Delirium oneiroid սինդրոմը նկարագրվում է որպես թունավորման, ավելի քիչ հաճախ վարակիչ կամ սիմպտոմատիկ փսիխոզի զարգացման միջանկյալ փուլ:
Հոգեախտաբանական փոփոխությունները դրսևորվում են հալյուցինատիվ զառանցանքի, շփոթության հետ պատրանքային տեսիլքների առկայության, շարժիչ անհանգստության տեսքով՝ հիվանդի ինքնագիտակցության առկայության դեպքում։
Ո՞րն է պատճառը
Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդությունն առաջանում է, երբ զարգանում է փսիխոզներից մեկը: Առանձնացվում են հիվանդության հետևյալ պատճառները՝.
- ալկոհոլի երկարատև օգտագործում (զառանցանք ալկոհոլային);
- թմրամիջոցների օգտագործում;
- հոգեկան խանգարում, որն առաջանում է վարակիչ հիվանդությունների բուժման արդյունքում;
- էնդոկրին հիվանդություններ;
- սահմանադրական ասթենիա;
- ծանր հետծննդյան շրջան։
Շատ դեպքերում սոմատոգեն ասթենիան, այլ կերպ ասած՝ ավելացած հոգնածությունը, առաջիկա զառանցանքի համախտանիշի նշան է։
Ասթենիկ սինդրոմը շատ ավելի հազվադեպ է արտահայտվում թույլ կամ կարող է ընդհանրապես բացակայել:
Հարցում է, թե ինչ է զառանցանքըպետության համար պետք է իմանալ, որ հիվանդության բոլոր դրսևորումները աստիճանաբար են գալիս։ Դրանցից կան երեք հիմնական փուլեր։
Առաջին փուլ
Պաթոլոգիան ավելի հաճախ է դրսևորվում գիշերը և բնութագրվում է ընդհանուր գրգռվածությամբ։
Բնորոշ հատկանիշներից կարող եք նկատել հետևյալը.
- Աճում է ռեակցիաների, դեմքի արտահայտությունների և խոսքի արագությունը։
- Հիվանդները կարող են անընդհատ խոսել, ասվածի անհամապատասխանությունն ու անհամապատասխանությունը կարելի է նկատել խոսքում: Օրինակ՝ դրանք կարող են լինել պատմություններ ձեր անցյալի, վերջին իրադարձությունների, որոշ ֆանտաստիկ պատկերների, բառերի կամ նախադասությունների մասին, որոնք տրամաբանական իմաստ չունեն:
- Հաճախակի ցնցող շարժումներ և խանգարված սենսացիաներ տարբեր փուլերում: Այն արտահայտվում է սուր հնչյուններից, պայծառ լուսավորությունից, համի և հոտի չափից դուրս ընկալման վախով։
- Դժվար է կենտրոնանալ։
- Փոփոխվող տրամադրություն. Այն դրսևորվում է էյֆորիայից, անհավատալի ուրախությունից մինչև անհանգստություն, անհանգստություն, դեպրեսիա և գրգռվածություն արագ տատանումներով:
- Ֆիզիկական դրսևորումները տեղի են ունենում ուժեղ գլխացավի և ընդհանուր թուլության տեսքով:
Հիվանդության զարգացում
Երկրորդ փուլում բոլոր ախտանիշները դեռևս ունեն իրենց ազդեցությունը։ Այս փուլը բնութագրվում է հալյուցինացիոն տեսլականների աստիճանական առաջացմամբ։
Նշանները ներառում են հետևյալը.
- Պատրանքները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի: Նրանք կարող են հայտնվել պարեյդոլիայի տեսքով (երբ սովորական կենցաղային իրերըկարող է չարագուշակ երևալ, ունենալ ճանկեր, ատամներ, աչքեր և այլն):
- Ապաիրականացման պարբերական առաջացում.
- Մարդը փակ աչքերով քնելուց հետո կարող են առաջանալ հիպնագոգիկ պատրանքներ, որոնք շատ արագ փոփոխվող նկարներ են: Այս ախտանիշով հիվանդի մոտ ախտորոշվում է հիպնագոգիկ զառանցանք:
- Երկու փուլերում էլ քունը բնութագրվում է կարճ տեւողությամբ եւ դադարով: Հաճախ ուղեկցվում է մղձավանջներով և պատրանքներով։
- Երբ արթնանում եք, ապառեալիզացիան հատկապես արտահայտված է։
Հաջորդ քայլը
Երրորդ փուլում պատրանքները շարունակում են անհանգստացնել հիվանդին։ Բնորոշ է իսկական հալյուցինացիաների տեսքը։ Զառանցանքային համախտանիշի դեպքում այն ամենը, ինչ շրջապատում է, կարող է դառնալ տեսիլքների պատճառ կամ փոփոխվել դրանց ազդեցության տակ:
Իրենց բնույթով հալյուցինացիաների այս տեսակը կարող է լինել շատ բազմազան քանակով և շարժունակությամբ, դրանք գունավոր են, թափանցիկ, փոքրացված և հսկայական:
Հաճախակի նկատվող նշաններից՝
- Հալյուցինացիան ավելանում է առօրյա իրականությանը և համարվում է որպես սովորական: Պատրանքները, որոնք ծագում են, ինքնաբուխ են կամ կրկնվում են որոշակի գործողությունների կամ հանգամանքների ներքո:
- Զառանցանքի տարբերության պատճառով դրանք կարող են լինել կենդանաբանական (հիվանդը տեսնում է կենդանիներին) ալկոհոլով կամ թմրամիջոցների զառանցանքով:
- Թուլացած հալյուցինացիաները տեղի են ունենում ափիոնային թունավորմամբ:
- Հիվանդին ամենից հաճախ շատ է հետաքրքրում իր առջև հայտնված պատրանքը։ Այս պահին նա արտահայտում է իր հույզերըտեսանելի, կարող է ուրախանալ, վախենալ, պաշտպանվել և այլն։
- Հաճախ են առաջանում լսողական, շոշափելի և հոտառական հալյուցինացիաներ, որոնք հանգեցնում են հալյուցինատիվ զառանցանքների:
- Խոսքը կարող է մասամբ արտացոլել այն, ինչ կատարվում է հիվանդի առջև, նա կարող է գոռալ, ինչ-որ բան ասել կամ անհամապատասխան հնչյուններ հնչեցնել:
- Հիշողության բացեր են հայտնվում: Հիվանդության սրման և պատրանքների պահերը հիվանդը հիշում է միայն բեկորներով։
Զառանցանքի համախտանիշը շատ փոփոխական է ախտանիշներով և հաճախ սահմանափակվում է միայն երեք փուլով: Պարբերաբար կարող են ի հայտ գալ պարզ ինտերվալներ (ժամանակ, երբ հիվանդը լիովին գիտակցում է իր, իրեն շրջապատող աշխարհի և իր հիվանդության մասին):
Որոշ հիվանդներ ունեն միայն 1-ին և 2-րդ փուլերի ախտանիշները: Հակասառեցման, ատրոպինի և տետրէթիլ կապարի նման նյութերով թունավորվելու դեպքում անմիջապես զարգանում է զառանցանքի երրորդ փուլը։
Ինչպիսի՞ն է զառանցանքը
Գոյություն ունեն զառանցանքի համախտանիշի բազմաթիվ տեսակներ: Այնուամենայնիվ, արժե անդրադառնալ դրա հաճախ հանդիպող ձևերին:
Փախչող ձև
Այն նաև կոչվում է սուր զառանցանք։ Ախտանիշները հաճախ համապատասխանում են երկրորդ փուլին։ Համախտանիշի տևողությունը միջինը 3-5 օր է։
Սուր զառանցանք առաջանում է դեղորայքային ծանր թունավորման դեպքում կամ զառանցանքի ալկոհոլի հետևանք է։
Ալկոհոլներն են մեղավոր ամեն ինչում
Նման զառանցանք առաջանում է խրոնիկ ալկոհոլիզմի ֆոնին. Նաև պատճառը կարող է լինել անորակ ալկոհոլային հեղուկների ընդունումը։ ալկոհոլզառանցանքը նպաստում է ուղեղի նախորդ տրավմատիկ վնասվածքներին, քանի որ այս դեպքում ուղեղի թունավորումն ավելի արագ է տեղի ունենում:
Զառանցանքի ախտանշանները ներառում են հետևյալը՝
- զառանցանքի աստիճանական սկիզբը սկսվում է տարեկան 2-3 հարձակումից;
- հարձակումը տևում է 2 օրից մինչև մեկ շաբաթ, ավելի քիչ հաճախ այն կարող է ավելի շատ լինել;
- քնի խանգարում և մղձավանջներ;
- որոշ հիվանդների մոտ՝ ալկոհոլը թողնելուց մի քանի օր անց, թուլություն, ճնշված տրամադրություն, ավելի հազվադեպ լսողական պատրանքներ;
- կա սուր ռեակցիա արտաքին գրգռիչներին (լույս, ձայն և այլն);
- համախտանիշի զարգացմանը զուգընթաց հիվանդի մոտ հաճախակի են զարգանում հիպնագոգիկ հալյուցինացիաներ, որոնք հետագայում առաջացնում են ապառեալիզացիա և դեանձնավորում;
- համախտանիշի ընթացքի հետ մեկտեղ առաջանում են իսկական հալյուցինացիաներ, որոնք առաջանում են անկախ օրվա ժամից և շրջապատող մարդկանցից;
- պայծառ ինտերվալները տեղի են ունենում ընդհատումներով, բայց որքան զառանցանք է զարգանում, այնքան դրանք կարճանում են ժամանակի ընթացքում:
Մտածող զառանցանք
Կամ, այլ կերպ ասած, այն կոչվում է նաև լուռ զառանցանք։ Այն կարելի է տեսնել այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են՝
- լղոզված խոսք, մեղմ մրմնջալ;
- խախտվում է համակարգումը, հիվանդի համար դժվար է որևէ շարժում անել;
- ավելի հաճախ այս թույլ շարժումներով հիվանդը փորձում է պաշտպանել իրեն (սարդերի մարմնի վրայով սողալու պատրանք, իրեն ամբողջականության զգացում և այլն);
- Այս ամենը տեղի է ունենում շատ դանդաղ, և, որպես կանոն, հիվանդը չի շարժվում կամ չի շարժվում.մահճակալ.
Բուժում
Զառանցանքի համախտանիշը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, պետք է հնարավորինս շուտ բուժվի: Ինչ փուլում էլ որ լինի հիվանդը, հաճախ պահանջվում է հոսպիտալացում, դեղորայքային աջակցություն և մշտական բժշկական հսկողություն: Սա անհրաժեշտ է այն պատճառով, որ հիվանդը կարող է վտանգավոր լինել և՛ ուրիշների համար, և՛ կարող է ինքն իրեն վնասել։
Քանի որ ախտանիշների բնույթը փոփոխական է, հիվանդը հաճախ ագրեսիա է ունենում: Տանը մնալը բացարձակապես բացառվում է, քանի որ բուժման համար անհրաժեշտ են հատուկ սենյակներ՝ խամրած լույսերով և ժապավեններով:
Որո՞նք են զառանցանքի հետևանքները
Պրոֆեսիոնալ և չափազանցված զառանցանքի երրորդ փուլը, հատկապես երբ զարգացել են ամենտիան, ցնցող և մշտական հալյուցինացիաները, ամենադժվարն է բուժելի: Վերը նկարագրված բարդ ախտանշանները սրում են զառանցանքի առանց այն էլ դժվար փուլը։
Ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը ստիպված կլինի պահպանել իր վիճակը: Լիարժեք ապաքինման հավանականությունը փոքր է։ Զառանցանքային համախտանիշի այլ տեսակներ, հատկապես մինչև երկրորդ փուլը, թեև հեշտ չէ, բայց կարող են բուժվել: Հետագայում հիվանդները վերադառնում են լիարժեք վերականգնման և նորմալ կյանքի: Բայց այս ամենը ենթակա է միայն բժշկի առաջարկություններին և զառանցանքի համախտանիշի գրագետ բուժմանը։
