Ինչպես գիտեք, հիվանդությունների մեծ մասը զարգանում է նյարդերի հիման վրա։ Խոշոր քաղաքներում կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտումները պակաս տարածված չեն, քան ամենատարածված մրսածությունը։ Նևրոզի ախտանշանները (դյուրագրգռություն, անտարբերություն և հոգնածության բարձրացում) երբեմն ի հայտ են գալիս նույնիսկ չափված կյանք ունեցող մարդկանց մոտ։ Իրոք, վերջերս կամ գոյություն ունեցող հիվանդությունը կարող է առաջացնել նմանատիպ կլինիկական պատկեր: Բժիշկներն այս պայմանն անվանում են «նևրոզի նման համախտանիշ»:
Հիվանդության համառոտ նկարագրություն
Նևրոզի խնդիրն այսօր հատկապես արդիական է դարձել. ԱՀԿ-ի պաշտոնական տվյալների համաձայն՝ վերջին 65 տարիների ընթացքում գրանցված դեպքերի թիվն աճել է 24 անգամ։ Նույն ժամանակահատվածում հոգեկան հիվանդությունները միայն կրկնապատկվել են։
10-րդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը (ICD-10) նևրոզի նման համախտանիշը չի դասակարգում որպես պաթոլոգիաների առանձին կատեգորիա: Պաշտոնական բժշկությունը նման հասկացություն չի ճանաչում, հետեւաբար չունի կոնկրետ ծածկագիր։ Սակայն դա չի նշանակում, որ ախտորոշումը գոյություն չունի։ Միայն նաախտանշանները բնորոշ են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների և օրգանական վնասվածքների։
Դրա առաջացման նախադրյալները համարվում են նևրոզի նման վիճակի հատկանիշ։ Պաթոլոգիան չի զարգանում քրոնիկ սթրեսի ֆոնի վրա կամ հոգեբանական վնասվածքից հետո: Մյուս կողմից, թվարկված գործոնները կարող են լրացուցիչ դեր խաղալ դրա առաջացման մեջ։ Հիմնական պատճառը օրգանիզմում խափանումների առկայությունն է էնդոկրին, նյարդային, մարսողական և այլ համակարգերի մակարդակում։
Պաթոլոգիական գործընթացի էթիոլոգիա
Ամենից հաճախ նևրոզի նման վիճակներ առաջանում են մանկության տարիներին, ինչպես նաև տրավմայի կամ ներարգանդային խանգարումների ֆոնին։ Այնուամենայնիվ, չի բացառվում հիվանդության ավելի ուշ սկիզբը։ Դա կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ պատճառներով.
- Հոգեկան խանգարումներ (շիզոֆրենիա, էպիլեպսիա).
- Օրգանական ուղեղի վնաս.
- Էնդոկրին և հորմոնալ խանգարումներ (շաքարախտ, հիպերթիրեոզ).
- Սոմատիկ հիվանդություններ, որոնք ազդում են սրտանոթային համակարգի, լյարդի և լեղապարկի, ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա:
- Ալերգիկ բնույթի պաթոլոգիաներ.
Նևրոզի նման համախտանիշի առաջացումը չի կարելի համարել վերը թվարկված հիվանդությունների հետևանք։ Մյուս կողմից, երբ դրանք առաջանում և զարգանում են, դրանք հանգեցնում են ուղեղի որոշ կառույցների աշխատանքի խանգարումների։ Արդյունքում ձախողումներ են տեղի ունենում կեղևային թաղանթների նեյրոդինամիկայի մեջ։
Կլինիկական պատկեր
Նևրոզի նման համախտանիշը բնութագրող ախտանիշները շատ ընդարձակ են և բազմազան: Մեծահասակների մոտ այս պայմանըդրսևորվում է տրամադրության կտրուկ փոփոխություններով. Նման մարդն ավելի հաճախ զայրացած ու դյուրագրգիռ է, քան բարեհոգի ու հանգիստ։ Նրա համար բավականին դժվար է զսպել իր զգացմունքները։ Միևնույն ժամանակ կարող է լինել արագ հոգնածություն, կենտրոնացման նվազում։
Սինդրոմի մարմնական դրսևորումներին բժիշկները ներառում են՝
- քնի խանգարում;
- ուժեղ փսխում սթրեսից հետո;
- փորկապություն/թուլացած կղանք;
- ախորժակի բացակայություն, որը հաճախ հանգեցնում է անորեքսիայի;
- ճնշման անկում;
- չափազանց քրտնարտադրություն.
Այս պաթոլոգիայի համար միանգամից մի քանի ախտանիշների ի հայտ գալն ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ։ Ամեն ինչ կախված է այն հիվանդությունից, որն առաջացրել է այն, մարմնի անհատական առանձնահատկությունները և հիվանդի անհատականությունը:
Նևրոտիկ և նևրոզի նման սինդրոմները համատեղում են մի շարք խանգարումներ՝ իրենց դրսևորումներով տարբեր։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի էական տարբերություններ. Սրանք ասթենիկ, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ, հիպոքոնդրիկ և հիստերիկ սինդրոմներ են: Ստորև ներկայացնում ենք պաթոլոգիայի տվյալները։
Ասթենիկ համախտանիշ
Նման նևրոտիկ վիճակը զարգանում է փուլերով. Նախ, մարդը նշում է ավելացած հոգնածության տեսքը, որի պատճառով նա դառնում է էմոցիոնալ անկայուն: Դյուրագրգռությունը արագ փոխարինվում է պասիվությամբ և անտարբերությամբ, անտարբերությամբ այն ամենի նկատմամբ, ինչ կատարվում է շուրջը: Հետագայում իրադարձությունների և աշխարհի պատկերի աղավաղված ընկալում է առաջանում։
Նաև ցերեկային քնկոտությունը բնորոշ է ասթենիկ համախտանիշին։ Շատերը բողոքում են ավելորդ քրտնարտադրությունից, ուժեղ գլխացավերիցցավը. Հենց այս խանգարումից է սկսվում հոգեկան հիվանդությունների մեծ մասը։
Օբսեսիվ կոմպուլսիվ համախտանիշ
Այս պաթոլոգիան միշտ ուղեկցվում է օբսեսիվ վիճակներով։ Մարդուն տարօրինակ ծեսեր ու հակումներ են զարգացնում։ Շարժիչային ռեակցիաները կախված չեն նրա կամքից։ Միաժամանակ հիվանդը գիտակցում է իր գործողությունների անհեթեթությունը։ Նա ինքնուրույն չի կարողանում գլուխ հանել դրանցից, ուստի ստիպված է լինում դիմել որակյալ բժշկական օգնության։
Հիպոխոնդրիակային համախտանիշ
Այս վիճակը պայմանավորված է մարդու մշտական հոգսերով սեփական առողջության մասին։ Նա վախենում է հիվանդանալուց։ Վախը հետապնդում է նրան օր ու գիշեր, թույլ չի տալիս կենտրոնանալ աշխատանքի և տնային գործերի վրա։ Տհաճ սենսացիաներ ներքին օրգաններում, վերջույթների անպատճառ ցավեր, քորոցներ և կծկումներ՝ նման գանգատներով նրանք սովորաբար դիմում են բժշկի։ Հիպոխոնդրիկական նևրոզի նման համախտանիշով հիվանդը սկսում է այցելել տարբեր մասնագետների։ Նա կարող է պահանջել առողջական վիճակի ամբողջական ախտորոշում, խնդրել բուժվել գոյություն չունեցող հիվանդությունից:
Եթե բուժզննումը չի բացահայտում լուրջ պաթոլոգիաներ, ապա այդպիսի մարդը սկսում է մեղադրել բժիշկներին նրանց անկարողության մեջ։ Երբեմն դուք կարող եք լսել պատմություններ հրահրված կոռուպցիայի կամ կախարդի անեծքի մասին:
Հիստերիկ համախտանիշ
Խանգարումն արտահայտվում է ցուցադրական վարքագծի տեսքով. Մարդու գործողությունները, դեմքի արտահայտությունները և ժեստերը կարող են ուղեկցվել բուռն հույզերով։(գոռում է, ծիծաղում, լաց է լինում): Հիստերիայի հաջորդ նոպաների ժամանակ նա սկսում է պատռել մազերը կամ ուշաթափվել: Այս վարքագիծը զգալիորեն տարբերվում է իրական հիստերիկ նոպայից: Հիվանդը կարող է հանդուգն կերպով սահել հատակին և ձևացնել, թե ուշագնաց է: Ամբողջ տեսարանը սովորաբար ուղեկցվում է բարձր ուրախությամբ, ցնցումներով և հառաչանքներով։
Նևրոզի նման համախտանիշ երեխաների մոտ
Ինչ է սա: Սա պաթոլոգիա է, որի գոյության մասին շատ ծնողներ բավականին ուշ են սովորում։ Երեխաների մոտ նրա առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս 2-ից 7 տարեկանում։ Խանգարման հիմնական պատճառների թվում բժիշկները առանձնացնում են հետևյալը.
- ներարգանդային զարգացման պաթոլոգիաներ;
- ծխել, խմել հղիության ընթացքում կնոջ կողմից;
- Տարբեր էթիոլոգիայի CNS հիվանդություններ;
- ծննդյան տրավմա.
Երեխաների մոտ նևրոզի նման խանգարումը համարվում է միջանկյալ վիճակ օրգանական խանգարման և բուն նևրոզի միջև: Երբեմն այն կարող է անցնել ինքնուրույն և առանց բժշկական միջամտության։ Երեխան «գերազանցում է» հիվանդությունը, քանի որ նրա ուղեղը վերածնվելու հսկայական ներուժ ունի։
Մոտավորապես 12 տարեկանում անհետանում են երեխաների մոտ նևրոզի նման համախտանիշը բնորոշող ախտանիշները։ Պաթոլոգիայի հիմնական դրսեւորումներն են արցունքոտությունն ու ագրեսիվությունը, մղձավանջները, բազմաթիվ ֆոբիաները։ Կլինիկական պատկերը գործնականում չի տարբերվում մեծահասակների մոտից։ Չարժե սպասել խնդրի ինքնուրույն լուծման պահին։ Որակյալ բժշկական օգնություն է պահանջվում նույնիսկ փոքր հիվանդների համար։
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե կասկածում եք պաթոլոգիայի մասին, ապա առաջին բանը, որ պետք է անեք: - որոշել դրա պատճառը. Նրանից է, որ հետագայում կախված կլինի թերապիայի մարտավարությունը: Օրինակ, նևրոզի բուժման հիմնական մեթոդը հոգեբանի հետ աշխատելն է։ Նևրոզի նման խանգարման դեպքում այն անարդյունավետ է:
Այնուհետև, ելնելով առկա ախտանիշներից, անհրաժեշտ կլինի անցնել համալիր հետազոտություն։ Սկզբնական փուլում այս հարցով զբաղվում է նյարդաբանը։ Ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են ուղեղի ՄՌՏ-ն և ԷԷԳ-ն: Եթե, ըստ հետազոտության արդյունքների, օրգանական վնասվածքներ չեն բացահայտվում, ամենայն հավանականությամբ, նորմալ նևրոզ կա։ Այս դեպքում հիվանդին ուղղորդում են հոգեթերապևտի կամ հոգեբույժի մոտ:
Նևրոզի նման համախտանիշ ICD-10-ը չի առանձնանում հիվանդությունների առանձին կատեգորիայի մեջ: Այնուամենայնիվ, այն ունի մի շարք նշաններ, որոնք կարող են հայտնաբերվել ախտորոշման ժամանակ: Այս խանգարումը բնութագրվում է ուղեղի և ներքին օրգանների համակարգերի աշխատանքի խախտումներով: Ուստի միայն նյարդաբանի խորհրդատվությունը բավարար չէ։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նեղ մասնագետների օգնությունը՝ սրտաբան, գաստրոէնտերոլոգ, էնդոկրինոլոգ։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է որոշել և վերացնել սինդրոմի հիմնական պատճառը: Միայն դրանից հետո կարող եք սկսել վերականգնել կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը։
Խանգարման բուժում երեխաների և մեծահասակների մոտ
Ինչպե՞ս բուժել նևրոզի նման համախտանիշը: Այս հիվանդության բուժումը բարդ է։
Ստանդարտ դասընթացը բաղկացած է հետևյալ գործողություններից՝
- Թմրամիջոցների ազդեցություն. Դեղորայքը նախատեսված էպայքարել հիվանդության վարակիչ կամ օրգանական պատճառների դեմ. Միաժամանակ դեղեր են օգտագործվում հիպոթալամուսի աշխատանքը նորմալացնելու համար։ Կախված կլինիկական պատկերից և հիվանդի գանգատներից, կարող են պահանջվել հակադեպրեսանտներ («ամիտրիպտիլին»): Ֆոբիաների առկայության դեպքում օգտագործվում են հանգստացնող միջոցներ (Elenium, Tazepam):
- Ֆիզիոթերապիա. Նևրոզի նման համախտանիշի բուժումը պարտադիր ներառում է էլեկտրոֆորեզի ընթացակարգեր՝ օգտագործելով բրոմ, կալցիում, մագնեզիումի սուլֆատ: Բացի այդ, կարող է նշանակվել էլեկտրաքուն:
- Ասեղնաբուժություն և ռեֆլեքսոլոգիա.
- վարժություն. Զորավարժությունների հավաքածուն ընտրվում է անհատապես: Ամենից հաճախ ֆիզիկական վարժությունների թերապիան կիրառվում է վերականգնողական փուլում, երբ խանգարման բուն պատճառը վերացվում է դեղերի օգնությամբ:
- Առողջարանային բուժում.
Հատկապես լուրջ դեպքերում հիվանդին խորհուրդ է տրվում հոգեթերապիայի սեանսներ։
Ի՞նչ բուժում է պահանջվում երեխաների մոտ «նևրոզի նման համախտանիշի» ախտորոշման համար: Երիտասարդ հիվանդների մոտ խանգարման բուժումը գործնականում չի տարբերվում մեծահասակներից: Հատկապես լավ են ապացուցել ֆիզիոթերապիայի տարբեր պրոցեդուրաները։ Ինչ վերաբերում է դեղերին, ապա դրանք նշանակվում են բացառիկ դեպքերում։
Որպես շարունակական թերապիայի մաս՝ չափահաս հիվանդներին խրախուսվում է փոխել իրենց սովորական ապրելակերպը՝ դեպի ավելի առողջ ապրելակերպ: Պետք է հրաժարվել վատ սովորություններից և նվազագույնի հասցնել սթրեսային իրավիճակների քանակը։ Երեխաների համար չափազանց կարևոր է ընտանիքում տիրող հանգիստ և ընկերական մթնոլորտը։ Բուժման ողջ ժամանակահատվածում ավելի լավ է հրաժարվելշարժվող, փոփոխվող ուսումնական հաստատություններ.
