Ամեն տարի ավելանում են ալերգիկ ռեակցիաների հակված մարդիկ։ Պարտադիր է իմանալ, թե անաֆիլակտիկ շոկի ինչ նշաններ կարող են լինել, որպեսզի կարողանաք ժամանակին օգնել մարդուն և կանխել տուժածի մահը։
Անաֆիլակտիկ շոկը ալերգիայի սուր ձև է, որը զարգանում է մարմնի մեջ ալերգենի երկրորդային ներթափանցման արդյունքում: Այն արտահայտվում է ճնշման կտրուկ նվազման, գիտակցության խանգարման, տեղային ախտանիշների տեսքով։
Անաֆիլակտիկ շոկի զարգացումը հիմնականում տեղի է ունենում ալերգենի հետ շփման պահից 1-15 րոպեի ընթացքում և կարող է հանգեցնել մարդու մահվան, եթե իրավասու օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի:
Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունը
Անաֆիլակտիկ շոկը լուրջ պայման է, որը զարգանում է, երբ մարմինը շփվում է որոշակի օտար նյութերի հետ: Այս պայմանը վերաբերում է անմիջական տիպի ալերգիկ ռեակցիաներին, որոնց դեպքում անտիգենների համակցումը հակամարմինների հետ արյան մեջ արձակում է կենսաբանական ակտիվ նյութեր:նյութեր.
Առաջացնում են անոթային թափանցելիության բարձրացում, արյան միկրոշրջանառության խանգարում, ներքին օրգանների մկանային ջղաձգություն և մի շարք այլ խանգարումներ։ Միաժամանակ արյան ճնշումը կտրուկ իջնում է, իսկ ներքին օրգաններն ու ուղեղը չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին, ինչը գիտակցության կորստի հիմնական պատճառն է։
Պետք է հասկանալ, որ անաֆիլակտիկ շոկը մարմնի ոչ ադեկվատ արձագանքն է ալերգենի հետ երկրորդական շփմանը: Այդ իսկ պատճառով հրամայական է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել, քանի որ հետեւանքները կարող են շատ լուրջ լինել։ Կարևոր է շտապ օգնություն ցուցաբերել անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում: Գործողությունների ալգորիթմը այս դեպքում պետք է լինի հստակ և համակարգված, քանի որ տուժողի կյանքը մեծապես կախված է դրանից:
Պացիենտի վիճակի ծանրությունը մեծապես կախված է իմունային համակարգի թուլացման աստիճանից։ Հաճախ անաֆիլակտիկ շոկը սննդային կամ դեղորայքային ալերգիայի բարդություն է, սակայն այն կարող է զարգանալ ի պատասխան ցանկացած ալերգենի:
Պաթոլոգիա երեխաների մոտ
Հիվանդության այս տեսակը առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների համար։ Ախտանիշները զարգանում են շատ արագ, և եթե ժամանակին օգնություն չտրամադրվի, կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ, մասնավորապես՝
- ջղաձգումներ;
- փլուզում;
- ինսուլտ;
- գիտակցության կորուստ.
Նման վիճակներ առաջանում են մոտ 1-2 րոպե հետո: Վնասվածքի բարձր աստիճանի և հիվանդի ծանր վիճակի դեպքում հիվանդի մահը կարող է առաջանալ: Առաջնային նշանները ներառում եննման՝
- ուժեղ թուլություն;
- սրտխառնոց;
- գլխացավ;
- գլխապտույտ;
- սրտի հաճախության բարձրացում.
Որոշ դեպքերում մաշկի և լորձաթաղանթների վրա ցաներ են հայտնվում: Երեխան կարող է շնչահեղձ լինել, երբեմն վերջույթների թմրություն է առաջանում։ Երեխաների մոտ անաֆիլակտիկ շոկի համապարփակ բուժումը և կանխարգելումը պարտադիր է: Հարկ է հիշել, որ ռեցիդիվների մեծ հավանականություն կա, այդ իսկ պատճառով պետք է մշտապես վերահսկել երեխային և շեղումներ հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ իրականացնել համապատասխան թերապիա։ Անաֆիլակտիկ շոկի կանխարգելումը ներառում է հետևյալը՝
- անհրաժեշտ է միայն դեղորայք ընդունել;
- վերահսկել սնուցումը և տան ձևավորումը;
- ալերգիաների ժամանակին ախտորոշում և բուժում իրականացնելու համար;
- խուսափում ալերգենի հետ շփումից:
Պատշաճ և ժամանակին բուժման և կանխարգելման դեպքում կանխատեսումը դրական է: Անաֆիլակտիկ շոկի ծանր փուլի դեպքում երեխայի մահը կարող է առաջանալ, հատկապես, եթե օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի։
Դասակարգում
Անաֆիլակտիկ շոկի կլինիկան կարող է տարբեր լինել, և ալերգենի քանակությունը և դրա քանակը սովորաբար որևէ ազդեցություն չեն ունենում վիճակի ծանրության վրա: Ներքևում կան պաթոլոգիայի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են՝
- կայծակ;
- դանդաղ;
- ձգձգված.
Կայծակ-արագ ձևն առաջանում է բառացիորեն 10-20 վայրկյան հետո ալերգենին ենթարկվելուց հետո: Հիմնականների թվումդրսևորումները պետք է ընդգծվեն.
- բրոնխոսպազմ;
- փլուզում;
- աշակերտի լայնացում;
- ջղաձգումներ;
- խուլ սրտի ձայներ;
- ուշաթափում;
- ակամա միզարձակում և դեֆեկացիա;
- մահ.
Անորակ կամ անժամանակ օգնության դեպքում մահը տեղի է ունենում բառացիորեն 8-10 րոպեում: Հետաձգված տիպի ռեակցիան առաջանում է մոտ 3-15 րոպե հետո։ Ձգձգված ձևը սկսում է զարգանալ որոշ դեպքերում նույնիսկ ալերգենի հետ շփումից 2-3 ժամ հետո։
Ըստ անաֆիլաքսիայի ծանրության՝ մասնագետները պաթոլոգիան բաժանում են 3 աստիճանի, այն է՝.
- հեշտ;
- միջին;
- ծանր.
Թեթև աստիճանը առաջանում է բառացիորեն 1-1,5 րոպե հետո ալերգենի հետ շփվելուց հետո: Այն արտահայտվում է մաշկի քորի, ճնշման նվազման, տախիկարդիայի տեսքով։ Մաշկի վրա տեղային ձևավորված այտուց, որը նման է եղինջի այրվածքների։
Չափավոր անաֆիլաքսիան առաջանում է մոտավորապես 15-30 րոպե հետո ալերգենի հետ շփումից, բայց կարող է սկսվել ավելի վաղ կամ ուշ: Այս պայմանը վերաբերում է հոսքի ձգձգված ձևին: Անաֆիլակտիկ շոկի հիմնական ռեակցիաներից պետք է առանձնացնել բրոնխոսպազմը, կարմրությունը և մաշկի ուժեղ քորը։
Ծանր աստիճանն առաջանում է ալերգենի ներթափանցումից մոտավորապես 3-5 րոպե անց: Այս պայմանի հիմնական նշաններից պետք է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ծանր հիպոթենզիա;
- շնչառություն;
- մաշկի կարմրություն և քոր;
- սուր տախիկարդիա;
- գլխացավ;
- կապույտ;
- աշակերտի լայնացում;
- գլխապտույտ;
- ուշաթափում;
- ջղաձգումներ.
Հարկ է նշել, որ թերապիայի ընթացքը և արդյունքը կախված կլինի օգնության արագությունից: Անաֆիլաքսիան կարող է ազդել ամբողջ մարմնի վրա կամ միայն որոշակի օրգանի վրա: Սա արտահայտվում է որոշակի ախտանիշների տեսքով։ Անաֆիլաքսիայի հիմնական տեսակներն են՝
- բնորոշ;
- ասթմոիդ;
- սիրտ;
- որովայնային;
- ուղեղային.
Հիվանդության բնորոշ ձևը բնութագրվում է ցածր արյան ճնշմամբ, ուշագնացությամբ, շնչառության պակասով, ցնցումներով և մաշկային դրսևորումներով: Կոկորդի այտուցը վտանգավոր է, քանի որ մահը հաճախ տեղի է ունենում ամենակարճ ժամանակում։
Անաֆիլաքսիայի հեմոդինամիկ տեսակը բնութագրվում է նրանով, որ առկա են սրտանոթային խանգարումներ, ճնշման նվազում, կրծքավանդակի ցավեր։ Պահանջվում է համապարփակ ախտորոշում, որը կտարբերի անաֆիլակտիկ շոկը սրտի հիվանդությունից։ Այլ նշաններ, ինչպիսիք են մաշկի ցանը և խեղդամահությունը, կարող են բացակայել:
Ասֆիքսիայի ձևը բնութագրվում է նրանով, որ սկզբում շնչառության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում բրոնխների, կոկորդի և թոքերի այտուցվածության պատճառով: Այս բոլոր նշանները զուգակցվում են հազի, տաքության, փռշտոցի, առատ քրտնարտադրության, մաշկի ցանի հետ։ Այնուհետեւ նկատվում է ճնշման նվազում եւ մաշկի չափից ավելի գունատություն։ Հաճախ նմանատիպ դրսևորում է լինում սննդային ալերգիայի դեպքում։
Ուղեղի ձևը հազվադեպ է: Այն արտահայտվում է նյարդային համակարգի խանգարումների տեսքով։ Կարող են լինել նաև անհանգստություն, ցնցումներ,գլխացավ, շնչառական անբավարարություն. Որովայնային ձեւը կապված է որովայնի շատ ուժեղ ցավի հետ: Դրանք առաջանում են ալերգենի հետ շփումից մոտավորապես 30 րոպե անց: Բնորոշվում է փքվածությամբ, կոլիկով, փորլուծությամբ։ Ախտորոշումը պարտադիր է, քանի որ այս նշանները բնորոշ են նաև խոցերին և աղիքային խանգարմանը։
Ո՞վ է վտանգի տակ:
Ոչ ոք ապահովագրված չէ անաֆիլակտիկ շոկի զարգացումից. Այն կարող է սկսվել բացարձակապես յուրաքանչյուրի մոտ, բայց կա մարդկանց մի խումբ, որոնց համար նման խնդրի ռիսկը շատ ավելի բարձր է, քան մյուսները։ Դրանք ներառում են մարդիկ, ովքեր ունեն հետևյալ պատմությունը՝
- ասթմա;
- ուրիքարիա;
- էկզեմա;
- ալերգիկ ռինիտ;
- դերմատիտ.
Մաստոցիտոզով տառապող մարդիկ նույնպես հակված են նմանատիպ ալերգիկ ռեակցիայի զարգացմանը:
Անաֆիլաքսիայի հավանականության կանխատեսումը գրեթե անհնար է: Նա վտանգավոր է իր անսպասելիության մեջ: Եթե մարդը նախկինում ունեցել է անաֆիլակտիկ շոկ, ապա նա պետք է իր հետ ունենա հիվանդանոցից քաղվածք, որը ցույց է տալիս կլինիկական պատկերը, ինչպես նաև ալերգեններ, որոնք հայտնաբերվել են ալերգիայի թեստերից հետո։
Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել, թե ինչ եք զգում նախկինում չստուգված դեղամիջոցներ ընդունելիս, անծանոթ ուտելիքներ ուտելիս, անծանոթ ծաղկող բույսերով բուսաբանական այգիներ այցելելիս: Բացի այդ, պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել բնության գրկում զբոսանքի ժամանակ՝ խուսափելու միջատների և սողունների հետ շփումից։
Պատճառներդեպք
Անաֆիլակտիկ շոկի պատճառները կապված են օրգանիզմ ալերգենների բազմակի ներթափանցման հետ: Այս նյութի հետ առանց որևէ դրսևորման սկզբնական շփման դեպքում օրգանիզմը զարգանում է զգայունություն և կուտակում հակամարմիններ։ Իսկ ալերգենի հետ կրկնվող շփումը, նույնիսկ փոքր քանակությամբ, հակամարմինների առկայության պատճառով շատ բուռն ռեակցիա է տալիս։ Այն հաճախ գալիս է.
- շիճուկի և օտար սպիտակուցի ներարկում;
- անզգայացնող միջոցներ և անզգայացնող միջոցներ;
- հակաբիոտիկներ;
- այլ դեղամիջոցներ;
- ախտորոշիչ գործիքներ;
- որոշ մթերքների օգտագործում;
- միջատների խայթոցներ.
Կախված անաֆիլակտիկ շոկի պատճառներից՝ ալերգենի քանակը կարող է փոքր լինել։ Երբեմն բավական է միայն մեկ կաթիլ դեղամիջոցը կամ արտադրանքի փոքր քանակությունը։ Այնուամենայնիվ, որքան մեծ է դեղաչափը, այնքան ուժեղ և երկար կլինի ցնցումը:
Ալերգիան հիմնված է բջիջների գերզգայունության և հիստամինի, սերոտոնինի և այլ նյութերի արտազատման վրա, որոնք մասնակցում են անաֆիլաքսիայի առաջացմանը:
Հիմնական ախտանիշներ
Մարդիկ, ովքեր ունեն ոչ ստանդարտ ռեակցիա որոշակի տեսակի ալերգենի նկատմամբ, գիտեն այդ մասին և ամեն կերպ փորձում են պաշտպանել մարմինը անցանկալի շփումից: Սակայն պատահում է, որ ալերգենի սկզբնական ներթափանցման ժամանակ այն ընդհանրապես որեւէ ռեակցիա չի առաջացնում։ Նրա երկրորդական ներթափանցմամբ առաջանում են անաֆիլակտիկ շոկի մի շարք նշաններ։ Այս բոլոր պաթոլոգիական ռեակցիաները ազդում են՝
- մաշկ;
- գիտակցություն;
- սիրտ և անոթներ;
- շնչառական համակարգ.
Գիտակցության խախտումը բնութագրվում է նրանով, որ սկզբում մարդը զգում է գիտակցության պղտորում, կարող է տանջվել նաև սրտխառնոցից և գլխապտույտից։ Բացի այդ, կարող են լինել այնպիսի դրսեւորումներ, ինչպիսիք են՝
- ճնշման կտրուկ անկում;
- գիտակցության արատներ;
- աղմուկ և ականջներում բզզոց.
Քիչ անց տեղի է ունենում գլխուղեղի կենտրոնների խցանում, ինչի արդյունքում տուժածի գիտակցությունն անջատվում է։ Այս դրսևորումը կարող է լինել անցողիկ կամ հանգեցնել հիվանդի մահվան։
Ալերգիայի ընթացքի հենց սկզբում մաշկի գույնը փոխվում է, ինչը պայմանավորված է անոթային տոնուսի նվազմամբ։ Սկզբնական հիպերմինիան շատ արագ փոխարինվում է ցիանոզով, գունատությամբ և մաշկի անառողջ տեսքով։ Պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են հանգեցնել քրտնարտադրության ավելացման: Մաշկի վրա կարող են առաջանալ մեծ բծեր, որոնք սեղմելիս գունատվում են։ Այնուհետև թերությունները կարող են սկսել կեղևվել, և մեռած մասնիկները հանվում են մակերեսից, ինչը նման է բերիբերիի կամ դերմատիտի նշաններին:
Անաֆիլակտիկ շոկի ռեակցիաներից պետք է նշել սրտի աշխատանքի խախտում և անոթների տոնուսի նվազում։ Արդյունքում խախտվում է սրտի ռիթմը, թուլանում են նրա հնչերանգները։ Զարկերակը դառնում է շատ արագ և կարող է չլսվել։
Առաջին օգնություն
Անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում առաջին օգնության ալգորիթմը պետք է համակարգված լինի։ Պաթոլոգիայի զարգացման ամենափոքր կասկածանքով դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Մինչ բժշկի ժամանումը, կարևոր է դադարեցնել ալերգենի ընդունումը: Արտակարգ իրավիճակների գործողությունների ալգորիթմանաֆիլակտիկ շոկի դեպքում նշանակում է՝
- ալերգենի վերացում;
- անտիգենների և հակամարմինների չեզոքացում;
- կանխարգելել բարդությունները.
Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ սկսել հատուկ հակաշոկային դեղամիջոցների ներդրումը, որոնք ներդրվում են ներմկանային, իսկ ցանկալի արդյունքի բացակայության դեպքում՝ ներերակային։
Հակահիստամինները պետք է ընդունվեն որպես օգնություն: Անաֆիլակտիկ շոկի համար առաջին օգնության ալգորիթմը ենթադրում է`
- վերացնել ասֆիքսիայի նշանները;
- սրտանոթային անբավարարության բուժում;
- դեսպազմոդիկ թերապիայի անցկացում.
Եթե միջատի խայթոցից հետո առաջացել է անաֆիլակտիկ ցնցում, ապա պետք է խայթոցի հատվածի վերևում շրջագայություն քսել: Տուժածին պետք է հորիզոնական դիրք տալ։ Նա պետք է պառկի մեջքի վրա՝ գլուխը մի փոքր թեքված դեպի կողմը։ Սա անհրաժեշտ է ասֆիքսիայի կանխարգելման համար: Այնուհետև դուք պետք է ազատեք պարանոցը, կրծքավանդակը և ստամոքսը, որպեսզի ապահովեք թթվածնի հոսքը։
Բժշկի առաջին գործողությունը պետք է ուղղված լինի կանխելու ալերգենի հետագա մուտքը արյան մեջ։ Դրա համար ներդրվում է «Էպինեֆրին» կամ «Ադրենալինի» լուծույթ։ Այն նաև տրվում է թթվածնի պարկից թթվածին ներշնչելու համար, այնուհետև հակահիստամիններ են ընդունում: Տուժածը հոսպիտալացվել է հիվանդանոց՝ անաֆիլակտիկ շոկի բուժման և կանխարգելման նպատակով։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է ալերգենի հետ շփման և ռեակցիայի առաջացման վերաբերյալ առկա տեղեկատվության հիման վրա: Պետությունանաֆիլակտիկ շոկ՝ սուր և կրիտիկական, ուստի ախտորոշումը հաստատում է ռեանիմատոլոգը։
Այս վիճակի նշանները կարող են նման լինել շատ այլ անաֆիլակտիկ ռեակցիաների, մասնավորապես՝ սուր եղնջացանի կամ Քվինկեի այտուցի: Հարկ է նշել, որ այս պայմանների համար աջակցության միջոցները չեն տարբերվում։
Բուժում
Անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում կլինիկական առաջարկությունները ներառում են այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են՝
- ճնշման նորմալացում;
- վերացնել բրոնխոսպազմը;
- այլ վտանգավոր նշաններ.
Երբ հիվանդը ունենում է մրսածության զգացում, ապա պետք է տաքացնող բարձիկ դնել այն հատվածում, որտեղով անցնում են եզրային անոթները, այնուհետև ծածկել տաք ծածկով։ Այս ընթացքում անպայման վերահսկեք մաշկի վիճակը։
Մարդու կյանքը փրկելու համար անաֆիլակտիկ շոկի դեմ դեղամիջոցները ներարկվում են ներերակային, քանի որ դա թույլ է տալիս շատ ավելի արագ հասնել ցանկալի թերապևտիկ էֆեկտի: Բժիշկը պետք է խստորեն վերահսկի մարմնի կենսագործունեությունն ապահովող դեղամիջոցի ընդունման հաճախականությունը: Մասնավորապես, օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ատրոպինը, Ադրենալինը։
լուծույթները պետք է ներարկել երակի մեջ և միևնույն ժամանակ անել սրտի անուղղակի մերսում։ Նախապատվությունը պետք է տրվի ձեռքերի երակներին, քանի որ ոտքերի երակներում ներարկումը ոչ միայն որոշակիորեն դանդաղեցնում է դեղերի հոսքը դեպի սիրտ, այլև արագացնում է թրոմբոֆլեբիտի զարգացումը։
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով ներերակային օգտագործումը պահանջվում էԴեղորայքը դժվար է, այս դեպքում անհրաժեշտ է դրանց անհապաղ ներարկումն անմիջապես շնչափող: Բացի այդ, որոշ ռեանիմատոլոգներ խորհուրդ են տալիս այդ միջոցները ներարկել այտին կամ լեզվի տակ: Այս տարածքների անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով դեղերի կիրառման նման մեթոդները թույլ են տալիս հասնել հնարավորինս արագ թերապևտիկ ազդեցության: Հարկ է հիշել, որ ներարկումները պետք է կրկնել 3-5 րոպեն մեկ։
Անաֆիլակտիկ շոկի բուժման և կանխարգելման ժամանակ առաջին հերթին հաշվի է առնվում կլինիկան, քանի որ բժիշկը պետք է ճիշտ գնահատի հիվանդի վիճակը։ Բոլոր դեղամիջոցների շարքում, որոնք օգտագործվում են հիվանդին վտանգավոր վիճակից հեռացնելու համար, Ադրենալինը իրեն շատ լավ է ապացուցել։ Այս դեղամիջոցի նպատակն է`
- վազոդիլացում;
- խթանում սրտի կծկումները;
- բարձրացնել սրտի մկանների տոնուսը;
- ակտիվացնել արյան շրջանառությունը;
- փորոքային կծկումների ուժեղացում;
- բարձրացնել անոթային տոնուսը.
Շատ դեպքերում այս դեղամիջոցի ժամանակին և որակյալ ընդունումը մեծացնում է հիվանդին անաֆիլակտիկ շոկի վտանգավոր և լուրջ վիճակից հաջողությամբ հեռացնելու հնարավորությունները: Բացի այդ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ կիրառել «Ատրոպին», որը հրահրում է նյարդային համակարգի քոլիներգիկ ընկալիչների շրջափակումը: Իր գործողության արդյունքում վերանում է մկանային սպազմը, և ճնշումը նորմալանում է։
Հարկ է հիշել, որ «Ադրենալինի» չափազանց արագ ընդունումը կամ դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա կարող է հրահրել որոշ խանգարումների առաջացում, մասնավորապես.օրինակ՝
- շատ բարձր ճնշման աճ;
- անգինա;
- ինսուլտ;
- սրտամկանի ինֆարկտ.
Այս բոլոր բարդությունների առաջացումը կանխելու համար, հատկապես տարեցների մոտ, «Ադրենալինի» ընդունումը պետք է լինի դանդաղ և միևնույն ժամանակ պետք է վերահսկվի զարկերակային արագությունը և ճնշումը։
Անաֆիլակտիկ շոկով հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո պետք է խստորեն պահպանել կլինիկական առաջարկությունները: Դրանք ներառում են նշանակված դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպես նաև ալերգենների հետ հետագա շփումը բացառելու անհրաժեշտությունը:
Հնարավոր բարդություններ
Շտապ օգնություն ցուցաբերելիս և անաֆիլակտիկ շոկի կանխարգելման ժամանակ պետք է հաշվի առնել ախտանշանները, քանի որ դա կկանխի հիվանդի բարդությունների առաջացումը և մահը: Եթե ժամանակին օգնություն չցուցաբերվի, և բուժումը չկատարվի, ապա կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնցից հիմնականը մահացու ելքն է։ Անաֆիլաքսիայից մահը կարող է առաջանալ այնպիսի պատճառներով, ինչպիսիք են՝
- ասֆիքսիա բրոնխոսպազմի կամ թոքերի սպազմի հետևանքով;
- շնչառությունը դադարում է;
- լեզվի թուլացում գիտակցության կորստի և ցնցումների ժամանակ;
- սուր շնչառական, սրտի, երիկամային անբավարարություն;
- ուղեղային այտուց՝ անդառնալի հետևանքներով.
Մահացության որոշ տոկոս կարող է պայմանավորված լինել այն հանգամանքով, որ անաֆիլաքսիայի ախտանիշները որոշակիորեն նման են սրտի կաթվածի, ասթմայի նոպաների, սուր թունավորումների ախտանիշներին: Օգնությունը տրամադրվում է որպես այս պաթոլոգիաներով հիվանդի, այլ ոչ թե որպես անաֆիլաքսիայի ծանր ընթացք ունեցող հիվանդի:
Կանխատեսում ևկանխարգելում
Անաֆիլակտիկ շոկի կանխարգելման ժամանակ շատ կարևոր է հաշվի առնել նման խախտման պատճառներն ու մեխանիզմը, քանի որ դա կկանխի բարդությունների առաջացումը։ Հաճախ անհնար է կանխատեսել անաֆիլաքսիայի առաջացումը: Այնուամենայնիվ, արժե ուշադրություն դարձնել որոշակի նյութի նկատմամբ ալերգիայի դրսևորմանը։ Հիվանդները, ովքեր նախկինում տառապել են անաֆիլակտիկ շոկից, պետք է խուսափեն ալերգենի հետ շփումից: Դուք նաև պետք է ձեզ հետ ունենաք հիվանդանոցի քաղվածք, որը ցույց է տալիս, թե որ նյութից եք դուք ալերգիկ:
Անաֆիլակտիկ շոկի կանխարգելման հիմնական միջոցները ներառում են՝
- իմունիտետի ամրապնդում;
- պահպանել ակտիվ ապրելակերպ;
- առողջ, օգտակար սնունդ ուտել։
Ցանկալի է հետևել հիպոալերգենային սննդակարգին, ամրապնդել սանիտարահիգիենիկ ռեժիմը, մի քանի դեղամիջոցներ միաժամանակ չընդունել, հատկապես՝ հակաբակտերիալ միջոցներ։ Կենցաղային քիմիկատներ օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել անհատական պաշտպանության միջոցներ։ Կոսմետիկան և օծանելիքը պետք է օգտագործվեն միայն բնական հիմքի վրա։ Անաֆիլակտիկ շոկի կանխարգելումը և բուժումը ներառում է նշանակված հակահիստամինների լրացուցիչ ընդունում:
Ռեմիսիայի ժամանակ դուք պետք է ալերգիայի թեստեր կատարեք՝ որոշելու համար, թե որ բաղադրիչի վրա է օրգանիզմն այդքան բուռն արձագանքում: Բեզրեդկոյի մեթոդը հաճախ օգտագործվում է անաֆիլակտիկ շոկի կանխարգելման համար, ինչը նշանակում է, որ օտար սպիտակուցը աստիճանաբար ներմուծվում է օրգանիզմ: Նախ սկսեք փոքր չափաբաժիններովորոնք աստիճանաբար աճում են։
Նրանց համար, ովքեր հակված են միջատների խայթոցի նկատմամբ ալերգիայի, վանող միջոցներ և պաշտպանիչ հագուստ, ինչպես նաև այգեգործական ձեռնոցներ խորհուրդ է տրվում տաք սեզոնին: Բացի այդ, հիվանդի ընտանիքը պետք է ունենա անհրաժեշտ դեղամիջոցներ։
Իմանալով, թե ինչ անել և ինչ օգնություն տրամադրել, կարող եք բավականին լավ կանխատեսում տալ: Թերապիայից հետո ինքնազգացողության կայունացումը պետք է պահպանվի մեկ շաբաթ, իսկ հետո արդյունքը կարելի է դրական համարել: Ալերգենի հետ հաճախակի շփման դեպքում կարող են առաջանալ համակարգային հիվանդություններ, մասնավորապես՝ պերիարտերիտը կամ կարմիր գայլախտը:
Բարդությունների կանխարգելում
Անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում կանխարգելումը վերաբերում է նաև բարդությունների զարգացմանը։ Անաֆիլաքսիայի դեպքում, որն ուղեկցվում է սուր և երկարատև բրոնխոսպազմով, շտապ օգնությունը ենթադրում է բրոնխների լույսի ընդլայնում։ Դրա համար այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- «Էֆեդրին»;
- «Eufillin»;
- Alupent;
- Բերոտեկ;
- Իզադրին.
«Էյուֆիլին» դեղամիջոցն օգնում է թուլացնել շնչառական համակարգի, աղիքների և ստամոքսի մկանները։ Երկարատև և կայուն բրոնխոսպազմի դեպքում՝ հիպոթենզիայով, բժիշկները հիմնականում նշանակում են գլյուկոկորտիկոիդներ, մասնավորապես՝ «Հիդրոկորտիզոն», որը կիրառվում է աերոզոլի տեսքով։
Սրտի հաճախության խախտման դեպքում տուժածին տրվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝.
- «Ատրոպին» բրադիկարդիայի համար;
- Korglikon տախիկարդիայի համար;
- «Ստրոֆանտին».
Այս բոլոր դեղերը տրվում են շատ դանդաղ ներերակային: Անաֆիլակտիկ շոկի ժամանակ բարդությունների կանխարգելումը ենթադրում է նոպաների կանխարգելում։ Եթե հիվանդը չափազանց հուզված է, և ցնցումներ են առաջանում, հրատապ է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ֆենոբարբիտալը և Դիազեպամը: Դրանք ներարկվում են շատ դանդաղ ներմկանային և ներերակային 50-250 մգ մեկ անգամ:
Ուղեղի կամ թոքային այտուցի կասկածի դեպքում պետք է օգտագործել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են գանգլիոնային արգելափակումները, միզամուղները: Եթե բժիշկը հիվանդի մոտ բրոնխոսպազմ է նկատում, ապա անհրաժեշտ է համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել անաֆիլակտիկ շոկի և դրա բարդությունների կանխարգելման համար։ Դրա համար անհրաժեշտ է՝
- տնօրինել դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են բրոնխոսպազմը;
- ընդունել կորտիկոստերոիդներ;
- ասֆիքսիայի աճի դեպքում շտապ կատարեք թոքերի մերսում։
Դեղերի ներմուծումն իրականացվում է թթվածնային բարձի միջոցով մշտական ինհալացիայի ֆոնի վրա։ Դեղորայքը պետք է ընդունվի միայն ներերակային, քանի որ արյան շրջանառության գործընթացի վատթարացման պատճառով արտակարգ դեպքերում միջմկանային ներարկումները բավականաչափ արդյունավետ չեն։ Շնչառության կանգը, ուշագնացությունը և զարկերակի բացակայությունը ցուցումներ են շտապ վերակենդանացման համար։
