Մեզ շրջապատող աշխարհը բնակեցված է մարդու աչքի համար անտեսանելի միկրոօրգանիզմների հսկայական քանակով: Դրանցից մի քանիսը ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում, իսկ մյուսներն ունակ են տարբեր հիվանդություններ առաջացնելու։ Ուշադրության արժանի հարց է, թե վարակի փոխանցման ինչ ուղիներ և միջոցներ կան։
Վարակ. փոխանցման մեխանիզմ և ուղի. Տերմինների սահմանումներ
Համաճարակաբանության նման գիտության մեջ օգտագործվում է «վարակ» հասկացությունը: Այս տերմինը վերաբերում է բույսի, կենդանու կամ մարդու մարմնի տարբեր պաթոգեն հարուցիչներով վարակվելու վտանգին։ Դրանք ներառում են նախակենդանիներ, բակտերիաներ, վիրուսներ և այլն: Վարակները փոխանցվում են որոշակի մեխանիզմներով: Դրանք հասկացվում են որպես պաթոգենները աղբյուրից զգայուն օրգանիզմ տեղափոխելու հատուկ ուղիների մի շարք:
Փորձագետները հայտնաբերել են փոխանցման 4 մեխանիզմ.
- ֆեկալ-բերանային;
- aerosol-aerogenic;
- հաղորդիչ;
- արյունային կապ.
Յուրաքանչյուր մեխանիզմ իրականացվում է տարբեր ձևերով (մեթոդներով): Այս տերմինը վերաբերում է այն գործոններին, որոնք ապահովում ենորոշակի պայմաններում վարակի ներթափանցում զգայուն օրգանիզմ։
Ֆեկալ-բերան փոխանցման ուղիներ
Այս փոխանցման մեխանիզմին բնորոշ վարակները կոչվում են աղիքային վարակներ: Պաթոգենը ապրում է հյուրընկալողի մարսողական համակարգում: Միկրոօրգանիզմները կղանքով ներթափանցում են միջավայր։ Նոր օրգանիզմում հարուցիչները ներթափանցում են տարբեր ձևերով։ Ահա աղիքային վարակի փոխանցման ուղիները՝
- ջուր (աղտոտված ջուր խմելիս);
- սնունդ (ձվի, մսի, ձկան, կաթի, աղտոտված բանջարեղենի, մրգերի և հատապտուղների միջոցով);
- կապ տնային տնտեսության հետ (տարբեր կենցաղային իրերի միջոցով):
Միկրոօրգանիզմները ջրի մեջ են մտնում կղանքի կամ աղտոտված հողի մեջ ուղղակի ներթափանցման պատճառով: Սննդի և կոնտակտային-կենցաղային փոխանցման դեպքում սննդամթերքը և կենցաղային իրերը հաճախ վարակվում են այն բանից հետո, երբ հիվանդը, ով ծառայում է որպես վարակի աղբյուր, դիպչում է դրանց։ Ճանճերը կարևոր դեր են խաղում պաթոգենների փոխանցման գործում: Միջատների թաթերին կղանքից ախտածին միկրոօրգանիզմները հայտնվում են:
Ֆեկալ-բերանի վարակի օրինակ
Մարդու հայտնի հիվանդություններից մեկը դիզենտերիան է։ Սա հիվանդություն է, որը բնութագրվում է աղեստամոքսային տրակտի վնասման սինդրոմներով և ընդհանուր վարակիչ թունավորմամբ։ Հիվանդությունը առաջանում է շիգելլա ցեղին պատկանող դիզենտերիային ձողիկների պատճառով։ Վարակի փոխանցման ուղիները՝ ջուր, սնունդ և կոնտակտային կենցաղային.
Ներկայումս դիզենտերիա ախտորոշվում էմեկուսացված դեպքեր. Վարակումը տեղի է ունենում.
- Գետի ջրի, հորերի, պոմպերի օգտագործման պատճառով, որոնք գտնվում են վատ սանիտարական վիճակում;
- անբավարար վերամշակված սնունդ ուտելը (կեղտոտ, հում):
Հնարավոր են նաև բռնկումներ՝ խմբակային հիվանդություններ. Ջրային համաճարակներն առաջանում են ապակենտրոնացված և կենտրոնացված ջրամատակարարման խախտումներով։ Նախադպրոցական հաստատություններում կոնտակտային-կենցաղային բռնկումները հաճախ տեղի են ունենում հակահամաճարակային ռեժիմի խախտման պատճառով (օրինակ՝ անորակ ախտահանման միջոցառումների պատճառով):
վարակի փոխանցման ուղիները աերոզոլ-աերոգեն մեխանիզմով
Այս փոխանցման մեխանիզմն ունի մի քանի անվանում: Մասնագիտացված գրականության մեջ կարելի է գտնել այնպիսի անուններ, ինչպիսիք են ասպիրացիա, աերոզոլ, կաթիլ: Դրանք վերլուծելուց հետո կարելի է հասկանալ, որ փոխանցման աերոզոլաերոգեն մեխանիզմը բնութագրվում է շնչառական համակարգի օրգաններում հարուցչի տեղայնացմամբ։
Միկրոօրգանիզմները կարող են փոխանցվել հետևյալ եղանակներով՝
- Օդային. Հարուցիչը ազատվում է հազալու, փռշտալիս, խոսելու ժամանակ։ Վարակված լորձի կաթիլները ներթափանցում են շրջակա միջավայր, այնուհետև օդի հետ ներթափանցում առողջ մարդկանց մարմին։
- Օդային փոշին. Փոխանցման այս մեթոդով առողջ մարդը վարակվում է վարակ պարունակող օդակաթիլային փոշու մասնիկներ ընդունելուց հետո։
Աերոզոլային-օդային փոխանցման մեխանիզմով հիվանդությունների օրինակներ
Գիպն էտարածված վիրուսային հիվանդություն. Վարակի փոխանցման հիմնական եղանակը օդակաթիլային է։ Երբ հիվանդությունը ազդում է վերին շնչուղիների վրա: Երբ վիրուսը մտնում է առողջ մարդու օրգանիզմ, ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը, գլխացավը, մկանային և հոդացավը։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Որոշ ժամանակ անց հիվանդները սկսում են բողոքել քթի գերբնակվածությունից, կոկորդի ցավից, չոր հազից։
Օդակաթիլային փոխանցումը բնորոշ է կարմիր տենդին, streptococcal վարակին, որը բնութագրվում է կետային ցանով, տոնզիլիտով և ընդհանուր թունավորման նշաններով: Հիվանդության դեպքում հիվանդի օրգանիզմից արտազատվում են պաթոգեններ՝ թուքով, թարախով։ Նրանք շատ դիմացկուն են շրջակա միջավայրի ազդեցություններին: Սա բացատրում է օդի և փոշու միջոցով վարակվելու հնարավորությունը։
վարակի փոխանցման ուղիները փոխանցվող մեխանիզմով
Հաղորդման փոխանցման մեխանիզմը բնութագրվում է հյուրընկալողի արյան մեջ պաթոգենների բնակեցմամբ: Առողջ օրգանիզմում վարակը ներթափանցում է հոդվածոտանիների (լու, ոջիլներ, մոծակներ, տզեր, ճանճեր) պատճառով։ Փոխադրողները բաժանվում են կոնկրետ և ոչ հատուկ: Առաջին խմբի մեջ մտնում են այնպիսի հոդվածոտանիներ, որոնք կրում են որոշակի հիվանդություններ։ Օրինակ, մալարիայի կոնկրետ կրողներ են մոծակները, տիֆը՝ ոջիլները։ Երկրորդ խումբը ներառում է ճանճեր, որոնք կրում են սուր աղիքային վարակներ, որովայնային տիֆ, հեպատիտ A:
Հաղորդման մեխանիզմը կարող է փոխանցվել:
- անտրոպոնոզ (վարակի աղբյուրը և միայնմարդ);
- զոնոզներ (կենդանիները գործում են որպես ջրամբար և վարակի աղբյուր);
- անտրոպոզոնոզներ (վարակի աղբյուր կարող են լինել ինչպես կենդանիները, այնպես էլ մարդիկ):
Տեղափոխվող հիվանդությունների օրինակներ
Վեկտորով փոխանցվող վարակներից մեկը մալարիան է: Սա անրոպոնոզ հիվանդություն է, որն առաջանում է պլազմոդիումի սեռի նախակենդանիների կողմից։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները հիվանդ մարդկանցից փոխանցվում են առողջ մարդկանց՝ Anopheles սեռին պատկանող մոծակների միջոցով։ Նոր տանտերը վարակիչ է դառնում միայն այն ժամանակ, երբ արյան մեջ հայտնվում են հարուցչի սեռական ձևերը՝ գամետոցիտները։ Օրինակ՝ արևադարձային մալարիայի դեպքում դա տեղի է ունենում մակաբուծության սկզբից մոտ մեկ շաբաթ անց և շարունակվում է ամբողջ տարվա ընթացքում:
Տեղափոխվող հիվանդության ևս մեկ օրինակ ժանտախտն է: Հարուցիչը Yersinia pestis-ն է (չշարժվող ձողաձեւ բակտերիա): Բնության մեջ վարակի աղբյուրը կրծողներն են, իսկ կրողը լուերն են։ Արյուն ծծող այս միջատների մոտ վարակված արյուն ուտելուց հետո ժանտախտի միկրոբը սկսում է բազմանալ մարսողական համակարգում։ Պաթոգենները կուտակվում և լրացնում են մարսողական խողովակի լույսը: Կենդանիների կամ մարդկանց հետագա խայթոցների դեպքում լուները վերականգնում են պաթոգենները և դրանով իսկ ապահովում վարակ:
Փոխանցման ուղիներ, որոնք բնորոշ են արյան շփման մեխանիզմին
Արյան շփման մեխանիզմը բնորոշ է բազմաթիվ վարակների՝ բակտերիալ, սնկային, վիրուսային, նախակենդանի, մակաբուծային: Պաթոգենները օրգանիզմ են ներթափանցում տարբեր ձևերով: ՍրանովՊատճառով առանձնանում են վարակի փոխանցման հետևյալ մեթոդները՝.
- ուղղահայաց;
- parenteral;
- փոխպատվաստում;
- սեքսուալ.
Վարակի փոխանցման ուղղահայաց եղանակը բացատրվում է հղի կնոջ մարմնից պլասենցայի միջոցով հարուցչի ներթափանցմամբ պտղի օրգանիզմ։ Պարենտերալ մեթոդը բնութագրվում է բժշկական մանիպուլյացիաներով: Օրինակ՝ որոշ դեպքերում մարդիկ վարակվում են ատամնաբուժարանում, երբ բժիշկն օգտագործում է ոչ ստերիլ գործիքներ։ Վարակի փոխանցման փոխպատվաստման մեթոդն իրականացվում է ներքին օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ։ Վերջին ճանապարհը բնորոշ է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններին:
Բացի այդ, հնարավոր է տարբերակել վարակի փոխանցման կոնտակտային եղանակը։ Դրանով վարակը տեղի է ունենում պաթոգենների աղբյուրի հետ անմիջական շփման և լորձաթաղանթի և մաշկի մակերեսին ներթափանցման միջոցով (օրինակ՝ քոսով)
Հիվանդության օրինակ արյան փոխանցման մեխանիզմով
Բժշկական և սոցիալական հրատապ խնդիրն այն է, որ շատերը չգիտեն կամ անտեսում են սեռական վարակների փոխանցման ուղիները, չեն պաշտպանվում իրենց պատահական հարաբերությունների ժամանակ։ Ահա թե ինչու ՍՃՓՀ-ներն այդքան հաճախ ախտորոշվում են բժիշկների կողմից։
Արյան փոխանցման մեխանիզմով վարակի օրինակ է ՄԻԱՎ-ը: Այս հիվանդությունը ազդում է իմունային համակարգի վրա: Այն աստիճանաբար ոչնչացվում է մինչև ՁԻԱՀ-ի ձևավորումը (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ): Հարուցիչը ռետրովիրուսների ընտանիքից վիրուս է: Հիվանդը վարակի աղբյուրն է։մարդ.
Վարակի փոխանցման սեռական և ուղղահայաց եղանակները այս հիվանդության հիմնական (բնական) են: Ակտիվորեն իրականացվում է նաև փոխանցման արհեստական ճանապարհ (պարենտերալ և փոխպատվաստում): Դրանով վիրուսը թափանցում է վնասված մաշկի և լորձաթաղանթների միջով բժշկական ախտորոշման ընթացակարգերի, դեղերի ընդունման և ոչ ստերիլ պայմաններում դաջվածքների ժամանակ։
Նոսոկոմիալ վարակներ
Առանձնահատուկ ուշադրության են արժանի Նոսոկոմիալ վարակները (ՆԱԻ): Սա շատ լուրջ խնդիր է։ Ներհիվանդանոցային վարակների դեպքում մարդիկ վարակվում են, երբ նրանք մտնում են հիվանդանոց կամ դիմում են բժշկական օգնություն: Ներհիվանդանոցային վարակները զգալի վնաս են հասցնում առողջությանը։ Բացի այդ, նրանք մեծացնում են բուժման տեւողությունը եւ գտնվելով բուժհաստատությունում, առաջացնում են բարդություններ, երբեմն նույնիսկ հանգեցնում մահվան։
Առողջապահական հաստատություններում փոխանցման մեթոդները բազմազան են: Պաթոգենները մարդու օրգանիզմ են ներթափանցում ինչպես բնական (ֆեկալ-բերանային, աերոզոլային-աերոգեն), այնպես էլ արհեստական (ինվազիվ բժշկական և ախտորոշիչ ընթացակարգերի ընթացքում) ուղիներով: Ներհիվանդանոցային վարակներն առաջանում են ոչ միայն սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմին չհամապատասխանելու, այլ նաև քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների, հակաբիոտիկների և շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ կայուն միկրոօրգանիզմների առաջացման պատճառով։
Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ յուրաքանչյուր հիվանդության համար բնորոշ են վարակների փոխանցման որոշակի ուղիներ (մեթոդներ): Իմանալով, թե ինչպես է դա ընթանումվարակը, դուք կարող եք կանխել որոշ հիվանդություններ (օրինակ՝ խուսափել կեղտոտ ուտելիքներից, խուսափել պատահական սեռական հարաբերություններից, առողջ ապրելակերպ վարել և խուսափել թմրանյութերից):
