Սիստեմատիկ մարզումների դեպքում արյան շրջանառությունը փոխվում է՝ ապահովելու մարմնի հարմարվողականությունը։ Մկանների ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, ինչի արդյունքում սիրտը մեծանում է։ Բեռների նվազման դեպքում ֆիզիոլոգիական աճը շրջելի է, սակայն պաթոլոգիական վիճակում սրտամկանի բնական փոփոխությունների պրոցեսը խախտվում է։ Ահա թե ինչպես է առաջանում սինուսային բրադիկարդիան։
Առավելագույն սիրտը կարող է աճել դահուկներով սահող մարզիկների, մարզիկների, հեծանվորդների, չմշկորդների մոտ: Թիմային սպորտի խաղացողները, լողորդները ավելի քիչ սթրես են ապրում: Ծանրամարտը գործնականում չի ազդում սրտամկանի վրա։ Պրոֆեսիոնալ ծանրորդներն ունեն մի փոքր մեծացած սրտեր՝ համեմատած առողջ ոչ պրոֆեսիոնալների հետ:
Բրադիկարդիա. հիվանդության ակնարկ
Բրադիկարդիան առիթմիայի տեսակ է, որի դեպքում կծկումների արագությունը րոպեում վաթսուն զարկից պակաս է: ՊրոֆեսիոնալՄարզիկների համար այս վիճակը կարելի է համարել նորմ, բայց ավելի հաճախ վկայում է սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիայի մասին։ Ծանր բրադիկարդիան (րոպեում քառասուն զարկից պակաս) հանգեցնում է ձախողման, ինչի հետևանքով հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի ռիթմավար:
Պաթոլոգիան առաջանում է հաղորդիչ համակարգում բացասական տիպի փոփոխությունների արդյունքում, որի պատճառով խախտվում է իմպուլսի փոխանցումը։ Բրադիկարդիայի պատճառները սրտի օրգանական փոփոխություններն են (միոկարդիտ, կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզ, իշեմիկ հիվանդություն, ինֆարկտից հետո սպիներ): Հորմոնալ հավասարակշռությունը, ինքնավար նյարդային համակարգը, վարակիչ հիվանդությունները ազդում են սրտի հաճախության վրա։
Մարզիկի սրտի համախտանիշ
Սպորտում նվաճումների բարձր մակարդակը բացառիկ պահանջներ է ներկայացնում մարզիկների առողջության համար: Պայմաններից մեկը անհատական անատոմիական, ֆիզիոլոգիական և տարիքային առանձնահատկությունների խստիվ դիտարկումն է: Բեռի ավելացման հետ մեկտեղ դրական փոփոխություններ են տեղի ունենում սրտանոթային համակարգում: Սխալ կառուցված վերապատրաստման գործընթացի դեպքում կարող է առաջանալ պաթոլոգիա:
Որոշ մարզաձևերում, որտեղ թթվածնի փոխադրումը հատկապես բարձր է, մարզիկի մարզումը հանգում է հենց սրտի մարզմանը: Սովորաբար մարզիկներն ունեն մեծացած սիրտ, ավելի արդյունավետ, ավելի լավ ապահովում թթվածնի փոխադրումը: Մարզիկների սրտային բրադիկարդիան շատ դեպքերում նորմայի տարբերակ է, սակայն կան նաև պաթոլոգիական դեպքեր։
Եթե սիրտը ինտենսիվ աճում է կամ դադարում է օրգանիզմին ապահովել անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնով, ապա զարգանում է պաթոլոգիա։ Այս իրավիճակը բնութագրվում է կծկումների ցածր հաճախականությամբ, մանրաթելերի փոխարինմամբ սովորական շարակցական հյուսվածքով, մկանային հիպերտրոֆիայով, թույլ մկանային կծկողականությամբ, ռիթմի և հաղորդունակության փոփոխություններով։
Բրադիկարդիայի զարգացման մեխանիզմ
Մարզիկների ֆիզիոլոգիական բրադիկարդիան առաջանում է մշտական մարզումների պատճառով, որի ընթացքում սրտի մկանային մանրաթելերը խտանում են և պահանջում են թթվածնի ավելի ինտենսիվ մատակարարում: Սրտի ավելացված աշխատանքը փոխհատուցվում է ռիթմի բարձրացմամբ, այսինքն՝ տախիկարդիայով։ Մկանների խտացման հետ մեկտեղ առաջանում է անոթների փոխհատուցող ցանց, որն ի վիճակի է սիրտը արյունով ապահովել նույնիսկ ծանր բեռների դեպքում։
Նման փոփոխություններից հետո սրտի հաճախության բարձրացում չի առաջանում, այլ մարզիկի մոտ (երեխա կամ մեծահասակ) զարգանում է սինուսային բրադիկարդիա՝ սրտի զարկերի նվազում։ Սիրտը շարժվում է դեպի ավելի հազվադեպ, բայց հզոր կծկումներ: Բեռի աճով զարկերակն արագանում է երկուսից հինգ անգամ, իսկ նվազումից հետո այն վերադառնում է նորմալ: Այս ռեժիմով աշխատող սիրտը կոչվում է ֆիզիոլոգիապես մարզական:
Բրադիկարդիայի տեսակները մարզիկների մոտ
Եկեք ավելի մանրամասն դիտարկենք այս վիճակը: Սրտի բրադիկարդիան երեխաների (մարզիկների) և մեծահասակների մոտ, ովքեր մասնագիտորեն զբաղվում են սպորտով, ֆիզիոլոգիական է, եթե սիրտը լիովին ապահովում է նորմալ գործունեությունը և ապահովում է ամեն ինչ:թթվածնով օրգաններ. Հնարավորություն կա, որ սրտի մկանը աշխատի խնայող ռեժիմով՝ բրադիկարդիա հանգստի ժամանակ և աշխատունակության բարձրացում ֆիզիկական սթրեսի ժամանակ։
Սինուսային բրադիկարդիան մարզիկների մոտ սրտի չափի զգալի աճով կարող է հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը: Այս դեպքում բարդությունների վտանգ կա, եւ մարզիկը պետք է գտնվի սրտաբանի հսկողության տակ։ Պաթոլոգիայի զարգացմանը կարելի է կասկածել, եթե սրտի բաբախյունի դանդաղեցման և բարձրացման գործընթացը սպազմոդիկ է ընթանում: Երեխաների մոտ բրադիկարդիան կարող է առաջանալ ոչ միայն մեծ սպորտային բեռների, այլև տարիքային փոփոխությունների պատճառով: Այս դեպքում բրադիկարդիան սովորաբար շրջելի է։
Պաթոլոգիական բրադիկարդիան դեռահաս մարզիկների մոտ հանգեցնում է թթվածնի պակասի և արյան վատ շրջանառության: Թթվածնային քաղցը կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության և միկրոինֆարկտի: Պաթոլոգիայի դեպքում կարող է զարգանալ կարդիոսկլերոզ և մկանային մանրաթելերի ատրոֆիա: Սրտի աշխատանքը կտրուկ վատանում է.
Միևնույն ժամանակ մարզիկի օրգանիզմը լավ չի հարմարվում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը, մարդը վատ է քնում, արագ հոգնում է, աշխատունակությունը նվազում է։ Մարզված մարզիկների մոտ բրադիկարդիայի սահմանափակող արժեքը րոպեում քառասուն զարկ է: Նման զարկերակային հաճախականությամբ հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկվի մասնագետի կողմից:
Պաթոլոգիական բրադիկարդիա. ախտանշաններ
Երեխա մարզիկի մոտ բրադիկարդիայով պետք է ուշադրություն դարձնել կլինիկական պատկերի առկայությանը: Նշեք, որ սիրտը չի կարող հաղթահարելնրանց առաջադրանքները կարող են առաջացնել սրտխառնոց, գլխապտույտ, թուլություն: Քնկոտության մշտական զգացումը, հաճախակի գլխացավերը, խուճապային պայմանները պետք է զգոն լինեն: Ուղեղը հատկապես զգայուն է թթվածնի պակասի նկատմամբ։ Արյան սահմանափակ մատակարարումը կարող է հանգեցնել ուշագնացության: Այս դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը և դիմել սրտաբանի։
Պաթոլոգիական բրադիկարդիայի վտանգ
Չվերահսկվող բրադիկարդիան մարզիկի մոտ վտանգավոր է, քանի որ այն հանգեցնում է մկանների կառուցվածքի փոփոխությունների զարգացմանը։ Սրտի ֆունկցիոնալությունը նվազում է, որոշ հատվածներ կարող են հակված լինել սրտի կաթվածի կամ իշեմիայի: Ոչ ֆունկցիոնալ մանրաթելերը փոխարինվում են սպիացած շարակցական հյուսվածքով: Իմպուլսները չեն անցնում այս հյուսվածքի միջով, ինչը հանգեցնում է առիթմիայի։ Այս վիճակը պահանջում է հրատապ ապրելակերպի փոփոխություններ։
Պրոֆեսիոնալ սպորտով զբաղվող անձը կարիք ունի սրտի և արյան անոթների վիճակի կանոնավոր հետազոտությունների։ Մարզիկների մոտ սրտի պաթոլոգիաների առաջացման մեծ ռիսկ կա: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխաներին. Դեռահասները, օրինակ, հաճախ հայտնվում են հիվանդանոցում, քանի որ պաթոլոգիական վիճակը կարող է անմիջապես չնկատվել:
Բրադիկարդիայի բուժում
Բրադիկարդիայի չափավոր ձևերը, որոնք չեն ուղեկցվում ախտանիշներով, հատուկ բուժում չեն պահանջում։ Սրտաբանը կարող է խորհուրդ տալ ընդունել բելադոննայի թուրմերը կամ պատրաստուկները, էլեյթերոկոկի էքստրակտը, կոֆեինը, ժենշենի արմատը անհատապես ընտրված դեղաչափերով: Երբ հայտնաբերվում է պաթոլոգիազարկերակային հիպոթենզիայի, անգինա պեկտորիսի, սինկոպի, փորոքային առիթմիաների և սրտի անբավարարության զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է ակտիվ բուժում: Որպես կանոն, նշանակվում են սրտի դեղամիջոցներ։ Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է սրտային վիրաբույժի խորհրդատվություն։ Մարզիկները հազվադեպ են պահանջում սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիա, սակայն պետք չէ ամբողջությամբ բացառել բարդությունները:
Ֆիզիկական ակտիվությունը ընդունելի՞ է։
Եթե մարզիկի մոտ բրադիկարդիա են ախտորոշվում, ապա մարզումների ինտենսիվությունը պետք է կրճատվի: Որոշ դեպքերում պետք է մի որոշ ժամանակ ամբողջությամբ հրաժարվել սպորտային բեռներից, իսկ հետո հետագայում հարմարեցնել մարզումների ծրագիրը։ Ցանկացած մարզաձևում անհրաժեշտ է ընտրել ֆիզիկական ակտիվություն՝ բարձր (դահուկ կամ հեծանվավազք, վազք), միջին (հոկեյ, ֆուտբոլ, ըմբշամարտ, բասկետբոլ), ցածր (լող, մարմնամարզություն, սպորտային պարեր):
Կարևոր է ճիշտ գնահատել մարդու ընդհանուր առողջությունը, սպորտում նրա կարողությունը և ծանրաբեռնվածության համապատասխանությունը։ Օրինակ՝ սրտի հիվանդությունների հետևանքով առաջացած պաթոլոգիական բրադիկարդիայով պրոֆեսիոնալ սպորտն ընդհանուր առմամբ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար, սակայն կանոնավոր չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը միայն օգուտ կբերի:
Ֆիզիկական վարժությունները պետք է բազմազան լինեն, անհրաժեշտ են երկար զբոսանքներ մաքուր օդում, ջրային պրոցեդուրաները, կարծրացումները (նուրբ քսում, օդափոխություն և արևային լոգանքներ) չեն վնասի։ Մարմնամարզության մեջ այն վարժությունները, որոնցում գլուխը ոտքերից ցածր է, մարմնի շեղումները հակացուցված են։ Պետք է հստակեցվեն ընդունելի ֆիզիկական ակտիվության հետ կապված բոլոր հարցերըներկա բժշկի մոտ։
Բրադիկարդիայի կանխատեսում և կանխարգելում
Սրտի օրգանական վնասվածքները բացասաբար են ազդում բրադիկարդիայի ընթացքի կանխատեսման վրա։ Առավել ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է լուծել սրտի ռիթմավարի տեղադրման հարցը։ Սրտի հաճախականության համառ նվազման ֆոնին հիվանդը կարող է հաշմանդամ դառնալ։ Ֆիզիոլոգիական բրադիկարդիայով կամ պաթոլոգիայի չափավոր բնույթով, կանխատեսումը բարենպաստ է: Դեղորայքի դեղաչափերի ժամանակին և համարժեք ընտրությունը, սրտամկանի և օրգանական վնասվածքների վրա բացասական ազդեցությունների վերացումը, ինչպես նաև ողջամիտ սպորտային մարզումները կօգնեն կանխել սրտի հիվանդությունների զարգացումը։
