Մաշկային նորագոյացությունները էպիդերմիսի ինտենսիվ բջիջների բաժանման արդյունք են և իրենց բնույթով կարող են լինել բարորակ կամ չարորակ, որոնք կարող են շատ արագ վերածվել քաղցկեղի: Շատերի մաշկի վրա նևուսներ, պապիլոմաներ, խալեր կան։
Դրանցից ոմանք առողջության համար լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում, սակայն կան այնպիսիք, որոնք բացասական գործոնների ազդեցության տակ վերածվում են չարորակ ուռուցքների։ Այս պահը բաց չթողնելու համար պարտադիր է մշտադիտարկել մաշկի վրա առկա բոլոր նորագոյացությունների վիճակը և պարբերաբար ենթարկվել բժշկի հետազոտություն։
Որտեղից են նորագոյացությունները
Իդեալում, մահացած բջիջների թիվը, ինչպես նորերը, պետք է հավասար լինի, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է: Երբեմն նոր բջիջների առաջացման գործընթացը շատ ավելի ակտիվ է դառնում, քան պահանջվում է։ Այնուամենայնիվ, նրանք միշտ չէ, որ ժամանակ ունեն լիովին հասունանալու համար, ուստի նրանք չեն կարող լիովին կատարել իրենց գործառույթները: Ավելորդ բջիջների նման ավելցուկը մաշկի վրա վերածվում է նորագոյացությունների։ Այս գործընթացը կարող է լինելհրահրված է բազմաթիվ տարբեր գործոններով, մասնավորապես, սրանք.
- մաշկի հաճախակի ախտահարումներ;
- ճառագայթում, ներառյալ արևային;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Նման գոյացությունների ճնշող մեծամասնությունը բարորակ են, և դրանք բացարձակապես որևէ վտանգ չեն ներկայացնում մարդու կյանքի համար, կարող են միայն որոշակի անհանգստություն առաջացնել: Դրանցից մի քանիսը պետք է հեռացվեն, երբ հասնեն մեծ չափերի, քանի որ դրանք կարող են խանգարել արյունատար անոթներին։
Որոշ գործոնների առկայության դեպքում մաշկի վրա նորագոյացությունները կարող են վերածվել չարորակների։ Շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես կարելի է տարբերակել դրանք և ինչպես է իրականացվում բուժումը։
Հիմնական տեսակ
Մաշկային նորագոյացությունները (ըստ ICD 10, D 23) բաժանվում են մի քանի տեսակների, մասնավորապես՝
- բարորակ;
- սահմանային գծեր;
- չարորակ.
Դրանցից առաջինը որևէ լուրջ վտանգ չի ներկայացնում, սակայն կարող է առաջացնել որոշակի ֆիզիկական և հոգեբանական անհանգստություն՝ ընդարձակ տեղայնացման դեպքում կամ, եթե դրանք տեղակայված են մարմնի այն մասերում, որոնք չեն ծածկված հագուստով։
Չարորակներն իրականում քաղցկեղային ուռուցք են։ Նրանք շատ արագ են աճում և ազդում մաշկի խորը շերտերի վրա։ Բացի այդ, նրանք մետաստազներ են տարածում ամբողջ մարմնում։
Սահմանային գոյացությունները կարող են արագ վերածվել չարորակ ձևի։
բարորակ նորագոյացություններ
բարորակմաշկի նորագոյացությունը (ըստ ICD 10, D 23) ինքնին ընդհանրապես որևէ վտանգ չի ներկայացնում մարդու համար, եթե այն չի ենթարկվում մեխանիկական սթրեսի: Անհանգստության պատճառ կարող է լինել դրա տեղայնացումը դեմքի կամ մաշկի այլ տեսանելի հատվածում, ինչպես նաև նրա մեծ չափերը, որոնք կարող են սեղմել արյան անոթները: Աճի հիմնական տեսակներից կարելի է առանձնացնել հետևյալը՝.
- ֆիբրոմա;
- նեյրոֆիբրոմա;
- լիպոմա;
- աթերոմա;
- նևի և խալեր;
- հեմանգիոմա;
- warts.
Ֆիբրոմայում ուռուցքը հիմնականում ձևավորվում է շարակցական հյուսվածքից, ճարպից և նյարդային բջիջներից։ Այն կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում և զարգանում է շատ դանդաղ: Ամենից հաճախ նման նորագոյացությունն ազդում է մեծահասակների աղջիկների և կանանց վրա։
Ուռուցքն ունի մոտ 3 սմ չափ և իր արտաքին տեսքով հիշեցնում է մաշկի մակերեսից որոշ չափով դուրս ցցված փոքրիկ կնիք։ Ֆիբրոմայի մակերեսը, կախված իր տեսակից, կարող է լինել հարթ կամ կնճռոտ: Նրա գույնը ժամանակի ընթացքում փոխվում է վարդագույնից մոխրագույն, շագանակագույն, երբեմն էլ՝ կապույտ-սև։ Որոշ դեպքերում այն կարող է ձևավորվել ներքին օրգանների վրա: Մեխանիկական վնասվածքի դեպքում հնարավոր է անցում չարորակ փուլին։
Նեյրոֆիբրոմների զարգացումը գալիս է նյարդային թաղանթներից: Նրանք կարող են ձևավորվել մաշկի կամ ներքին օրգանների վրա: Իր արտաքին տեսքով նեյրոֆիբրոման նման է փոքր պալարի՝ մոտավորապես 0,1-3 սմ չափի, ծածկված էպիդերմիսով։ Նմանատիպնորագոյացությունն ունի բաց շագանակագույն երանգ և ընդհանրապես ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում, եթե այն չի հրահրում նյարդային վերջավորությունների սեղմում: Հաճախ դրանք բազմակի կազմավորումներ են: Եվ, չնայած իրենց լավ որակին, դրանք համարվում են բավականին վտանգավոր առողջության համար։ Բանն այն է, որ այս պաթոլոգիան առաջացնում է ցավոտ սենսացիաներ և դառնում է օրգանիզմում առաջացող խանգարումների հիմնական պատճառը։ Նման ուռուցքը բուժվում է ճառագայթային կամ վիրահատական հեռացման միջոցով։
Լիպոման wen է` շարակցական հյուսվածքի ուռուցք: Այն կարող է բավականաչափ խորանալ և հասնել պերիոստեում: Մաշկի վրա նմանատիպ նորագոյացություն (լուսանկարը կարող եք տեսնել հոդվածում) կարող է հայտնվել մարմնի բացարձակապես ցանկացած մասի վրա։ Այն կարող է հայտնաբերվել արտաքին ազդրի, ուսի կամ մեջքի վերին հատվածում: Պալպացիայի ժամանակ լիպոման շարժվում է, և ցավ է նկատվում:
Լիպոման զարգանում է բավականին դանդաղ և առողջության համար ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, միայն այն դեպքում, եթե այն չի վերածվում լիպոսարկոմայի։ Վիրահատական հեռացումը ցուցված է միայն ուռուցքի չափերի զգալի մեծացման դեպքում, եթե այն սկսում է ճնշում գործադրել շրջակա հյուսվածքների վրա։ Փոքրիկները շատ արագ հեռացվում են լազերային կամ ռադիոալիքների միջոցով:
Ինչ այլ բարորակ նորագոյացություններ կան
Աթերոման կարծես լիպոմա է, բայց տարբերվում է նրանով, որ որոշ դեպքերում այն կարող է բորբոքվել, շոշափելիս ավելի խիտ լինել, ինչպես նաև չհայտնվել ներքին օրգանների վրա։ Բավականին դժվար է ինքնուրույն տարբերակել այս տեսակի նորագոյացությունները մաշկի վրա, ինչի պատճառովանհրաժեշտ է դիմել որակավորված մասնագետի։
Աթերոման առաջանում է ճարպագեղձերի խցանման արդյունքում։ Իսկ որոշ ժամանակ անց գոյացումը կարող է մրմռալ, իսկ որոշ ժամանակ անց ճեղքել։ Եթե աթերոմայի բորբոքում է առաջանում, ապա ցավոտ սենսացիաներ են նկատվում։ Այս գոյացությունները տեղայնացվում են ամենուր, որտեղ կա մազածածկույթ, և դրանց հեռացումն իրականացվում է միայն վիրահատական ճանապարհով։
Լիմֆանգիոման բնածին է, այդ իսկ պատճառով այն հազվադեպ է հանդիպում մեծահասակների մոտ: Այն գրեթե ամբողջությամբ բաղկացած է ավշային անոթներից և առաջանում է սաղմի մեջ դրանց ոչ ստանդարտ դիրքի պատճառով: Ուռուցքը ակտիվորեն աճելու միտում ունի, որը հաճախ առաջանում է տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական հեռացում, քանի որ դա լուրջ վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։ Հիմնականում նմանատիպ նորագոյացություններ են առաջանում դեմքի, լեզվի, պարանոցի և կրծքավանդակի մաշկի վրա։
Հեմանգիոման առաջանում է, որպես կանոն, արյունատար անոթների բնածին անոմալիաների պատճառով։ Այն չի վերածվում չարորակ ուռուցքի, բայց շատ արագ է աճում, իսկ հեռացումից հետո հաճախ ռեցիդիվներ են լինում։ Նման ձևավորումը կարող է հանգեցնել հարակից հյուսվածքների ատրոֆիայի և ներքին օրգանների աշխատանքի խաթարմանը: Մաշկի վրա այն կարծես բորդո կամ կապտավուն բիծ լինի։
Հիմնականում հեմանգիոման հայտնաբերվում է նորածինների պարանոցի կամ գլխի վրա ծնվելուց անմիջապես հետո: Երբ այն տեղայնացվում է աչքի մոտ կամ այլ բարդ տարածքում, հեռացնում են ճառագայթային մեթոդով, իսկ մնացած բոլոր դեպքերում ցուցված է հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը։ Եթեկոնսերվատիվ թերապիան ոչ մի արդյունքի չի բերում, այնուհետև կատարվում է վիրահատություն՝ մաշկի տակ գտնվող շերտերի դիսեկցիայով։
Մաշկի նորագոյացությունների հիմնական տեսակների շարքում, որոնց լուսանկարները կարող եք տեսնել հոդվածում, կան խալեր և նևուսներ։ Նրանք ամենևին էլ վտանգավոր չեն ինքնին, քանի դեռ չեն ենթարկվում մշտական շփման։ Նման կազմավորումները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Դրանք բջիջների կլաստեր են, որոնք ունեն տարբեր ձև, հյուսվածք, չափ և գույն: Նրանց մակերեսը չոր է և անհարթ։ Եթե խալը ուժեղ է աճում, ապա այն պահանջում է հեռացում, որի մեթոդն ընտրվում է՝ կախված առկա ցուցումներից։
Գնդիկները հրահրվում են պապիլոմավիրուսի կողմից՝ շարունակական վեգետատիվ խանգարումների, թուլացած իմունիտետի և հաճախակի սթրեսների ֆոնին։ Նրանք կարող են շատ տարբեր լինել: Որոշ գորտնուկներ կարող են վերածվել չարորակ ուռուցքների, մինչդեռ մնացած բոլոր դեպքերում դրանք ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում առողջության համար։
Նախաքաղցկեղային ախտահարումներ
Ուսումնասիրելով մաշկի վրա առկա նախաքաղցկեղային նորագոյացությունները, որոնց լուսանկարն ու նկարագրությունը թույլ են տալիս ամբողջական տեղեկատվություն ստանալ դրանց մասին, կարող եք միանգամայն հասկանալ, թե կոնկրետ ինչով են դրանք բնութագրվում։ Սրանք մի տեսակ սահմանային գոյացություններ են, որոնք կարելի է համարել քաղցկեղի սկզբնական փուլ։ Ամենից հաճախ դրանք հանդիպում են տարեց մարդկանց մոտ, սակայն կարող են լինել բացառություններ։ Դրանց թվում են հետևյալը՝
- քսերոդերմա;
- ծերունական կերատոմա;
- Paget-ի հիվանդություն;
- մաշկային եղջյուր.
Xeroderma pigmentosa-ն ժառանգական հիվանդություն է, որն արտահայտվում է գերզգայունությամբ։արևի լույս. Առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս հիմնականում երեխաների մոտ երեք տարեկանում։ Սա բավականին հազվադեպ հիվանդություն է, և բժիշկներն այն դասում են որպես մաշկի նախաքաղցկեղային վիճակ։
Հիվանդության ընթացքի ակտիվ շրջանը, որպես կանոն, նկատվում է գարնանը կամ ամռանը, և դա տեղի է ունենում արևի ակտիվության բարձրացման պատճառով։ Վնասվածքն ազդում է դեմքի, գլխի և պարանոցի մաշկի վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մաշկը չի կարողանում արտադրել ֆերմենտներ, որոնք վերականգնում են արևի ազդեցության հետևանքով առաջացած վնասը:
ծերունական կերատոման դրսևորվում է տարեցների մոտ։ Սովորաբար դրա չափը չի գերազանցում 1 սմ տրամագիծը և ունի դեղնավուն կամ բաց շագանակագույն երանգ։ Ժամանակի ընթացքում գոյացությունը կարող է ծածկվել թեփուկներով, որոնք իրենք էլ շերտավորվում են։ Այս պահին արյունը կարող է հայտնվել տուժած տարածքում: Եթե կերատոմայի հիմքում կնիք է գոյանում, ապա այն դառնում է չարորակ։
Paget-ի հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։ Խուլի մոտ սկսում են գոյանալ կնիքներ, նկատվում է մաշկի կլեպ։ Միաժամանակ, խուլից կարող է ազատվել շիճուկ-հեմոռագիկ հեղուկ։ Հիվանդության հետագա զարգացման գործընթացում նորագոյացության մակերեսին սկսում է գոյանալ ընդերքը, որի տակ լաց է լինում։ Որոշ ուռուցքաբաններ սա համարում են քաղցկեղի սկզբնական փուլ։
Մաշկային եղջյուրը հիմնականում հանդիպում է տարեցների մոտ։ Դա էպիդերմիսի բջիջների շերտավորում է, որպեսզի արտաքուստ ձևավորումը նմանվի կենդանիների եղջյուրին։Կան բազմաթիվ տեղեկություններ այն մասին, թե կոնկրետ ինչպես է այս հիվանդությունը հոսում քաղցկեղի մեջ: Երբ հայտնվում են առաջին նշանները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Մաշկի եղջյուրը շատ հեշտ է հեռացնել վիրահատական ճանապարհով։
չարորակ ուռուցքներ
Մաշկի չարորակ նորագոյացությունները ագրեսիվ են. Նրանք հաճախ մեծանում են չափերով, աճում են հարակից հյուսվածքների մեջ և կարող են առաջացնել մետաստազներ։ Մաշկի վրա չարորակ նորագոյացությունների հիմնական տեսակներից (հոդվածում կտանք լուսանկարը և դրանց նկարագրությունը) կարելի է առանձնացնել՝.
- թափակ բջջային քաղցկեղ;
- մելանոմա;
- բազալ բջջային քաղցկեղ;
- ֆիբրոսարկոմա;
- անգիոսարկոմա;
- լիպոսարկոմա.
Squamouscell carcinoma-ն թիթեղ է, որը չունի հստակ եզրեր, կարմրավուն երանգ՝ անհարթ մակերեսով: Գոյացության կենտրոնում աստիճանաբար առաջանում է հետք, որը սկզբում պատված է թեփուկներով, իսկ հետո այս տեղում առաջանում է խոց։ Squamous բջջային քաղցկեղը կարող է աճել այլ հյուսվածքների մեջ:
Չարորակ ուռուցքների տեսակների մեջ մելանոման համարվում է ամենավտանգավորը։ Այդ իսկ պատճառով պետք է շատ ուշադիր լինել մաշկի վրա խալերի տեսքի նկատմամբ։
Հիմքաբջջային քաղցկեղը մաշկի վրա առաջացած գոյացություն է՝ փոքր իջվածքով կենտրոնում, որտեղ գտնվում է խոցը: Ուռուցքի մեջ սովորաբար տեսանելի են արյան անոթները և արյունահոսության կետը։ Այն հիմնականում տեղայնացված է մաշկի այն հատվածներում, որոնք ծածկված չեն հագուստով, բայց առաջանում է մաշկի հետ շփվելիս:ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, քաղցկեղածիններ, ինչպես նաև ջերմային ազդեցություն։
Ֆիբրոսարկոման տեղայնացված է շարակցական հյուսվածքում և կարող է դուրս պրծնել մաշկի մակերեսից վեր կամ թաքնված լինել: Լիպոսարկոման ճարպային բջիջների վերափոխումն է չարորակների։ Ուռուցքը կարող է հասնել բավականին մեծ չափերի։ Մետաստազները միշտ չէ, որ առկա են և նկատվում են հիմնականում տարեցների մոտ։
Անգիոսարկոման ավելի հաճախ հանդիպում է թույլ իմունային համակարգ ունեցող և ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ: Բնութագրվում է յասամանագույն կամ մանուշակագույն երանգի բծերի ձևավորմամբ։ Ժամանակի ընթացքում դրանց մակերեսին սկսում են առաջանալ խոցեր։ Սա քաղցկեղի բավականին ագրեսիվ ձև է և հաճախ հանգեցնում է մահվան:
Ախտորոշում
Երբ մաշկի նորագոյացություններ են առաջանում, ախտորոշման համար անպայման դիմեք մաշկաբանին կամ ուռուցքաբանին: Արտաքին բնութագրերի մասնագետը կկարողանա որոշել, թե կոնկրետ ինչ են դրանք: Մաշկի նորագոյացությունների դերմատոսկոպիայի համար վերցվում է հյուսվածքի բեկոր, որն այնուհետև ուղարկվում է լաբորատորիա վերլուծության, որտեղ էլ որոշվում է ուռուցքի բնույթը։
Հատուկ ծրագրեր օգտագործելիս ախտորոշումը չափազանց ճշգրիտ է։ Ժամանակակից սարքավորումները հնարավորություն են տալիս նախնական փուլերում հայտնաբերել սահմանային և չարորակ ուռուցքները հիվանդների մոտ։ Սա հնարավորություն է տալիս պահպանել հիվանդի ինքնազգացողությունը։
Բուժման առանձնահատկությունները
Որպես կանոն, բարորակ գոյացությունները ոչ մի կերպ չեն բուժվում։ Չարորակ ուռուցքների առկայության դեպքում օգտագործվում էվիրաբուժական միջամտություն. Այս դեպքում դրանք կտրվում են մաշկի հարակից առողջ տարածքների հետ միասին: Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկան կարող է առաջացնել ռեցիդիվ: Որոշ դեպքերում կարող են օգտագործվել բուժման այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են կրիվիրաբուժությունը, որը ուռուցքի սառեցումն է։
Կազմավորումների հեռացում
Մաշկային ուռուցքների հեռացման հիմնական մեթոդներից բժիշկներն առանձնացնում են հետևյալը..
- ճառագայթում;
- վիրաբուժություն;
- կրիոգեն ազդեցություն;
- քիմիոթերապիա.
Մաշկային բարորակ ուռուցքների դասական հեռացումը scalpel-ով ներառում է ախտահարված հյուսվածքի հեռացում, մասամբ գրավում և առողջացնում՝ հետագա տարածումը կանխելու համար:
Այս տեխնիկայի հիմնական առավելություններից է վերականգնման բարենպաստ կանխատեսումը: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի թերություններ, օրինակ՝ երկար վերականգնողական շրջանը, ինչպես նաև մաշկի վրա մնացորդային սպիի առկայությունը։ Վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցում։
Կարելի է հեռացնել գոյացությունները՝ օգտագործելով կրիոդերստրուկցիայի մեթոդը: Դա ենթադրում է, որ ապլիկատորի օգնությամբ հեղուկ ազոտ է կիրառվում խնդրահարույց հատվածի վրա՝ միաժամանակ ծածկելով շրջակա հյուսվածքները։
Ամենից հաճախ այս մեթոդն օգտագործվում է գորտնուկների և պապիլոմաների հեռացման համար: Ազոտի ազդեցությունից հետո նորագոյացությունը թանձրանում է, և դրա տեղում ձևավորվում է պղպջակ, որն ինքնըստինքյան վերանում է մոտ մեկ շաբաթից։ Այն բանից հետո, երբվիրահատության ընթացքում ընդերքը չորանում է և անհետանում 2 շաբաթ անց։ Հիմնական առավելություններից կարելի է առանձնացնել թեթև ցավը, ինչպես նաև արագ ապաքինումը։
Շատ հաճախ օգտագործվում է մաշկի ուռուցքների լազերային հեռացում, որը մեծ տարածում ունի ամբողջ աշխարհում։ Լազերի օգնությամբ իրականացվում է ուղղորդված ճառագայթում, որն օգնում է գոլորշիացնել չարորակ բջիջները։ Մաշկի նորագոյացությունը լազերով հեռացնելուց հետո բջիջների մակերեսին գոյանում է ընդերք, որն այնուհետև ինքնուրույն թեփոտվում է։ Հիմնական առավելություններից կարելի է առանձնացնել այն, որ չկա սպի, արյունահոսություն, կա նաև հիվանդի ավելի արագ վերականգնում։ Մաշկի նորագոյացությունների լազերային հեռացման հիմնական թերություններից կարելի է նշել անհատական անհանդուրժողականությունը, որի արդյունքում կարող է առաջանալ ախտահարված տարածքի պիգմենտացիա կամ վարակ։
Հեռացումը կարող է իրականացվել նաև ճառագայթային թերապիայի միջոցով։ Հիմնական ցուցումների թվում են բազմաթիվ մետաստազների առկայությունը կամ չարորակ ուռուցքի կրկնությունը։ Թիրախային ճառագայթումը կարող է հեռացնել հիվանդ բջիջները։
Այս բոլոր մեթոդները շատ լավ լրացնում են միմյանց։ Բժիշկները յուրաքանչյուր դեպքում ընտրում են մաշկի ուռուցքները հեռացնելու տեխնիկայի համադրություն: Ընտրելիս հաշվի են առնվում ուռուցքի զարգացման աստիճանը, տեղայնացումը, ինչպես նաև տեսակը։
Հնարավոր բարդություններ և կանխարգելում
Նորագոյացությունների ամենավտանգավոր բարդությունը դրանց դեգեներացիան է քաղցկեղի: Թերապիայի հաջողությունը և հիվանդի կյանքի տեւողությունը կախված են ժամանակին ախտորոշումից ևչարորակ ուռուցքների վերացում.
Պաթոլոգիաներից խուսափելու համար պետք է որոշակի կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել.
- բարձրացնել իմունիտետը;
- պահպանել հիգիենայի կանոնները;
- պաշտպանեք մաշկը բացասական ազդեցություններից։
Բացի այդ, կարևոր է զերծ մնալ անառակությունից և օգտագործել պաշտպանիչ սարքավորումներ սեռական հարաբերության ժամանակ։
