Հեմոռոյ հաճախ տառապում են որոշ մասնագիտությունների մասնագետներ, որոնք կապված են ծանր ֆիզիկական ուժի կամ, ընդհակառակը, նստակյաց ապրելակերպի հետ: Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել հիվանդի վիճակի վատթարացմամբ, ուժեղ ցավով և կյանքը բարդացնող այլ տհաճ գործոններով։ Ֆիզիկական աշխատանքը կարող է սրել իրավիճակը և նպաստել հիվանդության առաջընթացին։ Ըստ այդմ՝ հարց է առաջանում՝ թութքի համար հիվանդ արձակուրդ տալի՞ս են։ Եթե հիվանդությունն անցնում է սրացման սուր ձևից, ապա մարդը կորցնում է աշխատանքային պարտականությունները կատարելու ունակությունը։
Հեմոռոյ. ինչ է դա?
Այս հիվանդությունը ուղիղ աղիքի երակային անոթների ձգում և հյուծում է։ Պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել նրան, որ առաջանում է շարակցական և մկանային հյուսվածքների դիստրոֆիա, խանգարվում է արյան հոսքը և, որպես հետևանք, փոքր կոնքում առաջանում է գերբնակվածություն։ Պատերի թուլացման պատճառով արյունը դադարում է ճիշտ շրջանառվել ուղիղ աղիքի անոթներով, անոթները լցվում են արյունով։ Բացի այդ, այս վայրերում հայտնվում են հեմոռոյային բշտիկներ,գործընթացի բարդություններ առաջացնելով։
Հիվանդության պատճառները
Հիվանդությունն ի հայտ է գալիս այն դեպքերում, երբ՝
- հաճախ դժվար է դատարկել;
- ունեն հաճախակի աղիքների հետ կապված խնդիրներ (փորկապություն, փորլուծություն);
- գիրություն ունի;
- աշխատանքային ակտիվությունը բնութագրվում է բարձր կամ չափազանց ցածր ֆիզիկական ակտիվությամբ;
- կին դիրքում կամ ծննդաբերությունից հետո, երբ փորձերի ժամանակ մեծ ճնշում է երակային երակների ուղիղ աղիքի վրա;
- կա ժառանգականության հավանականություն.
Ցավոք, տարիքի հետ հիվանդությունը երիտասարդանում է, շատերի մոտ այն ի հայտ է գալիս շատ վաղ տարիքում։
Հիվանդության փուլեր
Հեմոռոյները բաժանվում են արտաքին և ներքին: Առաջին դեպքում հեմոռոյային աղիքը գտնվում է անուսից դուրս։ Երկրորդում արյունահոսություն է առաջանում, բշտիկները կարող են դուրս ընկնել անուսից:
Այս հիվանդությունն ունի 4 փուլ՝
- Առաջին փուլում թութքի բշտիկները տեղակայվում են ներսում, դուրս չեն ընկնում։ Աղիների շարժումից հետո մարդն ունենում է քոր և այրում, որը հղիանում է կծու, աղի կերակուրներից, ալկոհոլից կամ կոշտ մակերեսին երկար նստելուց հետո:
- Երկրորդ փուլում բողբոջները դատարկվելիս թափվում են։ Եվ հետո նրանք վերադառնում են իրենց տեղը։ Հաճախ մարդը ցավից վախենալու պատճառով ուշացնում է դեֆեքացիան։
- Երրորդ փուլում թութքը հետ մղել հնարավոր է դառնում միայն ձեռքերով։ Դատարկվելն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ և ցավով։
- Չորրորդ փուլում՝ թութքինքնավերանորոգումը դառնում է անհնար. Առողջությունը մեծ վտանգի տակ է, լորձաթաղանթը դառնում է վարակվելու վտանգի տակ։ Բուժումը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով։
Մարդն իրավունք ունի՞ հիվանդության արձակուրդի։
Սրացման փուլում գտնվող այս հիվանդությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել կյանքի որակը՝ թույլ չտալով հիվանդին լիարժեք կատարել ցանկացած աշխատանք։ Արդյո՞ք թութքի համար արձակուրդ են տալիս և ո՞ւր գնամ: Առաջին հերթին պետք է այցելել պրոկտոլոգի։ Կան մի շարք հանգամանքներ, որոնք որոշում են, թե որքան ժամանակով անձը պաշտոնապես հաշմանդամ կլինի.
- հիվանդություն քրոնիկ և սուր դրսևորումներով;
- հիվանդի մասնագիտությունը;
- արդյունավետություն և բուժման մեթոդներ (վիրաբուժական, բժշկական).
Խրոնիկ հեմոռոյ սրման դեպքում հիվանդի մոտ կյանքի որակի վատթարացում է նկատվում: Գործնականում մարդիկ օգնության են դիմում, երբ ֆիքսվում են հիվանդության վերջին փուլերը, երբ անհնար է դառնում ինքնուրույն լուծել խնդիրը։ Դա պայմանավորված է նախ՝ տեղի մտերմությամբ, երկրորդ՝ նրանով, որ մարդը չի ցանկանում բաց թողնել աշխատանքը, երրորդը՝ ցավից վախի և հետազոտության ենթարկվելու չցանկանալու պատճառով։ Ուստի մարդկանց այս կատեգորիային մտահոգում է. «Ի՞նչ դեպքերում և արդյո՞ք հիվանդ արձակուրդ են տալիս թութքի համար»:
Ինչն է ազդում հիվանդության արձակուրդի տևողության վրա
Հիվանդության սկզբնական փուլերում հիվանդության արձակուրդը չի թույլատրվում, ներսպայմանավորված այն հանգամանքով, որ աշխատունակությունը չի խաթարվում. Այս դեպքում բժիշկը կնշանակի բուժում, որը հնարավոր է իրականացնել առանց աշխատանքի ընդհատման։
Ի՞նչ դեպքերում են թութքի համար հիվանդ արձակուրդ տալիս. Եթե հիվանդությունը 3-րդ և 4-րդ փուլերի է, ապա բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում՝ ներառելով ոչ միայն դեղորայքային բուժում, այլև անկողնային ռեժիմ։ Պետք է հասկանալ, որ հիվանդության այս փուլերում թութքի անկումը, ուղիղ աղիքի արյունահոսությունը, հանգույցների խախտումը ուղեկցվում են ուժեղ ցավով և աշխատանքի խանգարմամբ: Այն դեպքերում, երբ աշխատանքը կապված չէ ուժեղ ֆիզիկական ուժի հետ, հիվանդի համար դեռ դժվար է նորմալ շարժվել, ինչպես նաև կատարել ամենատարրական շարժումները։ Համապատասխանաբար, այս դիրքում հիվանդը բուժվում է տանը կամ հիվանդանոցում։
Հեմոռոյին հիվանդության արձակուրդ տալիս են և քանի՞ օր ամբուլատոր բուժմամբ։ Բժիշկը, իհարկե, նշանակում է, բայց ինչքան ժամանակ՝ ստույգ պատասխան չկա, քանի որ ամեն ինչ կախված կլինի հիվանդության ընթացքից։
Միջինում 3-4 փուլային թութքի դեպքում տրվում է հիվանդության արձակուրդ 7-12 օրով։ Ամեն ինչ կախված է՝
- հիվանդի վիճակ;
- հիվանդության փուլեր;
- համակցված հիվանդություններ;
- բարդությունների առկայություն կամ բացակայություն.
Սովորաբար այս ժամանակահատվածը բավական է սուր ախտանիշներից ազատվելու համար, ինչը նշանակում է, որ հիվանդը կարող է ապահով շարունակել իր աշխատանքային գործունեությունը։ Եթե չկան բարելավումներ կամ առաջանում են բարդություններ, ապա մարդը ստացիոնար բուժման կարիք ունի։ Կարող է առաջանալ նաև վիրաբուժական միջամտության հարցը։ Այս դեպքում՝ հիվանդության արձակուրդփակվում է, և երբ հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց, բացվում է նորը: Պարտադիր է նախազգուշացնել ներկա բժշկին, որ հիվանդը նախկինում գտնվում էր ամբուլատոր բուժման մեջ: Այս դեպքում փաստաթղթերի հետ կապված խնդիրներ չեն լինի։
Հեմոռոյ հղիության ընթացքում
Դիրքավոր կանայք հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ։ Արդյո՞ք հղիության ժամանակ թութքի համար հիվանդ արձակուրդ են տալիս: Այս հիվանդությունը համարվում է ամենատարածվածը հղիների շրջանում։ Դա պայմանավորված է մեծացած արգանդի ուժեղ ճնշման երակային պլեքսուսի վրա: Հեմոռոյը շատ հաճախ առաջանում է տեղափոխված ծննդաբերությունից հետո, երբ երեխայի գլխի ուժեղ ճնշում կա անոթների վրա։ Հիվանդության առաջացման մեկ այլ պատճառ էլ հաճախակի փորկապությունն է։
Այսպիսով, հղի կանայք թութքի համար արձակուրդ են ստանում: Իհարկե, նույն պայմաններով, ինչ բոլորը։ Տևողությունը կախված կլինի նաև հիվանդության աստիճանից, նշանակված բուժումից և վերականգնվելու կարողությունից։
Հիվանդության արձակուրդ վիրահատությունից հետո
Հեմոռոյ հեռացման վիրահատությունից հետո անձը հիվանդանոցային մահճակալում անցկացրած ժամանակի տևողությունը կախված է մի քանի գործոններից: Նախ՝ գործողության տեսակը՝ արտակարգ, պլանավորված։ Երկրորդ, բարդությունների առկայությունը կամ դրանց բացակայությունը: Երրորդ՝ վերականգնման առանձնահատկությունները։
Վերականգնողական շրջանը կախված է մարմնի անհատական հատկություններից, որոնք պատասխանատու են նրա ինքնաբուժման ունակության համար՝ ֆիզիկական պատրաստվածություն, տարիք, քրոնիկ.հիվանդություններ, բարդություններ.
Հեմոռոյ հեռացնելուց հետո տալիս են հիվանդության արձակուրդ և քանի՞ օրով։ Նման վիրահատությունը դժվար չի համարվում։ Լավ ելքով հիվանդը հիվանդանոցում է ոչ ավելի, քան հինգ օր։ Բայց եթե կան բարդություններ՝ հետվիրահատական կարերի ցրտահարություն, արտաքին կամ ներքին արյունահոսություն, հիվանդանոցում մնալը զգալիորեն ավելանում է։
Ով երկարացնում է հիվանդության արձակուրդը վիրահատությունից հետո
Այս վիրահատությունից հետո հիվանդ արձակուրդը երկարաձգվում է բնակության վայրում գտնվող պրոկտոլոգի կամ վիրաբույժի, թերապևտի կողմից (եթե պրոկտոլոգը հասանելի չէ այս տարածքում): Հիմնականում բժիշկը ամբուլատոր բուժում է նշանակում 10 օր։ Իհարկե, ամեն ինչ կախված կլինի նրանից, թե մարդն ինչ արագությամբ կվերականգնի իր առողջությունը, հաշվի է առնվում նաեւ աշխատանքի բնույթը։ Արդյո՞ք նրանք թութքի համար հիվանդ արձակուրդ են տալիս այն տղամարդկանց, ովքեր զբաղված են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ կապված աշխատանքով: Բժիշկը կարող է տալ մինչև 14 օր հիվանդության արձակուրդ, եթե հիվանդի մասնագիտությունը ենթադրում է.
- բեռների բարձրացում;
- ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
- Երկար ժամանակ ուղղահայաց մնալ.
Նույնիսկ եթե մարդն իրեն բավարար է զգում, որոշ աշխատանք նրան հակացուցված կլինի։
Այն դեպքերում, երբ չկա դրական դինամիկա կամ առաջանում են բարդություններ, հաշմանդամության վկայական տալու իրավունք ունի միայն սոցիալական հանձնաժողովը։ Հիվանդի օգտին դրական կարծիքի դեպքում ամբուլատոր բուժումը երկարաձգվում է 21 օրով, երբեմն՝ մինչև 1 ամսով։
Հակասական հարցեր
Կանդեպքեր, երբ բժիշկը հրաժարվում է անձին ուղարկել հիվանդության արձակուրդ, իսկ հիվանդը վատառողջության պատճառով չի կարողանում կատարել իր աշխատանքային պարտականությունները. Ի՞նչ անել:
Նախ՝ մերժումը ստանալուց հետո, խորհուրդ է տրվում գրել հայտարարություններ՝ ուղղված բուժհաստատության գլխավոր բժշկին՝ իրավիճակը կարգավորելու համար միջոցներ ձեռնարկելու խնդրանքով: Դրանից ելնելով` ստեղծվում է հանձնաժողով, որը պետք է ուսումնասիրություն կատարի այս փաստի առնչությամբ և տա իր կարծիքը։ Հիվանդն իրավունք ունի բողոքարկել հանձնաժողովի որոշումը ապահովագրական ընկերություն։
