Հաճախ սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ժամանակ արյան շրջանառության հիպոքսիան զարգանում է սրտի արտանետման նվազման և արյան շրջանառության խանգարումների արդյունքում։ Շոկի կամ փլուզման զարգացումով, հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման խախտման պատճառը շրջանառվող արյան քանակի նվազումն է։ Միևնույն ժամանակ, հեմոգլոբինի արժեքները մնում են նորմայի սահմաններում, և զարկերակային արյան մեջ նկատվում է նաև թթվածնի բարձր պարունակություն։
Խնդրի նկարագրություն
Արյան շրջանառության հիպոքսիան պաթոլոգիական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է թթվածնի փոխադրման խանգարումով դեպի օրգաններ և հյուսվածքներ՝ հյուսվածքային մազանոթներում արյան հոսքի ժամանակավոր դանդաղեցման կամ դադարեցման հետևանքով՝ դրանցում գերբնակվածության զարգացմամբ։ Այս պաթոլոգիան նկատվում է սրտանոթային համակարգի գործունեության խախտմամբ, շոկային վիճակի, սրտի արատների, հիպերտոնիայի, մարմնի տարբեր օրգանների և հյուսվածքների սուր և քրոնիկ բորբոքումների խախտմամբ: Հիվանդությունը բնութագրվում է երակային արյան մեջ թթվածնի կոնցենտրացիայի նվազմամբ, մինչդեռ զարկերակային արյան մեջ դրա ցուցանիշը գտնվում է նորմայի սահմաններում։
Բնութագիր
Անբավարար արյան մատակարարումը հանգեցնում է հյուսվածքներում թերօքսիդացված տարբեր մթերքների կուտակմանը: Հետեւաբար, նրանց թթվածնի կարիքը մեծանում է: Այսպիսով, հիվանդությունն ունի հետևյալ բնութագրերը՝
- դանդաղ արյան հոսք;
- տեղական լճացում;
- իշեմիա;
- լճացման երեւույթներ.
Հիպոքսիայի տեսակները
Բժշկության մեջ ընդունված է տարբերակել այս հիվանդության մի քանի տեսակներ։ Այսպիսով, կան հիպոքսիայի հետևյալ տեսակները՝
- Տեղական, որը բնութագրվում է արյան շրջանառության տեղային խանգարումներով և արյունից հյուսվածքներ թթվածնի ներթափանցմամբ։ Պաթոլոգիան առաջանում է թրոմբոցի, իշեմիայի, էմբոլիայի, մարմնի որոշ օրգանների և հյուսվածքների հիպերեմիայի տարածքում։
- Համակարգային, որը զարգանում է սրտի անբավարարության, ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազման, ինչպես նաև շրջանառվող արյան քանակի, ջրազրկման, DIC-ի և այլ երևույթների հետևանքով։ Եթե համակարգային շրջանառության մեջ արյան հոսքի խանգարումներ են նկատվում, թթվածնի մատակարարումը թոքերի արյանը մնում է նորմալ սահմաններում, սակայն նրա տեղափոխումը հյուսվածքներ խաթարվում է։ Փոքր շրջանի շրջանառության խանգարումների դեպքում խախտվում է զարկերակային արյան թթվածնային հագեցվածությունը։
- Տարածաշրջանային հիպոքսիան զարգանում է արյան pH-ի նվազման և գազերի բաղադրության խախտման պատճառով, երակային և զարկերակային արյան մեջ թթվածնի տարբերության գործակիցը մեծանում է։ Այս երևույթը կարելի է նկատել թոքային այտուցի, բջիջների ներսում ավելորդ ջրի դեպքում։
Պաթոլոգիայի այլ տեսակներ
Գոյություն ունի նաև՝
- Սրտանոթային հիպոքսիա, որն առաջանում է շրջանառության բացարձակ անբավարարությամբ իր ընդհանուր խանգարումներով (սրտի անբավարարություն, ցնցում):
- Իշեմիկ հիպոքսիա, որն առաջանում է արյան հոսքի տեղային խանգարումներով (իշեմիայի երակային գերբնակվածություն, զարկերակային սպազմ):
Հիվանդության պատճառները
Դիտարկենք նման հիվանդության առաջացման պատճառները։ Հիպոքսիան մարմնի օրգաններին և հյուսվածքներին արյան անբավարար մատակարարումն է: Այս վիճակը բավականին վտանգավոր է մարդու առողջության համար։ Հիպոքսիայի պատճառները ներառում են՝
- շրջանառվող արյան քանակի նվազում;
- արյան շրջանառության րոպեական ծավալի նվազում՝ անոթային տոնուսի խախտմամբ, սրտի անբավարարություն;
- միկրոշրջանառության խախտում;
- թթվածնի ներթափանցման խանգարում անոթային պատերի միջով դրանց բորբոքման ժամանակ։
Այսպիսով, արյան շրջանառության հիպոքսիան, որի պատճառները վերը նկարագրված են, զարգանում է թթվածնով հագեցած զարկերակային արյան հյուսվածքներ տեղափոխման խանգարման արդյունքում։ Այս երևույթը բավականին հաճախ է հանդիպում սրտանոթային և անոթային համակարգերի հիվանդությունների դեպքում։
Հիպոքսիայի ախտանիշներ և նշաններ
Հիվանդության ծանրությունը որոշվում է տեղական արյան հոսքի նվազմամբ, ինչպես նաև դրա ընդհանուր արագության նվազմամբ։ Արյան շրջանառության խախտումը արյան անոթների սպազմի կամ դրանց սկլերոտիկ փոփոխությունների հետևանքով, արյան մակարդուկների ձևավորումը կարող է առաջացնել ծանր բարդությունների զարգացում:ուղեղը. Այս դեպքում հիպոքսիայի նշանները դրսևորվում են գլխապտույտով, սրտխառնոցով, շարժումների կոորդինացման խանգարմամբ և ուղեղի բարձր մասերի գործունեության խանգարմամբ։ Ծանր դեպքերում կարող է լինել գիտակցության կորուստ, պարեզ և կաթված:
Երբ խախտվում է տեղային արյան հոսքը, նկատվում է մաշկի տարածքների նեկրոզ, որն ուղեկցվում է ցավով։ Նաև այս դեպքում հնարավոր է սրտի կաթվածի առաջացում թոքերում, լյարդում և երիկամներում։ Սրտի անոթներում արյան շրջանառության խախտումը հանգեցնում է իշեմիայի, սրտամկանի ինֆարկտի զարգացմանը։ Երբ վերջույթների մկանների արյունամատակարարումը դադարեցվում է, որոշ հատվածների նեկրոզ է առաջանում, ինչը հանգեցնում է գանգրենաի։
Երբ ընդհանուր արյան հոսքի արագությունը նվազում է, թոքերի գազափոխանակության գործընթացները վատանում են, հետևաբար զարկերակային արյունը չի ստանում բավարար թթվածին, ինչի հետևանքով զարկերակային հիպոքսեմիա է առաջանում: Կայծակնային սուր շրջանառության հիպոքսիան հանգեցնում է գիտակցության կորստի, մարմնի գործունեությունը դադարեցնելու և նրա մահվան: Քրոնիկ պաթոլոգիան ուղեկցվում է մարմնի հարմարվողականությամբ հիվանդությանը։
Մարմնի հարմարվողականությունը հիվանդությանը
Հիպոքսիայի հետ հարմարվելու երկու ձև կա.
1. Արտակարգ իրավիճակ, որն ապահովում է բջիջներ թթվածնի տեղափոխման մեխանիզմի ակտիվացում։ Նման մեխանիզմները գոյություն ունեն յուրաքանչյուր օրգանիզմում և ակտիվանում են անմիջապես պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ։ Այս դեպքում նկատվում է ալվեոլային օդափոխության ծավալի, շնչառության հաճախականության, սրտի արտանետման և սրտի հաճախության աճ,արյան հոսքի վերաբաշխում, ուղեղի և սրտի անոթների տրամագծի փոփոխություն և արյան մեջ թթվածնի հզորության բարձրացում։
2. Երկարատև հարմարվողականությունը տեղի է ունենում մարմնի կենսագործունեության բոլոր մակարդակներում, ներառյալ բջջային նյութափոխանակությունը: Այս մեխանիզմները զարգանում են աստիճանաբար, դրանք ապահովում են օրգանիզմի կյանքի համար օպտիմալ պայմաններ նրա գոյության ծայրահեղ պայմաններում։ Նախ, բջիջներում կենսաբանական օքսիդացման արդյունավետությունը մեծանում է, թոքերի արյան մեջ թթվածնի ներթափանցման աստիճանը, միտոքոնդրիումների քանակը, թոքերը, սրտամկանի և սրտի ելքերը, մեծանում է սրտի հյուսվածքների արյան մատակարարումը:, և զարգանում է զարկերակային հիպերմինիա։ Արդյունքում բարձրանում է օրգանների և հյուսվածքների աշխատանքի արդյունավետությունը, իսկ նյութափոխանակության արդյունավետությունը։
Թերապիա
Սովորաբար, արյան շրջանառության հիպոքսիան ներառում է էիոտրոպային բուժում, որն ուղղված է հիվանդության պատճառների վերացմանը: Դրա համար պաթոլոգիան վերացվում է օդում թթվածնի ճնշումը վերականգնելու միջոցով: Դա անելու համար սենյակը օդափոխվում է կամ օդ է մատակարարվում նորմալ թթվածնի կոնցենտրացիայով: Օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների առկայության դեպքում դրանք բուժվում են։ Թերապիայի ընթացքում հիվանդը պետք է հետևի անկողնային ռեժիմին և հանգստին:
Իրականացվում է սիմպտոմատիկ բուժում՝ հիվանդի պաթոլոգիական վիճակները, ինչպես նաև հիվանդության բարդությունները վերացնելու նպատակով։ Այդ նպատակով բժիշկը նշանակում է անզգայացուցիչներ, ցավազրկողներ, սրտի դեղամիջոցներ և հանգստացնող միջոցներ։
Սուր հիվանդության դեպքում օգտագործվում են ուղղակի գործող հակահիպոքսանտներ: Դրանք համարվում են առաջին օգնություն, սովորաբար նշանակվում են սինթետիկ դեղեր։ Խրոնիկ հիվանդության դեպքում հաճախ օգտագործվում են բուսական պատրաստուկներ։ Շատ դեպքերում այս բուժումը ցուցված է տարեց մարդկանց համար: Այս դեպքում նախապատվությունը պետք է տրվի այն միջոցին, որը, բացի հիպոքսիայի վերացումից, ունի բուժական ազդեցություն այս հիվանդության առաջացման պատճառ հանդիսացող օրգանի պաթոլոգիայի վրա։
