Ժամանակակից կյանքը թելադրում է դինամիկ զարգացում, իսկ արդյունաբերության ծաղկումը մշտապես հանգեցնում է մարդու և բնության բնական հավասարակշռության կորուստների: Ավելի ու ավելի են առաջանում իրավիճակներ, երբ ամուսնական զույգը չի կարող երեխա հղիանալ միայն համատեղ ջանքերով։ Երբեմն ամուսիններից մեկի ախտորոշումը հնչում է որպես նախադասություն, բայց նույնիսկ զուգընկերների բացարձակ առողջությունը չի երաշխավորում, որ միությունը կպարգևատրվի երկար սպասված երեխայով։
Երբ նշվում է IVF
Արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF) նշանակվում է ոչ շուտ, քան կատարված հետազոտությունները հաստատում են հղիության անհնարինությունը։ Անպտղության բուժման փորձերը հաճախ հետաձգվում են երկար տարիներ, սակայն գործընթացի անարդյունավետ տեւողությունը կարող է միայն նվազեցնել բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը: Տեսնելով ձեռնարկված միջոցառումների անարդյունավետությունը՝ ամուսնական զույգն իրավունք ունի պնդել IVF պրոցեդուրան բուժումը սկսելուց երկու տարի անց։
Ինչպես է զարգանում սաղմը
Բեղմնավորումից հետո ձվաբջիջը տեղադրվում է հարմարավետ հեղուկ միջավայրում, մոտավոր.բնական մայրական բնութագրերը. Սովորական ձվի վերածումը զիգոտի, այսինքն՝ միաբջիջ սաղմի, դեռ չի ավարտում գործընթացը։ Մինչև IVF-ի ժամանակ սաղմի վերատնկումը, բջիջների կրկնվող բաժանումը պետք է տեղի ունենա սաղմնաբանի մշտական հսկողության ներքո, որը նշում է մարմնի զարգացման յուրաքանչյուր նոր փուլը:
Բջջի բեղմնավորումից սկսած երկրորդ օրվանից բժիշկն արդեն կարող է տալ սաղմի նորմայի պարամետրերին համապատասխանության հաշվետվություն։ Երբեմն, եթե այն թույլ է, բայց կենսունակ, թույլատրվում է արհեստական միջավայրում աճել մինչև բլաստոցիստի ձևավորումը (դա տեղի է ունենում 6-րդ օրը), և միայն դրանից հետո այն ներմուծվում է արգանդի խոռոչ։ Նման վերաապահովագրությունը հիմնավորված է մոր համար ռիսկի նվազեցմամբ, քանի որ այն բացառում է արգանդում մի քանի պտղի ձևավորումը և, հետևաբար, նվազագույնի է հասցնում մարմնի բեռը։
Բջջի նորմալ բաժանման դեպքում սաղմերի պահպանման թույլատրելի ժամկետը երեք օր է։ Դրանից հետո դրանցից մի քանիսը, բայց ոչ ավելի, քան երկուսը, տեղափոխվում են հիվանդի օրգանիզմ, իսկ մնացածներից ամենաուժեղ նմուշները սառեցնում են հեղուկ ազոտի մեջ։ Բայց ինչպե՞ս է աշխատում IVF սաղմի փոխանցումը:
Կնոջ նախապատրաստում սաղմի տեղափոխման ընթացակարգին
Արդեն մայրանալու որոշում կայացնելը IVF-ի ժամանակ սաղմը վերատնկելու դժվարին ճանապարհով բավարար պատճառ է ծառայում կնոջ համար՝ վերանայելու իր սննդակարգն ու առօրյան: Հենց ապագա մայրիկի առողջ իմունիտետից և ուժեղ նյարդային համակարգից է կախված պրոցեդուրաների հաջողությունը։
Ձու ստանալու օրվանից մի քանի շաբաթ առաջ կնոջը ցույց է տրվում սպիտակուցային դիետաճարպի նվազագույն քանակություն և քաղցր օսլա պարունակող մթերքների, ինչպես նաև սոյայի սպիտակուց և գենետիկորեն ձևափոխված տարրեր պարունակող ուտեստների ճաշացանկից լիակատար բացառում: Խորհուրդ է տրվում խմել ավելի շատ մաքուր ջուր, բնական թարմ հյութեր՝ առանց արհեստական հավելումների։ Մրգերից ավելի լավ է նախապատվությունը տալ թարմ արքայախնձորին (եթե ալերգիա չկա):
Անմիջապես IVF-ի ժամանակ սաղմը արգանդում իմպլանտացիայի օրը ցանկալի է խթանել արյան շրջանառությունը կոնքի օրգաններում, ինչի համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամուսիններին սեռական հարաբերություն ունենալ և միայն դրանից հետո՝ կնոջ ավարտից հետո։ հիգիենայի ընթացակարգեր, պատրաստվեք իմպլանտացիայի։
Հանդիպումից երկու ժամ առաջ կինը պետք է ընդունի Piroxicam դեղահատ: Գնալով IVF-ի, ավելի լավ է հանգստանալ, հիշեք, որ IVF-ի ժամանակ սաղմի վերատնկման տեխնոլոգիան ցավազուրկ է և ոչ տրավմատիկ։
Սաղմի փոխանցման կարգ
Կինը չի տեսնում, թե ինչպես է սաղմը պատրաստվում տեղափոխման համար, ուստի նա կարող է չգիտի, որ սաղմի կեղևը կանխամտածված վնասվել է իմպլանտացիայից առաջ՝ ձվի ազատումը հեշտացնելու համար: Պրոցեդուրան կոչվում է «hatching» և այն պարտադիր է։
Այսպիսով, ինչպե՞ս է գործում IVF սաղմի փոխանցումը: Բժշկի հետ խոսելուց հետո կինը հարմարավետ դիրք է գրավում գինեկոլոգիական աթոռի վրա։ Միաժամանակ ավելի լավ է, որ նա հանգստանա և փակի աչքերը և չանհանգստանա՝ հետևելով, թե ինչպես է կատարվում սաղմի տեղափոխումը։ IVF-ում հիվանդի հանգստությունը պահպանելու պատրաստակամությունը մեծ նշանակություն ունի: Կաթետերը, որը բժիշկը ներդնում է արգանդի վզիկի մեջ՝ առաջնորդվելով ուլտրաձայնային դիտարկմամբ, լուրջ չի առաջացնում.անհանգստություն, եթե կոնքի մկանները թուլացած են և անշարժ:
Դատելով կանանց բազմաթիվ ակնարկներից՝ IVF-ի ընթացքում սաղմերի տեղափոխումը տեղի է ունենում, ինչպես նշվել է նախնական զրույցներում՝ առանց ցավի և անձնակազմի զգույշ վերաբերմունքի մթնոլորտում։ Կաթետերը հեռացնելուց հետո հիվանդին խնդրում են պառկել բազմոցի վրա մեջքի վրա և մեկ ժամից մի փոքր պակաս անցկացնել այս դիրքում: Այս ընթացքում սաղմնաբանը կուսումնասիրի կատետերի խողովակում մնացած կենսունակ սաղմերը և, եթե հիվանդը համաձայնի, կուղարկի դրանք կրիոգեն սառեցման:
Ի՞նչ է կրիոպահպանումը
Զույգի նախնական համաձայնությամբ բեղմնավորված բջիջներից ընտրվում են միայն ամուր և դիմացկուն նմուշներ, որոնք կկարողանան գոյատևել հետագա սառեցման սթրեսային պայմաններում։ Որքան շատ էմբրիոններ, որոնք կրիոպահպանվում են, այնքան ավելի հավանական է, որ կինը վերսկսի IVF-ն իր հաջորդ փորձի ժամանակ, որը կարող է լինել տարիներ անց:
Սերմային բջիջների սառեցումը տեղի է ունենում սնդիկի չափազանց ցածր մակարդակներում, խիստ -1960C: Քանի որ հեղուկ ազոտով բուժումը և սաղմի հետագա վերականգնումը մի տեսակ կարծրացում է կյանքի համար անզիջում պայքարի պայմաններում, կնոջ համար հաճախ ավելի հաջողակ է սաղմերը IVF-ի ժամանակ նորից ներարկել հալված բջիջների միջոցով։
հարմարեցում վերատնկելուց հետո
սկսած այն պահից, երբ կինը դուրս է գալիս բժշկի գրասենյակից, նրա համար ամենակարևորը.հաջորդ երեք օրերը դառնում են հանգիստ. 72 ժամվա ընթացքում IVF սաղմերը վերատնկելուց հետո ռեժիմը ապահովում է հիվանդի գործնական անշարժացում: Նույնիսկ զուգարանակոնքի սենյակում հազվադեպ վեր կենալու դեպքում ամուսնու ֆիզիկական աջակցությունը ցանկալի է, որպեսզի նվազագույնի հասցվի արյան հոսքը դեպի կոնք: Առաջին օրվա ջրային պրոցեդուրաները հակացուցված են:
Դիետան նախապես քննարկվում է բժշկի հետ, բայց եթե կինը առողջ է և չունի հատուկ դեղատոմսեր, ապա IVF-ի ժամանակ սաղմը վերատնկելուց հետո կարող եք ուտել այն ամենը, ինչ նախկինում էր, բայց շեշտը դնելով բնական մթերքների վրա, և Իհարկե, առանց սննդակարգում սուրճ ներառելու, յուղոտ կամ մեծ քանակությամբ օսլա պարունակող մթերքներ։
Երեք օր պառկելուց հետո սկսվում է չափավոր ակտիվության փուլը։ Առանց հանկարծակի շարժումների, կինը կարող է զգուշորեն կատարել տարրական կենցաղային գործողություններ, քայլել փողոցով, խուսափելով ցանկացած փորձից: Այս փուլում կարևոր է խմել շատ մաքուր գազավորված ջուր:
Վերահսկում
Սաղմի տեղափոխումից հետո առաջին օրերին կինը հաճախ է բախվում ջերմության խնդրին, բայց եթե հիշեք օրգանիզմում միջամտության էությունը, իմունային համակարգի արձագանքը պարզ կդառնա։ Ջերմաչափը չպետք է իջեցվի, եթե սնդիկի սյունը չի բարձրանում 37,60-ից: Պետք է թույլ տալ, որ մարմինն ինքնուրույն «սովորի» նոր տեղեկատվություն և հաշտվի փաստի հետ։ Բժշկին հաջորդ այցելության ժամանակ նման երեւույթն արձանագրվում և վերլուծվում է։
Պետք է ուշադիր դիտարկել նշանակված ներարկումները: Ընդհանուր առմամբ կլինի երեք դեղ (ստանդարտ դեղատոմսով). Ուտրոժեստանի երկու ներարկում հաջորդ գիշեր.պրոցեդուրաներ, առավոտյան մեկ ներարկում պրոգեստերոն և ընդամենը հինգ ներարկում (ըստ ժամանակացույցի) Fragmin, որը պատասխանատու է կոնքի օրգաններում արյան նորմալ շրջանառության համար։ Ֆրագմինը կարող է բացառվել այս ցանկից, եթե, ըստ կոագուլոգրամայի արդյունքների, հիվանդի արյան մակարդումը չի շեղվում նորմայից։
Մարմնի վարքագիծը IVF պրոցեդուրաների հետևանքով
Կանանց խուճապը, երբ նրանք բախվում են ծակելուց հետո իրենց համար անհասկանալի թվացող երեւույթների, պայմանավորված է ցածր տեղեկատվական բովանդակությամբ։ Ստորև ներկայացված է նման երևույթների ցանկը, ինչպես նաև դրանց ճիշտ արձագանքման տարբերակները՝
- Պրոցեդուրայից հետո, ինչպես դաշտանի ժամանակ, որովայնի ստորին հատվածում նկարելը, մոլուցքային ցավը բացարձակ նորմ է։ Ուրիշ ոչինչ չպետք է ձեռնարկվի:
- Հեշտոցային արտանետումը վարդագույն հեղուկի տեսքով սաղմի տեղափոխումից հետո 6-12-րդ օրը սպասված և ցանկալի երևույթ է, որը ցույց է տալիս, որ իմպլանտը ամրացել է արգանդի պատին։ Նորմալ է, եթե նման արյունահոսությունը տևում է ոչ ավելի, քան 4 ժամ: Հիվանդի վիճակը ճիշտ գնահատելու համար բժիշկը պետք է տեղեկացված լինի իրավիճակի մասին և հետազոտություն անցկացնի։
- Ավելորդ արյունահոսությունը կամ հաստ գույնի արտահոսքը վկայում է անհաջող փոխպատվաստման և շտապ հոսպիտալացման անհրաժեշտության մասին: Հազվագյուտ դեպքերում շտապ գործողությունները կարող են փրկել հղիությունը:
Պունկցիայից ուղիղ երկու շաբաթ անց կատարվում է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (HCG) թեստ: Արդյունքները տրվում են նույն օրը, և կինը կարող է շնորհավորել ինքն իրեն, եթե այս կարևոր հորմոնի կոնցենտրացիան ավելանա։ Երբեմն hCG թեստը պահանջում է կրկնել 72 ժամ հետո; այդպիսինվերահսկողությունը պայմանավորված է թույլ կոնցենտրացիայի առկայությամբ:
Հորմոնի համար արյուն հանձնելուց յոթ օր հետո (եթե պատասխանը դրական է) կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ նշելով հղիության սկիզբը։ Եվս 14 օր հետո նշանակվում է երկրորդը՝ ֆիքսված պտղի զարգացումը գնահատելու համար։
Եթե hCG-ն բացասական է, ապա IVF-ի պահպանման դեղամիջոցները դադարեցվում են:
Կրիտիկական օրերը, որոնք պետք է անցնեն 5-7-րդ օրը, ծառայում են որպես խթանման ձախողված փորձի որոշակի ցուցանիշ:
Ինչը կարող է ազդել խթանման արդյունքի վրա
ֆիբրոդները հաճախակի գործոն են, որոնք բարդացնում են սաղմի կցումը արգանդի պատին: 1 IVF սաղմի վերատնկումն այս իրավիճակում իրականացվում է այնպես, որ զիգոտը մոտ չէ ուռուցքին, որը աճելու միտում ունի։ Մոր օրգանիզմում սաղմի բարենպաստ գոյատևման այլ կարևոր պայմաններն են ճիշտ ժամանակը (սովորաբար ցիկլի 20-րդ օրը) և բեղմնավորված բջջի օպտիմալ հասունությունը։ Եթե բժիշկները սահմանում են այլ պայմաններ, ապա դուք պետք է հանգիստ վերաբերվեք դրան, քանի որ մարմինը միշտ չէ, որ աշխատում է ժամացույցի ճշգրտությամբ, և նրբերանգները, որոնք հաշվի են առնում կնոջ անհատականությունը, կարող են լավ արդյունք որոշել:
Բայց նույնիսկ բացասական թեստի դեպքում չպետք է ենթադրել, որ մայրության բերկրանքը ձեզ համար չէ. առաջին փորձից հետո իրական հաջողության ցուցանիշը հազվադեպ է գերազանցում 45%-ը։ Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի մի փոքր փոխել սննդակարգը կամ հրաժարվել վատ սովորություններից, եթե դա նախկինում չի արվել, և համոզվեք, որ նորից փորձեք օգտագործելսեռական բջիջները կրիոպահպանումից հետո։
