Սեռական օրգանների բորբոքային պաթոլոգիաները հանդիպում են ոչ միայն կանանց, այլեւ փոքրիկ աղջիկների մոտ։ Այդպիսի հիվանդություններից է վուլվովագինիտը: Պաթոլոգիական գործընթացի հիմնական պատճառները, դրա ձևերն ու բուժման մեթոդները կքննարկվեն այս հոդվածում։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Վուլվովագինիտը լուրջ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հեշտոցի պատերի և բուն վուլվայի բորբոքումով: Վիճակագրության համաձայն՝ այն ախտորոշվում է 8 տարեկանից փոքր աղջիկների մոտ 60% դեպքերում։ Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման պատճառները տարբեր են. Ամենից հաճախ հիվանդությունը պայմանավորված է հեշտոցային լորձաթաղանթի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկություններով: Նորածինների մոտ այն ծածկված է թաղանթային էպիթելի մի քանի շերտերով։ Նրա բաղադրության մեջ առկա է գլիկոգեն, իսկ գաղտնիքը թթվային ռեակցիա ունի։ Մոտավորապես կյանքի չորրորդ շաբաթում նկատվում է էպիթելի շերտազատում, քանի որ մայրական օրգանիզմի էստրոգեն ազդեցությունը դադարում է։ Լորձի գնդիկը բարակում է, ինչի արդյունքում միկրոբները կարող են ազատորեն ներթափանցել օրգանիզմ։
Սեռական ակտի ժամանակհասունացումը, հեշտոցի էպիթելիացումը կրկին մեծանում է, բայց արդեն սեփական էստրոգենների ազդեցության տակ։ Սեռական օրգանների լորձաթաղանթի տարբեր վնասվածքներ (այրվածքներ, օտար մարմնի ներմուծում) խախտում են հաստատված հավասարակշռությունը։ Արդյունքում, հեշտոցի էպիթելի բջիջների և դրանում ապրող միկրոօրգանիզմների միջև հավասարակշռությունը ապակայունանում է, ավելանում է լեյկոցիտների քանակը և արտադրվող սեկրեցումը, զարգանում է բորբոքում։
Ինչու՞ այլևս կարող է առաջանալ հիվանդություն:
Սկսված բորբոքային գործընթացը կարող է լինել և՛ վարակիչ, և՛ ոչ վարակիչ։ Առաջին դեպքում ախտածին ֆլորան (գոնոկոկներ, տրիխոմոնաներ, տուբերկուլյոզի բացիլ, քլամիդիա) հանդես է գալիս որպես հիվանդության պատճառ։ Նման վուլվովագինիտը կոչվում է կոնկրետ: Երկրորդ դեպքում հիվանդության զարգացմանը նպաստում են պայմանականորեն ախտածին միկրոօրգանիզմները, վիրուսները, կանդիդան եւ այլն։ Երեխաների մոտ վուլվովագինիտը կարող է առաջանալ իմունիտետի նվազման ֆոնի վրա, էնդոկրին խանգարումներով կամ հելմինթիկ ներխուժմամբ: Հակառակ դեպքում այն կոչվում է ոչ սպեցիֆիկ։
Մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ հիվանդությունը կարող է ծննդաբերության ժամանակ մոր կողմից վարակվելու հետևանք լինել: Այն անմիջապես չի հայտնաբերվում, ուստի բորբոքային գործընթացը երբեմն դառնում է խրոնիկ: Վարակման հարուցիչ կարող է լինել ցանկացած միկրոօրգանիզմ, որը գտնվում է մոր սեռական տրակտի լորձաթաղանթի վրա։ Սակայն ավելի հաճախ վուլվովագինիտը մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ զարգանում է հիգիենայի կանոնները չկատարելու պատճառով։ Եթե երեխան տառապում է ատոպիկ դերմատիտից, որը հազվադեպ չէ նորածինների շրջանում, ապա բորբոքային գործընթացը կարող է ալերգիկ լինել։
Մեկ տարի անց երեխան սկսում է ակտիվորեն հանդիպելշրջապատող աշխարհի հետ: Նա հեշտությամբ կարող է վնասել հեշտոցը՝ մեջը խաղալիքներ մտցնելով։ Նախադպրոցական և կրտսեր դպրոցական տարիքում հիվանդությունը առաջանում է իմունիտետի նվազման և վարակի հետևանքով այլ օջախներից արյան հոսքի հետ մեկտեղ: Վերջիններս սովորաբար քրոնիկ տոնզիլիտ են, օտիտ և սինուսիտ:
Միկոտիկ վուլվովագինիտ
Հիվանդության այս ձևն առավել հաճախ ախտորոշվում է նորածինների և սեռական հասունացման տարիքում գտնվող աղջիկների մոտ: Բնութագրվում է սեռական օրգանների վրա կաթնաշոռային ափսեի առաջացմամբ, որի տակ հայտնաբերվում են էրոզիայի ենթարկված տարածքներ։ Նաև միկոտիկ վուլվովագինիտը երեխաների մոտ կարող է ուղեկցվել քորով հեշտոցային հատվածում, մաշկի կարմրություն:
Բուժումը սովորաբար կատարվում է տանը: Հիվանդության դեմ պայքարելու համար խորհուրդ է տրվում լվանալ նատրիումի բիկարբոնատի թույլ լուծույթով: Հատկապես ծանր դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել «Լևորին» հաբեր 10 օրվա ընթացքում։
Trichomonas vulvovaginitis
Հիվանդության այս ձևն առավել հաճախ հայտնաբերվում է 12 տարեկանից հետո նորածինների և աղջիկների մոտ, երբ հեշտոցում արդեն հասուն էպիթելի է ձևավորվել։ Դրանում գլիկոգենի առկայությունը առավել բարենպաստ միջավայր է առաջացնում տրիխոմոնասի մակաբուծության համար։ Պաթոլոգիական գործընթացի հիմնական ախտանիշներից կարելի է առանձնացնել վուլվայի լորձաթաղանթի գերարյունությունը, փոքր այտուցը: Մեկ այլ հատկանիշ է առատ փրփրուն լեյկորեան, որն ունի տհաճ հոտ։
Մետրոնիդազոլը օգտագործվում է հիվանդության բուժման համար: Փոքր հիվանդների համարնշանակվում է 2 հաբ՝ օրը 2 անգամ։ Տրիխոմոնաս վուլվովագինիտը 5 տարեկան և բարձր երեխայի մոտ պահանջում է բուժման այլ ռեժիմ: Առաջին երկու օրը տալիս են 2 հաբ «Մետրոնիդազոլ», իսկ հաջորդ 5-ը՝ մեկական հաբ։ Անպայման լվացեք ախտահանող լուծույթներով։
Վիրուսային վուլվովագինիտ
Բակտերիալ, կամ վիրուսային վուլվովագինիտը երբեմն զարգանում է ջրծաղիկի և դիֆթերիայի ժամանակ, ինչպես նաև սուր շնչառական հիվանդությունների ֆոնին։ Ամենից հաճախ դրա պատճառը strepto-staphylococcal վարակի մարմնի ներթափանցումն է: Արդյունքում մարմնի ռեակտիվությունն ընկնում է, և հեշտոցի ֆլորայի և նրա լորձաթաղանթի միջև հավասարակշռությունը խախտվում է։ Բորբոքային պրոցեսը բնութագրվում է միջին ծանրության ընթացքով, հնարավոր է վուլվայի և շրթունքների կարմրություն։
Հիվանդության բուժման համար ցուցված է վարակի օջախների վերականգնումը։ Նշանակվում է տեղային լվացում նատրիումի բիկարբոնատի թույլ լուծույթով։ Պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում կրկնել ամեն օր՝ մինչև «բակտերիալ վուլվովագինիտ» հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշների իսպառ անհետացումը։
Երեխային կարելի է բուժել, եթե հիվանդության դրսեւորումները ժամանակին նկատվեն. Երբեմն դրա զարգացումը հրահրում է Escherichia coli-ն, որը հաճախ օրգանիզմ է ներմուծվում քորոցների կողմից: Պաթոլոգիայի դրսևորումներից նկատվում է քոր սեռական օրգանների շրջանում, հետանցքային ծալքերի խտացում, դեղնականաչավուն արտահոսք։ Այս դեպքում բուժումն ուղղված է հիվանդության մեղավորին` քորոցին, ոչնչացնելուն: Թերապիան ընտրվում է անհատապես։
Ինչպե՞ս ճանաչել հիվանդությունը ժամանակին
Վուլվովագինիտի ժամանակին ախտորոշումն էարագ վերականգնման երաշխիք։ Բժիշկ այցելելու պատճառ կարող են լինել հետևյալ ախտանիշները՝
- այրում սեռական օրգանների շրջանում;
- անհանգստություն միզելու ժամանակ;
- թարախային հեշտոցային արտանետում.
Անամնեզ հավաքելուց և անհրաժեշտ տեղեկատվություն ստանալուց հետո բժիշկը անցնում է երեխայի հետազոտությանը։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել հեշտոցում օտար մարմնի առկայությունը, ինչպես նաև նյութ վերցնել հետագա մանրադիտակային հետազոտության համար։ Բժիշկը ֆիզիոլոգիական լուծույթի մեջ թաթախված շվաբրի միջոցով վերցնում է շվաբր, բայց այն չի դիպչում կուսաթաղանթին։ Լղոզված կլինիկական պատկերով նշանակվում է լրացուցիչ արյան ստուգում։ Որոշ ցուցանիշների նորմայից նույնիսկ աննշան շեղումը թույլ է տալիս կասկածել երեխաների վուլվովագինիտին: Ե՛վ ESR-ի աճը, և՛ լեյկոցիտների քանակի փոփոխությունը ցույց են տալիս բորբոքային գործընթացի սկիզբը։ Հետազոտության և ֆիզիկական հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է։
Դեղորայքային բուժում
Անհրաժեշտ է ամփոփել երիտասարդ հիվանդների մոտ հիվանդության արդյունավետ թերապիան ապահովող բոլոր մեթոդները։ Հելմինթիկ ներխուժումների առկայության դեպքում օգտագործվում են Pirantel կամ Vermox: Սեռական օրգանների ուժեղ քորը համարվում է հանգստացնող և հակահիստամինների (Tavegil, Diazolin) օգտագործման ցուցում: Անկախ հիվանդության պատճառից և դրա ընթացքից՝ փոքր հիվանդներին նշանակվում է ընդհանուր ուժեղացնող բուժում, որը բաղկացած է վիտամինների և իմունոստիմուլյատորների ընդունումից։
Ոչ սպեցիֆիկ վուլվովագինիտ էերեխաները պահանջում են հակաբիոտիկներ տարիքային չափաբաժիններով: Բժիշկը կարող է նշանակել Ampicillin կամ Cephalexin: Այս միջոցները ընդունվում են բանավոր, բուժման կուրսը 10-14 օր է։ Ցուցադրված է նաև հեշտոցային ձողիկների և հատուկ քսուքների («Լևոմեկոլ», «Ֆուրազոլիդոն», սինթոմիցին էմուլսիա) օգտագործումը երեխաների վուլվովագինիտի համար։ Այս դեղերի վերաբերյալ բժիշկների ակնարկները չափազանց դրական են: Եթե հակամանրէային թերապիան անարդյունավետ է, բժիշկը կարող է էստրոգեններով դեղեր նշանակել: Դրանք օգտագործվում են երկու-երեք շաբաթ:
Երբ Candidae ցեղի միկրոօրգանիզմները հայտնաբերվում են քսուքի մեջ, բուժման համար օգտագործվում են հակասնկային դեղամիջոցներ քսուքների կամ քսուքների տեսքով (Նիստատին): Վիրուսային վուլվովագինիտի թերապիան պետք է ուղղված լինի պաթոգեն գործոնների ազդեցությանը մարմնի դիմադրողականության բարձրացմանը և հիվանդությունը պատճառած բակտերիաների կենսագործունեության արգելակմանը: Օգտագործված դեղամիջոցներից ամենաարդյունավետն է Ացիկլովիրը։
Բուժում տանը
Ժողովրդական բժիշկները առաջարկում են մի քանի բաղադրատոմսեր երեխաների մոտ այնպիսի պաթոլոգիաների դեմ պայքարելու համար, ինչպիսին է վուլվովագինիտը: Օրինակ, դուք կարող եք պատրաստել բուսական լոսյոններ: Դրա համար հարմար են երիցուկը, եղեսպակը, անանուխը։ Ընթացակարգերը խորհուրդ է տրվում կրկնել ամեն օր։ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թեյն ունի բուժիչ ազդեցություն։ Այն պատրաստելու համար հարկավոր է մեկ թեյի գդալ չոր խոտը լցնել մեկ բաժակ եռման ջրով, թողնել 15 րոպե։ Վերցրեք decoction պետք է լինի 1/2 բաժակ երեք անգամ օրական. Ոչ ավանդական թերապիան հավելում է բուժման հիմնական ընթացքին, ևսկսելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Հնարավո՞ր է երեխային պաշտպանել «վուլվովագինիտ» ախտորոշումից։ Յուրաքանչյուր ծնող պետք է իմանա պաթոլոգիական գործընթացի պատճառները և փորձի կանխել դրանք: Սակայն միայն հիվանդությունը հրահրող գործոններից խուսափելը բավարար չէ։ Երեխային խնամելու համար անհրաժեշտ է պահպանել պարզ կանոններ.
- Բժիշկները դեֆեկացիայի յուրաքանչյուր գործողությունից հետո խորհուրդ են տալիս երեխային լվանալ հոսող ջրի տակ: Պրոցեդուրայից հետո սեռական օրգանները պետք է մաքրել բարուրով կամ մաքուր սրբիչով։
- Ձեր երեխային պետք է ամեն օր լողացնել: Դուք կարող եք օգտագործել մանկական կոսմետիկա։
- Կարևոր է ամեն օր փոխել ներքնազգեստը։ Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ բնական գործվածքներից պատրաստված կոմպլեկտներին։ Սինթետիկ ներքնազգեստը թույլ չի տալիս օդն անցնել և չի ներծծում մաշկի սեկրեցները, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում բակտերիաների վերարտադրության համար։
- Երեխայի իմունիտետը բարձրացնելու համար մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս ավելի հաճախ քայլել մաքուր օդում, կարծրանալ։ Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխայի սննդակարգին և հանգստի ռեժիմին։
Վուլվովագինիտը կանխարգելելի հիվանդություն է։ Եթե, չնայած բոլոր ջանքերին, հնարավոր չեղավ խուսափել հիվանդությունից, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Մի փորձեք ինքնուրույն բուժել կամ անտեսել երեխաների մոտ վուլվովագինիտը: Պաթոլոգիական գործընթացի բարդությունների լուսանկարները վախ են ներշնչում. Հիվանդությունը շատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել սինեխիայի ձևավորման,ինչպես նաև ավելի լուրջ հետևանքներ։
