսների տեսքը։
- Պառակտված եղունգների ֆալանգը կամ մատների վրա պրոցեսների առաջացումը կոչվում է նաև պոլիդակտիլիա:
Իրավիճակը, երբ մարդու ձեռքի վեց մատները լիովին ֆունկցիոնալ են (ստորև նկարը) հազվադեպ է: Հնդկաստանում նման երեխաներ ավելի հաճախ են ծնվում, քան մյուս շրջաններում, ուստի այս հատկանիշը առանձին կետ է այնտեղի ոստիկանության հարցաթերթերում։ Որպես կանոն, ադնեքսային ֆալանգները ոչ մի կերպ չեն կարող վիրահատվել կամ նույնիսկ կառավարվել, իսկ ձեռքերին վեց մատ ունեցող մարդիկ ենթարկվում են ուղղիչ վիրահատությունների։
Բազմամատների պատճառները
Քիմիական նյութերի տերատոգեն ազդեցությունը պտղի վրա (հղի կնոջ կողմից որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը) կարող է առաջացնել բջիջների բաժանման և հյուսվածքների և օրգանների ձևավորման կարգի խախտում: Բնածին պոլիդակտիլիայի դեպքում թվային ֆալանգների ռուդիմենտները ենթարկվում են տոքսինների:
Ժառանգականության գործոնը, բժիշկների կարծիքով, ավելորդ մատների առաջացման հիմնական պատճառն է։ Հաճախ ընտանեկան ծագումնաբանության մեջ կարելի է հետևել այս թերության ժառանգությանը և դրա տեսքին սերնդի կամ մի քանի սերունդների անընդմեջ: Պոլիդակտիլիա առաջացնող գեները գերիշխող են, ինչը նշանակում է, որ դրանք հայտնվում են գենոտիպում առկա լինելու դեպքում: Բայց պատահում է, որ թերի ներթափանցման պատճառով թերությունը դեռ թաքնված է մնում։
Մեկուսացված պոլիդակտիլիան լրացուցիչ վտանգ չի ներկայացնում մարմնի համար, սակայն պոլիդակտիլիզմը հաճախ դրսևորվում է որպես բարդ գենային կամ քրոմոսոմային խանգարումների մաս: գիտնականներՀայտնի է մինչև 120 սինդրոմ, որոնց նշանը ձեռքերի վեց մատն է և ավելին (Պատաու, Լոուրենս, Մեքել սինդրոմներ):
Պոլիդակտիլիայի ախտորոշում նորածինների մոտ
Երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո մանկաբույժը կամ նեոնատոլոգը զննում է. Այսպիսով, երբ երեխան ծնվում է վեց մատով կամ ոտքի մատներով, ախտորոշումը կատարվում է անմիջապես։
Բուժման մեթոդները որոշելու համար բժիշկը պետք է սահմանի՝
- Լրացուցիչ մատի դիրքը, որը կարող է լինել նախասռնային (մատնեմատի և փոքր մատի միջև) կամ հետառանցքային՝ փոքր մատի հետևում։
- Պաթոլոգիայի բնույթը. Ժառանգական պոլիդակտիլիայի դեպքում լրասարքի մատը դուրս է գալիս հինգերորդ մետակարպալից և բավականին լավ զարգացած է: Եթե խոսքը բնածին արատի մասին է, ապա մատը կլինի թերզարգացած՝ մաշկի ելուստի ներսում մեկ/մի քանի ֆալանգների տեսքով։
- Մետակարպուսի կամ մետատարսուսի անատոմիայի լրացուցիչ փոփոխությունների առկայությունը, որը կարող է դրսևորվել լրացուցիչ ոսկորների, հոդերի, կապանների և ջլերի դեֆորմացիաների տեսքով։
- պոլիդակտիլիան անկախ անոմալիա է կամ դրսևորվում է որպես համախտանիշի մաս: Դրա համար գնահատվում են այլ ախտանիշներ և նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր:
Դրանից հետո ընտրվում է բուժման մեթոդ։ Այն բաղկացած է լրացուցիչ մատների անհապաղ հեռացումից, որպեսզի երեխան, ով ունի իր ձեռքերին վեց մատ կամ դեֆորմացված ոտք, կարող է նորմալ զարգանալ՝ չզգալով հոգեբանական և ֆիզիկական խախտումներ: Բժիշկը որոշում է, թե որ տարիքում է ավելի լավ իրականացնել հեռացումը, ինչպես նաև անհրաժեշտ է արդյոք պլաստիկ վիրահատություն։վիրահատություն՝ վերջույթի էսթետիկ տեսքը վերականգնելու համար։
Նախապատրաստում վիրահատության
Պոլիդակտիլիայի առաջացման առանձնահատկությունները ազդում են վիրաբուժական միջամտության ծավալի վրա: Օրինակ, մաշկի ծալքը, որը արյունով մատակարարվում է մազանոթների միջոցով, հեշտ է հեռացնել։ Իսկ եթե ձեռքերի վեց մատն ուղեկցվի մետակարպուսի համապատասխան փոփոխություններով, ապա կպահանջվի մեկից ավելի վիրահատություն։ Իսկ «լրացուցիչ» մատների լիարժեք ֆունկցիոնալության դեպքում կարելի է որոշում կայացնել ամեն ինչ թողնել այնպես, ինչպես կա։
Ընտրելով պոլիդակտիլիայի վիրաբուժական բուժման մեթոդը՝ բժիշկները ևս մի քանի հետազոտություն են անցկացնում.
- վերջույթների ռադիոգրաֆիա;
- Աքսեսուար մատների արյան մատակարարման հետազոտություն.
Լինում են դեպքեր, երբ մեծ անոթը միանգամից երկու մասամբ բաժանված մատ է սնուցում: Այնուհետև հեռացումն առանց այս հատկանիշը հաշվի առնելու կարող է հանգեցնել արյան շրջանառության հետագա խանգարումների։
Երբ բոլոր հետազոտություններն ավարտվեն, վիրահատությունը կատարվում է: Երբեմն դրան նախորդում է թերապեւտիկ բուժումը, սակայն նման դեպքերը հազվադեպ են լինում։ Սովորաբար ներկա բժիշկը պնդում է պոլիդակտիլիայի բուժումը վաղ տարիքում, վիրահատությունների մեծ մասը կատարվում է երեխայի կյանքի առաջին ամսում։
Ձգձգումը միայն բարդացնում է իրավիճակը, քանի որ երեխաների ոսկորները և շրջակա հյուսվածքները արագորեն աճում են և որոշակի ծանրաբեռնվածություն են զգում: Որքան շուտ կատարվի պլաստիկ վիրահատություն, այնքան քիչ երկրորդական դեֆորմացիաներ պետք է լուծվեն:
Իսկ եթե հեռանանք…
Ոտքերի ավելորդ մատները խորհուրդ է տրվում հեռացնել։ Ոտքի վրա մեծ ծանրաբեռնվածություն քայլելիս՝ համակցվածպոլիդակտիլիան հանգեցնում է վերջույթի հետագա դեֆորմացման, ցավերի և կոշիկների ընտրության հետ կապված խնդիրների։
Ձեռքերին, հատկապես, եթե բոլոր մատները լավ զարգացած են, իսկ ձեռքերը՝ սիմետրիկ, այս հատկությունը շատ չի խանգարի։ Եթե դուք ստիպված չեք լինի ձեռնոցներ պատվիրել դերձակից և գրավել հետաքրքրասեր հայացքները:
