Ներկայումս ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը մահացու թունավորումներից մեկն է: Ածխածնի երկօքսիդը մի նյութ է, որը չունի ոչ հոտ, ոչ համ: Այն անխուսափելիորեն մտնում է մթնոլորտային օդ ցանկացած տեսակի այրման ժամանակ: Մարդու օրգանիզմ ածխածնի օքսիդի ներթափանցմամբ զարգանում է սուր պաթոլոգիական պրոցես։ Ժամանակին և որակյալ օգնության բացակայության դեպքում շատ դեպքերում մահ է լինում։
Թունավորման զարգացման մեխանիզմ
Մարմնի մեջ մտնելուց հետո ածխածնի մոնօքսիդը շատ ուժեղ է կապվում հեմոգլոբինի հետ: Միաժամանակ այն զբաղեցնում է թթվածնի տեղը՝ տեղահանելով այն։ Ստացված միացությունը կոչվում է կարբոքսիհեմոգլոբին։ Արյան կարմիր պիգմենտի հիմնական խնդիրն է թթվածնով ապահովել մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ: Ածխածնի երկօքսիդի սուր թունավորման դեպքում այս գործընթացը խաթարվում է: Գործվածքի արդյունքումսկսում են թթվածնային քաղց ապրել, մինչդեռ ուղեղն ամենաշատն է տուժում:
Երբ գազը ներշնչում են բարձր կոնցենտրացիայով, պաթոլոգիական պրոցեսը շատ արագ է զարգանում։ Մի քանի վայրկյան հետո տուժածը կորցնում է գիտակցությունը, իսկ հաջորդ րոպեների ընթացքում մահացու ելք է տեղի ունենում։ Որպես կանոն, նման դեպքերում օգնության ցանկացած փորձ անհաջող է լինում։
Ներթափանցման ուղիներ
Ածխածնի երկօքսիդը օրգանիզմ է մտնում միայն ինհալացիայով։ Դրա մեծ մասը արտազատվում է նաև թոքերի միջոցով։ Միայն չնչին քանակություն է օրգանիզմից դուրս գալիս կղանքով, մեզով և քրտինքով: Վերացման գործընթացը (երբ ներշնչվում է ցածր կոնցենտրացիաներում) տևում է միջինը 12 ժամ։
Ածխածնի երկօքսիդը ամենաուժեղ թույնն է, որին մարդիկ կարող են հանդիպել ինչպես կենցաղային, այնպես էլ արդյունաբերական պայմաններում: Դրա վտանգը կայանում է նրանում, որ այն հեշտությամբ թափանցում է ցանկացած խոչընդոտ՝ հող, պատեր, պատուհաններ և այլն: Կենցաղային պաշտպանիչ ռեսպիրատորները նույնպես գրեթե չեն փրկում ածխածնի երկօքսիդի թունավորումից:
Պատճառներ
Ածխածնի երկօքսիդի հետևյալ աղբյուրները ամենամեծ վտանգն են ներկայացնում.
- Վառարաններ, բուխարիներ. Թունավորման զարգացումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում դրանց ոչ պատշաճ օգտագործմամբ։
- Ավտոմեքենա՝ աշխատող շարժիչով։ Հաճախ ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը տեղի է ունենում, երբ մեքենան աշխատում է ավտոտնակում կամ վատ օդափոխվող այլ փոքր տարածքում:
- Պրոպան կենցաղային տեխնիկա. Թունավորման զարգացման ռիսկը մեծ է, երբ այն անսարք է։
- Ապարատ, որը նախատեսված է շնչառության գործընթացին աջակցելու համար: Թունավորում կարող է առաջանալ, երբ դրանք լցնում են անորակ գազերի խառնուրդով։
- Կերոսինի այրում, հատկապես եթե այն տեղի է ունենում երկար ժամանակ և վատ օդափոխվող տարածքում:
- Գազային սարքավորումներ և՛ տանը, և՛ աշխատավայրում։
- Հրդեհներ.
Թունավորումը կարող է առաջանալ արդյունաբերական ձեռնարկություններում դժբախտ պատահարների, ինչպես նաև ռազմական զինամթերքի պահեստներում խոշոր պայթյունների ժամանակ։
Ածխածնի օքսիդի բացասական ազդեցությունն ամենից հաճախ ազդում է մեգապոլիսների բնակիչների վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ քաղաքային օդը պարունակում է արտանետվող գազերի բարձր կոնցենտրացիան: Թունավոր նյութերը աստիճանաբար կուտակվում են օրգանիզմում՝ առաջացնելով անդառնալի պաթոլոգիական փոփոխություններ։
Սիմպտոմներ
Ածխածնի երկօքսիդի (ածխածնի երկօքսիդի) թունավորման նշանների սրությունը ուղղակիորեն կախված է օրգանիզմի համար վնասակար նյութի ազդեցության աստիճանից: Այս ցուցանիշի վրա ազդում են հետևյալ գործոնները՝
- Արտաքին ջերմաստիճան.
- Ածխածնի երկօքսիդի խտություն.
- Թույնի բացասական ազդեցության տևողությունը.
- Մարմնի պաշտպանական ուժերի վիճակը.
- Արյան, թոքերի, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների առկայություն.
- Ֆիզիկական հյուծվածության աստիճան.
Կանայք ավելի դիմացկուն են ածխածնի երկօքսիդի նկատմամբ, քան տղամարդիկ։ Բացի այդ, մարդկանց հետևյալ կատեգորիաները հատկապես դժվար են հանդուրժել թույնը նույնիսկ փոքր կոնցենտրացիաներում.
- Երեխաներ.
- Հղի կանայք.
- Ծխախոտի և ալկոհոլի չարաշահողներ.
Կլինիկական պատկերը կախված է շմոլ գազից թունավորման աստիճանից. Նա կարող է լինել՝
- Հեշտ. Տուժածի արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի կոնցենտրացիան կազմում է 13-ից 19%: Նման դեպքերում ի հայտ են գալիս շմոլ գազից թունավորման հետևյալ նշանները՝ արտահայտված գլխացավ, ստորին վերջույթների թուլության զգացում, ջերմություն, դեմքի (հիմնականում այտերի վրա) վառ բծեր, շնչահեղձություն, ականջների թուլացում, արագության դանդաղում։ հոգեմետորական ռեակցիաների. Մեղմ աստիճանի թունավորման դեպքում բավական է հիվանդին մաքուր օդ բերել։ Այս գործողության արդյունքը տհաճ ախտանիշների արագ վերացումն է։
- Միջին. Արյան մեջ թունավոր միացության կոնցենտրացիան տատանվում է 30-35%-ի սահմաններում: Այս աստիճանի ծանրության դեպքում հիվանդն ունի ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հետևյալ ախտանիշները. շարժիչի ֆունկցիայի խանգարում; ստորին վերջույթներում թուլության զգացման սրությունը մեծանում է. առաջանում է սրտխառնոց՝ վերածվելով փսխման։ Հազվադեպ չէ, երբ մարդը զգում է քնկոտություն կամ ուշագնացություն:
- Ծանր. Տուժածի արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի մակարդակը 35-ից 50% է: Թունավորման նշաններ՝ մաշկի կարմիր գույն (գունատ վերջույթներով), արագ զարկերակ (րոպեում 100-120 զարկ), արյան ցածր ճնշում, շնչառության խանգարում, մարմնի բարձր ջերմաստիճան, ցնցումներ։ Հաճախ թունավորման ծանր աստիճանն ուղեկցվում է գիտակցության երկարատև կորստով (10 և ավելի ժամ): Առանց օգնության հիվանդն ընկնում է կոմայի մեջ։
- Կայծակնային արագ. Այն բնութագրվում է թույնի չափազանց բարձր խտությամբ։ Կլինիկական պատկերը հետևյալն է՝ մարդը կորցնում է գիտակցությունը; նրա լորձաթաղանթները, դեմքի, ձեռքերի և ոտքերի մաշկը ձեռք են բերում վառ կարմիր գույն; նկատվում են մկանային ցնցումներ. Երբ արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի մակարդակը գերազանցում է 50%-ը, մահ է լինում։
Ախտորոշում
Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը բավականին հեշտ է բացահայտել՝ հիմնվելով պատմության և կլինիկական պատկերի վրա: Գիտակցության բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում անցկացնել այլ տեսակի թունավորումների, սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի հետ։ Բացի այդ, եթե կասկածվում է ածխածնի երկօքսիդով թունավորման, տուժածից արյուն են վերցնում և հետազոտում կարբոքսիհեմոգլոբինի առկայության համար։
Առաջին օգնություն
Հիվանդին պետք է հնարավորինս շուտ դուրս հանել տուժած տարածքից: Այնուհետև անհրաժեշտ է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել: Շմոլ գազի թունավորման դեպքում տուժածի կյանքը փրկելու բոլոր միջոցառումները պետք է իրականացվեն հետևյալ ալգորիթմի համաձայն՝.
- Եթե հիվանդը անգիտակից է, պառկեցրեք նրան կողքի վրա: Համոզվեք, որ նրա շնչուղիները մաքուր են: Բացեք նրա հագուստի վերին կոճակները, արձակեք գոտին։
- Բամբակի բուրդի կամ կտորի կտորը խոնավացրեք ամոնիակով: Տուժողի քթին բերեք. Մաշկը քսել (սա անհրաժեշտ է արյան շրջանառությունը խթանելու համար): Ստուգեք զարկերակը: Նրա բացակայության դեպքում կատարեք կրծքավանդակի սեղմումներ։
- Եթե տուժածը գիտակցության մեջ է, ապա նրա կրծքին դրեք կա՛մ սառը կոմպրես, կա՛մ մանանեխի գիպս: Ինչպես կարող էավելի հաճախ առաջարկեք նրան տաք քաղցր ըմպելիքներ, ինչպիսին թեյն է:
- Տվեք տուժածին հանգստություն (և՛ էմոցիոնալ, և՛ ֆիզիկական), բայց նրան հանգիստ մի՛ թողեք մինչև բժիշկների ժամանումը։
Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հակաթույնը «Ացիզոլ» դեղամիջոցն է։ Եթե դուք ունեք բժշկական հմտություններ, այն պետք է ներարկվի ներերակային:
Բուժում
Տուժածին ցուցաբերվում է շտապ հոսպիտալացում։ Բուժման բոլոր գործողություններն իրականացվում են բացառապես հիվանդանոցում։
Խախտման կամ գիտակցության ամբողջական կորստի դեպքում, ինչպես նաև, երբ արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի մակարդակը 25%-ից բարձր է, ցուցված է հիպերբարիկ թթվածնացում։ Բացի այդ, բուժման այս մեթոդը կիրառելի է երեխաների և հղիների համար։ Տուժածին տեղադրում են ճնշման խցիկում, որտեղ նա մնում է որոշ ժամանակ՝ ներշնչելով մաքուր թթվածին։ Թերապիայի այս տեսակը դրական ազդեցություն է ունենում ածխածնի երկօքսիդի թունավորումից հետո միայն առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում:
Բուժումը ներառում է նաև հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- թոքերի արհեստական օդափոխություն;
- դոնորական արյան փոխներարկում (միայն ամբողջական կամ կարմիր արյան բջիջներ);
- կարդիոտոնիկ կամ հիպերտոնիկ լուծույթների ներերակային ներարկում։
Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը հազվադեպ է աննկատ մնում: Շատ դեպքերում մարդկանց մոտ զարգանում են հետևյալ բարդությունները՝ հիշողության վատթարացում, հաճախակի գլխացավեր, սրտխառնոցի կանոնավոր դրվագներ, ուշագնացություն, դեպրեսիա, հոգեկան խանգարումներ, մկանային տոնուսի խանգարումներ։
Կանխարգելում
Թունավորումների առաջացման կանխարգելման միջոցառումները պետք է իմանան առաջին հերթին այն անձինք, որոնց գործունեությունը կապված է այն ձեռնարկություններում գտնվելու հետ, որտեղ վթարի հետևանքով ածխածնի օքսիդի արտահոսքի մեծ հավանականություն կա։ Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր առօրյա կյանքում հանդիպում են վտանգավոր թույնի, պետք է տեղյակ լինեն դրանց մասին։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ՝
- Խստորեն պահպանեք վարքագծի և անվտանգության կանոնները այն ձեռնարկություններում, որոնց գործունեությունը ներառում է ածխածնի օքսիդի օգտագործում:
- Մաքրեք վառարանների ծխնելույզները ամեն տարի։
- Մի աշխատեք թերի ջեռուցման սարքավորում:
- Երկար մի գործարկեք մեքենայի շարժիչը, եթե այս մեքենան գտնվում է ավտոտնակում:
Բացի այդ, քաղաքային բնակիչները քայլելիս պետք է խուսափեն բանուկ ճանապարհներից, քանի որ արտանետվող գազերի կոնցենտրացիան օդում չափազանց բարձր է։
Փակվում է
Ածխածնի երկօքսիդը վտանգավոր թույն է, որը կարող է մահացու լինել, եթե ներշնչվի: Որոշիչ գործոնը ցուցաբերվող առաջին օգնության ժամանակին լինելն է։ Շմոլ գազի թունավորման դեպքում անհրաժեշտ է տուժածին մաքուր օդ տեղափոխել և շտապ օգնություն կանչել։.
