Աշխարհում ոչ ոք չի կասկածում, որ ուռուցքաբանական հիվանդություններն ամենածանրն ու անբուժելին են։ Դրանցից գլխուղեղի քաղցկեղը հիվանդի համար համարվում է գրեթե «մահվան դատավճիռ»։ Այսպիսով, ի՞նչ է այս հիվանդությունը:
Ուղեղի քաղցկեղը մարդու գանգի ներսում գտնվող չարորակ նորագոյացություն է, որն առաջանում է ուղեղի բջիջների աննորմալ բաժանման գործընթացում: Բջիջների գրեթե ցանկացած խումբ (նեյրոններ, աստրոցիտներ, գլիալ բջիջներ, ավշային անոթներ, արյունատար անոթներ, գեղձեր և ուղեղիկներ) կարող են ենթարկվել նման բաժանման: Հաճախ ուղեղի քաղցկեղը առաջանում է այլ օրգաններից մետաստազների արդյունքում (հեմատոգեն կամ լիմֆոգեն ճանապարհ): Ուռուցքի տեսակը որոշվում է նրանում որոշակի բջիջների գերակշռությամբ։ Հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս՝ կախված չարորակ նորագոյացության տեղակայությունից և ախտահարված հյուսվածքներից։
Ուղեղի քաղցկեղը չի զարգանում վակուումում։ Այս հիվանդության առաջացման համար անհրաժեշտ են որոշակի նախադրյալներ (քիմիկատների, ճառագայթման, վնասակար նյութերի ազդեցությունը, վնասվածքների հետևանքները, վիրուսային վարակները, ծխելը), թեև դրանում կարևոր դեր է խաղում նաև մարդու ժառանգականությունը։ Չնայած որոշակի պատճառներքաղցկեղը դեռևս բացահայտված չէ, առավել հաճախ այն առաջանում է գլիալ բջիջների աննորմալ աճի պատճառով:
Կախված նորագոյացության տեղակայությունից և կազմից՝ ուղեղի ուռուցքները բաժանվում են ըստ երկու դասակարգման. Ըստ ուռուցքի տեղակայման՝ դրանք բաժանվում են բուն ուղեղում գտնվողների և դրանից դուրս գտնվողների։ Վերջինս կարող է լինել նաև մետաստազներ։ Ըստ բջջային պարունակության՝ նորագոյացությունները բաժանվում են. հիպոֆիզի (հայտնվում է հիպոֆիզի գեղձի մեջ); նեյրոմաներ (առաջանում են գանգուղեղային նյարդերում); դիսեմբրիոգենետիկ; նեյրոէպիթելային (ձևավորվում է ուղեղից): Հենց նեյրոէպիթելային ուռուցքներն են կազմում այս հիվանդության դեպքերի 60%-ը։
Ուղեղի քաղցկեղի առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, երբ չարորակ ուռուցքը մեծանում է. Իր աճի գործընթացում ուղեղի հյուսվածքը սեղմվում և քայքայվում է: Նման ախտանիշները կոչվում են կիզակետային կամ առաջնային: Որքան արագ է նորագոյացությունն աճում և հիվանդությունը զարգանում է, այնքան ավելի ուժեղ են դրսևորվում ընդհանուր ախտանիշները, որոնք ներառում են արյան շրջանառության խանգարումներ և ներգանգային ճնշման բարձրացում:
Ուղեղի քաղցկեղը, որի պատճառները կարող են պարզվել միայն մի շարք մանրազնին հետազոտություններից և բժշկական պատմության ուսումնասիրությունից հետո, ունի որոշակի կիզակետային ախտանիշներ: Դրանցից ամենատարածվածներն են՝ զգայունության խանգարումները (ցավ, շոշափելի և ջերմային սենսացիաներ); վեստիբուլյար ապարատի հետ կապված խնդիրներ; էպիլեպտիկ դրսևորումներ; շարժման խանգարումներ; լսողության և տեսողության խանգարումներ; խոսքի դիսֆունկցիաներ;հորմոնալ խանգարումներ; վեգետատիվ խանգարումներ (զարկերակային ցատկ, ճնշում, գլխապտույտ); թուլամտություն; համակարգման խախտում; հալյուցինացիաներ; հոգեմետորական խանգարումներ (մոռացություն, ցրվածություն, դյուրագրգռություն):
Ներգանգային ճնշման բարձրացման և ուղեղի հյուսվածքների սեղմման դեպքում առաջանում են ուղեղային ախտանշաններ՝ մշտական և ուժեղ գլխացավեր; փսխում և մշտական սրտխառնոց; հաճախակի գլխապտույտ։
Ուղեղի քաղցկեղը ախտորոշվում է 3 փուլով. 1-ին փուլում նորագոյացությունը հայտնաբերվում է կիզակետային և ուղեղային ախտանիշներով։ 2-րդ փուլում կատարվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում և նախնական ախտորոշում: Այս պահին կատարվում է հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI): Ուռուցքի հայտնաբերումից հետո կա 3 փուլ, որի ժամանակ հաստատվում է ախտորոշումը. Այս պահին հիվանդը հոսպիտալացվում է, կատարվում է ուռուցքի բիոպսիա, նշանակվում է թերապիայի ռեժիմ (ճառագայթում, վիրահատություն, քիմիաթերապիա)։ Նախնական փուլերում ուղեղի քաղցկեղի թերապիան հիմնված է նման հիվանդությունների բուժման միասնական սկզբունքների վրա։ Վիրահատական միջամտությունը հիմնված է ուռուցքի հեռացման վրա, սակայն դա սովորաբար գրեթե անհնար է անել։
Ողնուղեղի քաղցկեղը, որի ախտանիշները երբեմն նման են գլխուղեղի ուռուցքներին (զգայականության կորուստ, համակարգման խանգարում, կաթվածահարություն, շարժման խանգարումներ) ուղեկցվում է մեջքի ուժեղ ցավով։
