Մակաբուծական վարակները տարբեր ախտանշանների և հիվանդությունների շարք են, որոնք առաջանում են ձվերի կամ չափահաս մակաբույծների մարդու օրգանիզմ ներթափանցելու հետևանքով: Հաճախ հիվանդության առաջին նշանները չեն կարող հայտնաբերվել մի քանի օր, իսկ որոշ դեպքերում՝ մի քանի ամիս և նույնիսկ տարիներ։ Դա պայմանավորված է մակաբույծների կյանքի ցիկլով և նրանց հիմնական գործառույթներով՝ լավ քողարկում և սեփական կյանքի պահպանում՝ հյուրընկալող օրգանիզմից սննդանյութեր ստանալու միջոցով:
Մակաբույծների տեսակները և դրանց բնութագրերը
Մակաբուծական վարակները, կախված դրանց դրսևորման որոշակի հատկություններից, բաժանվում են երեք խմբի՝
1. Էկտոպարազիտներ.
Հիմնական տեղայնացումը մարդու մարմնի մակերեսն է։ Դրանց թվում են ոջիլները, բշտիկները, տիզերը և անկողնու վրիպակները: Նրանք հիմնականում սնվում են մարդու արյունով, թեև որոշ դեպքերում, ինչպես, օրինակ, տիզերի դեպքում, որոնք առաջացնում են դեմոդիկոզ, հիմնական սնունդը ճարպագեղձերի գաղտնիքն է կամմահացած էպիթելի (մաշկի) բջիջներ.
Մակաբուծական վարակի առաջին նշանները բավական հեշտ է ճանաչել, քանի որ դրանք իրենց միջավայրում քոր և այրվածք են առաջացնում: Որոշ էկտոպարազիտներ լուրջ հիվանդությունների կրողներ են՝ տիֆ, սիբիրախտ, էնցեֆալիտ և տրիպանոսոմիազ։ Դրանք հսկայական վնաս են հասցնում մարդու առողջությանը, նույնիսկ մահվան։
2. Էնդոպարազիտներ (նախակենդանիներ).
Հիմնականում ազդում է ներքին օրգանների վրա։ Իրենց կառուցվածքով դրանք միաբջիջ են, ուստի անվանումը՝ նախակենդանի։ Չնայած դրան, դրանք կարող են հանգեցնել հիվանդության ծանր ձևերի: Այս խմբի հիմնական հիվանդություններն են արյան մակաբույծ վարակը, որը առաջանում է տոքսոպլազմայով և աղիքային վարակները, որոնք հրահրվում են ամեոբայով կամ Giardia-ով:
3. Հելմինտներ.
Դրանք մակաբուծային վարակների ամենատարածված ձևերի հարուցիչներն են: Մարդու օրգանիզմում դրանց զարգացման ցիկլերը հիմնականում տեղի են ունենում աղիներում և հյուսվածքներում, որտեղ սկսվում է հիվանդության ախտանիշների դրսևորումը։
Կլոր ճիճուներ (նեմատոդներ)
Սրանք մակաբույծներ են, որոնց մարմինը կտրվածքով կլոր է: Հեշտությամբ տարբերվող սեռական հատկանիշները. Էգերը սովորաբար ավելի մեծ են, քան արուները: Բայց նաև այս դասի ներկայացուցիչների մեջ կան հերմաֆրոդիտներ: Բոլոր նեմատոդներն անցնում են զարգացման փուլեր՝ ձու, թրթուր, հասուն։ Այս դասը ներառում է՝
- Pinworm. Առաջացնում է հիվանդությունը enterobiasis. Գերակշռում է նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաներին։
- Վլասոգլավ. զանգերտրիկուրիազի հիվանդություն. Ունի յուրահատուկ մարմնի ձև: Մարմնի երկարության 2/3-ն ունի բարակ տրամագիծ, որը նման է մարդու մազերին կամ թելին։ Մարմնի մյուս ծայրը տրամագծով ավելի մեծ է, այն պարունակում է աղիքներ։
- Ասկարիս. Առաջացնում է ասկարիազ: Մեծահասակների չափը հասնում է 25 սմ (տղամարդկանց) և 40 սմ (կանայք): Թրթուրը մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո այն անցնում է ստամոքսով, մտնում բարակ աղիքներ։ Այնտեղից արյան հոսքով ծակոտիների միջով մտնում է լյարդ, ապա սիրտ, ապա թոքեր, որտեղ զարգանում է 7-10 օրվա ընթացքում։ Այնուհետեւ թրթուրները սկսում են բարձրանալ դեպի կոկորդ: Հասնելով բերանի խոռոչ՝ դրանք նորից կուլ են տալիս։ Բարակ աղիքներում հայտնվելուց հետո թրթուրներն այլևս չեն կարող ծակոտիների միջով նորից մտնել արյան հոսք՝ իրենց մեծ չափերի պատճառով: Այնտեղ նրանք մեծանում են 2-3 ամսվա ընթացքում: Դրանից հետո վերարտադրությունը սկսվում է, և ցիկլը կրկնվում է: Էգը կարող է օրական ավելի քան 200000 ձու դնել։
Ժապավենու որդեր (ցեստոդներ)
Սրանք մակաբույծներ են, որոնց մարմինը ժապավենի տեսք ունի։ Այս դասի տարբերակիչ առանձնահատկությունը մարսողական համակարգի բացակայությունն է: Դրանք ներառում են՝
- Էխինոկոկ. Առաջացնում է էխինոկոկոզ հիվանդություն. Այս մակաբույծը փոքր է (2-9 մմ) և բաղկացած է մի քանի հատվածներից և ծծողներից։ Սեռական հասուն անհատի արգանդը պարունակում է մեծ քանակությամբ ձվեր, որոնց ներսում կան թրթուրներ։ Էխինոկոկի հիմնական տեղայնացման վայրերը լյարդն ու թոքն են: Այնտեղ այն առաջացնում է քրոնիկ հիվանդություն, որը կոչվում է էխինոկոկային կիստա:
- Բուլիշերիզորդ. Առաջացնում է հիվանդությունը teniarinhoz: Թրթուրային փուլում ունի միջանկյալ հյուրընկալող՝ խոշոր եղջերավոր անասուններ։ Մարդու մարմնում հայտնվելուց հետո այն զարգանում է բարակ աղիքներում մինչև ժապավենի փուլ: Հասուն մակաբույծի մարմինն ունի մինչև 1000 հատված, իսկ երկարությունը կարող է հասնել 4-10 մետրի։
- Խոզի երիզորդ. Առաջացնում է տենիազ: Արտաքնապես այն շատ նման է ցուլի երիզորդին։ Ունի նաև միջանկյալ տերեր՝ խոզեր, շներ, ուղտեր, նապաստակներ և նապաստակներ։ Մարդկանց մոտ այն մակաբուծում է աղիներում։ Չափահաս անհատի երկարությունը չի գերազանցում 4 մետրը։
- Ժապավենը լայն է: Առաջացնում է հիվանդությունը diphyllobothriasis. Բնակվում է քաղցրահամ ջրային մարմիններում: Որպես միջանկյալ հյուրընկալող օգտագործում է խեցգետնակերպեր և ձկներ։ Մարդու օրգանիզմում այն մակաբուծում է բարակ աղիքներում։ Երկարությամբ չափահաս մարդը կարող է հասնել մի քանի մետրի։
Տափակ որդեր (տրեմատոդներ)
Իրենց կյանքի ցիկլի ընթացքում այս մակաբույծները կարող են փոխել մի քանի միջանկյալ հյուրընկալողներ: Մարդկանց մոտ նրանք կարող են պարազիտանալ ցանկացած օրգանում։ Այս խումբը ներառում է՝
- Շիստոսոմներ. Դրանք առաջացնում են շիստոսոմիոզ հիվանդություն: Նրանք կարող են մտնել մարդու օրգանիզմ աղտոտված քաղցրահամ ջրի հետ շփման միջոցով: Մակաբույծը թափանցում է մաշկի մեջ և մտնում արյան շրջանառության համակարգ, որտեղ այն սկսում է ակտիվորեն բազմանալ։ Էգերը կարող են օրական արտադրել 300-ից 3000 ձու։ Ավելին, արյան հոսքի հետ մեկտեղ ձվերը տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով և շարունակում են իրենց զարգացումը ցանկացած օրգանում: Նրանց մարմնի երկարությունը չի գերազանցում 0,1-0,2 սմ։
- Լյարդի ծակոցներ. Առաջացնում է օփիստորխիա հիվանդությունը: Մեծահասակների երկարությունը տարբեր է3-ից 5 սմ. Մարդու օրգանիզմ մտնելիս մակաբուծում է լեղուղիներում, լեղապարկում, լյարդում և ենթաստամոքսային գեղձում։ Այն ամրացվում է այս օրգաններում մարմնի վրա տեղադրված ներծծող բաժակների օգնությամբ։
Մակաբույծների ներթափանցման ուղիները մարդու օրգանիզմ
- վարակի սննդային ուղին համարվում է ամենատարածվածը: Մարդը վարակվում է մակաբույծով վատ լվացված բանջարեղեն ու մրգեր ուտելիս։ Առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում միսը, որը բավարար ջերմային մշակում չի անցել։ Նաև մարդու վարակը մակաբույծ վարակով տեղի է ունենում, եթե չպահպանվեն անձնական հիգիենայի կանոնները։ Օրինակ՝ մի լվացեք ձեռքերը ուտելուց առաջ։
- Տրանսպլացենտային երթուղի. Մակաբուծական վարակը հղի կնոջից պլասենցայի միջոցով փոխանցվում է երեխային։ Օրինակ՝ սրանք այնպիսի հիվանդություններ են, ինչպիսիք են տոքսոպլազմոզը, մալարիան կամ անկիլորդը։
- Մերկուտան ճանապարհ. Մակաբույծը մարդու օրգանիզմ է մտնում մաշկի միջոցով։ Սրանք հիմնականում շիստոսոմներ և անկիլորդներ են։
- Կոնտակտային եղանակ: Մակաբույծը փոխանցվում է կեղտոտ ձեռքերով, վարակված անձնական իրերով, սպիտակեղենով։ Այսպես են ամենից հաճախ փոխանցվում ոջիլները, քոսը, քորոցները։
- Հաղորդող ճանապարհ. Վարակումը տեղի է ունենում մակաբույծների կրող միջատների խայթոցից հետո։ Օրինակ՝ մալարիան։
Սիմպտոմներ
Շատ մակաբուծական հիվանդություններ վաղ փուլերում ասիմպտոմատիկ են: Դա պայմանավորված է հարուցչի զարգացման փուլերով: Մակաբույծների յուրաքանչյուր առանձին տեսակ իրեն տարբեր կերպ է դրսևորում, երբ աճում է: Մակաբուծության ընդհանուր ընդհանուր ախտանիշներինվարակները ներառում են՝
- Քոր.
- Մաշկի կարմրություն, ինչպիսին եղնջացանն է։
- Փորլուծություն.
- Փորկապություն.
- Օդերեւութաբանություն.
- Սրտխառնոց, փսխում.
- Սպազմ և ցավ ստամոքս-աղիքային տրակտում.
- մարմնի քաշի կորուստ առանց դիետաների և ֆիզիկական ակտիվության ավելացման
- Տենդային վիճակ։
- Մարմնի բարձր ջերմաստիճան (38-40˚C) երկար ժամանակով։
- Չոր հազի երկարատև նոպաներ.
- Այտուցված ավշային հանգույցներ.
- Ցավ մկաններում.
- Հոգե-հուզական խանգարումներ.
Ախտորոշում
Եթե կասկածում եք մակաբուծական հիվանդությունների առկայության մասին, ապա պետք է անցնեք մի շարք թեստեր։ Մակաբուծային վարակների ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել մակաբույծի առկայությունը կամ բացակայությունը, նրա տեսակը և գտնվելու վայրը մարմնում: Ստացված տվյալները կօգնեն բժշկին կատարել ճիշտ ախտորոշում և նշանակել ճիշտ բուժում։
Ախտորոշման մեթոդները ներառում են՝
I. Կղանքի ուսումնասիրություն. Թույլ է տալիս որոշել աղիներում ապրող մակաբույծների տեսակների մեծ մասի առկայությունը: Կղանքով արտազատվում են նրանց ձվերը, թրթուրները և մարմնի հատվածները: Գոյություն ունի վերլուծության երկու տեսակ՝
- Կղանքի նմուշը հետազոտվում է հելմինտների ձվերի և թրթուրների համար: Վերլուծությունն առաքվում է լաբորատորիա, որտեղ բժիշկը քսուկներ է պատրաստում և մանրադիտակի տակ զննում։ Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է, բայց բավականաչափ ճշգրիտ չէ: Վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար հիվանդը պետք է այս անալիզը վերցնի մինչև երեք անգամ։փոքր ժամանակային ընդմիջումներով: Դա պայմանավորված է մակաբույծների և ձվադրման կյանքի ցիկլով, որոնք հայտնաբերվում են հետազոտության այս մեթոդով։
- Քերացում (լվացում) անուսի ծալքերից. Այս վերլուծությունը օգտագործվում է միայն մեկ տեսակի հելմինտների՝ քորոցների հայտնաբերման համար: Մակաբուծական վարակներն ավելի հաճախ են հանդիպում երեխաների, քան մեծահասակների մոտ: Այդ իսկ պատճառով նման վերլուծություն կատարվում է հիմնականում երեխաների համար։ Լաբորանտը խոնավացնում է բամբակյա կամ ապակյա ակնափողիկը ջրի կամ գլիցերինի մեջ և ողողում է պերինալ ծալքերից: Այնուհետև ստացված նյութը կիրառվում է ապակե սլայդի վրա և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Նաև այս անալիզը կատարվում է այլ մեթոդով՝ լաբորանտը կպչուն ժապավենի կտոր է կպցնում անուսին, սեղմում և հանում այն։ Այնուհետև կպչուն ժապավենը կպչում է ապակու սլայդին և նույնպես հետազոտվում է մանրադիտակի տակ: Մակաբույծը բավականին ճշգրիտ ախտորոշվում է։ Օգտագործելով այս մեթոդները՝ լաբորանտին հաջողվում է հետազոտել ոչ միայն հելմինտի ձվերը, այլ երբեմն նաև մեծահասակներին։
II. Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի, խորխի, տասներկումատնյա աղիքի պարունակության (լեղի), մեզի հետազոտություն։ Նշանակել ըստ հիվանդների հետազոտության արդյունքների՝ մակաբույծի առկայությունը որոշելու և դրա տեղայնացումը որոշելու համար: Այս կենսաբանական հեղուկների վերլուծությունը հետազոտվում է միկրոսկոպիայի և մակրոսկոպիայի միջոցով: Սկզբում ստացված նմուշը հետազոտվում է մեծահասակների առկայության համար, այնուհետև կատարվում է մանրադիտակ՝ ձվերը և մակաբույծների թրթուրները հայտնաբերելու համար։
III. Արյան ուսումնասիրություն. Մակաբուծական վարակների համար արյան հետազոտման ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս պարզել բարձր պաթոգենների առկայությունը և տեսակըճշգրտություն. Նման ախտորոշման երեք տեսակ կա՝
- Սերոլոգիական ռեակցիաներ. Թույլ տվեք որոշել հիվանդի արյան շիճուկում մակաբույծների հակամարմինների առկայությունը: Այս մեթոդը համարվում է խիստ սպեցիֆիկ, բայց զիջում է PCR ախտորոշմանը:
- PCR ախտորոշում. Այս մեթոդը հիմնված է անալիզի համար վերցված ցանկացած կենսաբանական հեղուկում մակաբույծ ԴՆԹ-ի հայտնաբերման վրա։
- Գենետիկական հետազոտություն. Այն բաղկացած է հիվանդի արյան նմուշում մակաբույծի գենոմի հայտնաբերումից: Այս մեթոդն օգտագործվում է շատ ավելի քիչ, քան մյուսները, բայց ունի բարձր ճշգրտություն։
IV. Բիոպսիայի նյութի և ավշային հանգույցների հետազոտություն. Այս վերլուծության համար բժիշկը կատարում է օրգանի, հյուսվածքի կամ մի ամբողջ ավշային հանգույցի փոքր հատվածի հեռացում և այն ուղարկում հյուսվածքաբանական հետազոտության: Այսպիսով, ախտորոշվում է մակաբույծների առկայությունը կամ բացակայությունը։
Առաջարկություններ թեստավորմանը պատրաստվելու համար
Մակաբուծական վարակների համար թեստ անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է պատշաճ նախապատրաստվել դրանց: Առաջարկություններին հետևելու դեպքում ախտորոշման ճշգրտությունը մեծանում է, քանի որ նյութում չկան խանգարող գործոններ, որոնք ազդում են հետազոտության մեթոդների արդյունավետության վրա:
Պատրաստվում ենք կղանքի թեստին.
- Հակաբիոտիկները, հակաբորբոքային և հակաթթվային դեղերը պետք է դադարեցվեն. Անընդունելի է նաև թմրամիջոցների և բիսմուտ և երկաթ պարունակող այլ դեղամիջոցների օգտագործումը։
- Եթե կատարվել է բարիումի ռենտգեն կամ կոլոնոսկոպիա, որի ժամանակ կատարվել է հաստ աղիքի մաքրման կլիզմա, ապա կղանքի անալիզ կարելի է անել միայն 2-3-ից հետո:օրեր։
- Խորհուրդ չի տրվում կղանք նվիրաբերել դաշտանային արյունահոսության կամ թութքի սրման դեպքում։
Պատրաստվում ենք արյան անալիզին.
- Անհրաժեշտ է դադարեցնել արյան կազմի վրա ազդող դեղաբանական դեղամիջոցների ընդունումը։
- Թեստից երեք օր առաջ պետք է հետևել թեթև սննդակարգի, չուտել յուղոտ սնունդ, հրաժարվել ալկոհոլից։
- Արյան անալիզ մակաբուծական վարակների համար կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Թույլատրվում է փոքր քանակությամբ մաքուր խմելու ջուր։
Մնացած թեստերի համար ամենից հաճախ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Անհրաժեշտ կլինի միայն հետևել բժշկի առաջարկություններին։
Բուժում
Ցավոք սրտի, մակաբուծական վարակների ախտանիշները միշտ չէ, որ հնարավոր է հայտնաբերել հիվանդության սկզբնական փուլերում։ Նման դեպքերում բուժումը ուշ է սկսվում։ Կարևոր է հասկանալ՝ որքան երկար լինի մակաբույծը օրգանիզմում, այնքան ավելի դժվար կլինի ազատվել դրանից։
Վարակիչ և մակաբուծական վարակների թերապիան բաժանված է երկու ուղղության՝
- Սիմպտոմատիկ բուժում. Այն ուղղված է հիվանդության կլինիկական դրսեւորումների վերացմանը։ Դրանք ներառում են մարմնի ջերմաստիճանի նվազում, կարմրությունից և քորից ազատվելը, աղեստամոքսային տրակտի նորմալացումը։
- Մակաբուծական վարակների էթիոլոգիական բուժումն ուղղված է հարուցիչից ազատվելու համար։
Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական միջամտություն: Այն կիրառելի է ալվեոկոկոզի, էխինոկոկոզի և տրեմատոդային վարակի որոշ տեսակների դեպքում:
Երբ նշանակվում է ջրազրկումաղ պարունակող լուծույթներ՝ Տրիսոլ, Դիզոլ, Ռեգիդրոն, նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթ։
Մաշկի գրգռվածությունը, հիպերմինիան և քորը նվազեցնելու համար օգտագործվում են հետևյալ քսուքները՝ Fenistil, Hydrocortisone, Gistan, Advantan.
Հակահելմինթիկ թերապիան իրականացվում է հետևյալ դեղամիջոցներով՝ Նեմոզոլ, Վերմոքս, Պիրանտել, Դեկարիս, Վերմակար, Մեբենդազոլ։
Հակամալարիայի դեղամիջոցներ՝ Դելագիլ, Պրիմակին, Քվինին Սուլֆատ, Մալարոն, Ֆանսիդար:
Միայն բժիշկը կարող է նշանակել մակաբույծ վարակների բուժում՝ հիմնվելով լաբորատոր տվյալների և հիվանդների հարցազրույցների վրա:
Կանխարգելում
Շատ կարևոր է հետևել մակաբուծային վարակների կանխարգելմանը։ Շատ դեպքերում դա կօգնի խուսափել պաթոգենների օրգանիզմ մտնելուց։
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են՝
- Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանում. անհրաժեշտ է ձեռքերը լվանալ ուտելուց առաջ, զուգարան այցելելուց, փողոցից տուն մտնելուց հետո։
- Բանջարեղենն ու միրգը պետք է լավ լվանալ։
- Պարտադիր կատարեք մսի, ձկան և ծովամթերքի բավարար ջերմային մշակում։
- Ծորակի ջուրը չի կարելի օգտագործել որպես խմելու ջուր, քանի որ այն միշտ չի կարող մաքրվել մակաբույծներից։ Տնային ֆիլտրերի օգտագործումը չի օգնի որպես լրացուցիչ մաքրում: Լավագույն տարբերակը կլինի եռացրած կամ շշալցված ջուր խմելը։
- Եթե ընտանի կենդանիներն ապրում են տանը, ապա նրանց պետք է ճիճվաթափ անել վեց ամիսը մեկ անգամ: Նաևդուք պետք է սահմանափակեք ընտանի կենդանու հետ շփումը, եթե նա ունի մակաբուծական հիվանդության նշաններ և դիմեք անասնաբուժական կլինիկային:
- Պետք է արդուկել ներքնազգեստը (հատկապես մանկական) լվանալուց հետո։
- Էկզոտիկ երկրներ այցելելուց հետո հողի հետ աշխատելիս, ինչպես նաև մանկական հաստատությունների աշխատակիցներին խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ հետազոտվել մակաբուծական վարակների առկայության համար և անհրաժեշտության դեպքում պրոֆիլակտիկա իրականացնել դեղորայքով։
