Էնդոմետրիումը արգանդի ներքին շերտն է, պատյան, որը սնուցում է այն իր սեփական արյան անոթների միջոցով:
Էնդոմետրիումը կարող է փոխվել, և այդ փոփոխությունները կարող են լինել և՛ պաթոլոգիական, և՛ ֆիզիոլոգիական: Էնդոմետրիումի փոփոխություններով նորմը որոշվում է որոշակի պայմանների հիման վրա։
Էնդոմետրիումը բաղկացած է երկու շերտից՝ առաջին շերտը ներկայացված է էպիթելային բջիջներով, իսկ երկրորդը՝ գեղձային բջիջներով։ Էնդոմետրիումի շերտի տակ գտնվում է մկանային թաղանթը կամ միոմետրիումը, որտեղից տարածվում են արյան անոթները՝ արյունը տանելով ամբողջ էնդոմետրիումով։
Էնդոմետրիումի նորմալ հաստությունը կախված է ցիկլի օրից: Որքան մոտենում է օվուլյացիայի օրվան, այնքան էնդոմետրիումը հաստանում է. ցիկլի 14-րդ օրը նորման 13-14 մմ է։
Ամեն օր էնդոմետրիումի ցիկլային փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք սովորաբար վկայում են կնոջ նորմալ վերարտադրողական առողջության մասին: Առողջ կնոջ մոտ ամեն ամիս թափվում է էնդոմետրիումի վերին շերտը, որն առաջացնում է դաշտանային արյունահոսություն։ Դաշտանի վերջում վերին շերտն ամբողջությամբ կեղևավորվում է, իսկ էնդոմետրիումը դառնում է շատ բարակ։
Ժամանակը, երբ էնդոմետրիումի հաստությունը հասնում է իր առավելագույն ծավալին, օվուլյացիայից հետո հաջորդ մի քանի օրն է: Այս պահին էնդոմետրիումը պատրաստ է բեղմնավորված ձվաբջիջ ընդունելու։
Բայց հաճախ կանայք բախվում են էնդոմետրիումի պաթոլոգիական փոփոխություններին, նրա շերտի հաստության նորմը շատ է խեղաթյուրված։ Գեղձի հիպերպլազիայի դեպքում էնդոմետրիումը զգալիորեն հիպերտրոֆացվում է, ինչը հաճախ հանգեցնում է միջմենստրուալ արյունահոսության: Այս դեպքում էնդոմետրիումի հաստությունը կարող է հասնել 20 մմ-ի։
Երբ առաջանում է հիպերպլազիա, էնդոմետրիումի բջիջների աճ: Որոշ դեպքերում (5-15%) հիպերպլազիան վերածվում է էնդոմետրիումի քաղցկեղի։
Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի պատճառները
Հորմոնալ խանգարումների արդյունքում կարող է զարգանալ էնդոմետրիումի հիպերպլազիա։ Միեւնույն ժամանակ, էնդոմետրիումի հաստությունը, որի նորմը չպետք է գերազանցի 14 մմ, զգալիորեն ավելանում է: Հիպերպլազիան բնորոշ է ձվարանների կիստոզին:
Նաև հիպերպլազիայի առաջացման վրա ազդում է կնոջ օրգանիզմում արտադրվող հորմոնների՝ էստրոգենի քանակը: Էստրոգենի մակարդակի բարձրացման դեպքում նկատվում է օվուլյացիայի պակաս:
Հիպերպլազիայի ախտանիշներ.
1. Դաշտանի հերթական ուշացումից հետո առաջանում է արգանդի արյունահոսություն։ Դրանք ի հայտ են գալիս երկարատև արյունահոսության տեսքով, բայց չափավոր արյան կորստով կամ հակառակը՝ մի քանի օրվա ընթացքում կարող է շատ արյան կորուստ առաջանալ։
2. Կեղտոտում դաշտանների միջև։
3. Առաջնային կամ երկրորդային անպտղություն.
4. Անկանոն դաշտաններ։
Էնդոմետրիումի հիպերպլազիայի բուժում
Քանի որ հիպերպլազիան հորմոնալ հիվանդություն է, բուժումը պետք է լինի հորմոնալ դեղամիջոցներով։ Բուժման հիմնական նպատակը արգանդի արյունահոսության կանխումն է։ Եթե հետազոտությամբ պարզվել է հիպերպլազիայի՝ քաղցկեղի վերածվելու վտանգը, ապա բուժումն իրականացնում է գինեկոլոգ-ուռուցքաբանը։
Որոշ նշանների հայտնաբերման դեպքում հրատապ է դիմել բժշկի, ով ժամանակին կնշանակի բուժում, որը կնվազեցնի բարդությունների առաջացման վտանգը։
