Ծնկահոդի միջնամատակ ծալման համախտանիշը բորբոքային պրոցես է, որը բնութագրվում է ախտահարված հատվածում ցավի զարգացմամբ։ Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունն այն է, որ երկու ծնկների հոդերը միանգամից ախտահարվում են: Բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության, ուստի վաղ ախտորոշումն այստեղ կարևոր է: Համաձայն ICD-10-ի՝ պաթոլոգիան ունի M22.2 ծածկագիրը և բնութագրվում է որպես միջնամատակ ծալքի բորբոքում։
Մի քիչ անատոմիայի մասին
Մեդիոպաթելյար ծալքը ծնկահոդի ներքին մասում տեղակայված սինովիալ թաղանթի խտացում է։ Դրա օգնությամբ պտղի զարգացման ընթացքում առաջանում են ոսկորներ։
Եթե ծալքը վնասված է, ապա հիվանդի մոտ ցավ է առաջանում, որն արտահայտվում է հիմնականում միայն հոդի ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո։
Երբ հայտնվում են ցավ և անհանգստություն
Բորբոքման հիմնական պատճառներից մեկը հաճախակի էև ավելորդ սթրեսը ծնկի հոդի վրա: Համախտանիշի զարգացման սադրիչներն են՝.
- Հաճախակի և երկար ժամանակ կրկնվող ծնկահոդի ծալում և երկարացում։
- Բորբոքային պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են արթրիտը և սինովիտը:
- Աճառի, կապանների և մենիսկի վնասվածքներ, ճարպային հյուսվածքի գրգռում. Ծնկների հոդի ներսի վնասվածքները, որոնք կարող են հրահրել գնդակը ֆուտբոլ խաղալիս, ճանապարհատրանսպորտային պատահար, ոտքով ծնկին ծեծկռտուքի ժամանակ։
- Արյան մատակարարման խանգարում.
- Որոշ դեպքերում միջնամատակ ծալքի համախտանիշի զարգացումը կարող է կապված լինել ծնկահոդի բնածին պաթոլոգիաների հետ:
Ռիսկի խմբեր
Ծնկների միջնամատակ ծալքի համախտանիշի ռիսկի խումբը ներառում է այն մարդիկ, ովքեր կանոնավոր կերպով զբաղվում են սպորտով և հաճախում են մարզասրահ: Հիմնական սպորտաձևերը, որոնք կարող են ծնկի հետ կապված խնդիրներ առաջացնել, հետևյալն են՝
- վազում;
- հեծանվավազք;
- ցատկեր, որոնք ապահովում են ծնկահոդի ծանրաբեռնվածություն։
Հաճախ այս համախտանիշը զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ում աշխատանքը ներառում է երկար ոտքի վրա մնալը։
Պաթոլոգիա կարող է առաջանալ նաև մարզիկների մոտ, ովքեր ունեն հին վնասվածքներ, որոնք ազդում են մենիսկի, ծնկի հոդի և խաչաձև կապանների վրա:
Սիմպտոմատիկ դրսևորումներ
Միջածնոտային ծալքի համախտանիշի զարգացումը վկայող հիմնական նշաններն են՝
- Ցավ ծնկահոդի առաջային ներքին հատվածում, որը կարող է առաջանալ երկարատև նստելուց հետո։ Ցավը հաճախ նկարում և ցավում է:
- Սեղմել և ճռճռալ հոդի մեջ։
- Ծանրության զգացում ծնկի հատվածում.
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Սկզբնական փուլում հիվանդությունը շատ դժվար է տարբերել ծնկահոդի ցանկացած այլ վնասվածքից, օրինակ՝ սովորական կապտուկից։ Այս առումով, եթե կասկածվում է ծնկահոդի միջնապատային ծալքի համախտանիշի զարգացում, խորհուրդ է տրվում անցկացնել այնպիսի գործիքային հետազոտության մեթոդներ, ինչպիսիք են՝.
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա. Այս մեթոդը թույլ է տալիս պարզել բորբոքման կիզակետի ճշգրիտ վայրը։ Կարող եք նաև օգտագործել համակարգչային տոմոգրաֆիա։
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այն օգնում է որոշել, թե որքան վատ է ազդել հոդի վրա:
- Ռենտգեն. Այս մեթոդի կիրառմամբ գնահատվում է հոդային խոռոչում և աճառային հյուսվածքում զարգացող փոփոխությունների բնույթը։
Պաթոլոգիայի դեղորայքային թերապիա
Մեդիոպաթելյար ծալքի համախտանիշի բուժումը դեղորայքով կարող է արդյունավետ լինել միայն սկզբնական փուլում, երբ հյուսվածքների պաթոլոգիական քայքայումը դեռ տեղի չի ունեցել։
Բուժման ընթացքում բուժվում է ախտահարված հատվածը և ընդունվում հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ։ Դեղերի այս խումբը վերացնում էցավային համախտանիշ, ինչպես նաև օգնում է կանխել կործանարար գործընթացը։
Որպես ցավազրկողներ՝ օգտագործվում են ցավազրկողներ, որոնք ունեն ինչպես տեղային, այնպես էլ համակարգային ազդեցություն օրգանիզմի վրա։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ խստիվ արգելվում է ջերմացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների օգտագործումը, քանի որ դրանք կարող են միայն արագացնել պաթոլոգիական գործընթացը։
Ցավային համախտանիշը վերացնելու համար օգնում է նաեւ սովորական սառույցը, որը պետք է քսել ախտահարված հատվածին։ Սառույցի օգնությամբ կարելի է վերացնել նաեւ հոդի այտուցը։ Եթե ոչ դեղամիջոցները, ոչ սառույցը չեն օգնում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լիդոկաինի 1% լուծույթի ներհոդային ներարկում: Սակայն պրոցեդուրաների ընթացքում դեղը չպետք է ներարկվի անմիջապես միջնապատելային ծալքի մեջ:
Դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ խորհուրդ է տրվում օգտագործել ֆիզիոթերապիա: Այն օգնում է վերացնել ծնկահոդի միջնամատակ ծալքի սինդրոմը, իսկ հետագայում դադարեցնել բորբոքային գործընթացը։ Այս դեպքում ֆիզիոթերապիայի հիմնական մեթոդներն են՝.
- Ֆոնոֆորեզ, մագնիսաբուժություն և իոնտոֆորեզ.
- ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում և գերբարձր հաճախականության ինդուկտոթերմիա։
Կարևոր է հիշել, որ միջնամատակ ծալքի համախտանիշի բուժման ժամանակ ծնկահոդի բոլոր ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է չեղարկվի: Եթե ուշադիր հետևեք մասնագետի բոլոր ցուցումներին, ապա վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ պաթոլոգիայի զարգացումից հետո 4-6 շաբաթվա ընթացքում։
Վիրաբուժություն
Եթե բուժումըդեղորայքով միջնամատակ ծալքը պատշաճ արդյունք չի տվել, իսկ պաթոլոգիան ձգձգվել է մի քանի ամիս, այս դեպքում խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական միջամտություն։
Վիրահատական միջամտության այս մեթոդը կոչվում է արթրոսկոպիա։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը նախապես պատրաստված ծակոցների միջոցով արթրոսկոպ է մտցնում ծնկի հոդի մեջ, որը միացված է հատուկ տեսախցիկին։ Ներկառուցված տեսախցիկի շնորհիվ մոնիտորի վրա ցուցադրվում է ծնկահոդի ներքին խոռոչը, իսկ արթրոսկոպի հսկողությամբ ամբողջությամբ հեռացվում է միջնապատային ծալքը։
Արթրոսկոպիայի ընթացքում կարելի է կատարել հոդերի ամբողջական ախտորոշում և, անհրաժեշտության դեպքում, վերականգնել ծնկահոդի այլ վնասվածքները, ինչպիսիք են մենիսկի կամ կապանների պատռվածությունը:
Միջնագեղձային ծալքի հեռացման վիրահատական միջամտությունից հետո վերականգնման շրջանը տևում է ոչ ավելի, քան մեկուկես ամիս։ Դրա ընթացքում օգտագործվում են ֆիզիկական վարժություններ, որոնք օգնում են պահպանել օպտիմալ մկանային տոնուսը:
Մարմնամարզական վարժություններ
Մարմնամարզական վարժությունների ընտրությունը ծնկահոդի միջնապատային ծալքի համախտանիշի համար ամբողջությամբ կախված է խախտումների բնույթից և պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման աստիճանից։
Բոլոր պարապմունքները պետք է անցկացվեն ֆիզիոթերապևտի խիստ հսկողության ներքո և միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Ֆիզիկական թերապիայի կուրսը օգնում է վերացնել ցավը, դադարեցնել բորբոքային գործընթացը և նորմալացնել արյան շրջանառությունը խնդրահարույց հատվածում։
Դասի ընթացքումԱռաջարկվում են վարժություններ՝ ամրացնելու ազդրի միջի հատվածը, ինչպես նաև այնպիսի վարժություններ, որոնք բարձրացնում են ջլերի և կապանների առաձգականությունը։
Միջնագեղձային ծալքի համախտանիշով ծնկահոդում զարգացող բորբոքային պրոցեսը շատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել աճառային հյուսվածքի քայքայման, ինչը կարող է հետագայում սպառնալ հաշմանդամ հիվանդին: Հետեւաբար, առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է անհապաղ այցելեք բժշկի: Ժամանակին բուժումը զգալիորեն կարագացնի ապաքինման գործընթացը։
