Կոլոնոսկոպիան ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որը ներառում է հաստ աղիքի խորը հետազոտություն էնդոսկոպիկ ապարատի միջոցով: Պրոցեդուրայից առաջ հիվանդը պետք է պատրաստի իր մարմինը որոշակի ձևով՝ աղիները մաքրելու պարունակությունից։ Կոլոնոսկոպիայից առաջ ընդունելու համար առաջարկվող դեղերի ցանկը նշված է հոդվածում. հիվանդը կարող է ընտրել այն դեղամիջոցը, որը իրեն հարմար է հատկությունների և արժեքի առումով: Իհարկե, նախքան դա անելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ որոշակի դեղամիջոցի անհատական արձագանքը կարող է տարբեր լինել:
Ինչ է կոլոնոսկոպիան և ինչու է այն նշանակվում
Կոլոնոսկոպիան հետազոտության մեթոդ է հատուկ սարքով՝ կոլոնոսկոպով, որը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ և հետագայում՝ աղիների միջոցով։ Ընդհանրապես ընդունված է, որ մեթոդը թույլ է տալիս ուսումնասիրել հաստության պատերը և լույսըաղիքներ. Սակայն դա այդպես չէ, կոլոնոսկոպիայի օգնությամբ կարելի է հասնել մի քանի նպատակի՝
- ստացեք աղիքի հետաքրքրության տարածքի նկար;
- վերցրեք կենսանյութը հետագա բիոպսիայի համար;
- կատարեք ուսումնասիրության տեսագրություն, որտեղ կցուցադրվեն բոլոր պաթոլոգիաները (սա թույլ կտա խորհրդակցել մի քանի մասնագետների հետ՝ յուրաքանչյուրին ցույց տալով տեսանյութը):
Կոլոնոսկոպիան սովորաբար նշանակվում է հետևյալ հիվանդություններով և պաթոլոգիաներով հիվանդներին՝
- ուռուցքի կասկած.
- կասկածելի Կրոնի հիվանդություն;
- քրոնիկ փորկապություն;
- տարբեր էթիոլոգիայի աղիքային անանցանելիություն;
- բորբոքային պրոցեսներ հաստ աղիքում;
- կասկածելի խոցային կոլիտ;
- աղիքային արյունահոսություն;
- կասկածելի օտար մարմիններ աղիքային խոռոչում:
Հետևյալ պայմանները և հիվանդությունները հակացուցումներ են կոլոնոսկոպիայի համար.
- մրսածություն սրացման ժամանակ;
- կասկածելի ցիռոզային հիվանդություն;
- շնչառական կամ սրտի անբավարարություն;
- ծանր իշեմիկ կոլիտ;
- կասկածելի պերիտոնիտ;
- արյան վատ մակարդում;
- հոգեախտաբանություն;
- խումարային վիճակ;
- աղիների զանգվածային վնասվածք՝ խոցային կոլիտի պատճառով;
- սրտամկանի ինֆարկտ կամ ինսուլտ (ընթացակարգը թույլատրվում է միայն 6 ամիս հետո սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի ժամանակ):
10-12 տարեկան երեխաներեթե կասկածվում են ներքին արյունահոսության վտանգ ունեցող աղիներում ծանր պաթոլոգիական պրոցեսներ, ապա կոլոնոսկոպիան կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:
Պրոցեդուրայից առաջ հիվանդը պետք է նախապատրաստվի. Միջոցառումից մի քանի օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլ օգտագործելը, կրճատեք ձեր ծխած սիգարետների քանակը կամ ընդհանրապես հրաժարվեք ծխելուց: Այն, ինչ դուք կարող եք ուտել կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստման համար, նշված է հոդվածի վերջում: Հետազոտությանը նախապատրաստվելու նպատակն է հնարավորինս մաքրել աղիքային խոռոչը կղանքից։ Այդ նպատակով բժիշկը նախքան կոլոնոսկոպիան խորհուրդ կտա դեղամիջոցը: Ամենից հաճախ նշանակվում է Fortrans-ը, այն թույլ է տալիս կարճ ժամանակում հնարավորինս մաքրել աղիքային խոռոչը։ Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդը չի հանդուրժում այս դեղամիջոցը: Այս դեպքում դուք պետք է այլ դեղամիջոց ընդունեք:
Կոլոնոսկոպիայից առաջ պետք չէ անհանգստանալ և նյարդայնանալ։ Հետազոտությունն, իհարկե, բավականին ինտիմ է, քանի որ դրա ընթացքում հիվանդի հետանցքի մեջ մտցվում է ճկուն խողովակ՝ հատուկ ապարատով, որը բավական խորն է մտցվում աղիների միջով։ Այնուամենայնիվ, եթե հանգստանաք և ճիշտ կեցվածք ընդունեք, ապա ցավը կլինի նվազագույն: Բայց հետազոտությունից հետո հնարավոր կլինի ճշգրիտ նշել կոնկրետ ախտորոշման առկայությունը կամ բացակայությունը, ինչպես նաև նշանակել այնպիսի բուժում, որն ամենայն հավանականությամբ թեթևացում կբերի հիվանդին։
Աղիքները մաքրելու եղանակներ կոլոնոսկոպիայից առաջ
Ուսումնասիրությունից երեք օր առաջ նախապատրաստական շրջանի հիմնական խնդիրը պատշաճ մաքրումն է.հաստ աղիքներ՝ խարամի նստվածքներից, ֆեկալային կուտակումներից, գազերից, հնարավոր արյան մակարդումից և լորձից։
Որոշ հիվանդներ չափազանց բացասական են տրամադրված ցանկացած դեղամիջոց ընդունելու վերաբերյալ: Նման մարդիկ փորձում են բժիշկից թաքցնել այն փաստը, որ սկսել են լուծողական դեղամիջոց ընդունել։ Հիվանդները օգտագործում են աղիների մաքրման այլ մեթոդներ՝
- ընդունելով սեննա թեյ՝ այս բույսի տերևները վաղուց հայտնի են եղել իրենց լուծողական ազդեցությամբ;
- կլիզմա բուսական լուծույթով կամ պարզ ջրով;
- մոմեր գլիցերինով, որոնք ունեն նաև լուծողական ազդեցություն։
Եվ իսկապես, այս բոլոր միջոցները լավ են աղիները տանը մաքրելու համար։ Բայց կա մեկ նախազգուշացում. Նրանք չեն կարողանում փոխարինել հաստ աղիքի մաքրման հաբերը կոլոնոսկոպիայից առաջ: Բանն այն է, որ պրոցեդուրան պահանջում է աղիների ամենախոր հատվածներից ազատվել ֆեկալային նստվածքներից։ Հատուկ թեյը կամ կլիզմը չեն կարող այդ աշխատանքը կատարել:
Աղիները մաքրող լուծողական միջոցը կոլոնոսկոպիայից առաջ պետք է ունենա հետևյալ հատկությունները՝
- փափկեցրեք կղանքը կարճ ժամանակում;
- խթանել դրանց հնարավորինս արագ հեռացումը օրգանիզմից;
- ունեն նվազագույն թունավորություն;
- ունեն հնարավորինս քիչ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ:
Եթե հիվանդը փորձի խաբել և չընդունի բժշկի նշանակած հաբերը, ապա կոլոնոսկոպիայի արդյունքը կլինի անբավարար։ Ֆեկալ զանգվածները մասամբ ծածկելու են լորձաթաղանթը, հետևաբար դժվար կլինի եզրակացություն անել դրա իրական վիճակի մասին։ Բացի այդ, feces կամքկանխել ապարատի անցումը աղիքներ. Դժվարություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել բժշկի կողմից նշանակված բոլոր կանոնները և ընդունել դեղը և այն չափով, որը բժիշկը կսահմանի։
Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում կոլոնոսկոպիայից առաջ:
Թուլացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները տարբերվում են գործողության սկզբունքով. Նրանցից յուրաքանչյուրը, կախված այս կամ այն ակտիվ նյութից, ունի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների և հակացուցումների ցանկ: Եթե որոշել եք ընտրել այս կամ այն դեղամիջոցը, համոզվեք, որ զանգահարեք ձեր բժշկին և համոզվեք, որ այս դեղամիջոցի ընդունումը մինչև կոլոնոսկոպիան հնարավոր է: Որոշ դեղամիջոցներ գործում են դանդաղ, մինչդեռ աղիները մասամբ դատարկվում են, այս արդյունքը բավարար չի լինի ընթացակարգի համար:
Այսպիսով, կոլոնոսկոպիայից առաջ աղիների մաքրման համար նախատեսված դեղերի անվանումները՝
- «Fortrans»;
- «Moviprep»;
- «Լավակոլ»;
- «Նավատորմ»;
- «Duphalac».
Սրանք ամենաարդյունավետ լուծողականներն են, որոնց ընդունումը հրահրում է արագ և գրեթե ամբողջական կղանք: Սա թույլ է տալիս ընթացակարգն իրականացնել ամենաբարձր որակով։
«Fortrans». հրահանգներ, ցուցումներ, հիվանդների ակնարկներ
Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մակրոգոլ 4000-ն է: Այն նաև պարունակում է կալիումի քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի բիկարբոնատ, նատրիումի սախարինատ: Դեղը պատկանում է օսմոտիկ գործողությամբ լուծողականների դեղաբանական դասին: Ազատման ձև - փոշի,փաթեթավորված տոպրակներում, որոնք նախատեսված են կախոցի պատրաստման համար: Քանի որ դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է էլեկտրոլիտներ, ընդունելու դեպքում օրգանիզմում ջրային աղի հավասարակշռության խախտում չի նկատվում՝ համաձայն Fortrans-ի օգտագործման ցուցումների։
Կոլոնոսկոպիայից առաջ մեկ պարկի պարունակությունը նոսրացրեք ջրի մեջ և խմեք: Երեք ժամ անց (ցանկալի է քնելուց առաջ) կրկնել մանիպուլյացիան նոր պայուսակով։ Առավոտյան տեղի կունենա աղիների մաքրում (որոշ հիվանդներ նշում են, որ դատարկվելու ցանկությունը սկսվում է գիշերը): Դրանից հետո դուք կարող եք գնալ ընթացակարգին: Կոլոնոսկոպիայից առաջ հիվանդը նույնպես չպետք է մոռանա ճիշտ սնվելու մասին։
«Fortrans»-ի օգտագործման ցուցումները հայտնում են, որ դեղամիջոցն ունի օգտագործման հետևյալ ցուցումները՝
- հաստ աղիքի մաքրում ռենտգենից, էնդոսկոպիայից, կոլոնոսկոպիայից առաջ;
- աղիների նախապատրաստում վիրահատության;
- պատրաստում բարիումի կլիզմայի համար.
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները՝ փքվածություն, սրտխառնոց, փսխում, հազվադեպ դեպքերում՝ ալերգիկ ռեակցիաներ։
Պացիենտների ակնարկները հայտնում են, որ Fortrans-ը սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը փքվածությունն է (փքվածություն): Այս ռեակցիան միանգամայն կանխատեսելի է, քանի որ դեղամիջոցի գործողությունը աղիքների պարունակության ավելացումն է: Տարբեր հիվանդների մոտ դեղամիջոցի ընդունման ազդեցությունը նկատվում է տարբեր ժամանակներում: Երբեմն աղիքի շարժումը նկատվում է բառացիորեն երկրորդ դեղաչափն ընդունելուց հետո առաջին ժամում, մեծ մասում՝ երկրորդ դեղաչափն ընդունելուց հետո հինգից վեց ժամ հետո:Առավելագույն ժամկետը տաս ժամ է։
«Moviprep». հրահանգներ, հակացուցումներ և ակնարկներ դեղամիջոցի մասին
Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մակրոգոլ 3350-ն է: Ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան մի փոքր ավելի ցածր է, քան Fortrans-ի բաղադրության մեջ: Որոշ դեպքերում դրա գործողությունը բավարար չէ: Այդ պատճառով բժիշկները սովորաբար ֆորտրանս են նշանակում հիվանդներին մինչև կոլոնոսկոպիան:
«Moviprep»-ի օգտագործման հրահանգները հայտնում են, որ գործիքն ունի օգտագործման հետևյալ ցուցումները.
- հաստ աղիքի մաքրում ռենտգենից, կոլոնոսկոպիայից առաջ;
- փորկապություն, որն առաջացել է թերսնումից;
- հրատապ դատարկման անհրաժեշտություն;
- աղիների նախապատրաստում վիրահատության;
- պատրաստում բարիումի կլիզմայի համար.
Դեղը պետք է ընդունվի կոլոնոսկոպիայի նախորդ գիշերը: «Moviprep»-ի օգտագործման ցուցումները հայտնում են, որ ընդունելության համար կան հետևյալ հակացուցումները՝
- գերզգայունություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ;
- թունավոր մեգակոլոն, աղիների ծանր բորբոքային հիվանդության բարդություն, ներառյալ Կրոնի հիվանդությունը և խոցային կոլիտը;
- պերֆորացիա կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի պերֆորացիայի վտանգ;
- գաստրոպարեզ;
- աղիքային խանգարում;
- ֆենիլկետոնուրիա;
- գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի անբավարարություն;
- մինչև 18 տարեկան.
Եթե հիվանդը անգիտակից կամ խելագար է, ապա օգտագործեքդեղը չի թույլատրվում. Հիվանդների ակնարկները հայտնում են, որ «Moviprep» ընդունելուց հետո ազդեցությունը նկատվում է միջինը հինգ ժամ հետո: Սակայն, կախված օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից, այն կարող է առաջանալ մի փոքր շուտ կամ ուշ։
«Լավակոլ» դեղամիջոցի նկարագրությունը. Հիվանդների կարծիքները դրա մասին
Կոլոնոսկոպիայից առաջ «լավակոլը» նշանակվում է համեմատաբար հազվադեպ: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մակրոգոլն է, ինչպես Fortrans-ը: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցը դեղատներում ավելի քիչ է տարածված, ուստի բժիշկների համար ավելի հեշտ է նշանակել Fortrans, որը միշտ առկա է պահեստում:
Դեղը ցուցված է որպես լուծողական միջոց աղիների մաքրման համար էնդոսկոպիայից առաջ, բարիումի կլիզմա, ռենտգեն, կոլոնոսկոպիա: Գործողության սկզբունքը նույնն է, ինչ բաղադրության մեջ մակրոգոլ ունեցող բոլոր այլ դեղամիջոցների:
Լավակոլ ընդունած հիվանդների կարծիքը դրական է: Դեղը չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, հազվադեպ դեպքերում հիվանդները նշում են միայն փքվածություն երկրորդ դոզան ընդունելուց հետո: Աղիների շարժումները նկատվում են առաջին դոզանից մոտավորապես հինգից վեց ժամ հետո և երկրորդից երեքից չորս ժամ հետո:
«Նավատորմ» աղիների մաքրման համար կոլոնոսկոպիայից առաջ
«Fleet»-ը լուծողական միջոց է, որը նպաստում է աղիներում ջրի պահպանմանը, ինչը հանգեցնում է կղանքի հեղուկացմանն ու փափկմանը, ինչպես նաև հեշտացնում է աղիների աշխատանքը: Այն ունի զուտ տեղային ազդեցություն, դեղամիջոցի մետաբոլիտները չեն մտնում արյան մեջ,ինչպես դա տեղի է ունենում նոր դեղամիջոցների լուծողականների մեծ մասի դեպքում: Աղիների մաքրումը Fleet-ով կոլոնոսկոպիայից առաջ հնարավոր է, սակայն բժիշկներն այն համեմատաբար հազվադեպ են նշանակում:
«Նավատորմը» ընդունելության համար ունի մի շարք հակացուցումներ, այն չի կարող օգտագործվել հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում՝
- որովայնային ցավ ցանկացած բնույթի;
- երիկամների ֆունկցիայի խախտում;
- ասցիտը և ցիռոզը նույնպես հակացուցումներ են;
- աղիքային խանգարման կասկած;
- ցանկացած պաթոլոգիական գործընթաց, որն ուղեկցվում է փսխումով;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի սուր վարակիչ հիվանդություններ.
Կոլոնոսկոպիայից առաջ աղիների մաքրման համեմատաբար քիչ ակնարկներ կան Fleet-ով: Քանի որ դա այս ընթացակարգում առաջին ընտրության դեղամիջոցը չէ: Այնուամենայնիվ, հիվանդները նշում են, որ ընդունման ժամանակ կողմնակի ազդեցություններ չեն եղել: Նավատորմը լավ հանդուրժվում է և աղիների շարժումներ է առաջացնում կուլ տալուց մոտավորապես հինգ ժամ հետո:
«Duphalac»: օգտագործման հրահանգներ, ընդունելության ցուցումներ և ակնարկներդեղամիջոցի մասին
Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լակտուլոզա է: Ազատման ձև - օշարակ և փոշի կասեցման համար: Դեղը ունի հիպերոսմոտիկ ազդեցություն, ինչպես նաև մեծապես խթանում է աղիների շարժունակությունը:
«Duphalac»-ի օգտագործման ցուցումներ.
- աղիների մաքրման համար կոլոնոսկոպիայից առաջ;
- օրգանը ռենտգենյան ճառագայթներից, վիրաբուժական միջամտություններից առաջ դատարկելու համար;
- քրոնիկփորկապություն.
Դեղը օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ծանոթանաք հակացուցումներին և, եթե կա առնվազն մեկը, հրաժարվեք «Duphalac»-ից.
- լակտուլոզայի անհանդուրժողականություն;
- գալակտոզեմիա;
- կոլոստոմիա և իլեոստոմիա;
- տարբեր էթիոլոգիայի աղիքային անանցանելիություն;
- կույրաղիքի կասկածելի բորբոքում;
- շաքարախտ.
«Duphalac»-ի հիվանդների ակնարկները դրական են: Դեղը գրեթե չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, հազվադեպ դեպքերում հիվանդները դժգոհում են փքվածությունից: Աղիների շարժումը տեղի է ունենում միջինը վեցից յոթ ժամ հետո դեղամիջոցի առաջին դեղաչափից:
Պե՞տք է արդյոք օգտագործել Senade կոլոնոսկոպիայից առաջ:
«Սենադը» հայտնի լուծողական միջոց է, հիմնական բաղադրիչը սեննա բույսի սեղմված տերեւներն են։ Սա կարող է լինել ամենատարածված լուծողականը գնորդների շրջանում, բայց չպետք է ընդունվի կոլոնոսկոպիայից առաջ:
Բանն այն է, որ «Սենադ»-ի ազդեցությունը բավականին ուշանում է. աղիների շարժումները կարող են առաջանալ դեղահաբն ընդունելուց 8 կամ 12 ժամ հետո: Նման անկանխատեսելի արդյունքը պիտանի չէ հետազոտության նախապատրաստման համար։ Ի վերջո, կարող է գալ ընթացակարգի ժամը, և աղիքային խոռոչը դեռևս բավարար չափով մաքրված չէ: Այդ իսկ պատճառով սեննա պարունակող պատրաստուկները գրեթե երբեք չեն օգտագործվում կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստման համար:
Ի՞նչ կարող եմ ուտել մինչև պրոցեդուրան։
Այս հարցին նույնպես պետք է ուշադրություն դարձնել. Փորձագետների կարծիքով՝ հետազոտության նախապատրաստությունը պետք է սկսել երեք օր առաջ։ Պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքների, քաղցր գազավորված ջրի օգտագործումից, նվազեցնել սև թեյի և սուրճի օգտագործումը։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շատ մաքուր ջուր խմել։
Ձեր կոլոնոսկոպիայից երեք օր առաջ դուք պետք է դադարեք օգտագործել հետևյալ մթերքներն ու ուտեստները՝
- ճարպային միս, խորոված, պահածոյացված և ապխտած միս;
- թարմ հացաբուլկեղեն (եթե հնարավոր չէ ամբողջությամբ հրաժարվել, ապա սպառումը նվազագույնի հասցրեք);
- քաղցրավենիքներ, հատկապես նրանք, որոնք ունեն բարձր յուղայնություն;
- խաղող, խուրմա;
- թթու կաղամբ և շոգեխաշած;
- ծաղկակաղամբ և բրոկկոլի.
Պետք է բացառել ցանկացած կերակրատեսակ և մթերք, որոնք անհատապես առաջացնում են փքվածություն և փորկապություն մարդու մոտ։ Ընդհակառակը, դուք պետք է ձեր սննդակարգը հարստացնեք այն մթերքներով, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն աղիների աշխատանքի վրա և բարելավում են պարբերականությունը։
