Անլար թոքաբորբը թոքերի հյուսվածքի բորբոքում է: Ամենավտանգավորն այն է, որ հիվանդությունն ընթանում է դանդաղ, մեղմ ձևով, ուստի գործնականում վառ ախտանիշներ չկան։ Անգործուն թոքաբորբը թոքաբորբի հատուկ տեսակ է, որն առաջանում է վիրուսների և բակտերիաների կողմից: Ավելի մանրամասն կխոսենք, թե որքանով է վտանգավոր այս հիվանդությունը, ինչ և ինչպես բուժել այն։
Պատճառներ
Անլար թոքաբորբը սովորաբար զարգանում է որպես երկրորդ վարակ, երբ մարդը շնչառական հիվանդություն է ունեցել: Ավելի քիչ հաճախ՝ հիվանդությունը դրսևորվում է գրիպից հետո՝ որպես տրախեոբրոնխիտի բարդացում։
Սովորաբար հիվանդությունը ախտորոշվում է գրիպի զանգվածային համաճարակների ժամանակ (աշուն և ձմեռ): Գրիպը մեծապես նվազեցնում է իմունային համակարգը, ուստի պաթոգեն միկրոֆլորան հեշտությամբ ներթափանցում է շնչառական ուղիները: Այս պատճառով է, որ բարդություններ են առաջանում թարախային միջին ականջի, պերիտոնիտի և կապույտ հազի տեսքով։
Անլար թոքաբորբի նշանները կարող ենդրսևորվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հակված են թոքաբորբի կամ քրոնիկ հիվանդությունների: Դրանցից ամենավտանգավորը շաքարախտն ու ուռուցքաբանությունն են։
Հազվադեպ, բայց դանդաղ թոքաբորբը տեղի է ունենում անկողնուն գամված հիվանդների մոտ: Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ խախտվում է թոքերի օդափոխությունը և առաջանում է լճացում։
Սիմպտոմներ
Դանդաղ թոքաբորբի դեպքում ախտանշանները մեղմ են, հիվանդության նշաններ գործնականում բացակայում են։
Հիվանդը չունի ջերմություն մինչև 40°C, չի լինում հազ՝ թուքով կամ արյունով։ Օրգանիզմում կա դանդաղ թունավորում։ Ավելին, հիվանդը չունի անտանելի գլխացավ, փսխում, սրտխառնոց։ Անգամ մկաններում ցավ չկա, ինչը բնորոշ է թոքաբորբին և գրիպին։
Մեծահասակների մոտ թուլացած թոքաբորբի նշանները դժվար է հայտնաբերել, հիվանդությունը կարող է տևել տասնամյակներ:
Հիմնականում թոքաբորբն ազդում է թոքային հյուսվածքի ֆոկուսի վրա, այն գործնականում չի անցնում այն կողմ: Վնասվածքի այս բնույթը (կիզակետային) պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ իմունային համակարգը ակտիվանում է: Այն պաշտպանում է առողջ հյուսվածքները և կանխում հիվանդության տարածումը։
Անլար թոքաբորբը զարգանում է երեք եղանակով.
- որպես SARS-ի և բրոնխիտի բարդություն;
- որպես սուր թոքաբորբի երկարացում;
- որպես անկախ հիվանդություն։
Հիմնական ախտանշանները՝
- ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,5°C;
- դժվարություն շնչառություն, շնչահեղձություն վարժությունների ժամանակ;
- ընդհանուր անբավարարություն;
- կատարողականի նվազում։
Uմեծահասակների մոտ թոքերում առաջանում է սուլոց և սուլոց, հազի ժամանակ՝ կանաչավուն խորք։
Ջերմաստիճանը թուլացած թոքաբորբի առաջին նշանն է, որն անհետանում է 4-5 օր հետո։ Դրանից հետո հիվանդությունը զարգանում է թաքնված։
Այս տեսակի բորբոքային հիվանդության ընթացքում առաջանում են ռեմիսիաներ։ Հիվանդի վիճակը բարելավվում է, և ռեցիդիվների դեպքում կրկին ի հայտ է գալիս ընդհանուր անբավարարություն։
Ռիսկի խումբ
Անլար թոքաբորբն ավելի հաճախ է հանդիպում մեծահասակների, քան երեխաների մոտ: Այնուամենայնիվ, կա հիվանդների մի կատեգորիա, որոնք առավել հակված են այս հիվանդությանը: Այսպիսով, ռիսկի տակ են՝
- Անձինք, որոնց մասնագիտական գործունեությունը ներառում է կանոնավոր շփում վնասակար նյութերի հետ։ Օրինակ՝ վտանգի տակ են շինարարները, ներկարարները, հավաքարարները, սանմաքրման աշխատողները։ Ռիսկի խմբում են նաև ծխողները, թմրամոլները, ովքեր անընդհատ թունավոր նյութեր են ներշնչում։ Երբ ներշնչվում են վնասակար տոքսինները, վերին շնչուղիների լորձաթաղանթը ատրոֆիայի է ենթարկվում։ Բացի այդ, լրացուցիչ բացասական գործոն է նվազեցված իմունիտետը։
- Խրոնիկ բրոնխիտով, տրախեիտով, լարինգիտով, ռինիտով, սինուսիտով և տոնզիլիտով տառապող հիվանդներ. Այս հիվանդությունների դեպքում բորբոքվում են կոկորդը, բրոնխները, շնչափողը և սինուսները: Թվարկված հիվանդություններից մեկի ֆոնին կարող է զարգանալ դանդաղ թոքաբորբ։
- Նրանք, ովքեր վարում են նստակյաց կենսակերպ. Սա հատկապես ճիշտ է մեծահասակների և տարեցների համար: Ֆիզիկական ակտիվության բացակայության դեպքում թոքերի հզորությունը նվազում է: Հետեւաբար, նրանք դառնում են լճացած: ժամըանկողնուն գամված հիվանդների մոտ նկատվում են հետևյալ ախտանշանները՝ շնչահեղձություն, շնչափողություն, խորք հազի ժամանակ։ Նման թոքաբորբի հավանականությունն առաջանում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդը գիրություն և սրտանոթային հիվանդություններ ունի։
- Իմունիտետի նվազմամբ և ՄԻԱՎ վարակով. Ամեն օր ներշնչված օդի հետ միասին թոքեր են մտնում մեծ քանակությամբ պաթոգեններ։ Նորմալ իմունիտետով թոքերի առողջությունը պահպանվում է: Իսկ եթե իմունային համակարգը թուլանում է, ապա թոքաբորբի վտանգը զգալիորեն մեծանում է։
Ցածր աստիճանի թոքաբորբի ախտանիշները մեծահասակների մոտ ավելի հավանական է ի հայտ գալ, եթե մարդիկ թմրամոլներ են, հարբեցողներ և անօթևաններ:
Բացասական գործոններ
Այս հիվանդությունը ձևավորվում և ընթանում է բացասական գործոնների ֆոնին։ Դանդաղ թոքաբորբի դեպքում մեծահասակների մոտ ախտանշանները հրահրվում են այնպիսի արտաքին բաղադրիչներով.
- հիպոթերմիա;
- վիրուսային, բակտերիալ կամ սնկային վարակ;
- բարդություն կրծքավանդակի կամ որովայնի վիրահատությունից հետո;
- սրտանոթային հիվանդություն;
- հիվանդություններ՝ կապված էնդոկրին համակարգի խնդիրների հետ։
Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է թոքերի և բրոնխների ալվեոլների վրա: Եթե ժամանակին չբուժվի, այն կարող է դառնալ խրոնիկ: Ըստ այդմ՝ հիվանդության այս ձևն ավելի դժվար է բուժվում։
Եթե թուլացած թոքաբորբի ախտանիշները ի հայտ են գալիս մեծահասակների մոտ, անհապաղ բուժում է պահանջվում: Հակառակ դեպքում մահը հնարավոր է: Ավելի հաճախ դա վերաբերում է հիվանդներինավելի քան 65.
Քրոնիկ թոքաբորբ
Թոքաբորբի ոչ պատշաճ բուժման դեպքում հիվանդության դանդաղման վտանգ կա: Դա սովորաբար տեղի է ունենում, եթե հիվանդը ժամանակից շուտ դադարել է դեղեր ընդունել կամ ինքնաբուժվել: Առաջանում է թոքաբորբի քրոնիկական ձևի սրացում՝
- ծխելիս (թունավոր վնասակար նյութեր ներշնչելով);
- իմունիտետի նվազման ժամանակ (այլ հիվանդության պատճառով);
- հղիության ընթացքում;
- տրավմայի և արյան կորստի դեպքում;
- մարմնի տարիքային ծերացման հետ:
Բավականին տարածված դեպքեր, երբ հիվանդները միջին տարիքում ունեցել են սուր թոքաբորբ, իսկ ավելի ուշ՝ մինչև ծերություն տառապել քրոնիկական ձևի սրացումներով։
Ուստի, եթե թոքաբորբի բուժումից հետո հազը չի անցնում կամ նորից չի ի հայտ գալիս, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Միայն ժամանակին բուժմամբ կարելի է արագացնել ապաքինման գործընթացը։
Ախտորոշում
Միայն փորձ ունեցող բժիշկը կարող է ախտորոշել ցածր աստիճանի թոքաբորբ: Այնուամենայնիվ, միայն առաջնորդվելով թոքերի ուսումնասիրությամբ (auscultation): Այս մեթոդով բժիշկը կարող է լսել շնչափողություն և պլևրալ շփում։ Հիվանդները սովորաբար ծանր շնչում են։
Ախտորոշումը ճշտելու անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի։ Հետազոտության վերջին մեթոդը թույլ է տալիս որոշել նույնիսկ փոքրըբորբոքային օջախներ.
Համոզված եղեք, որ հիվանդը պետք է արյան և մեզի թեստ հանձնի։
Այս թեստերի արդյունքների հիման վրա բժիշկը կկարողանա գնահատել հիվանդի օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը։ Որոշ դեպքերում նշանակվում է թոքերի պլևրալ խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն և բրոնխոսկոպիա։
Բուժում
Եթե բժիշկն ախտորոշել է դանդաղ թոքաբորբ, բուժումը տեղի է ունենում հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Եթե հնարավոր չէ բացահայտել հիվանդության հարուցիչը, ապա բժիշկը նշանակում է պենիցիլինային խմբի համակարգային դեղամիջոցներ՝ ցեֆալոսպորին և ֆտորկինալոն։
Բուժման տևողությունը՝ առնվազն 10 օր։
Եթե բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, ապա ոչ թե հաբերով, այլ ներերակային կամ ներմկանային:
Հետևյալ դեղամիջոցներն օգտագործվում են թուլացած թոքաբորբի ախտանիշների բուժման համար.
- հակաբորբոքային դեղեր;
- ջերմանյութեր;
- սպեկտորանտներ;
- թոքաբորբի հատկապես զարգացած ձևերի դեպքում՝ կորտիկոստերոիդներ;
- վիտամինային համալիրներ;
- իմունոմոդուլյատորներ.
Եթե հիվանդը սրտի հետ կապված խնդիրներ ունի, բժիշկը պետք է նշանակի սրտի դեղամիջոցներ: Հիվանդության սուր փուլի բուժումից հետո խորհուրդ է տրվում կրծքավանդակի մերսում։
Ինչ չի կարելի անել
Շատ հիվանդներ ինքնաբուժվում են դանդաղ թոքաբորբով: Դա անելը խորհուրդ չի տրվում: Քանի որ եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, հիվանդությունը կարող է ավելի բարդանալ:
Հիվանդության սուր շրջանում չի կարելի մանանեխի սվաղներ դնել. Բացի այդ, դուք չեք կարող այցելել բաղնիք, սաունա: Շատ հիվանդներ կարծում են, որ բոլոր բակտերիաները կվերանան լոգարանում, և հիվանդությունը կվերանա, կարծես ձեռքով: Այնուամենայնիվ, սա մեծ թյուր կարծիք է։ Մարդու վիճակը կարող է միայն վատթարանալ, հատկապես սրտի քրոնիկ հիվանդությամբ:
Մանանեխի գիպսը կարելի է դնել միայն նորմալ մարմնի ջերմաստիճանի ժամանակ։ Եթե այն բարձրացված է, ապա բուժման այս մեթոդը հակացուցված է։ Այս ընթացակարգը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:
Խստիվ արգելվում է հիվանդությունը կրել ոտքերի վրա։ Անկողնային հանգիստը բուժման նախապայման է։
Բարդություններ
Ժամանակակից բժշկությունը դասակարգում է դանդաղ թոքաբորբից հետո բարդությունների երկու տեսակ՝
- թոքերի բարդություններ;
- արտթոքային բարդություններ.
Թոքերում բարդությունների դեպքում խախտվում է շնչառական օրգանների հյուսվածքը. Հետագայում թոքերի հյուսվածքը կարող է վերածվել առանց օդի սեղմված հյուսվածքի՝ առաջացնելով սպի։
Եթե արյան մեջ լեյկոցիտների բարձր ակտիվություն կա, ապա թոքերի թարախակույտի վտանգը մեծանում է։
Ինֆեկցիաների ենթարկվելիս նկատվում են արտաթոքային բարդություններ: Եթե լիմֆատիկ անոթներում առաջանում է բորբոքում, ապա հնարավոր են որովայնի խոռոչի հիվանդություններ, գլխուղեղի և հոդերի թարախային գոյացություններ։
Եթե շնչառական ֆունկցիան խախտված է, ապա հնարավոր է մահացու ելք։ Հիմնականում այս երեւույթը տեղի է ունենում ալկոհոլից կախվածություն ունեցող հիվանդների մոտ։ Մահ կարող է լինել նաև, եթե հիվանդությունը ծանր է։
Կանխատեսում
Ամենավտանգավորըթոքերը վնասող միկրոօրգանիզմը պնևմակոկն է։
Անլար թոքաբորբը հատկապես վտանգավոր է տարեցների համար։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը ուղեկցվում է բերանի խոռոչի քենդիոզով:
Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը խստիվ արգելվում է նախքան բժշկի կողմից ախտորոշելը։
Եթե բուժումը կատարվում է ժամանակին, ապա կանխատեսումը բավականին դրական է։ Ամբողջական ապաքինումը կարելի է սպասել 14 օրից։
Կանխարգելում
Որպես կանխարգելիչ միջոց խորհուրդ է տրվում վարել առողջ ապրելակերպ։ Դանդաղ թոքաբորբից ապաքինվելու երաշխիքն այն է, որ բուժումը տեղի է ունենում միայն բժշկի հսկողության ներքո։
Ռեցիդիվը կարող է առաջանալ բուժումից հետո մի քանի ամիս: Դուք պետք է ուշադիր լսեք ձեր մարմնին: Մի մրսեք: Վերցրեք վիտամինային համալիր: Առաջարկվում է ֆիզիկական թերապիա։
Բուժումից հետո մեկ ամիս չի կարելի արևայրուք ընդունել, պատվաստվել և օրգանիզմը ծանրաբեռնել ֆիզիկական ակտիվությամբ։
Եթե ռեցիդիվ է առաջանում, հիվանդը պետք է դիմի իմունոլոգի օգնությանը: Թերևս խնդիրը իմունային համակարգի մեջ է: Անհրաժեշտ է վերականգնել մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները։ Թուլացած իմունային համակարգի դեպքում արագ զարգանում են կիզակետային թոքաբորբը, բրոնխների և կոկորդի հիվանդությունները։
Շնչառական վիրուսային վարակներից և գրիպից ապաքինվելուց հետո ժամանակին ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին: Ինքնաբուժումը հակացուցված է։
