Ամորձիների հիդրոցելան տարածված վիճակ է, որը հանդիպում է մեծահասակ տղամարդկանց և փոքր երեխաների մոտ: Ինչու է դա առաջանում: Ինչ բուժում է պահանջվում: Այս և այլ հարցերի պատասխանները կգտնեք ներկայացված հոդվածում։
Հիվանդության նկարագրություն
Հիդրոցելան (այլապես կաթիլություն) պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է ողնաշարի խոռոչում հեղուկի կուտակմամբ։ Դրա ծավալը կարող է տատանվել 20 մլ-ից մինչև 3 լիտր: Կախված հիվանդության պատճառներից՝ առանձնանում են նրա երկու ձևերը՝ հաղորդակցական և մեկուսացված։ Առաջին դեպքում կեղևը կապվում է որովայնի խոռոչի հետ ջրանցքով։ Ամորձիների հիդրոցելեի հաղորդակցման ձևը երեխաների մոտ շատ ավելի տարածված է, քան մեծահասակների մոտ: Այն չի պահանջում հատուկ բուժում և ինքնուրույն վերանում է մի քանի ամսվա ընթացքում: Մեկուսացված ձևը զարգանում է ամորձիների թաղանթներում ավելորդ քանակությամբ հեղուկ արտադրելու արդյունքում։ Դրա առաջացմանը կարող է նախորդել աճուկի վնասվածք կամ բորբոքային պրոցես։
Հիվանդության առաջընթացի մեխանիզմ
Ամորձիների թաղանթներից մեկի հիմնական գործառույթը հեղուկ արտադրելն է, որը նպաստում է ազատմանըտեղափոխելով այն ամորձի ներսում: Գոյություն ունի հավասարակշռություն սեկրեցիայի արտադրության և ռեաբսորբցիայի միջև: Եթե այն խախտվում է, հեղուկը սկսում է կուտակվել թաղանթներում՝ հրահրելով աջ կամ ձախ ամորձու հիդրոցելեի զարգացումը։ Նախածննդյան շրջանում գեղձը իջնում է ստորին սեռական օրգաններ։ Միեւնույն ժամանակ, այսպես կոչված, հեշտոցային գործընթացը շարժվում է: Նրա անցքը աստիճանաբար սեղմվում է: Եթե դա տեղի չունենա, հեղուկը սկսում է կուտակվել: Այս սկզբունքով հիդրոցելան զարգանում է փոքր երեխաների մոտ։
Հասուն տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը սովորաբար ձեռք է բերվում: Դրա առաջացմանը կարող են նպաստել աճուկային շրջանի վնասվածքը, ճառագայթումը և վարակիչ հիվանդությունը։ 19-րդ դարում ամորձիների հիդրոցելեի մոտ ամենից հաճախ ախտորոշվում էր գոնորիա: Այսօր հիվանդության հիմնական պատճառը վնասվածքներն են: Մեխանիկական ազդեցությունը կարող է այնքան աննշան լինել, որ տղամարդն անգամ փոփոխություն չզգա։ Անոմալիան սովորաբար դրսևորվում է վնասվածքից մի քանի օր անց: Սկզբում ձեւավորվում է փոքրիկ կնիք, որը ցավ չի առաջացնում: Այնուհետև այն մեծանում է չափերով: Միայն այս փուլում են ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները դիմում բժշկի։
Հիդրոցելեի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Ամորձիների թաղանթի կաթիլությունը, որպես կանոն, առաջանում է 20-30 տարեկանում։ Փոքր երեխաների մոտ պաթոլոգիան ախտորոշվում է դեպքերի մեկ երրորդում, որոնց կեսը 5 տարեկանից ցածր տղաների մոտ է։ Ցավոտ գործընթացը կարող է տեւել մի քանի տարի։ Որպես կանոն, պաթոլոգիան անցնում է ինքնուրույն: Հարյուրից հինգերորդ երեխան վիրահատության կարիք ունի։
ՀիդրոցելԵրեխաների մոտ ամորձիները կարող են առաջանալ որոշակի գործոնների պատճառով՝
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- մեխանիկական վնաս;
- ցածր քաշ;
- բորբոքային պրոցեսներ ամորձու խոռոչում.
Ամենադժվարն այն դեպքերն են, երբ կաթիլություն է առաջանում աճուկային շրջանի ճողվածքի արմատական բուժումից հետո։ Փոքր հիվանդները պահանջում են մշտական մոնիտորինգ դուպլեքս հետազոտությամբ և ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Եթե կրթության ծավալը խանգարում է երեխային և արագորեն մեծանում է չափսերը, ցուցված է նաև վիրաբուժական միջամտությունը։ Երեխաները շատ լավ են հանդուրժում վիրահատությունները, ապաքինման շրջանը մեծ ջանք է պահանջում։ Այս պահին բժիշկները խորհուրդ են տալիս սահմանափակել սթրեսը և շարժունակությունը, որպեսզի կարերը չբաժանվեն։
Հիվանդության դրսևորումները մեծահասակների և երեխաների մոտ
Հիդրոցելեի հիմնական ախտանիշը ընդլայնված ոսկորն է: Պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են դիտվել ինչպես մի կողմից, այնպես էլ երկու կողմից: Կաթիլը սովորաբար չի ուղեկցվում ցավային անհանգստությամբ, սակայն փոքր հիվանդների մոտ կարող է լինել ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում:
Տղամարդկանց մոտ ամորձիների հիդրոցելան, որպես կանոն, ընթանում է սուր ձևով։ Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում այն վերածվում է խրոնիկականի։ Սուր կաթիլությունը տեղի է ունենում հանկարծակի և կարող է ուղեկցվել թունավորման ախտանիշներով (թուլություն, ախորժակի կորուստ): Հիվանդության քրոնիկական ձևը բնութագրվում է ամորձու ծանրությամբ, ցերեկային ժամերին դրա չափերի մեծացմամբ և գիշերվա ընթացքում նվազումով: Հեղուկը դանդաղ է կուտակվում: Այնուամենայնիվ,որոշ հիվանդների, դրա ծավալները հասնում են կրիտիկական մակարդակի: Նման հիդրոցելեն անպայմանորեն ազդում է տղամարդու կյանքի որակի վրա։ Նա չի կարող ազատ տեղաշարժվել, կրթությունը խնդրահարույց է դարձնում միզարձակումը, հանգեցնում է սպերմատոգենեզի խանգարման։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության սկզբնական ախտանշանները, պետք է դիմել բժշկի։ Որպես կանոն, ախտորոշումը դժվար չէ։ Բժիշկը պետք է զննի շրթունքը վառ լույսով (պրոցեդուրա, որը կոչվում է դիաֆանոսկոպիա): Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք լրացուցիչ հետազոտություններ՝
- Սկրոտումի ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյունատար անոթների դուպլեքս սկանավորում. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել ամորձու հիդրոցելային, դրա առաջացման պատճառները, սերմնալարի ուռուցքների առկայությունը։
- Բորբոքային պրոցեսի կասկածի դեպքում նշանակվում է մեզի ընդհանուր և մանրէաբանական անալիզ։ Թեստի արդյունքները նաև թույլ են տալիս բժշկին ընտրել ամենաարդյունավետ հակաբիոտիկը հետագա բուժման համար:
- Սկրոտալ պունկցիան խորհուրդ է տրվում ուռուցքաբանության կասկածանքով: Ուսումնասիրության ընթացքում ստացված նյութն այնուհետև ուղարկվում է ուսումնասիրության արդեն լաբորատորիայում:
Կարևոր է տարբերել կաթիլությունը այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են վարիկոցելեն, աճուկային ճողվածքը և օրխիտը:
Հիդրոցելեի բուժում երեխաների մոտ
Մինչև երկու տարեկանը բժիշկները նախընտրում են սպասել։ Երեխաների մեծամասնության մոտ հեշտոցային պրոցեսն ինքնին փակվում է կյանքի առաջին տարում: Եթե չանցնիամորձիների հիդրոցելա, ախտանշաններն օրեցօր ավելանում են, հնարավոր է պահպանողական բուժում։ Նման դեպքերում կիրառվում է պատյաններից ավելորդ հեղուկը ծակելու միջոցով հեռացնելու ընթացակարգ։ Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են հիվանդանոցում, որպեսզի վարակ չներկայացնեն: Երկու տարեկան դառնալուց հետո վիրահատությունը բուժման միակ տարբերակն է։
Պահպանողական բուժում մեծահասակների մոտ
Չափահաս տղամարդկանց մոտ ամորձիների հիդրոցելեի առաջացման դեպքում բուժման առաջատար ուղղությունը հակաբիոտիկ թերապիան է։ Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում լիարժեք հանգիստ և կրել հատուկ վիրակապ՝ կախոց: Հիմնական հիվանդության ամբողջական բուժման դեպքում ամորձիների հյուսվածքները վերականգնվում են, արյան մատակարարումն ու ավշային հոսքը նորմալանում են։
Հիդրոցելային բուժում տանը
Շատ ծնողներ, անհանգստանալով երեխայի առողջության համար, դիմում են ժողովրդական բժիշկների բաղադրատոմսերի օգնությանը։ Այս հարցում բացառություն չէ այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է ամորձիների հիդրոցելան: Տնային պայմաններում բուժումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը չի ուղեկցվում անհանգստությամբ: Բացի այդ, պարտադիր է բժշկի հետ խորհրդակցելը։ Ստորև ներկայացված են ավանդական բժշկության մի քանի հայտնի բաղադրատոմսեր:
- Պետք է վերցնել երիցուկի հում խոտ և անցնել մսաղացի միջով։ Ստացված ցողունը կարելի է քսել տուժած տարածքներին օրական 3-4 անգամ։
- Ձեզ անհրաժեշտ կլինի մեկ ճաշի գդալ կոլտֆոտ խոտ՝ խառնված նույն քանակությամբ քաղցր երեքնուկի ծաղիկների հետ: Այնուհետև խոտաբույսերը պետք է շոգեխաշել մի բաժակ եռացող ջրի մեջ և զտել։ Ստացված ինֆուզիոն կարող էընդունեք 3-4 ճաշի գդալ բանավոր օրը մի քանի անգամ։
Կաթիլային կաթիլների բուժումը տնային պայմաններում թույլատրելի է միայն որպես թերապիայի հիմնական կուրսի հավելում։ Հիվանդության բարդ ընթացքը պահանջում է ավելի լուրջ մոտեցում՝ վիրահատություն։
Վիրաբուժական Ընտրանքներ
Երբ կոնսերվատիվ թերապիան անարդյունավետ է, և ամորձիների հիդրոցելեի ախտանշանները մեծանում են, բուժումն իրականացվում է վիրաբուժական ճանապարհով։ Այս նպատակով օգտագործեք՝
- Հիդրոցելեկտոմիա. Ընդհանուր առմամբ կան մի քանի գործառնական տեխնիկա. Դրանցից առավել լայնորեն կիրառվում են Բերգմանի եւ Վինքելմանի առաջարկած մեթոդները։ Վիրահատության ժամանակ բժիշկը կտրվածք է անում ամորձու խոռոչում, որից հետո հիդրոցելեն հեռացնում են։ Հետվիրահատական կրկնությունը կանխելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել տեղադրել հատուկ դրենաժային խողովակ: Այն հեռացվում է հաջորդ կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ մի քանի օր հետո։
- Հեղուկի պունկցիոն ասպիրացիա. Բուժման այս մեթոդը ենթադրում է ավելորդ հեղուկի հեռացում պունկցիայի միջոցով: Ասպիրացիան լայն կիրառություն չունի, քանի որ այն շատ դեպքերում ժամանակավոր ազդեցություն է ունենում։
Կաթիլային հիվանդության էնդոսկոպիկ բուժումը համընդհանուր ընդունվածություն է ձեռք բերել: Վիրահատության ընթացքում բժիշկը մի քանի փոքրիկ պունկցիաներ է կատարում մաշկի վրա, որոնց միջոցով հետո ներմուծում է վիրաբուժական մանիպուլյացիաների համար նախատեսված գործիքներ։ Էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունն ունի մի շարք առավելություններ բուժման այլ մեթոդների համեմատ: Այն քիչ ժամանակ է պահանջում, բնութագրվում է մաշկի վրա սպիների բացակայությամբ և արագվերականգնում։
Վերականգնում վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո փոքր երեխաները արագ ապաքինվում են: Ցավային անհանգստությունը սովորաբար բացակայում է, անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր (Պարացետամոլ, Նուրոֆեն): Դպրոցական տարիքում երեխաները մեկ ամսով ազատվում են ֆիզիկական դաստիարակությունից։ Երիտասարդ հիվանդներին բժիշկները խորհուրդ են տալիս խուսափել ակտիվ խաղերից։
Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնեն չափահաս տղամարդիկ վիրահատությունից հետո. Նման հիվանդները կարող են լոգանք ընդունել 48 ժամ հետո։ Որոշ ժամանակ պետք է սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, սպորտով չզբաղվել։ Սկրոտումի ուժեղ ցավերի դեպքում կարող եք վերցնել Ketoprofen կամ Ibuprofen:
Որքանո՞վ է վտանգավոր հիդրոցելեն:
Ժամանակին բուժման բացակայությունը կամ որոշակի գործոնների ազդեցությունը կարող է բացասաբար ազդել հիվանդության վրա: Ինչու է ամորձիների հիդրոցելան վտանգավոր: Պաթոլոգիայի պատճառները մի փոքր ավելի բարձր ենք ուսումնասիրել, հիմա պետք է խոսել դրա հետեւանքների մասին։ Ամենատարածված բարդությունները ներառում են թաղանթների միջև արյան թրմումը և կուտակումը: Այս վիճակը սովորաբար ուղեկցվում է օրգանիզմի թունավորմամբ, պաթոլոգիական գործընթացի արագ տարածմամբ շրջակա հյուսվածքներին։ Ավելի հասուն տարիքում կաթիլը հղի է տղամարդկանց անպտղությամբ և էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հետ: Այս խանգարումները, ցավոք, գործնականում անբուժելի են։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է հետևել ձեր առողջությանը, և եթե հիվանդության ախտանշաններ են հայտնվում, անհապաղ դիմեք բժշկի։
Կանխարգելումհիվանդություններ
Ինչպիսի՞ն է ամորձիների հիդրոցելան: Պաթոլոգիայի լուսանկարները կարելի է դիտել բժշկական տեղեկատու գրքերում: Այնուամենայնիվ, շատ տղամարդկանց ավելի շատ հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես խուսափել դրա զարգացումից: Առաջին հերթին բժիշկները խորհուրդ են տալիս պաշտպանել ամորձիները վնասվածքներից և մեխանիկական վնասվածքներից: Սպորտով զբաղվելիս պետք է հատուկ պաշտպանություն օգտագործել։ Բացի այդ, կարևոր է զբաղվել վարակիչ հիվանդությունների և սուր բորբոքումների կանխարգելմամբ, չանտեսել տարեկան բժշկական զննումը։ Եղե՛ք առողջ։
