«Մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշ» տերմինը վերաբերում է որոշ հիվանդություններին բնորոշ ախտանիշների համալիրին։ Այն ուղեկցում է ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ոչ վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաների ընթացքին։ Սա մեծապես բարդացնում է դիֆերենցիալ ախտորոշումը: Մեծահասակների և երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզի համախտանիշի բուժումը ուղղակիորեն կախված է ախտանիշների բարդության պատճառներից: Այն սովորաբար սիմպտոմատիկ է:
Պատճառներ
Մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշը անկախ հիվանդություն չէ: Սա որոշակի հիվանդություններին բնորոշ ախտանիշների մի ամբողջ համալիր է։
Հիվանդություններ, որոնց դեբյուտը ուղեկցվում է մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշի առաջացմամբ.
- Հերպեսի վիրուսային վարակ.
- ՄԻԱՎ
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ. Ախտանիշային համալիրը բնորոշ է ինչպես ցիտոմեգալովիրուսով, այնպես էլ Էպշտեյն-Բար վիրուսի ակտիվ կյանքին առաջացած պաթոլոգիայի համար:
- Տոքսոպլազմոզ.
- Քլամիդիա.
- Ադենովիրուսային վարակ.
- Միկոպլազմոզ.
- Տուլարեմիա. Մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշը տեղի է ունենում միայն անգինալ-բուբոնիկ ձևով տառապող անհատների մոտ:
- Լիստերիոզ. Ախտանիշային բարդույթը բնորոշ է անգինալ-սեպտիկ ձևին։
- Բրուցելյոզ.
- Pseudotuberculosis.
- Սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ.
- Լիմֆոգրանուլոմատոզ.
- Համակարգային կարմիր գայլախտ.
Ցուցակը պարունակում է պաթոլոգիաներ, որոնք առավել հաճախ են ախտորոշվում։ Կան շատ ավելի շատ հիվանդություններ, որոնց ընթացքը բնութագրվում է մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշի առաջացմամբ։ Այդ իսկ պատճառով դիֆերենցիալ ախտորոշումը շատ ավելի դժվար է, այն պահանջում է համալիր հետազոտություն, որը հաճախ երկար ժամանակ է պահանջում։ Բայց միայն բժիշկը կարող է պարզել մոնոնուկլեոզի համախտանիշի պատճառը, ինքնաբուժումն անընդունելի է։
Կլինիկական դրսեւորումներ
Ինչպես նշվեց վերևում, այս համախտանիշը տագնապալի նշանների մի ամբողջ համալիր է։ Այն ներառում է հետևյալ ախտանիշները՝
- Ջերմաստիճանը (ջերմաստիճանը 39 ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի մոտ պահպանվում է 1-3 շաբաթ):
- Ցավ կոկորդում. Բերանի խոռոչը հետազոտելիս բացահայտվում են ֆարինգիտի կամ տոնզիլիտի նշաններ։ Միջին հաշվով դրանք տևում են 2-ից 3 շաբաթ։
- Պոլիադենիտ. Սա պայման է, որի դեպքում նկատվում է ավշային հանգույցների 2 կամ ավելի խմբերի չափի մեծացում: Վերջիններս չափավոր ցավոտ են շոշափման ժամանակ, շարժական, իրենց և մոտակա հյուսվածքների միջև՝ ոչզոդված։
- Հեպատոսպլենոմեգալիա. Այս տերմինը վերաբերում է փայծաղի և լյարդի չափերի միաժամանակյա մեծացմանը։
- Կանդիդոզ ստոմատիտ.
- Հաճախակի գլխացավի դրվագներ.
- Սրտխառնոց, որը հաճախ վերածվում է փսխման։
- Փորլուծություն.
- Որովայնային բնույթի ցավոտ սենսացիաներ.
- Հոգնածության մշտական զգացում.
- Ցավ մկանների և հոդերի մեջ.
- Քաշի կորուստ.
- Ալետարգիկ երազ.
- Ավելորդ քրտնարտադրություն գիշերը։
- Հազ.
- Էրիթեմատոզ ցան. Այն սիմետրիկ է, բծերը նման են սիֆիլիսի և կարմրուկի հետ առաջացող բծերին։ Որպես կանոն, ցանը տեղայնացված է կոճղի վրա, նրա որոշ տարրեր նկատվում են պարանոցի և դեմքի վրա։ Բծերը մաշկի վրա մնում են 3 օրից մինչև 3 շաբաթ։
- Հեմոռագիկ ցան. Հաճախ դրա տեսքը զուգորդվում է բերանի խոռոչի, կոկորդի և կերակրափողի լորձաթաղանթի վնասման հետ։
Ախտանիշների այս խումբը կարող է տևել մինչև 3 շաբաթ: ՄԻԱՎ-ով, մոնոնուկլեոզի նման սինդրոմը մարմնի ակտիվ իմունային պատասխանի հետևանք է: Հետևաբար, այն տևում է ավելի երկար (միջինում մինչև 6 շաբաթ):
Դասընթացի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Նորածինների մոտ սինդրոմը շատ թույլ է դրսևորվում։ Այս առումով հաճախ սխալ ախտորոշում է կատարվում՝ SARS: Հիմնական տարբերակիչ հատկանիշը երեխաների մոտ ցանի առաջացումն է։
Մոնոնուկլեոզի նման սինդրոմը մեծ երեխաների մոտ (6-15 տարեկան) դրսևորվում է շատ ավելի վառ: Երեխաները դժգոհում են ուժեղ գլխացավից, նրանց անընդհատ անհանգստացնում է հոգնածությունը, նույնիսկ առանց տեսանելիությանապա պատճառները. Նրանք դյուրագրգիռ են, նրանց հոգե-էմոցիոնալ ֆոնն անկայուն է։
Ընդհանուր առմամբ, մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշի ախտանիշները նույնն են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ:
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս առաջին նախազգուշական նշանները, դուք պետք է խորհրդակցեք թերապևտի հետ: Սա ընդհանուր պրակտիկանտ է, ով ուղեգիր կտա համապարփակ հետազոտության, որի արդյունքների հիման վրա կկազմի բուժման սխեման կամ կուղարկի նեղ պրոֆիլի բժիշկների խորհրդատվության։
Մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշի առաջնային ախտորոշումն անամնեզի, ֆիզիկական հետազոտության և պալպացիայի հավաքումն է: Բժիշկը պետք է տեղեկատվություն տրամադրի առկա բոլոր ախտանիշների և դրանց ինտենսիվության վերաբերյալ: Կարևոր է նաև բարձրաձայնել, թե որքան վաղուց են նրանք հայտնվել։
Որպես կանոն, հիվանդները բողոքում են բժշկին, որ ցավեր ունեն գրեթե բոլոր օրգաններում, հետևաբար նրանց կյանքի որակը զգալիորեն վատթարանում է։ Ախտորոշումը ներառում է համապարփակ հետազոտություն, ներառյալ՝
- Արյան անալիզ (կլինիկական, կենսաքիմիական, C-ռեակտիվ սպիտակուց):
- Մեզի հետազոտություն (ընդհանուր).
- Հոդերի ռենտգեն.
- Միջուկային մագնիսական ռեզոնանս.
- CT և կրծքավանդակի ռենտգեն:
- Անգիոգրաֆիա.
- Էխոկարդիոգրաֆիա.
- Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշի և դրան ուղեկցվող հիվանդության ախտորոշումը շատ երկար է տևում։ Դա պայմանավորված է հիվանդությունը մեծ թվով պաթոլոգիաներից տարբերելու անհրաժեշտությամբ,հատկապես նրանք, որոնք համակարգային կամ աուտոիմուն են:
Բուժում
Բուժման սխեման ուղղակիորեն կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից: Բուժման տարբերակները՝ հիմնված հիմքում ընկած պատճառի վրա, նկարագրված են ստորև բերված աղյուսակում:
| Հիվանդություն | Թերապիայի ժամանակացույց |
| Հերպեսի վիրուսային վարակ | Հակավիրուսային և իմունոստիմուլյատորների ընդունում |
| ՄԻԱՎ | Հակառետրովիրուսային գործողությամբ դեղերի, ինչպես նաև դեղամիջոցների ներերակային ներարկում և բանավոր օգտագործում, որոնց ակտիվ բաղադրիչներն օգնում են ուժեղացնել օրգանիզմի պաշտպանությունը |
| վարակիչ մոնոնուկլեոզ | հակավիրուսային և հակաբակտերիալ միջոցների, ինչպես նաև կորտիկոստերոիդների ընդունում։ Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա |
| Տոքսոպլազմոզ | Հակաբիոտիկների ընդունում |
| քլամիդիա | Հակաբակտերիալ և իմունոստիմուլյացնող միջոցների բանավոր օգտագործում, վիտամինային թերապիա |
| Ադենովիրուսային վարակ | Հակաբիոտիկների և կոմպլեքսների ընդունում, որոնք օգնում են ուժեղացնել օրգանիզմի պաշտպանությունը |
| Միկոպլազմոզ | Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների և իմունոմոդուլյատորների օգտագործում, ախտահարումների տեղային բուժում |
| տուլարեմիա | Հակաբիոտիկ և պատվաստանյութային թերապիա, սիմպտոմատիկ բուժում |
| Լիստերիոզ | Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունում և բանավոր օգտագործում |
| բրուցելյոզ | Հակաբիոտիկների, հակահիստամինների ընդունում ևհանգստացնող միջոցներ, ինչպես նաև վիտամիններ և գլյուկոկորտիկոստերոիդներ |
| Pseudotuberculosis | Հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործում, գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային ներարկում |
| Լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ | Քիմիա և պահպանման թերապիա |
| Լիմֆոգրանուլոմատոզ | Ճառագայթում և քիմիաթերապիա, դոնորային ոսկրածուծի փոխպատվաստում |
| Համակարգային կարմիր գայլախտ | Գլյուկոկորտիկոստերոիդների և իմունոմոդուլատորների ընդունում |
Սիմպտոմային համալիրը, որպես կանոն, ինքնին անհետանում է հիմքում ընկած հիվանդության հաջող բուժումից հետո։ Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հավելյալ NSAID-ներ, ցավազրկողներ, հանգստացնող, հակավիրուսային և այլն։
Առաջարկություններ փորձագետներից
Բժիշկներն ասում են, որ ինքնաբուժումն անընդունելի է. Մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս ժողովրդական միջոցներ ընդունել, քանի որ դրանց օգտագործման ֆոնի վրա կլինիկական պատկերը կարող է աղավաղվել, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը։
Կարևոր է իմանալ, որ մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշի պատճառը կարող է վտանգավոր հիվանդություն լինել։ Ինքնաբուժումը կամ նախազգուշացնող նշանները անտեսելը կարող է մահացու լինել:
Կանխարգելում
Սիմպտոմային համալիրի զարգացման դեմ հատուկ միջոցներ չկան։ Յուրաքանչյուրի գլխավոր խնդիրն է կանխել պաթոլոգիաների առաջացումը, որոնց ընթացքը ուղեկցում է սինդրոմին։ Դրա համար անհրաժեշտ է հետևել առողջ ապրելակերպի սկզբունքներին ևժամանակին բուժել բոլոր հայտնաբերված հիվանդությունները։
Եզրակացություն
Մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշը ախտանիշների մի ամբողջ համալիր է, որը բնորոշ է մեծ թվով հիվանդությունների առաջացմանը: Այս առումով, երբ ի հայտ են գալիս առաջին նախազգուշական նշանները, պետք է դիմել բժշկի։
