Մարդու սրտի բաբախյունը, որը համառոտ կոչվում է զարկերակ, կարող է շատ տարբեր լինել: Վարակիչ հիվանդությունները սովորաբար արագացնում են զարկերակը, քնի վիճակը դանդաղում է։ Բայց սովորաբար չափահաս մարդու մոտ այն պետք է լինի ռիթմիկ և լինի րոպեում 60-100 զարկի սահմաններում։ Մեկ այլ սրտի հաճախություն կարող է կոչվել տախիկարդիա կամ բրադիկարդիա:
Արևելքի բուժիչները հնագույն ժամանակներից ախտորոշում էին մարդու վիճակը և որոշում նրա հիվանդությունները զարկերակով, միաժամանակ տարբերելով մարդու սրտի բաբախյունի տարբեր երանգներն ու ձայները, և ոչ միայն դրա հաճախականությունը, որը կախված է բազմաթիվ գործոններից:. Հոդվածի նպատակն է հասկանալ, թե ինչպես է բրադիկարդիան տարբերվում տախիկարդիայից։
Մարդու սրտի կառուցվածքի առանձնահատկությունները
Նախ, հաշվի առեք մարդու սրտի կառուցվածքը: Սիրտը սրտանոթային համակարգի կենտրոնական օրգանն է։ Ապահովում է իրմարմնի արյան շրջանառության ռիթմիկ կծկումները. Այն խոռոչ մկանային օրգան է, որը բաժանված է չորս խցերի՝ աջ և ձախ նախասրտեր և աջ և ձախ փորոքներ։ Ե՛վ նախասրտերը, և՛ փորոքները միմյանցից բաժանված են միջնապատերով։ Նախասրտերը խոռոչներ են, որոնք արյուն են ստանում երակներից և այն մղում դեպի փորոքներ, որոնք այն դուրս են հանում զարկերակների մեջ։ Աջը գնում է դեպի թոքային զարկերակ, ձախը՝ աորտա։ Այսպիսով, արյունը միանգամից մտնում է արյան շրջանառության երկու շրջան: Աջ և ձախ խցիկները չեն շփվում միմյանց հետ, իսկ նախասրտերը և փորոքները միացված են փականներով։ Փականները որոշում են սրտում արյան հոսքի ուղղությունը՝ երակներից դեպի նախասրտեր, նախասրտերից դեպի փորոքներ, փորոքներից մինչև արյան մեծ անոթներ։
Փականների բոլոր ցավոտ փոփոխությունները (ռևմատիկ կամ այլ ծագման) խախտում են սրտի և ամբողջ մարմնի պատշաճ գործունեությունը: Սրտին լսելիս փականների փակումը և նրա 4 խցիկների կծկումը ընկալվում են որպես սրտի ձայներ։ Փականների հիվանդության դեպքում տոնների փոխարեն կամ դրանց հետ մեկտեղ ձայներ են լսվում դրանց անցքերի նեղանալու պատճառով։
Սրտամկանը խոցված է մեծ քանակությամբ զգայական նյարդերով: Որոնք կարգավորում են սրտի ակտիվությունը, բայց նաև ուժեղ ցավեր են առաջացնում արյան մատակարարման ցանկացած խախտման դեպքում։
Ի՞նչ է սրտի առիթմիան, դրա տեսակները
Առիթմիա (հուն. arrythmia - ռիթմի խանգարում) սովորաբար կոչվում է սրտի զարկերի նորմալ ռիթմի խախտում։ Առիթմիայի տեսակները՝ ասիստոլա, էքստրասիստոլա, բրադիկարդիա և տախիկարդիա։
Բրադիկարդիա (հուն. bradis -դանդաղ + kardia - սիրտ) - դանդաղ սրտի հաճախություն, րոպեում 50 զարկից պակաս:
Տախիկարդիա (հունարեն tachys - արագ + kardia - սիրտ) - արագ սրտի հաճախություն: Կծկումների հաճախականությունը րոպեում 100-ից 180 զարկ է։ Այսպիսով, տախիկարդիան և բրադիկարդիան սրտի երկու հակադիր վիճակներ են՝ ըստ սրտի զարկերի քանակի։
Ասիստոլա (հունարեն a - ոչ + systolie - կծկում) - սրտի մկանների կտրուկ թուլացում, որն առաջացնում է սրտի ակտիվության անկում:
Extrasystole (հունարեն լրացուցիչ - ավելի + systolie - կծկում) - արտասովոր սրտի բաբախյուն կամ մեկ այլ զարկ բաց թողնելը:
Ինչն է որոշում սրտի հաճախությունը
Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ մարդու սրտի բաբախյունը ուղղակիորեն կախված է ֆիզիկական ակտիվությունից կամ նյարդային համակարգի ազդեցությունից:
Սրտամկանն ունի ավտոմատիզմի հատկություն, այսինքն՝ նրա կծկումներն ակամա են և չեն դադարում ողջ կյանքի ընթացքում ոչ մի րոպե։ Նրա ակտիվությունը, կծկումների հաճախականությունը և ուժը կարգավորվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից (կախված մարմնի կարիքներից) երկու նյարդերի միջոցով՝ թափառող և սիմպաթիկ։ Առաջինը դանդաղեցնում է սրտի բաբախյունը և թուլացնում նրանց ուժը։ Իսկ համակրելիը, ընդհակառակը, արագացնում է նրա կծկումները և մեծացնում նրանց ուժը։ Որո՞նք են տախիկարդիայի և բրադիկարդիայի հիմնական տարբերությունները: Սրտի աջ և ձախ կեսերի մկանների կծկումները տեղի են ունենում միաժամանակ։ Բայց սկզբում այս գործողությունը կատարվում է նախասրտերի մկանների կողմից, և փորոքները հանգստանում են: Եվ հետո երկու փորոքները կծկվում են: ԽիստՍրտի մասերի կծկումների հաջորդականությունը պայմանավորված է սրտի հատուկ գրգռում-հաղորդիչ համակարգով։ Սա Նրա, այսպես կոչված, կապոցն է: Այս հաղորդման համակարգի խախտումը հանգեցնում է սրտի աշխատանքի ծանր դիսֆունկցիայի:
Առողջ մարդկանց մոտ սրտի կծկումները սուբյեկտիվ սենսացիաներ չեն առաջացնում։ Իսկ ռիթմի խանգարումները կարող են ի հայտ գալ միայն զգալի ֆիզիկական սթրեսով (հիմնականում չմարզված անհատների մոտ) կամ ուժեղ հուզական փորձառություններով (վախ, վախ, զայրույթ և այլն): Սրտանոթային որոշ հիվանդությունների դեպքում առիթմիա կարող է առաջանալ նույնիսկ աննշան ջանքերի դեպքում: Ամեն ինչ կախված է սրտի և արյան անոթների վիճակից։
Հնարավո՞ր է մի քանի առիթմիա առաջանալ միաժամանակ
Թախիկարդիան և բրադիկարդիան միաժամանակ կարող են առաջանալ, բժշկության մեջ անտեղյակների համար կատակ է թվում: Այնուամենայնիվ, սրտի գործունեության նման վիճակները միանգամայն հնարավոր են: Եթե տարեցների մոտ ֆիբրոզի պատճառով սկսվում է ակտիվ բջիջների քանակի նվազում հաղորդման հանգույցում (սինուս), ապա դա հանգեցնում է բրադիկարդիայի: Բայց ֆիբրոզը ազդում է նաև սրտի այլ հյուսվածքների վրա, հատկապես նախասրտերի վրա՝ առաջացնելով դրանց թրթռում (կոչվում է նախասրտերի ֆիբրիլացիա): Արդյունքում, տարեց մարդիկ կարող են միաժամանակ տառապել ինչպես արագ սրտի բաբախյունից (տախիկարդիա), այնպես էլ սրտի թուլությունից (բրադիկարդիա): Սա, այսպես կոչված, հիվանդ սինուսային համախտանիշ է կամ բրադիկարդիա-տախիկարդիա համախտանիշ: Նրա բուժումը բավականին լուրջ է։ Այս համախտանիշի վտանգավոր հետևանք է համարվում երկարատև գլխապտույտը և նույնիսկ գիտակցության կորուստը սրտի կանգի ժամանակ, նույնիսկ կարճատև: Ուշագնացությունը շատ վտանգավոր է հատկապես տարեցների մոտ։մարդկանց, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել վայր ընկնելու, ինչը նշանակում է կոտրվածքներ և այլ վնասվածքներ։
Տարբեր առիթմիաների համեմատություն
Ոչ մի հիվանդություն հաճելի չէ, ուստի դժվար է ասել, թե որն է ավելի վատ՝ տախիկարդիա, թե բրադիկարդիա:
Քրոնիկ առիթմիաները վկայում են սրտի հետ կապված խնդիրների, բժշկի դիմելու և բուժման անհրաժեշտության մասին։ Որոշ մարդիկ իսկապես լավ են հանդուրժում բրադիկարդիան, իսկ մյուսների համար դա կյանքը փոխում է: Փոքր տախիկարդիան պարզապես չի նկատվում մարդկանց կողմից։
Բայց կան դեպքեր, երբ սրտի զարկերի նվազումը միայն նշանակում է, որ մարդը երիտասարդ է և լավ մարզված, նրա արյունատար անոթները լավ զարգացած են, և քառասուն զարկ րոպեում (և երբեմն նույնիսկ երեսուն) բավական է օրգանիզմը կերտելու համար: հիանալի մատակարարված արյունով - նորմալ աշխատում էր:
տարիքային առիթմիաներ և սրտի ռիթմավարներ
Սովորաբար, «ծերունական» բժիշկներն անվանում են այնպիսի սրտի հիվանդություններ, ինչպիսիք են անգինա պեկտորը, իշեմիան, նախասրտերի ֆիբրիլյացիան և այլն, որոնք կապված են հյուսվածքների դեգեներացիայի, շարժողական ակտիվության նվազման, այդ թվում՝ ուղեկցող հիվանդությունների հետ: Այս մարդկանցից շատերը, ովքեր ունեն տախիկարդիա և/կամ բրադիկարդիա, ունեցել են վարակիչ հիվանդություններ կամ ունեն սրտանոթային, էնդոկրին և այլ հիվանդություններ:
Եթե սինուսային հանգույցի աշխատանքի խանգարումները դառնում են խրոնիկ, կապված օրգանիզմի ծերացման հետ և չեն կարող բուժվել, ապա իրավիճակը կարող է շտկվել «արհեստական ռիթմավարի» կամ, ավելի պարզ, սրտի ռիթմավարի միջոցով: Երբեմն դա շատ ավելի արդյունավետ է, քան դեղորայքըբուժում, քանի որ այն կանխում է ուշագնացությունը։
Մանկական առիթմիա
Երեխայի մոտ կարող են լինել նույնքան շատ սրտի ռիթմի խանգարումներ, որքան մեծահասակները՝ տախիկարդիա և բրադիկարդիա միաժամանակ կամ առանձին, էքստրասիստոլիա, շրջափակում և այլն: Պետք է իմանալ, որ առողջ երեխաների մոտ լինում են նաև շրջաններ, երբ սրտի ռիթմը կարող է խախտվել։
Ամենավտանգավոր շրջաններն են՝
- նորածիններ;
- 4-ից 5 տարի;
- 7-ից 8 տարի;
-12-ից 14 տարեկան։
Երեխաների ռիթմի խանգարման պատճառները կարող են լինել ինչպես բնածին անոմալիաները, այնպես էլ հիվանդությունները, որոնք առաջին հերթին վարակիչ են (դիֆթերիա, բրոնխիտ, տոնզիլիտ, թոքաբորբ, աղիքային վարակներ և այլն):
Սրտի հաճախությունը տարբեր տարիքի երեխաների մոտ տարբեր է՝ նորածինների մոտ՝ րոպեում 140 զարկ, մեկ տարեկանում՝ 120, հինգ տարեկանում՝ 100, տաս տարեկանների մոտ՝ 90։ Դեռահասների մոտ՝ րոպեում 60-80 զարկ։
Դեռահասների սրտի առիթմիա
Դեռահասության տարիքում, երբ տարբեր օրգանների և համակարգերի կտրուկ, անհավասար զարգացում է նկատվում, շատերի մոտ առաջանում է առիթմիա (յուրաքանչյուր երկրորդ դեռահասի մոտ): Բայց սովորաբար առողջության համար վտանգ չկա: Դեռահասները դա չեն զգում, սովորաբար դա նրանց չի խանգարում և հայտնաբերվում է միայն սովորական հետազոտության ժամանակ։ Իսկ առիթմիան (սովորաբար բրադիկարդիա) ինքնըստինքյան անցնում է։
Սակայն, եթե երկու տարի անց տախիկարդիան կամ բրադիկարդիան չի անհետանում (կամ վատանում է), պետք է դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն։
Մի քանի խորհուրդ սրտաբանից
Մի ճանապարհհեռացնել տախիկարդիայի հարձակումը հաջորդ. Նախ հանգստացեք, ապա ամբողջությամբ արտաշնչեք և հնարավորինս երկար պահեք ձեր շունչը: Սա բարձրացնում է ճնշումը և օգնում նորմալացնել սրտի ռիթմը։ Սովորաբար մեկ անգամ բավական է, բայց անհրաժեշտության դեպքում կարող եք կրկնել ավելին։ Այս վարժությունը սովորաբար նվազեցնում է սրտի զարկերի քանակը՝ վերադարձնելով զարկերակը նորմալ:
Զորավարժությունները, որոնք առաջացնում են փսխում, թեթև ճնշում ակնագնդերի վրա, որովայնի հատվածը սեղմելը նույնպես օգնում է թեթևացնել տախիկարդիային նոպաը, քանի որ դրանք բարձրացնում են ճնշումը։
Բրադիկարդիայի նոպաները նպատակահարմար է թեթևացնել բժշկի հսկողության ներքո կամ նրա հստակ առաջարկությամբ՝ դեղերի օգնությամբ։ Մինչ բժշկի ժամանումը, Վալիդոլը կամ Կորվալոլը օգտագործվում է ռիթմը կայունացնելու համար՝ ըստ ցուցումների։
Սրտի ռիթմի խանգարումների կանխարգելում
Սրտի հիվանդությունների կանխարգելումն ու բուժումը լավագույնս արվում է ըստ բժշկի կոնկրետ առաջարկությունների, սակայն ընդհանուր սկզբունքները դեռ կան, և ամենակարևորը առողջ ապրելակերպն է։
Այս շատ լայն հասկացությունը ներառում է ոչ միայն այնպիսի վատ սովորությունների բացակայությունը, ինչպիսիք են ծխախոտը, ալկոհոլը, շատակերությունը, սիրելի բազմոցին պառկելը, հեռուստացույցի կամ համակարգչի հետ շատ ժամեր անցկացնելը:
Սա առաջին հերթին կյանքի յուրաքանչյուր օրը վայելելու կարողությունն է: Սրտի հիվանդությունները մահվան վախ են առաջացնում, ուստի պետք է փորձել և ապրել ուրախ, խորը շնչել, մոռանալ անհանգստությունների մասին: Դժվար է, բայց անհրաժեշտ։ Միայն երբ ամեն օր հանդիպես ապրելու հույսով և ցանկությամբ (և մարզվելու), սիրտը լավ կզգա:
Հետևում է ֆիզիկական ակտիվություն. Սաոչ թե անհանգիստ վազք «գործով», լի մանր անհանգստություններով և հոգսերով, որոնք քայքայում են առողջությունը: Օրական առնվազն կես ժամ պետք է հատկացնել մարմնին լավ ծանրաբեռնվածություն հաղորդելու համար։ Արագ քայլքը, լողը, մարմնամարզությունը կանոնավոր կրկնություններով յուրաքանչյուրին ավելի առողջ և զվարճալի կդարձնեն: Դասերի ռիթմը ընտրվում է բժշկի հետ կամ ինքներդ, երբ խոսքը վերաբերում է կանխարգելմանը:
Ծանոթը ինֆարկտից ապաքինվեց միայն այն ժամանակ, երբ սկսեց քայլել օրական մինչև 10 կմ՝ քայլելով և ոչ «գործով»:
- Դիետայում անհրաժեշտ է ներառել մթերքների ավելի բազմազանություն, որն օգնում է նյութափոխանակության նորմալացմանը և բարձրացնում տրամադրությունը։ Դուք չեք կարող խմել թունդ թեյ, սուրճ, կակաո, ուտել շատ յուղոտ և քաղցր: Ձուկը, բանջարեղենը, ձավարեղենը պետք է մշտապես լինեն ձեր սեղանին: Խորհուրդ չի տրվում բրադիկարդիայի դեպքում՝ մեղր, չորացրած ծիրան, թխած կարտոֆիլ, կեռաս, կեռաս, լոռամիրգ, դեղձ։
- Սթրեսից հետո առաջացած նոպաները թեթևացնելու համար կարող եք օգտագործել արոմաթերապիա, ինչպիսին է նարդոսը և ավելի լավ ծիծաղի թերապիա՝ ամենօրյա կատակերգությունների դիտում, զվարճալի ընթերցանություն:
- Այնուհետև, մենք կարող ենք խորհուրդ տալ քիչ մտածել և ավելի շատ անել ձեռքերով, ավելի քիչ նստել հեռուստացույցի մոտ (և ընդհանրապես համակարգիչը, ինչպես միկրոալիքային վառարանը, կարող է առիթմիա առաջացնել), և ավելի շատ քայլել, գոնե դանդաղ, ավելի լավ է այգում, բայց դուք կարող եք նույնիսկ պատշգամբում՝ պարզ վարժություններ անելով:
- Դուք պետք է շատ մարդկանց տեսնեք: Նայեք նրանց պատուհաններից, եթե չկարողանաք դուրս գալ դրսում: Հիմնական ընկերակցությունը վերականգնման անհրաժեշտ բաղադրիչն է:
Դժվար է ասել, թե որն է ավելի լավ՝ տախիկարդիան, թե բրադիկարդիան, բայց մի բան կարելի է ասել.ճիշտ՝ խղճա սիրտդ, ավելի շատ շարժվիր և շփվիր, վայելիր կյանքը։
